Traitement du diabète de type 2
|
|
- Ségolène Gignac
- il y a 8 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Traitement du diabète de type 2
2 Physiopathologie du Diabète de type 2: Insulinorésistance Anomalies de l insulinosécrétion: déficit de la cellule β et déclin au cours du temps
3 Gènes de l'insulinorésistance Contrôle du poids activité physique ++ du poids sédentarité ++ Insulinorésistance - Insulinorésistance + Production d'insuline (hyperinsulinémie) Glycémie normale pas de OK Production d'insuline Glycémie Diabète
4
5 Déclin de la fonction cellulaire β, au cours du temps dans le diabète de type 2
6 Il apparaît important de traiter: l'insulinorésistance ainsi que le déficit de la cellule β et son déclin au cours du temps
7 Inhibiteur α- glucosidase Glycémie PP rimonabant Metformine Insulinorésistance Glitazones Insuline GLP1 Inhibiteurs DPP4 Réduction du déclin de la cel. β Glucagon déficit cel. β Réduction pondérale Activité physique Sulfamides glinides Sécrétion d'insuline
8 Traitement de l'insulinorésistance Réduction pondérale +++ Activité physique (adaptée et contrôlée) Metformine Glitazones rimonabant
9 Traitement de l'insulinorésistance Réduction pondérale Réduction pondérale ( périmètre abdominal): de l'insulinorésistance de l'hyperglycémie Wing et al (Arch Intern Med 1987; 147: ): Perte de 6.9 à 13.6 Kg en 1 an: HbA1c de 1% Perte > 13.6 kg en 1 an: HbA1c de 2.6% Gain de poids: HbA1c de 0.9%
10 Activité Physique Traitement de l'insulinorésistance Amélioration de la sensibilité à l'insuline: Amélioration de l'équilibre glycémique observée sous activité physique régulière: (Schneider SH et al. Diabetologia 1984 ; 26: Rönnemaa T et al. Acta Med Scand 1986 ; 220: ) Amélioration glycémique notée pour même pour des exercices quotidiens de plus faible intensité (marche, jardinage.)
11 Metformine Traitement de l'insulinorésistance de l'insulinorésistance, surtout chez les patients avec surcharge pondérale (De Fronzo et al) amélioration de l'équilibre glycémique, en particulier chez patients obèses Réduction des complications (en particulier Cardiovasculaires) du diabète, chez les patients obèses (UKPDS 34) Effets secondaires: digestifs Contre-indication: insuffisance rénale, "hypoxie tissulaire"
12 Traitement de l'insulinorésistance Glitazones (thiazolidinediones)= Agonistes PPARγ PPAR: Peroxisome Proliferator-Activated Receptors: récepteurs nucléaires avec action sur l'expression des gènes plusieurs sous-types: α, β, γ Tissu adipeux Effets lipidiques Antiinflammatoire PPAR γ adipocyte sensibilité à l insuline Rosiglitazone (AVANDIA ) 2mg, 4mg, 8mg Pioglitazone (ACTOS ) 15 mg, 30 mg, 45 mg
13 Glitazones Actions sur le métabolisme glucidique: sensibilité à l'insuline, glycémie, HbA1c (-1,2% à 1,5%) Effet observé aussi bien en monothérapie qu en association au sulfamides ou à la metformine Sur glucides, efficacité rosiglitazone (AVANDIA ) = pioglitazone (ACTOS )
14 Efficacité sur le contrôle glycémique Effet maintenu dans le temps 9.5 HbA1c (%) RSG + SU (n=53) 8.0 RSG monothérapie (n=77) Temps (mois) Baseline Hb1Ac (%) RSG mono : 8.4 % - RSG + MET : 8.7 % - RSG + SU : 9.4 % RSG + MET (n=81)
15 Étude Quartet HbA1c Weeks of Treatment Metformine + Pioglitazone vs. Metformine + Gliclazide 2 ans de suivi HbA1c (%) Pioglitazone + Metformin Gliclazide + Metformin
16 Étude Quartet HbA1c Weeks of Treatment % Met + PIO Met + gliclazide HbA1c (%) Pioglitazone + Metformin Gliclazide + Metformin -0,4% -0,8% -1,2% -1.07% -0.76% p=0.003 Patients traités pendant un minimum de18 mois
17 0.0 Étude Quartet Glycémie à jeun Weeks of Treatment FPG (mmol/l) Pioglitazone + Metformin Gliclazide + Metformin
18 Étude Quartet Glycémie à jeun Weeks of Treatment FPG (mmol/l) Pioglitazone + Metformin Gliclazide + Metformin p<0.001
19 Étude ADOPT years Kahn et al. N Engl J Med 2006; 355:
20 Glitazones Actions sur le métabolisme lipidique: Modifications quantitatives (vs. PCB) Rosiglitazone Pioglitazone Acides Gras Libres TG (- 12% à -26%) HDL-chol. (+10% à +14%) (+9% à +20%) LDL-chol. (+9% à +18%) LDL petites et denses
21 - 16% à 3 ans (p=0.027)
22
23 PROactive: 2445 patients avec ATCD d'idm Kaplan-Meier event rate pioglitazone (65 / 1230) placebo (88 / 1215) IDM mortels ou on mortels -28% HR 95% CI p value 0.0 pioglitazone vs placebo , N at Risk: (139) Time from Randomisation (months)
24 PROactive: récidive des AVC chez 984 patients avec un DT2 et un ATCD d AVC. Figure S1b: Time to Stroke Patients with Prior Stroke Kaplan-Meier Event Rate pioglitazone (27 / 486) placebo (51 / 498) pioglitazone vs placebo HR 95% CI p value , ** -47% (p=0.008) N at Risk: (42) Time from Randomisation (months)
25 Rimonabant (Etude RIO-Diabetes) + perte de poids, TG, HDL-chol Si BMI 30 CI: Syndrome dépressif
26 Traitement de la carence "relative" en insuline Outre les glitazones qui ont un effet "protecteur" sur les cellules β: Médicaments insulinosécréteurs: sulfamides hypoglycémiants (action prolongée) glinides (insulinosécréteurs d'action courte) Insuline Les incrétines
27 Traitement de la carence "relative" en insuline Sulfamides hypoglycémiants Glibenclamide (Daonil, Euglucan, Miglucan ) Gliclazide (Diamicron et Diamicron 30LP) Glipizide (Glibenese, Minidiab, Ozidia LM) Glimépiride (Amarel ) Carbutamide (Glucidoral ) Glibornuride (Glutril ) Efficaces pour réduire la glycémie Risque d'hypoglycémies
28 Les glinides Traitement de la carence "relative" en insuline agents insulinosécréteurs de courte durée d action Produit d élimination rapide Prise médicamenteuse adaptée à la prise alimentaire ( un repas: une prise ; pas de repas: pas de prise ) Répaglinide (Novonorm ) (0.5 mg, 1 mg, 2mg) Moins d'hypoglycémies qu'avec les sulfamides
29 L'insuline Traitement de la carence "relative" en insuline Détérioration progressive de la "réserve en cellules β pancréatiques". Le contrôle glycémique, au cours du nychtémère, n'est plus obtenu sous traitement antidiabétique oral Nécessité d'une insulinothérapie chez de nombreux patients diabétiques de type 2 Intérêt de l'insulinothérapie "transitoire" dans certaines situations (post-idm, post-chirurgie, états infectieux...)
30 La"carence relative" en insuline se fait en particulier sentir en fin de nuit, période durant laquelle la sécrétion d'insuline est insuffisante pour contrebalancer l'effet hyperglycémiant des "hormones du matin" ( GH, cortisol,...) Hyperglycémie au réveil
31 L'insuline Exemples de schémas associant insuline + Traitement oral: Antidiabétiques oraux dans la journée et un insuline semi-lente le soir au coucher ("bed-time") Insuline lente une fois par jour ("Lantus" ou "Levemir" ) + traitement oral (metformine, sulfamides ou glinides) Exemples de schémas insuline seule: 2 injections par jour d'une insuline semi-lente ("NPH") ou d'un mélange insuline semi-lente + rapide (ex: Mixtard/Profil 30) Multiinjections (3 ou 4 par jour)
32 Traitement du diabète de type 2 A part, les inhibiteurs de l'α-glucosidase: Glucor (50, 100), Diastabol (50, 100) ralentissent de l'absorption digestive du glucose glycémie post-prandiale Effets secondaires digestifs fréquents
33 Les incrétines Effet "insulinosécréteur" lié à des hormones gastrointestinales: GIP GLP1(iléon) +++
34 Effets des incrétines Ingestion d aliment Tube digestif Libération des incrétines par le TD GLP-1 et GIP activés Insuline Glucose dépendante par les cellules β (GLP-1 et GIP) Pancréas Beta cells Alpha cells captation et stockage de Glucose dans le muscle et le tissue adipeux Contrôle du glucose plus stable Glucagon Glucose dépendante par les cellules α (GLP-1) libération de Glucose dans le sang par le foie
35 Libération de GLP-1 Repas Enzyme DPP-4 GLP-1 (7 36) Actif Rapide inactivation ( 2 min) "Métabolites Inactifs"
36 Libération de GLP-1 Repas Enzyme DPP-4 Inhibiteur de la DPP-4 Analogues GLP-1 GLP1 (7 36) Résistant Actif à la DPP-4 Rapide inactivation ( 2 min) "Métabolites Inactifs"
37 Analogues GLP1 résistant à la DPP-4 Peptides naturellement résistants à l action de la DPP IV: Exénatide Dérivés du GLP-1 rendus résistants à la DPP IV Exemples: analogues du GLP-1, GLP-1 lié à l albumine Administration par voie sous-cutanée
38 L exénatide diminue l HbA 1C et le poids: Résultats combinés de 3 études cliniques de phase 3 sur 30 semaines Placebo 2x/j 5 µg Exénatide 2x/j 10 µg Exénatide 2x/j HbA 1C (%) * -0.9 * ITT Résultats à 30 semaines ; n = 1446; Moyennes (SE); *p<0,005; Le poids était un critère secondaire d évaluation Résultats internes, Amylin Pharmaceuticals, Inc. DeFronzo RA, et al. Diabetes Care. 2005;28: ; Buse JB, et al. Diabetes Care. 2004;27: ; Kendall DM, et al. Diabetes Care. 2005;28: ; Avis de transparence BYETTA. Poids (kg)) * -1.9 *
39 Inhibiteurs de la DPP-4 Gliptines: sitagliptine autres molécules en développement: vildagliptine, alogliptin. Une prise quotidienne, per os Pas de modification significative du poids sous inhibiteurs DPP- 4 (gliptines)
40 Recommandations Diagnostic Mesures Hyg. Diet + Metformine Mesures Hyg. Diet + Metformine (HbA1c> 6%) HbA1c 7% HbA1c> 6.5% Bithérapie: Metformine + insulinosecréteur Metformine + glitazones autres ( ) HBA1c 7% Trithérapie orale (Met + SU+ glitazones) insuline + ADO Insuline + ADO Insuline fractionnée Diabetologia 2006; 49: , HAS novembre 2006 HbA1c> 8% HbA1c 8.5%
41 Quelle(s) place(s)? Diagnostic Mesures Hyg. Diet + Metformine Mesures Hyg. Diet + Metformine (HbA1c> 6%)? Rimonabant HbA1c 7% HbA1c> 6.5%? Inh. DPP-4 Metformine Place vraisemblablement + insulinosecréteur Metformine différente + glitazones si effet protecteur autres ( sur ) cellules bétas démontré Trithérapie orale (Met + SU+ glitazones) insuline + ADO? HBA1c 7% Insuline + ADO Insuline fractionnée Diabetologia 2006; 49: ; HAS novembre 2006?? Analogues GLP1 Bithérapie: HbA1c> 8% HbA1c 8.5%
42 Un traitement "sur mesure" adapté à la physiopathologie Glitazones Metformine rimonabant Insulinorésistance déficit Cellule β Insuline Sulfamides glinides Réduction pondérale Activité physique GLP1 Inhibiteurs DPP4
43 Un traitement "sur mesure" adapté à la physiopathologie Glitazones Metformine rimonabant Insulinorésistance déficit Cellule β Insuline Sulfamides glinides GLP1 Inhibiteurs DPP4
44 Un traitement "sur mesure" adapté à la physiopathologie Glitazones? Metformine rimonabant Insulinorésistance déficit Cellule β Insuline Sulfamides glinides? GLP1 Inhibiteurs DPP4
45 Education 1) Donner des informations sur : la maladie, le traitement 2) Apprentissage des informations reçues diététique, exercice physique, soins des pieds, autosurveillance, techniques d'injection, autoadaptation des doses 3) Personnalisation de l'éducation ++ 4) Reévaluation permanente des connaissances, de leur mise en pratique et de leur application 5) Créer chez le patient la motivation d'un traitement bien conduit +++
ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE DIABETE DE TYPE 2. Docteur R.POTIER
ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE DIABETE DE TYPE 2 Docteur R.POTIER DEFINITION DU DIABETE soit : Syndrome polyuro-polydipsique + amaigrissement + 1 glycémie > 2g/L 2 glycémies à jeun > 1,26g/l 1 glycémie
Plus en détailTRAITEMENTS MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 (Hors Insuline) MAREDIA Dr Marc DURAND
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 (Hors Insuline) MAREDIA Dr Marc DURAND PHYSIOPATHOLOGIE DE L HYPERGLYCEMIE DU DT2 Tube digestif Pancréas endocrine α β Tissu adipeux cellules β insuline cellules
Plus en détailUn diabète de type 2. Vers un programme Sport Santé pour les personnes vivant avec. Atelier animé par :
Vers un programme Sport Santé pour les personnes vivant avec Un diabète de type 2 Atelier animé par : Pr Martine Duclos CHU Montpied, Clermont-ferrand Dr Julien Aucouturier UFR STAPS, Lille Séminaire interactif
Plus en détailLe traitement pharmacologique du diabète de type 2 : que devez-vous savoir?
Le traitement pharmacologique du diabète de type 2 : que devez-vous savoir? Le diabète de type 2 est une maladie chronique et progressive dont l incidence va en augmentant. Il n existe pas de traitement
Plus en détailINSULINOTHERAPIE FONCTIONNELLE
Synthèse personnelle INSULINOTHERAPIE FONCTIONNELLE De nos jours, le diabète inuslinodépendant ne connaît aucun traitement pouvant éviter l injection d insuline. L insulinothérapie fonctionnelle est une
Plus en détailDiabète:généralités DEFINITION DIABETE DE TYPE 1
DEFINITION Diabète:généralités Recommandations OMS: -glycémie à jeun normale:
Plus en détailEvaluation des pratiques professionnelles. Diabète et travail
Evaluation des pratiques professionnelles Diabète et travail 1 Cas clinique Homme de 35 ans, diabète de type 1 diagnostiqué à l age de 18 ans. En 1990, il est cariste, pontier en cabine, travaille en 3X8.
Plus en détailRecommandations sur le traitement du diabète de type 2
RECOMMANDATIONS Forum Med Suisse 2009;9(3):50 55 50 Recommandations sur le traitement du diabète de type 2 Déclaration de consensus de la Société Suisse d Endocrinologie-Diabétologie Commentaire d experts
Plus en détailLe diabète de type 2 ou diabète non insulinodépendant
Le diabète de type 2 ou diabète non insulinodépendant (DNID) (223b) Professeur Serge HALIMI Avril 2003 (Mise à jour Février 2005) Pré-requis : Physiologie de la régulation de la glycémie Actions de l insuline
Plus en détailL influence du sport sur le traitement du diabète de type 1
L influence du sport sur le traitement du diabète de type 1 Contenu 1. Bénéfice du sport pour patients avec diabète de type 1 2. Aspects physiologiques du sport en rapport avec la glycémie en général 3.
Plus en détailMieux vivre avec un diabète de type 2. Matériel d information pour patients atteints d un diabète de type 2
Mieux vivre avec un diabète de type 2 Matériel d information pour patients atteints d un diabète de type 2 Mieux vivre avec un diabète de type 2 Le chevalet à feuilles mobiles «Mieux vivre avec un diabète
Plus en détailI - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE
I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE 1- Définition : Le diabète sucré se définit par une élévation anormale et chronique de la glycémie. Cette anomalie est commune à tous les types de diabète sucré, mais
Plus en détailDIABÈTE DE TYPE 1. Physiopathologie Carence absolue en insuline par destruction AI des ilôts β pancréatiques
DIABÈTE DE TYPE 1 Physiopathologie Carence absolue en insuline par destruction AI des ilôts β pancréatiques Définition bio 2x GAJ > 7 mm = > 1,26 g/l 2x Gly > 2 g/l à tout moment 1x Gly > 2 g/l à tout
Plus en détailBoughanmi Hajer. JAOUA Noureddine. Membre du bureau exécutif de l OTEF
Organisation Tunisienne pour L Éducation et de la Famille Elaboré par Diabète infantile Boughanmi Hajer Encadré par : Licence appliquée en Biotechnologie JAOUA Noureddine Membre du bureau exécutif de l
Plus en détailChapitre II La régulation de la glycémie
Chapitre II La régulation de la glycémie Glycémie : concentration de glucose dans le sang valeur proche de 1g/L Hypoglycémie : perte de connaissance, troubles de la vue, voire coma. Hyperglycémie chronique
Plus en détailL APS ET LE DIABETE. Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie.
1. Qu est-ce que le diabète? L APS ET LE DIABETE Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie. Cette hyperglycémie est avérée si à 2 reprises
Plus en détailLe diabète de type 1 UNSPF. Ségolène Gurnot
Le diabète de type 1 UNSPF Ségolène Gurnot Juin 2013 Légende Entrée du glossaire Abréviation Référence Bibliographique Référence générale Table des matières Introduction 5 I - Introduction 7 A. Quelle
Plus en détailLes Jeudis de l'europe
LE DIABETE SUCRE EST DEFINI EN DEHORS DE TOUT EPISODE DIABETOGENE : 1.26 g/l SOIT 7 mmol/l PREVALENCE DU DIABETE DE TYPE 2 EN FRANCE METROPOLITAINE 3.4 % AGE = 63 ANS HOMMES = 54% 25% > 75 ans OUTRE MER
Plus en détailRECOMMANDATION PROFESSIONNELLE TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2. (Actualisation) Recommandation de Bonne Pratique RECOMMANDATIONS
TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 (ACTUALISATION) : RECOMMANDATIONS RECOMMANDATION PROFESSIONNELLE TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 (Actualisation) Recommandation de Bonne Pratique
Plus en détailDiabète et risque cardiovasculaire: Le syndrome métabolique en question
Diabète et risque cardiovasculaire: Le syndrome métabolique en question Eugène Sobngwi, MD, PhD Service d Endocrinologie d Diabétologie Hôpital Saint-Louis, Paris 10 / INSERM U 671 Le diabète sucré en
Plus en détailSoins infirmiers et diabètes
Soins infirmiers et diabètes 1 Objectifs Au terme de cet enseignement l étudiant doit être capable : D expliquer la physiologie du pancréas endocrine De citer les facteurs de risque du diabète De définir
Plus en détailRecommandations SFC/ALFEDIAM sur la prise en charge du patient diabétique vu par le cardiologue
RECOMMANDATIONS SFC/ALFEDIAM Recommandations SFC/ALFEDIAM sur la prise en charge du patient diabétique vu par le cardiologue Recommandations, argumentaire, références B. Charbonnel, B. Bouhanick, C. Le
Plus en détailLe diabète en pédiatrie
Le diabète en pédiatrie Dre Isabelle Bouchard Pédiatre Clinique de diabète pédiatrique du CHUL Janvier 2012 Objectifs 1) Connaître les différences physiopathologiques entre le diabète type 1 et type 2
Plus en détailInsulinothérapie et diabète de type 1
Insulinothérapie et diabète de type 1 Introduction: la molécule d insuline L instauration de l insulinothérapie Dispositif d administration de l insuline Les propriétés de l insuline Insuline et schémas
Plus en détailTPE filière S Compte-rendu
BERNARD Leslie MOREL Mathilde MOQUARD Julien Année 2010-2011 TPE filière S Compte-rendu THEME : AVANCEES SCIENTIFIQUES ET REALISATIONS TECHNIQUES SOUS-THEME : LES REALISATIONS TECHNIQUES FACE AUX DEFIS
Plus en détailL autogestion de l insulinothérapie basale plus 1
L autogestion de l insulinothérapie basale plus 1 Le traitement combiné insuline basale et hypoglycémiants oraux est un traitement éprouvé et efficace pour amorcer en douceur l insulinothérapie. Il est
Plus en détailTHÉRAPEUTIQUES. Détémir et glargine : analogues lents de l'insuline
Deux analogues lents de l'insuline ont été successivement mis sur le marché : la glargine (Lantus ) en 2003 et la détémir (Levemir ) en 2005. Qu'apportent ces nouvelles insulines pour la prise en charge
Plus en détailEvaluation de la prise en charge du diabète
Inspection générale des affaires sociales RM2012-033P Evaluation de la prise en charge du diabète TOME I RAPPORT Établi par Annick MOREL D r Gilles LECOQ Danièle JOURDAIN-MENNINGER Membres de l Inspection
Plus en détailUtilisation des substrats énergétiques
Utilisation des substrats énergétiques Collège des Enseignants de Nutrition Date de création du document 2010-2011 Table des matières I Les organes et les substrats... 3 I.1 Les substrats énergétiques...
Plus en détailDiabète Type 2. Épidémiologie Aspects physiques Aspects physiologiques
Diabète Type 2 Épidémiologie Aspects physiques Aspects physiologiques Épidémiologie 90% de tous les cas de diabètes Environ 1 personne sur 20 est atteinte Diabète gras Facteur de risque majeur pour les
Plus en détailService d Endocrinologie, Diabétologie et Médecine de la Reproduction Hôpital de l Archet 2 04.92.03.55.19. chevalier.n@chu-nice.
Service d Endocrinologie, Diabétologie et Médecine de la Reproduction Hôpital de l Archet 2 04.92.03.55.19 chevalier.n@chu-nice.fr ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU PANCRÉAS ENDOCRINE ANATOMIE ANATOMIE HISTOLOGIE
Plus en détail2001, XXII, 4 SOMMAIRE
D o s s i e r d u C N H I M Revue d évaluation sur le médicament Publication bimestrielle 2001, XXII, 4 SOMMAIRE ÉVALUATION THÉRAPEUTIQUE Traitement du diabète de type 2 : place des nouveaux antidiabétiques
Plus en détailPrimeurs en cardiologie I
Primeurs en cardiologie I Chicago Emmanuèle Garnier Le congrès de l American College of Cardiology (ACC), qui avait lieu du 29 mars au 1 er avril, a permis le dévoilement en primeur de nombreux résultats
Plus en détailDe nouvelles armes contre les diabètes
18 DOSSIER De nouvelles armes contre les diabètes La France compte plus de 3 millions de diabétiques, particulièrement exposés aux pathologies cardiovasculaires. Prévention, nouveaux médicaments, thérapie
Plus en détailRôle des acides biliaires dans la régulation de l homéostasie du glucose : implication de FXR dans la cellule bêta-pancréatique
Rôle des acides biliaires dans la régulation de l homéostasie du glucose : implication de FXR dans la cellule bêta-pancréatique Tuteur : Anne Muhr-Tailleux cardiovasculaires et diabète (Equipe 1) Institut
Plus en détailUN ENNEMI DU CŒUR ET DES ARTÈRES
DIABÈTE UN ENNEMI DU CŒUR ET DES ARTÈRES La Fédération Française de Cardiologie finance : prévention, recherche, réadaptation et gestes qui sauvent grâce à la générosité de ses donateurs UN ENNEMI DU CŒUR
Plus en détailTitre : «CYCLISME ET DIABETE DE TYPE 1» Auteur(s) : Docteur Karim BELAID. Catégorie : Médecine du Sport - Diaporama, 20 vues.
Titre : «CYCLISME ET DIABETE DE TYPE 1» Auteur(s) : Docteur Karim BELAID Catégorie : Médecine du Sport - Diaporama, 20 vues. Date de présentation : 2014 Lieu : Roubaix. Mis à disponibilité sur le site
Plus en détailActivité physique et diabète de type 2
Activité physique et diabète de type 2 D après le référentiel de la Société francophone du diabète : Duclos M et al, Médecine des maladies Métaboliques. 2011; 6 : 80-96 Forum Santé Vertolaye Le 10/10/2013
Plus en détailCE QU IL FAUT SAVOIR SUR LE DIABÈTE CE QU IL FAUT SAVOIR SUR LES TRAITEMENTS
CE QU IL FAUT SAVOIR SUR LE DIABÈTE Qu est-ce que le diabète? - Le diabète de type 1, c est quoi? - Le diabète de type 2, c est quoi? Une hypoglycémie, c est quoi? - Quelles sont les principales causes
Plus en détailII - DIABETE DE TYPE 1 : ÉPIDÉMIOLOGIE - PHYSIOPATHOLOGIE - DIAGNOSTIC- DÉPISTAGE
II - DIABETE DE TYPE 1 : ÉPIDÉMIOLOGIE - PHYSIOPATHOLOGIE - DIAGNOSTIC- DÉPISTAGE I. ÉPIDÉMIOLOGIE En France, le diabète de type 1 touche 0,38 % de la population totale et environ 10 % des diabétiques.
Plus en détailLe diabète en France L épidémie silencieuse du XXI ème siècle. Optimiser la prise en charge du diabète afin de limiter son expansion et son coût
Le diabète en France L épidémie silencieuse du XXI ème siècle Optimiser la prise en charge du diabète afin de limiter son expansion et son coût Le diabète est une véritable épidémie. Cette maladie chronique
Plus en détailDiabète Maladies thyroïdiennes. Beat Schmid Endocrinologie Hôpital cantonal de Schaffhouse
Diabète Maladies thyroïdiennes Beat Schmid Endocrinologie Hôpital cantonal de Schaffhouse Les hormones Porteuses d'informations chimiques (communication entre diverses cellules) Transport vers les organes
Plus en détailDIABETE ET SPORT. Dominique HUET Hopital Saint Joseph PARIS
DIABETE ET SPORT Dominique HUET Hopital Saint Joseph PARIS DIABETE TYPE 1#TYPE 2 Jeunes sportifs Risque hypoglycémie Adaptation schémas Autosurveillance +++ Sports souvent sources de difficultés Contre
Plus en détaildiabète Le diabète est l assimilation, de glucose (sucre) apporté par On peut être diabétique sans
Tout savoir sur le Le est une maladie chronique incurable qui se traduit par une élévation anormale du taux de sucre dans le sang. Sans traitement approprié, cette maladie peut être à l origine de graves
Plus en détailLE GRAND LIVRE Du. Pr Jean-Jacques Altman Dr Roxane Ducloux Dr Laurence Lévy-Dutel. Prévenir les complications. et surveiller la maladie
Pr Jean-Jacques Altman Dr Roxane Ducloux Dr Laurence Lévy-Dutel LE GRAND LIVRE Du diabète Vivre avec le diabète à tout âge Traiter et surveiller la maladie Prévenir les complications, 2012 ISBN : 978-2-212-55509-7
Plus en détailLe RIVAROXABAN (XARELTO ) dans l embolie pulmonaire
Le RIVAROXABAN (XARELTO ) dans l embolie pulmonaire Dr Florence Parent Service de Pneumologie et Soins Intensifs de Pneumologie Hôpital Bicêtre, AP-HP Inserm U999. Université Paris-Sud Traitement anticoagulant
Plus en détailLa gestion du diabète lors des sports : apports des nouvelles technologies
U S D Union Sports & Diabète La gestion du diabète lors des sports : apports des nouvelles technologies Journées nationales des diabétiques qui bougent, Vichy 17-18-19 mai 2013 Docteur Muriel TSCHUDNOWSKY
Plus en détailDiabète et hypoglycémies
Diabète et hypoglycémies Docteur Karim LACHGAR Chef de service de diabétologie endocrinologie Hôpital Simone Veil Eaubonne Montmorency Karim.lachgar@ch-simoneveil.fr 15 e journée des associations du Val
Plus en détailCollège des Enseignants d Endocrinologie, Diabète et Maladies Métaboliques. Mise à jour décembre 2004
ITEM 233 : DIABETE SUCRE DE TYPE 1 ET 2 DE L ENFANT ET DE L ADULTE Objectifs pédagogiques terminaux : «diagnostiquer un diabète chez l enfant et chez l adulte», «identifier les situations d urgence et
Plus en détailNancy-Université. Université Henri Poincaré
Nancy-Université ~. Université Henri Poincaré AVERTISSEMENT Ce document numérisé est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire
Plus en détailAmélioration du traitement du diabète par les nouvelles générations d insuline.
Amélioration du traitement du diabète par les nouvelles générations d insuline. Pr David L. Russell-Jones, MBBS, BSc, MD, FRCP WebMD Global, LLC Ce document est uniquement informatif. La lecture de ce
Plus en détailFiche de synthèse. Learn. Les points essentiels pour l accompagnement d un patient diabétique. Parcours : Prise en charge du diabète à l officine
Les points essentiels pour l accompagnement d un patient diabétique Dans toutes les situations Privilégiez la phase de découverte Savoir comment le patient et/ou l accompagnant perçoivent le diabète. Permettre
Plus en détailIII- Traitement du diabète de type 1
III- Traitement du diabète de type 1 Les bases du traitement Le traitement du diabète de type 1 est actuellement assez bien codifié et des arguments physiopathologiques, scientifiques et pragmatiques ont
Plus en détailÉVALUATION DE LA PERSONNE ATTEINTE D HYPERTENSION ARTÉRIELLE
ÉVALUATION DE LA PERSONNE ATTEINTE D HYPERTENSION ARTÉRIELLE PRISE EN CHARGE SYSTÉMATISÉE DES PERSONNES ATTEINTES D HYPERTENSION ARTÉRIELLE SOCIÉTÉ QUÉBÉCOISE D HYPERTENSION ARTÉRIELLE 23 ÉVALUATION DE
Plus en détailObésité et psoriasis Données actuelles et questions au spécialiste en nutrition
Obésité et psoriasis Données actuelles et questions au spécialiste en nutrition Emilie MONTASTIER, Carle PAUL Endocrinologie, Nutrition, Dermatologie Université Paul Sabatier, Hôpital Larrey UMR CNRS 5165,
Plus en détailL obésité et le diabète de type 2 en France : un défi pour la prochaine décennie. DANIEL RIGAUD CHU de Dijon
L obésité et le diabète de type 2 en France : un défi pour la prochaine décennie DANIEL RIGAUD CHU de Dijon 46 Obésité : définition L obésité est définie comme un excès de masse grasse associée à un surcroît
Plus en détailL avenir du coût des médicaments Point de vue des régimes d'assurancemédicaments. Présenté par : Michel de Paiva
L avenir du coût des médicaments Point de vue des régimes d'assurancemédicaments privés Présenté par : Michel de Paiva L avenir du coût des médicaments Principaux facteurs à considérer: Changement de la
Plus en détailDiabetes Service. Diabète et exercice physique
Diabetes Service Diabète et exercice physique Diabète et Exercice Physique La présente brochure a pu être réalisée grâce à l aimable collaboration du: Dr. B. Jandrain, Médecine Interne, Diabétologie, Consultant
Plus en détailAc#vité Physique et Diabète
Ac#vité Physique et Diabète DIAPASON 36 MSA Châteauroux 2012 Dr Thierry KELLER 27 & 28 septembre 2012 Quels Constats? L inac#vité TUE!! "30% Mortalité totale 9% Risque Cardio-Vasculaire (coronaropathie)
Plus en détailActivité physique Les bénéfices pour mon diabète
Activité physique Les bénéfices pour mon diabète www.afd.asso.fr Fédération Française EPMM Sports pour Tous Activité physique, pourquoi? Bien que l activité physique régulière fasse partie intégrante de
Plus en détailDiabète et exercice physique
excer.phys_062004 13-07-2004 10:52 Pagina 1 Diabète et exercice physique un service de excer.phys_062004 13-07-2004 10:52 Pagina 2 2 Diabète et exercice physique La présente brochure a pu être réalisée
Plus en détailQuelle est l incidence
Printemps 2012 Quelle est l incidence de ce médicament en voie de commercialisation sur mon régime d assurance-? Quelle est l incidence de ce médicament en voie de commercialisation sur mon régime d assurance?
Plus en détailDiabète Instable: Comment le comprendre et l Améliorer?
Qu est-ce qu un Diabète Instable? Absence de définition consensuelle établie. Diabète Instable: Comment le Comprendre et l Améliorer? Professeur Eric Renard Département d Endocrinologie, Diabète, Nutrition
Plus en détailntred 2007 Résultats de l étude Description des personnes diabétiques
Résultats de l étude ntred 2007 EÉCHANTILLON NATIONAL TÉMOIN REPRÉSENTATIF DES PERSONNES DIABÉTIQUES Le diabète est une maladie chronique de plus en plus fréquente, qui touche en France plus de 2 millions
Plus en détailMesures hygiénodiététiques et états diabétiques
Chapitre 6 Mesures hygiénodiététiques et états diabétiques PLAN DU CHAPITRE Diététique des états diabétiques... 91 Place de la diététique dans le traitement du diabète.... 91 Historique des mesures diététiques
Plus en détailVous êtes diabétique. Vous conduisez un véhicule routier.
Vous êtes diabétique. Vous conduisez un véhicule routier. Pour votre sécurité et la nôtre Savez vous qu il existe des règles de sécurité que vous devez respecter? Document produit à l intention des patients
Plus en détailGuide de prise en charge du diabete de type 2 pour l afrique sub-saharienne. Fédération Internationale du Diabète Region Afrique
Guide de prise en charge du diabete de type 2 pour l afrique sub-saharienne Fédération Internationale du Diabète Region Afrique i TABLE DES MATIERES REMERCIEMENTS... 1 1. AVANT-PROPOS... 2 2. PREFACE...
Plus en détailJ aimerais garder les hypoglycémies sous contrôle - Que puis-je faire?
Simon Equilibré grâce à sa pompe depuis 2004 J aimerais garder les hypoglycémies sous contrôle - Que puis-je faire? L hypoglycémie peut être l une des préoccupations majeures des diabétiques de type 1,
Plus en détailGestion de l insuline iv. : version pour les Soins continus de médecine
CENTRE HOSPALIER UNIVERSAIRE VAUDOIS - 1011 Lausanne Service de médecine Centre des Maladies Cardio-vasculaires et métaboliques Service d endocrinologie, diabétologie et métabolisme Gestion de l insuline
Plus en détailAlgorithme d utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Algorithme d utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Édition Conseil du médicament www.cdm.gouv.qc.ca Coordination Anne Fortin, pharmacienne Élaboration Conseil du médicament Fédération
Plus en détailDr Laurence FAYARD- JACQUIN Cœurs du Forez 2008. Mise à jour 24-06-08
Diabète de type 2 et Sport Dr Laurence FAYARD- JACQUIN Cœurs du Forez 2008 Mise à jour 24-06-08 L activité physique est recommandée depuis longtemps aux patients diabétiques Dès la fin du 19 ème siècle,
Plus en détailLe diabète en pédiatrie
Mise à jour diabète 2010 Le diabète en pédiatrie AUSSI... Quoi de neuf dans le traitement du diabète? Un supplément de Quoi de neuf en matière de diabète? Aperçu des nouvelles tendances en matière de prévention,
Plus en détailCas clinique 2. Florence JOLY, Caen François IBORRA, Montpellier
Cas clinique 2 Florence JOLY, Caen François IBORRA, Montpellier Cas clinique Patient de 60 ans, ATCD: HTA, IDM en 2007, hypercholestérolémie Juin 2008: Toux, dyspnée (sous 02) et anorexie progressive Bilan
Plus en détailDIABÈTe De TYPe 1 Petit guide pour les parents et les enfants.
DIABÈTe De TYPe 1 Petit guide pour les parents et les enfants. Guide pour comprendre et aborder sereinement l apparition du diabète de type 1. Sommaire Le contrôle glycémique 04 Qu est-ce que le taux d
Plus en détailAvis 1 er octobre 2014
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 1 er octobre 2014 Le projet d avis adopté par la Commission de la Transparence le 23 avril 2014 a fait l objet d une audition le 1 er octobre 2014. INSUMAN IMPLANTABLE
Plus en détailMa fille est diabétique de type 1
Ma fille est diabétique de type 1 Anneli, fille de Martina Equilibrée grâce à sa pompe depuis 2011 A l annonce du diagnostic de diabète de type 1 de leur enfant, de nombreux parents se demandent : «Pourquoi
Plus en détailLe VIH et votre apparence physique
Le VIH et votre apparence physique Le VIH et votre apparence physique Les personnes séropositives subissent-elles souvent des changements de l apparence physique? Il est difficile de dire avec exactitude
Plus en détailLE PSORIASIS ET SES CO-MORBIDITES PARTICULIEREMENT LE DIABETE
LE PSORIASIS ET SES CO-MORBIDITES PARTICULIEREMENT LE DIABETE Le psoriasis est apparu longtemps comme une maladie de peau isolée mais des études épidémiologiques internationales ces dernières années ont
Plus en détailLE DIABETE DE TYPE 2 LES DOSSIERS DU GÉNÉRALISTE SOMMAIRE. Le troisième millénaire sera diabétique à en croire les
LES DOSSIERS DU GÉNÉRALISTE Le troisième millénaire sera diabétique à en croire les prévisions des épidémiologistes, qui annoncent, pour l'an 2000, une progression d'au moins 10 % du nombre de sujets diabétiques
Plus en détailVivre avec le diabète. Brochure d information des entreprises pharmaceutiques suisses pratiquant la recherche
Vivre avec le diabète Brochure d information des entreprises pharmaceutiques suisses pratiquant la recherche Une épidémie annoncée...4 Diabète de type 1: genèse, diagnostic, traitement...5 Diabète de
Plus en détailEnfants et adolescents diabétiques Problématiques courantes en médecine générale dominique.beckers@uclouvain.be
Enfants et adolescents diabétiques Problématiques courantes en médecine générale dominique.beckers@uclouvain.be Hyperglycémies Acido-cétose = Insulinopénie * Au moment du diagnostic (dépistage) * Lors
Plus en détailTRAVAILLER AVEC...UN DIABETE
TRAVAILLER AVEC...UN DIABETE 1. LE PROBLEME DE SANTE Le diabète sucré (d.s) comprend deux maladies distinctes: - le diabète insulinodépendant type I ou D.I.D en rapport avec une perte de la sécrétion d'insuline.
Plus en détailSport et maladies métaboliques (obésité, diabète)
Sport et maladies métaboliques (obésité, diabète) Chef du service de médecine du sport, CHU de Clermont-Ferrand Monsieur Julien AUCOUTURIER Maître de conférences STAPS 60 % des diabétiques de type 2 sont
Plus en détailL activité physique. Module9. Introduction. Bienfaits importants associés à la pratique d activités physiques
L activité physique Par Lyne Otis, M.Sc., kinésiologue Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec Révisé par D re Carole Lavoie, Département des sciences de l activité
Plus en détail1- Parmi les affirmations suivantes, quelles sont les réponses vraies :
1- Parmi les affirmations suivantes, quelles sont les réponses vraies : a. Les troubles fonctionnels digestifs sont définis par les critères de Paris b. En France, le syndrome de l intestin irritable touche
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION. 10 octobre 2001
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION 10 octobre 2001 VIRAFERONPEG 50 µg 80 µg 100 µg 120 µg 150 µg, poudre et solvant pour solution injectable B/1 B/4 Laboratoires SCHERING PLOUGH Peginterféron
Plus en détailDiabète de type 1 de l enfant et de l adolescent
GUIDE - AFFECTION DE LONGUE DURÉE Diabète de type 1 de l enfant et de l adolescent Juillet 2007 Juillet 2007 1 Ce document est téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication
Plus en détailLe diabète sucré : une maladie très fréquente
LA REVUE DE L AIDE ET DES SOINS À DOMICILE 29 e ANNÉE N 117 OCTOBRE-NOVEMBRE-DÉCEMBRE 2008 - JANVIER 2009 N d agréation : P 304027 - Bureau de dépôt : Liège X ENCART Programme de formation FASD 2009 DOSSIER
Plus en détailY-a-t-il des raisons médicales qui
é NQUÊTE Programmes industriels d observance : sans justification médicale L analyse Prescrire des programmes à mi-mai 2007 révèle que les programmes industriels d observance ne sont pas justifiés par
Plus en détailVivre avec le diabète. Brochure d information des entreprises pharmaceutiques suisses pratiquant la recherche
Vivre avec le diabète Brochure d information des entreprises pharmaceutiques suisses pratiquant la recherche V Une épidémie annoncée...4 D où vient le diabète?...5 Comment savoir si je suis diabétique?...6
Plus en détailCAHIER SPÉCIAL www.contrelediabete.fr Nathalie Ferron
CAHIER SPÉCIAL 2 e Semaine nationale de prévention du diabète Se prémunir contre le diabète Du 3 au 9 juin 2013 aura lieu partout en France la seconde Semaine nationale de prévention du diabète organisée
Plus en détailLe VIH et votre cœur
Le VIH et votre cœur Le VIH et votre cœur Que dois-je savoir au sujet de mon cœur? Les maladies cardiovasculaires représentent une des cause les plus courante de décès, elles incluent: les maladies coronariennes,
Plus en détailActivité physique et diabète non insulinodépendant
8 Activité physique et diabète non insulinodépendant L activité physique est aussi importante pour le traitement du diabète de type 2 que l équilibre alimentaire. L activité physique, ce n est pas seulement
Plus en détailALD 8 DIABÈTE DE TYPE 2
ALD 8 DIABÈTE DE TYPE 2 GUIDE MÉDECIN -1- SOMMAIRE INTRODUCTION... 3 GUIDE MEDECIN ALD 8 - DIABETE DE TYPE 2... 4 I. BILAN INITIAL... 4 I.1. Objectifs...4 I.2. Professionnels impliqués...4 I.3. Rappel
Plus en détailEn savoir plus sur le diabète
En savoir plus sur le diabète 2 Qu est-ce que le diabète? Le diabète se caractérise par un excès de sucre dans le sang, on appelle cela l hyperglycémie. Le diabète est une maladie chronique qui survient
Plus en détailFORMATION CONTINUE. L obésité abdominale NUMÉRO 19
FORMATION CONTINUE NUMÉRO 19 L obésité abdominale N???? - CAHIER 2???????? DÉCEMBRE 2006 PHOTO BSIP Dossier réalisé par le Dr Jean-Michel BORYS, diabétologue-endocrinologue, Armentières, et le Dr François
Plus en détailGUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE
GUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE SOURCES : ligues reins et santé A LA BASE, TOUT PART DES REINS Organes majeurs de l appareil urinaire, les reins permettent d extraire les
Plus en détailCHAPITRE III /Glycémie-Diabète/ Le Diabète
CHAPITRE III /Glycémie-Diabète/ Le Diabète Problématiques : Comment diagnostique-t-on un diabète chez un patient? Quels sont les mécanismes à l'origine des deux principaux types de diabète? Quels sont
Plus en détailFCC 8. Les perturbations endocriniennes après. chirurgie de l obésité
Congrès de l Association Française de Chirurgie Paris du 30 septembre au 2 octobre 2009 Séance de Formation Chirurgicale Continue FCC 8 Les perturbations endocriniennes après chirurgie de l obésité Organisateur
Plus en détail