Auteur Robert Ste-Marie. Collaborateurs Louise Lamoureux Lynn Villeneuve Liliane Foisy Caroline Latour Nancy Lefebvre. Coordination Johanne Fournier

Analyse de la performance des services de soutien à domicile auprès de la clientèle en perte d autonomie liée au vieillissement en Montérégie : Évolution de l offre de services de 2005-2006 à 2009-2010 Rapport local CSSS du Septembre 2011

Une publication du secteur Appréciation de la performance Direction de la gestion de l information et des connaissances Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie Auteur Robert Ste-Marie Collaborateurs Louise Lamoureux Lynn Villeneuve Liliane Foisy Caroline Latour Nancy Lefebvre Coordination Johanne Fournier Secrétariat et mise en pages Anne-Marie Delorme Ce document est disponible en version électronique, dans la section Thématiques, à l adresse suivante : http://extranet.santemonteregie.qc.ca/performance-innovation/appreciation-performance/index.fr.html Reproduction ou téléchargement autorisé pour une utilisation personnelle ou publique à des fins non commerciales, à condition d en mentionner la source : STE-MARIE, Robert, et collab. Analyse de la performance des services de soutien à domicile auprès de la clientèle en perte d autonomie liée au vieillissement en Montérégie : Évolution de l offre de services de 2005-2006 à 2009-2010 : Rapport local du CSSS du, Longueuil, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, 2011, 17 p.

TABLE DES MATIÈRES INTRODUCTION... 5 SECTION 1 : RÉSULTATS DU CSSS DU SUROÎT... 6 SECTION 2 : POSITIONNEMENT RELATIF DU CSSS DU SUROÎT EN 2005-2006 ET EN 2009-2010... 10 SECTION 3 : BUDGETS DE DÉVELOPPEMENT ET ÉVOLUTION DE L OFFRE DE SERVICES... 11 SECTION 4 : INDICATEURS VENTILÉS PAR CENTRE D ACTIVITÉS... 13 ANNEXE I : UNIVERS DU SAD-PALV... 16 NOTE AU LECTEUR : Pour des explications plus détaillées sur la méthodologie utilisée et une meilleure compréhension des indicateurs, tableaux et graphiques de ce Rapport local, la lecture du Rapport régional et du Cahier technique est recommandée. DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES 3

Introduction INTRODUCTION La présente analyse compare l évolution de l offre de services en soutien à domicile (SAD) auprès des personnes en perte d autonomie liée au vieillissement (PALV) en Montérégie entre 2005-2006 et 2009-2010. Cette analyse fait partie des thématiques retenues dans le chantier PALV dont les travaux ont été entrepris à l automne 2009 par l Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie en collaboration avec le réseau clinicoadministratif Personnes âgées. L objectif de ce chantier est d offrir aux gestionnaires et cliniciens une analyse structurée de la performance dans leurs champs d intervention du continuum PALV et des outils d aide à la décision. L analyse s articule autour de 4 dimensions : l accessibilité (A), la productivité/efficacité (PE), l intégration/continuité (IC) et les ressources humaines (RH). Les 3 premières dimensions reprennent essentiellement les objectifs définis par le ministère de la Santé et des Services sociaux dans le guide d élaboration des projets cliniques en 2004-2005. De façon plus précise, la dimension accessibilité regroupe des indicateurs relatifs au niveau des ressources disponibles, à l intensité des services et aux clientèles rejointes. La dimension productivité/efficacité englobe plusieurs volets, dont la pertinence, l efficacité ainsi que la productivité des services offerts. La dimension intégration/continuité s appuie quant à elle sur des indicateurs qui permettent d apprécier la continuité de services auprès de la personne ainsi que la coordination des services entre les dispensateurs. Enfin, la dimension ressources humaines regroupe des indicateurs relatifs à la disponibilité et la rétention des ressources humaines ainsi que l utilisation novatrice de celles-ci. Pour mesurer ces 4 dimensions, une trousse de 23 indicateurs a été constituée : Dimensions Indicateurs Accessibilité 7 Productivité/efficacité 5 Intégration/continuité 6 Ressources humaines 5 Pour les besoins de l analyse, l univers des services retenus est celui composé des services de SAD offerts par la mission CLSC des centres de santé et de services sociaux (CSSS) ainsi que des activités de centre de jour. Cet univers représentait près de 80 % des dépenses liées aux services de soutien dans la communauté pour les personnes en perte d autonomie en 2009-2010 (l univers des services SAD est présenté en deux tableaux à l annexe I). Le présent Rapport local porte sur les résultats du CSSS du. Un Rapport régional et un Cahier technique (dont la lecture préalable est recommandée) sont également disponibles. DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES 5

Section 1 : Résultats du CSSS du SECTION 1 : RÉSULTATS DU CSSS DU SUROÎT Le CSSS du améliore ses résultats dans 3 des 4 dimensions entre 2005 2006 et 2009 2010. Seule la dimension productivité/efficacité enregistre une baisse de près de 12 %. Pour les dimensions accessibilité, productivité/efficacité et intégration/continuité, la tendance observée est similaire à celle de la Montérégie, quoique plus prononcée. Par exemple, en accessibilité, l amélioration des résultats du CSSS est 2 fois plus marquée que pour la région (15,4 % comparativement à 8,4 %) alors qu en productivité/efficacité, le recul est 4 fois plus important pour le CSSS que pour la région ( 11,5 % comparativement à 2,9 %). Contrairement à la région, où la situation est restée inchangée pour la dimension ressources humaines, on constate une amélioration de près de 20 % pour le CSSS du. La diminution du pourcentage des heures travaillées par la maind'œuvre indépendante (RH 1 = 17 %) et celle du taux de départ du personnel embauché en cours d année (RH 3 = 100 %) combinées à l augmentation des effectifs en SAD (RH 4 = 24,2 %) expliquent l amélioration des résultats pour cette dimension. Une diminution importante des résultats est observée dans la dimension productivité/efficacité. La proportion des heures travaillées en présence des usagers (PE 3 = 13,4 %) de même qu un indicateur de qualité, la proportion des usagers PALV évalués avec l OEMC (PE 6 = 53,5 %), l expliquent. Pour la dimension intégration/continuité, on observe une amélioration des résultats conditionnés par une croissance du nombre d usagers bénéficiant de continuité multiservices (IC 1 = 101,4 %) et celle de la proportion des usagers en centre de jour vus par les services de soutien à domicile (IC 5 = 58,0 %). Les prochains tableaux et figures présentent les résultats du CSSS du pour chacun des indicateurs et les 4 dimensions, comparant les résultats du CSSS aux deux périodes de référence ou avec ceux de la Montérégie. Pour la dimension accessibilité, la progression des dépenses en soutien à domicile pour la clientèle PALV (A 1 = 70,3 %) et celle de la proportion des usagers PALV dans la clientèle soutien à domicile (A 3 = 36,4 %) sont principalement responsables de l évolution positive. 6 DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES

Section 1 : Résultats du CSSS du Tableau 1 Résultats par indicateur et par dimension, CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Codes Indicateurs 2005-2006 2009-2010 Évolution 2005-2006 2009-2010 Évolution Codes Indicateurs 2005-2006 2009-2010 Évolution 2005-2006 2009-2010 Évolution ACCESSIBILITÉ 15,4 % + 8,4 % + A-1 A-2 A-3 A-4 A-5 A-6* A-7 Dépenses per capita en soutien à domicile pour la clientèle PALV Taux de nouveaux usagers PALV en soutien à domicile durant l'année par rapport à la population de 65 ans et + Proportion des usagers PALV dans la clientèle soutien à domicile Taux d'usagers PALV en soutien à domicile par rapport à la population de 65 ans et + Taux de nouveaux usagers de 65 ans et + en centre de jour durant l'année par rapport à la population de 65 ans et + Nombre d'interventions par ETC par jour auprès des usagers PALV Proportion des usagers PALV âgés de 75 ans et + dans le soutien à domicile *Indicateurs qui sont ventilés par centres d activités (c/a). Note : Lorsque la donnée brute de 2005-2006 est «0», la valeur de 0,01 lui a été attribuée pour pouvoir mathématiquement calculer l'écart. Indicateur à interprétation négative 201,08 $ 342,48 $ 70,3 % ++ 256,27 $ 318,57 $ 24,3 % + 8,1 % 8,6 % 5,8 % + 6,8 % 6,9 % 0,8 % = 41,0 % 55,9 % 36,4 % ++ 45,4 % 52,0 % 14,7 % + 14,7 % 18,8 % 27,6 % + 13,0 % 14,0 % 7,5 % + 1,2 % 0,8 % -37,0 % -- 0,7 % 0,7 % -8,4 % - 2,6 2,9 13,5 % + 2,0 2,2 8,6 % + 73,7 % 79,5 % 7,8 % + 75,5 % 80,2 % 6,3 % + PRODUCTIVITÉ/EFFICACITÉ -11,5 % - -2,9 % - PE-1* PE-2* PE-3* PE-4 PE-6 Durée moyenne d'intervention à domicile auprès des usagers PALV Nombre moyen d interventions en soutien à domicile reçues par les usagers PALV qui bénéficient de la continuité de services Proportion des heures travaillées en présence des usagers PALV Proportion de la clientèle admise en hébergement longue durée provenant du domicile avec services du CLSC Proportion des usagers PALV ayant été évalués avec l'oemc 0,8 0,7-15,8 % - 0,8 0,7-13,8 % - 41,7 43,3 3,7 % + 41,0 42,9 4,7 % + 45,5 % 39,4 % -13,4 % - 38,8 % 36,3 % -6,6 % - 49,2 % 55,3 % 12,3 % + 47,8 % 55,6 % 16,2 % + 66,5 % 30,9 % -53,5 % -- 44,6 % 32,7 % -26,7 % - INTÉGRATION/CONTINUITÉ 22,7 % + 16,2 % + IC-1 Usagers bénéficiant de continuité multiservices dans un seul établissement 21,6 % 43,5 % 101,4 % ++ 38,4 % 53,0 % 37,9 % ++ IC-2 Taux de déploiement du RSIPA 53,4 % 62,7 % 17,3 % + 40,2 % 55,1 % 37,0 % ++ IC-3* IC-4* IC-5 IC-6 Proportion des usagers PALV ayant reçu de la continuité de services en soutien à domicile Proportion des demandes formelles de services pour la clientèle PALV provenant des cabinets ou des centres hospitaliers Proportion des usagers de 65 ans et + en centre de jour vus par les services de soutien à domicile Proportion des usagers en centre de jour ayant un plan d'intervention 51,2 % 54,6 % 6,5 % + 48,6 % 48,8 % 0,3 % = 47,4 % 56,3 % 18,7 % + 56,8 % 68,4 % 20,3 % + 17,4 % 27,5 % 58,0 % ++ 30,5 % 30,6 % 0,6 % = 71,3 % 63,6 % -10,8 % - 43,7 % 38,2 % -12,5 % - RESSOURCES HUMAINES 19,1 % + 0,0 % = RH-1* Pourcentage des heures travaillées par la maind œuvre indépendante en soutien à domicile 4,7 % 3,9 % -17,0 % + 5,2 % 4,9 % -6,2 % + RH-2 Taux des effectifs en centre de jour 7,5 4,5-39,7 % -- 5,6 4,4-21,9 % - RH-3 Taux de départ du personnel embauché en cours d année en soutien à domicile 16,7 % 0,0 % -100,0 % ++ 19,6 % 13,2 % -32,8 % ++ RH-4* Taux du personnel en soutien à domicile 6,4 8,0 24,2 % + 7,1 7,1-1,0 % = RH-5 Proportion des interventions en soins infirmiers à domicile réalisées par une seule catégorie d'intervenants 82,2 % 83,9 % 2,0 % = 73,1 % 65,0 % -11,1 % + DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES 7

Section 1 : Résultats du CSSS du Tableau 2 Résultats (ratios) selon la dimension, CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Figure 2 Résultats (ratios) selon la dimension, CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Accessibilité Productivité/ efficacité Intégration/ continuité Ressources humaines 2009-2010 1,05 1,00 0,81 0,81 2005-2006 0,91 1,13 0,66 0,68 Accessibilité 1,05 0,91 Figure 1 Évolution des résultats (ratios) pour les 4 dimensions, CSSS du, 2005-2006 à 2009-2010 Ressources humaines 0,81 0,68 Productivité/ 1,00 efficacité 1,13 Accessibilité 8,4 % 15,4 % Productivité/ efficacité Intégration/ continuité -11,5 % -2,9 % 16,2 % 22,7 % 0,66 0,81 Intégration/ continuité 2005-2006 2009-2010 Ressources humaines 0,0 % 19,1 % -15 % -10 % -5 % 0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 8 DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES

Section 1 : Résultats du CSSS du Figure 3 Évolution des résultats par indicateur, CSSS du, 2005-2006 à 2009-2010 A-1) Dépenses per capita SAD A-2) Taux nouveaux usagers SAD A-3) Proportion usagers SAD A-4) Taux d'usagers SAD -37,0 % A-5) Taux nouveaux usagers C.J. A-6) Nombre d'interventions/etc/jour A-7) Proportion usagers PALV 75 ans et + SAD PE-1) Durée moyenne intervention PE-2) Nombre moyen interventions (continuité) PE-3) Proportion heures présence PE-4) Clientèle hébergé avec services SAD PE-6) Proportion usagers PALV évalués avec l'oemc IC-1) Usagers continuité multiservices IC-2) Taux déploiement RSIPA IC-3) Usagers continuité service SAD IC-4) Demandes formelles cabinets et CH -53,5 % -26,7 % -8,4 % -15,8 % -13,8 % -13,4 % -6,6 % IC-5) Usagers vus C.J. et SAD IC-6) Proportion usagers C.J. avec plan d'intervention -10,8 % -12,5 % -17,0 % RH-1) % main-d'œuvre indépendante -6,2 % -39,7 % RH-2) Effectifs C.J. -21,9 % -100,0 % RH-3) Départ personnel SAD -32,8 % RH-4) Effectifs SAD -1,0 % RH-5) Proportion des interventions SAD/1 catégorie d'intervenants -11,1 % 70,3 % 24,3 % 5,8 % 0,8 % 36,4 % 14,7 % 27,6 % 7,5 % 13,5 % 8,6 % 7,8 % 6,3 % 3,7 % 4,7 % 12,3 % 16,2 % 101,4 % 37,9 % 17,3 % 37,0 % 6,5 % 0,3 % 18,7 % 20,3 % 58,0 % 0,6 % 24,2 % 2,0 % -50 % 0 % 50 % Indicateur à interprétation négative DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES 9

Section 2 : Positionnement relatif du CSSS du en 2005-2006 et en 2009-2010 SECTION 2 : POSITIONNEMENT RELATIF DU CSSS DU SUROÎT EN 2005-2006 ET EN 2009-2010 Le CSSS du maintient son positionnement pour les deux périodes aux dimensions accessibilité et ressources humaines. Toutefois, en productivité/efficacité, sa position se détériore, passant du quartile supérieur aux quartiles moyens. Enfin, en intégration/continuité, le CSSS améliore son positionnement relatif (du quartile inférieur aux quartiles moyens). Cette section s intéresse au positionnement relatif du CSSS dans les 4 dimensions pour chaque période de référence. L intérêt ici est de vérifier si la place qu occupait le CSSS du en 2005-2006 parmi les autres CSSS est identique à celle qu il occupe en 2009-2010. Son positionnement relatif s est-il amélioré ou détérioré? Tableau 3 SUROÎT Année Évolution du positionnement relatif pour les 4 dimensions, CSSS du, 2005-2006 à 2009-2010 Accessibilité 2005-2006 2009-2010 Productivité/ efficacité 2005-2006 2009-2010 Intégration/ continuité 2005-2006 2009-2010 Ressources humaines 2005-2006 2009-2010 Quartile 4 4 4 2 et 3 1 2 et 3 2 et 3 2 et 3 Évolution Maintien Détérioration Amélioration Maintien L échelle par quartile (1 à 4) est la mesure utilisée pour définir la place occupée par le CSSS. Ainsi, un CSSS dont le ratio obtenu à une dimension et pour une année se retrouve parmi des résultats les plus faibles, constituant 25 % de tous les résultats, fera partie du quartile 1 (quartile inférieur = résultats faibles). Si, à l inverse, son résultat se situe dans le groupe des résultats les plus élevés, constituant lui aussi 25 % de tous les résultats, le CSSS est alors compris dans le quartile 4 (quartile supérieur = résultats élevés). Entre les deux bornes, le CSSS présente des résultats moyens (quartiles 2 et 3). 10 DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES

Section 3 : Budgets de développement et évolution de l offre de services SECTION 3 : BUDGETS DE DÉVELOPPEMENT ET ÉVOLUTION DE L OFFRE DE SERVICES Depuis 2005 2006, le CSSS du a reçu 1 063 768 $ en budget de développement pour le SAD PALV, soit 8,5 % des budgets de développement accordés à tous les CSSS. l offre de services : le nombre d usagers, le nombre d interventions et les heures travaillées. En principe, on peut s attendre à ce que la variation observée dans l offre de service soit similaire à celle de l accroissement budgétaire. L accroissement budgétaire (budgets de développement par rapport aux dépenses de 2005 2006) pour la période est de beaucoup supérieur à la moyenne montérégienne (53,9 % comparativement à 29,1 %). Cet accroissement s est répercuté de façon importante dans l augmentation du nombre d interventions (58,5 %) et des heures travaillées (51,1 %) et à un degré moindre dans l augmentation du nombre d usagers (43,5 %). Le CSSS du présente un ratio Volume de services/budget obtenu de 1,09 pour les interventions auprès de la clientèle et de 0,95 pour les heures travaillées. Par contre, le ratio de 0,81 pour le nombre d usagers indique que l évolution observée pour cette variable est inférieure à l accroissement budgétaire. L accroissement budgétaire a donc davantage augmenté en interventions et heures travaillées. Tableau 4 Budget de développement pour le soutien à domicile PALV, CSSS du, 2005-2006 à 2009-2010 Années financières Budget de développement % du budget total Montérégie 2005-2006 117 951 $ 4,3 % 2006-2007 270 557 $ 9,9 % 2007-2008 638 908 $ 12,8 % 2008-2009 36 352 $ 1,8 % 2009-2010 0 $ 0,0 % TOTAL 1 063 768 $ 8,5 % Depuis 2005-2006 en Montérégie, les budgets de développement alloués aux services de SAD pour la clientèle des personnes en perte d autonomie ont totalisé plus de 12 000 000 $. Est-ce que l augmentation des ressources financières a eu un impact réel sur l évolution de l offre de services? À quel niveau cet impact a-t-il été le plus significatif? La présente section met en relation l accroissement budgétaire octroyé aux services de SAD entre 2005-2006 et 2009-2010 avec trois éléments de DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES 11

Section 3 : Budgets de développement et évolution de l offre de services Tableau 5 Accroissement budgétaire et évolution de l offre de services en SAD-PALV, CSSS du, 2005-2006 à 2009-2010 CSSS Budget Usagers SAD-PALV Interventions SAD-PALV Heures travaillées SAD-PALV 53,9 % 43,5 % 58,5 % 51,1 % 29,1 % 27,8 % 27,9 % 18,0 % Note : L accroissement budgétaire est calculé à partir des dépenses de référence SAD-PALV pour l année 2005-2006 auxquelles le budget de développement a été ajouté. Le tableau suivant présente le ratio Volume de services/budget obtenu pour le CSSS du. La valeur obtenue correspond au rapport entre l augmentation des volumes de services et l augmentation budgétaire. Tableau 6 Ratio Volume de service/budget, CSSS du, 2005-2006 à 2009-2010 CSSS Usagers SAD-PALV Ratio Volume de services/budget Interventions SAD-PALV Heures travaillées SAD-PALV 0,81 1,09 0,95 0,96 0,96 0,62 12 DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES

Section 4 : Indicateurs ventilés par centre d activités SECTION 4 : INDICATEURS VENTILÉS PAR CENTRE D ACTIVITÉS La présente section présente 9 indicateurs dont les résultats globaux, tous les c/a confondus, ont été utilisés dans l analyse précédente. Ces indicateurs sont ici repris avec leurs résultats ventilés par c/a. Cette information permet d enrichir l interprétation des résultats. Tableau 8 Durée moyenne d intervention à domicile auprès des usagers PALV (PE-1), CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Tableau 7 Nombre d interventions par ETC par jour auprès des usagers PALV (A-6), CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Rang occupé par le CSSS Centres d'activités 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 6173 Soins infirmiers à domicile 2,49 2,64 1,89 2,39 2 3 6351 Inhalothérapie à domicile 2,98 3,85 1,65 1,70 1 1 6530 Aide à domicile 3,91 4,10 2,87 2,95 1 1 6561 Services psychosociaux à domicile 1,04 2,18 1,50 1,67 11 2 7111 Nutrition à domicile NA 1,46 1,02 1,16 NA 2 7161 Ergothérapie à domicile 1,21 1,40 0,90 0,91 2 1 7162 Physiothérapie à domicile 1,45 0,86 1,06 0,98 2 7 Tous les centres d'activités 2,58 2,93 2,03 2,21 1 1 Rang occupé par le CSSS Centres d'activités 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 6173 Soins infirmiers à domicile 0,42 0,45 0,44 0,41 8 3 6351 Inhalothérapie à domicile 0,94 0,74 0,88 0,84 3 9 6530 Aide à domicile 1,06 0,81 1,03 0,92 5 9 6561 Services psychosociaux à domicile 1,16 1,02 1,14 1,02 4 7 7111 Nutrition à domicile 0,00 1,24 1,04 0,93 11 1 7161 Ergothérapie à domicile 0,99 0,85 1,07 0,95 10 8 7162 Physiothérapie à domicile 0,80 0,73 0,86 0,84 10 9 Tous les centres d'activités 0,79 0,66 0,84 0,72 8 10 Tableau 9 Nombre moyen d interventions en soutien à domicile reçues par les usagers PALV qui bénéficient de la continuité de services (PE-2), CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Centres d'activités Rang occupé par le CSSS 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 6173 Soins infirmiers à domicile 24,27 22,08 19,78 22,39 1 5 6351 Inhalothérapie à domicile 10,44 15,83 12,25 13,76 7 2 6530 Aide à domicile 71,15 98,53 68,07 71,07 5 1 6561 Services psychosociaux à domicile 6,57 14,16 8,80 16,28 11 10 7111 Nutrition à domicile NA 7,91 6,37 8,83 NA 7 7160 Ergothérapie et physiothérapie à domicile 14,96 12,72 11,09 11,40 1 2 Tous les centres d'activités 41,74 43,28 40,98 42,91 6 3 Note : En 2009-2010, le c/a 7160 Ergothérapie et physiothérapie à domicile est la somme des c/a 7161 et 7162. DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES 13

Section 4 : Indicateurs ventilés par centre d activités Tableau 10 Proportion des heures travaillées en présence des usagers PALV (PE-3), CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Tableau 12 Proportion des demandes formelles de services pour la clientèle PALV provenant des cabinets ou des centres hospitaliers (IC-4), CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Rang occupé par le CSSS Centres d'activités 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 6173 Soins infirmiers à domicile 33,1 % 26,7 % 27,5 % 27,2 % 1 6 6351 Inhalothérapie à domicile 41,9 % 47,9 % 31,4 % 32,2 % 2 1 6530 Aide à domicile 76,0 % 66,1 % 60,7 % 59,8 % 2 3 6561 Services psychosociaux à domicile 9,8 % 14,2 % 12,1 % 12,7 % 10 3 7111 Nutrition à domicile NA 22,6 % 20,7 % 20,9 % NA 5 7161 Ergothérapie à domicile 15,1 % 15,9 % 13,3 % 13,2 % 3 3 7162 Physiothérapie à domicile 49,4 % 31,8 % 34,2 % 32,7 % 2 9 Tous les centres d'activités 45,5 % 39,4 % 38,8 % 36,3 % 3 4 Rang occupé par le CSSS Types de demandes 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 Référence formelle du réseau Cliniques médicales (110,150) 23,5 % 25,5 % 29,4 % 37,1 % 4 7 CHSCD (250) 23,9 % 30,8 % 27,4 % 31,3 % 10 7 Autres références formelles réseau 16,6 % 21,8 % 7,1 % 5,2 % 1 2 Autres références formelles 1,4 % 1,7 % 4,1 % 8,6 % 7 9 Aucune référence (900) 34,5 % 20,1 % 31,9 % 17,8 % 7 5 Total 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % Tableau 11 Proportion des usagers PALV ayant reçu de la continuité de services en soutien à domicile (IC-3), CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Tableau 13 Pourcentage des heures travaillées par la main-d œuvre indépendante en soutien à domicile (RH-1), CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Rang occupé par le CSSS Centres d'activités 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 6173 Soins infirmiers à domicile 54,0 % 49,0 % 43,4 % 43,6 % 1 1 6351 Inhalothérapie à domicile 34,2 % 48,9 % 43,6 % 46,3 % 9 5 6530 Aide à domicile 74,2 % 70,7 % 70,5 % 74,4 % 4 8 6561 Services psychosociaux à domicile 9,4 % 34,8 % 12,9 % 35,6 % 11 6 7111 Nutrition à domicile NA 37,9 % 16,9 % 23,9 % NA 2 7161 Ergothérapie à domicile 11,6 % 20,2 % 10 7162 Physiothérapie à domicile 18,9 % 21,4 % 6 Tous les centres d'activités 51,2 % 54,6 % 48,6 % 48,8 % 5 4 Note : Le contenu des extractions de la base de données de 2005-2006 ne permet pas d'obtenir les données séparément pour les centres d'activités 7161 et 7162. Rang occupé par le CSSS Centres d'activités 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 6173 Soins infirmiers à domicile 2,1 % 7,8 % 8,8 % 9,9 % 4 5 6351 Inhalothérapie à domicile 0,0 % 0,0 % 1,7 % 1,1 % 1 1 6530 Aide à domicile 3,6 % 0,0 % 3,7 % 3,0 % 9 1 6561 Services psychosociaux à domicile 9,5 % 0,0 % 1,5 % 1,0 % 11 1 7111 Nutrition à domicile NA 0,0 % 0,0 % 0,0 % NA 1 7161 Ergothérapie à domicile 2,1 % 13,3 % 6,0 % 5,0 % 6 9 7162 Physiothérapie à domicile 28,8 % 0,0 % 9,4 % 2,7 % 10 1 Tous les centres d'activités 4,7 % 3,9 % 5,2 % 4,9 % 8 7 14 DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES

Section 4 : Indicateurs ventilés par centre d activités Tableau 14 Taux du personnel en soutien à domicile (RH-4), CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Rang occupé par le CSSS Centres d'activités 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 2005-2006 2009-2010 6173 Soins infirmiers à domicile 2,57 3,35 2,18 2,29 3 1 6351 Inhalothérapie à domicile 0,23 0,21 0,41 0,39 10 11 6530 Aide à domicile 1,91 2,60 2,48 2,24 11 4 6561 Services psychosociaux à domicile 0,92 0,94 1,08 1,08 7 9 7111 Nutrition à domicile NA 0,04 0,09 0,11 NA 10 7161 Ergothérapie à domicile 0,49 0,37 0,54 0,54 8 11 7162 Physiothérapie à domicile 0,28 0,46 0,36 0,41 9 4 Tous les centres d'activités 6,41 7,97 7,14 7,07 8 2 Tableau 15 Nombre d effectifs en soutien à domicile (numérateur du RH-4), CSSS du, 2005-2006 et 2009-2010 Centres d'activités 2005-2006 2009-2010 Évolution 2005-2006 2009-2010 Évolution 6173 Soins infirmiers à domicile 22,2 32,5 46,2 % 330,1 412,5 25,0 % 6351 Inhalothérapie à domicile 2,0 2,0 4,7 % 62,2 71,1 14,4 % 6530 Aide à domicile 16,5 25,2 52,6 % 375,3 404,3 7,7 % 6561 Services psychosociaux à domicile 8,0 9,1 14,0 % 163,2 195,1 19,6 % 7111 Nutrition à domicile NA 0,4 NA 14,2 19,2 35,2 % 7161 Ergothérapie à domicile 4,2 3,6-14,9 % 81,3 97,3 19,6 % 7162 Physiothérapie à domicile 2,4 4,5 84,7 % 55,0 73,5 33,7 % Tous les centres d'activités 55,4 77,4 39,7 % 1 081,2 1 272,9 17,7 % DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES 15

Annexe I : Univers du SAD-PALV ANNEXE I : UNIVERS DU SAD-PALV Dépenses estimées de l'univers SAD-PALV établies pour l'analyse de la performance, CSSS du, 2009-2010 Éléments Dépenses SUROÎT Pourcentage Centres d'activités SAD-PALV 1 3 666 098 $ 79 % 74 % PEFSAD 117 662 $ 3 % 3 % Services achetés par le CLSC 2 ND ND 0 % Allocation directe/ces 58 912 $ 1 % 1 % Total SAD-PALV (CLSC) 3 842 672 $ 82 % 78 % Centre de jour 289 074 $ 6 % 5 % Hébergement temporaire 3 ND ND 7 % Organismes communautaires 526 900 $ 11 % 10 % TOTAL UNIVERS 4 658 646 $ 100 % 100 % 1 Dépenses de référence des réseaux locaux de services aux fins du calcul de la richesse relative 2009-2010 (DRFIT). Les c/a inclus sont : 6173, 6351, 6530, 6561, 7111, 7161, 7162, 7151 et 7121. 2 Indicateur GESTRED 1.3-A-B-C (2009-2010). Le nombre d'heures de services a été converti en dépenses au taux de 12 $/heure. 3 Hébergement temporaire : 93 lits x 60 000 $/lit (en 2007-2008). 16 DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES

Annexe I : Univers du SAD-PALV Estimation du volume de clientèle et d'interventions de l'univers SAD-PALV, CSSS du, 2009-2010 Toute la clientèle du SAD en CLSC 1 3 263 USAGERS Note INTERVENTIONS Note 17 % de la clientèle totale du CLSC 1 72 231 53 % des interventions du CLSC Toute la clientèle du SAD âgée de 65 ans et + 2 2 239 69 % de (1) 2 55 755 77 % de (1) SAD Clientèle du SAD avec profil 3 1 824 56 % de (1) 3 49 358 68 % de (1) d'intervention = 710 (PALV) Clientèle du SAD avec profil 98 % de (3) 98 % de (3) 4 1 794 4 48 341 d'intervention = 710 (PALV) ET âge 80 % de (2) 87 % de (2) Clientèle du SAD avec profil d'intervention = 710 ET résidents en 5 493 27 % de (3) 5 11 853 24 % de (3) ressources privées Chèque Emploi Services 6 69 6 4 607 heures Projet Répit aux proches aidants 7 51 7 9 222 heures Toute la clientèle des centres de jour 8 228 8 NA Centre de jour Clientèle des centres de jour ET âge 65 ans 9 218 96 % de (8) 9 NA Hébergement temporaire Toute la clientèle hébergée temporairement 10 47 10 815 jours DIRECTION DE LA GESTION DE L INFORMATION ET DES CONNAISSANCES 17