QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION DESTINÉ AUX RÉSIDENTS

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1 Merci de nous retourner ce questionnaire avant le 1er juin 2014 QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION DESTINÉ AUX RÉSIDENTS Votre avis nous intéresse! Notre établissement s inscrit dans une démarche d amélioration continue de la qualité. Ainsi un recueil de votre satisfaction est effectué annuellement par le biais de ce questionnaire. Il doit nous permettre avec votre aide d améliorer nos prestations et recueillir vos remarques et suggestions. Ce questionnaire est anonyme ou non selon votre volonté : NOM (facultatif): Prénom (facultatif) : n chambre (facultatif) : Merci de préciser si vous complétez ce questionnaire : seul avec l aide d un proche avec l aide d un représentant du Conseil de la Vie Sociale avec l aide d un bénévole ACCUEIL / INFORMATIONS / GESTION ADMINISTRATIVE Merci de nous préciser depuis combien de temps êtes-vous résident dans notre résidence: moins de 3 mois moins d un an plus d un an 1 Très Satisfait Peu Pas du tout Etes-vous (e) des renseignements (accessibilité, compréhension ), de l aide aux démarches et du suivi administratif de vos dossiers? Pourquoi : Etes-vous (e) de l accompagnement réalisé par le personnel d encadrement (directeur, chef de service )? Pourquoi :. Sur quels sujets aimeriez-vous plus de précision? Connaissez-vous notre site internet Charte des droits et libertés de la personne accueillie Les différentes instances de la résidence et leur rôle Le contrat de séjour Le règlement de fonctionnement Les activités existantes Les projets à venir Autres : oui non

2 ORGANISATION DES SOINS et HYGIENE Etes-vous (e) de la prise en charge et Très Satisfait Peu Pas du tout du suivi par Le médecin traitant Pourquoi :. Le personnel para-médical (infirmières, aides soignantes, auxiliaires de vie ) Pourquoi : Le personnel médico-technique (psychologue, psychomotricien ou ergothérapeute, kinésithérapeute, ) Pourquoi :. Le personnel de nuit Pourquoi : Etes-vous (e) de l information reçue concernant les soins (pansements, médicaments ), traitements et examens qui vous sont prodigués? Etes-vous (e) de l aide consacrée pour les soins d hygiène, l assistance à la toilette et autres soins de base dont vous avez besoin? 2 Etes-vous (e) par la fréquence des douches proposées? Etes-vous (e) de la fréquence de nettoyage des dentiers, lunettes et appareils auditifs? Etes-vous (e) de l aide apportée dans les autres activités de la vie quotidienne? Etes-vous (e) des intervenants de soins de confort (coiffure, pédicure, esthéticienne) Pourquoi D une manière générale, êtes-vous (e)de la qualité des interventions des personnels? Merci de nous faire partager vos commentaires concernant vos soins (pansement, toilette, médicaments, )

3 LE PERSONNEL Parvenez-vous à identifier facilement les différents personnels au sein de la oui non résidence? Le personnel vous a-t-il été présenté? oui non A votre avis, le personnel est-il suffisamment aimable et poli? oui non A votre avis, le personnel prend t-il le temps de vous écouter et de répondre à oui non vos questions en dehors du temps consacré à vos soins? A votre avis, le personnel respecte-t-il votre intimité et votre dignité lorsqu il oui non vous donne des soins de base? A votre avis, le personnel respecte-il votre rythme et vos habitudes de vie? oui non L horaire où l on vous donne les soins d hygiène ou de santé vous convient-il? oui non Le personnel vous demande-t-il votre avis lors de ses interventions auprès de oui non vous? Le personnel vous tutoie-t-il sans autorisation? oui non Le personnel frappe-t-il à la porte avant d entrer? oui non 3 Attend t-il à la porte avant d entrer? oui non D une manière générale, êtes-vous (e)de la qualité des contacts avec les personnels? Très Satisfait Peu Pas ANIMATION et VIE SOCIALE Etes-vous intéressé(e) par les activités et animations proposées par la résidence? oui non Les informations et affichages vous paraissent-ils suffisants et compréhensibles? oui non Les personnels vous sollicitent-ils pour participer aux activités et animations? oui non Les activités et animations proposées chaque semaine vous paraissent elles oui non adaptées et diversifiées? Pourquoi Y-a-t-il des activités qui vous manquent pour occuper vos journées? oui non Merci de nous indiquer quelles sont les occupations que vous souhaiteriez?

4 Très Satisfait Peu Pas du tout Êtes-vous des activités d animation collectives et/ou personnel proposées? Connaissez-vous l existence, le rôle et les représentants du Conseil de la Vie oui non Sociale? Vous-a-t-on présenté aux nouveaux résidents? oui non CADRE DE VIE Etes-vous (e) par : Très Satisfait Peu Pas du tout Du confort de votre chambre? De la chambre qui vous a été attribuée? Pourquoi De la tranquillité de votre chambre? Des équipements de votre chambre? (literie, éclairage, rangements, accessibilité ) Pourquoi... Du confort et l entretien des équipements mis à votre disposition (fauteuil roulant, fauteuil confort, déambulateur )? Pourquoi :... 4 De la propreté de votre chambre? De la propreté des locaux communs? (salle à manger, couloirs, salons) Des odeurs? Du repérage des locaux au sein de la résidence? (salle à manger, votre chambre, salle animation ) De l accessibilité des locaux de la résidence? Du cadre extérieur (jardin, parc, bancs, accessibilité)? Pourquoi... Avez-vous des suggestions concernant l aménagement oui non de votre chambre ou des locaux de la résidence? Si oui, lesquelles? :..

5 REPAS Etes-vous (e) par : Très Satisfait Peu Pas du tout La diversité des plats proposés?? La prise en compte de vos habitudes alimentaires? Pourquoi : Le goût et assaisonnement des plats servis? La température des repas? Le dressage et la présentation des repas (assiette, tables, )? La quantité servie? Souhaitez-vous participer aux réunions oui non de la commission des menus? LINGE Etes-vous (e) par : La propreté de vos vêtements? La qualité de repassage de vos vêtements? Avez-vous été victime de perte de linge? 5 Avez-vous des suggestions concernant cette prestation? oui non Si oui, lesquelles? :.. VIE QUOTIDIENNE Etes-vous (e) par : L organisation, les horaires et le rythme de la journée Pourquoi : La sécurité des locaux La pratique du culte de votre choix? Les moyens d exprimer vos réclamations ou satisfactions? La liberté d aller et venir comme vous le souhaitez? L aide à vos déplacements?

6 INFORMATION D ORDRE GENERAL D une manière générale, êtes-vous (e) Très Satisfait Peu Pas du tout de votre séjour dans la résidence Conseilleriez-vous notre établissement à quelqu un? oui non Pourquoi :. Ce questionnaire vous a-t-il permis de vous exprimer sur les points les plus importants de la prise en charge? oui non Sinon, quels sujets auriez-vous souhaité aborder? Nous vous remercions de votre collaboration Questionnaire à remettre à l animateur, à déposer dans la boîte aux lettres (départ courrier) et/ou à adresser sous enveloppe cachetée à Monsieur le Directeur. 6 RESIDENCE L ESCALETTE Allée Arsène SARI CHATEAUNEUF LE ROUGE escalette13@aol.com Merci de nous retourner ce questionnaire avant le 1er juin 2014