RAPPORT ANNUEL DE GESTION

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1 RAPPORT ANNUEL DE GESTION juin 2014

2 Ensemble, pour la santé et le mieux-être au cœur de notre communauté 2

3 TABLE DES MATIÈRES Message des autorités... 6 Mot de la présidente et du directeur général... 6 Remerciements... 8 Déclarations... 9 Déclaration de fiabilité Rapport de la direction Présentation de l établissement Mission, vision et valeurs Structure organisationnelle Installations L équipe de direction Faits saillants de l année Caractéristiques de la population et principales données de santé Programmes et services Plan stratégique, les résultats Orientations stratégiques Statistiques Entente de gestion et d imputabilité Priorités régionales Priorités ministérielles Reddition de comptes Agrément Information et consultation de la population Examen des plaintes et promotion des droits des usagers Conseils, comités et fondations Conseils et comités Fondations Ressources humaines de l établissement Effectifs Code d éthique et de déontologie des administrateurs

4 LISTE DES ABRÉVIATIONS AAOR AQESSS ASSSCA AVI BEC CHSGS CII CIIA CMDP CNESM CSSS DCI DACD EESAD ERV GAA IPSPL MRC MSSS NIM OEMC PNSP PCI PEM POT PREM RAC RI RLS RTF RSIPA SAD SAPA SARM SAT SIPPE SI SIV Accueil-analyse-orientation et référence Association québécoise des établissements de santé et de services sociaux Agence de la santé et des services sociaux de Chaudière-Appalaches Agent de vérification de l identité Table pour un bien-être collectif Centre hospitalier de soins généraux et spécialisés Conseil des infirmières et infirmiers Comité des infirmières et infirmiers auxiliaires Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens Centre national d excellence en santé mentale Centre de santé et de services sociaux Dossier clinique informatisé Diarrhée associée au Clostridium difficile Entreprise d économie en soutien à domicile Entérocoque résistant à la vancomycine Gestionnaire d autorisation d accès Infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne Municipalité régionale de comté Ministère de la Santé et des Services sociaux Niveau d intervention médicale Outil d évaluation multiclientèle Programme national de santé publique Prévention et contrôle des infections Plan d effectifs médicaux Projet en organisation du travail Plan régional d effectifs médicaux Résidence à assistance continue Ressource intermédiaire Réseau local de services Ressource de type familial Réseau de services intégrés pour les personnes âgées Soutien à domicile Soutien à l autonomie des personnes âgées Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline Santé au travail Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance Suivi intensif Soutien d intensité variable 4

5 Message des autorités 5

6 Gino Albert Directeur général Josée Caron Présidente du Conseil d administration MOT DE LA PRÉSIDENTE ET DU DIRECTEUR GÉNÉRAL Toujours prêt à aller de l avant et à innover, le Centre de santé et de services sociaux de Montmagny-L Islet s est démarqué, dans l année , par la réalisation de différents projets d envergure. Pour que les citoyens de Montmagny-L Islet soient assurés d avoir accès à des services de santé sécuritaires et de haute qualité, notre établissement a poursuivi ses efforts et obtenu l accréditation d Agrément Canada. L engagement du personnel combiné à la rigueur des processus en place sont garants des préoccupations de tous les acteurs à améliorer l offre de soins et de services. Les chantiers se sont succédés à Saint-Jean-Port-Joli et à Montmagny. Les secteurs de l accueil, de l urgence et des archives du CSLC de Saint-Jean-Port-Joli ont subi une cure de jouvence. Un peu plus tard à l automne, des travaux majeurs de réaménagement et d agrandissement débutaient au Centre d hébergement pour recréer un véritable milieu de vie pour les aînés, la livraison étant prévue au printemps. À l Hôpital de Montmagny, c est en novembre qu a eu lieu la pelletée de terre officielle lançant le début des travaux de construction du bâtiment qui abritera le nouveau service d hémodialyse. Une réalisation qui permettra d améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d insuffisance rénale. Le service entrera en fonction en mai

7 Les centres d hébergement de Montmagny et l unité de soins de longue durée de l Hôpital de Montmagny ont reçu une visite d évaluation de la qualité des milieux de vie du ministère de la Santé et des Services sociaux. Ces rencontres ont permis de prendre conscience que beaucoup de temps et d énergie ont été investis pour que les milieux soient dynamiques, respectueux des droits humains et propices au respect des habitudes de vie des aînés hébergés. Sur le plan financier, grâce à l'implication des équipes, nous terminons l année en équilibre budgétaire. Nous tenons à remercier tous les intervenants du CSSS pour les efforts consentis au cours de l'année et sommes fiers des résultats obtenus qui témoignent encore une fois de l'engagement de chacun à respecter les obligations de l'établissement. La présidente Le directeur général Josée Caron Gino Albert 7

8 REMERCIEMENTS L année a été témoin de nombreuses réalisations dans l atteinte de nos objectifs. Nous adressons toute notre gratitude aux gestionnaires, employés, médecins et bénévoles de notre CSSS pour leur dévouement à offrir des soins et des services empreints d empathie et de mieux-être pour tous les utilisateurs des services, dans l une ou l autre des installations. C est grâce à l engagement de tous que nous pouvons perpétuer une tradition d excellence et d innovation au CSSS de Montmagny-L Islet. Nous désirons remercier les membres du conseil d administration pour la qualité de leur implication dans la gouvernance de l établissement ainsi que les fondations, sans lesquelles nous ne pourrions offrir à notre clientèle ce plus qui fait réellement la différence. Merci également à tous nos partenaires qui nous soutiennent dans l accomplissement de notre mission. La présidente Le directeur général Josée Caron Gino Albert 8

9 Déclarations 9

10 DÉCLARATION DE FIABILITÉ Les résultats et l information contenus au présent rapport annuel de gestion de l exercice relèvent de ma responsabilité. Cette responsabilité porte sur l exactitude, l intégralité et la fiabilité des données de l information. Des explications y sont présentées. Tout au cours de l exercice financier, des systèmes d information et des mesures de contrôle fiables ont été maintenus afin de supporter la présente déclaration. De plus, je me suis assuré que des travaux ont été réalisés afin de fournir une assurance raisonnable de la fiabilité des résultats et spécifiquement au regard de l entente de gestion. À ma connaissance, l information présentée dans le rapport annuel de gestion d activités du CSSS de Montmagny-L Islet ainsi que les contrôles y afférant sont fiables. Cette information correspond à la situation telle qu elle se présentait au 31 mars Le directeur général Gino Albert 10

11 RAPPORT DE LA DIRECTION Les états financiers du CSSS de Montmagny-L Islet ont été complétés par la direction qui est responsable de leur préparation et de leur présentation fidèle, y compris les estimations et les jugements importants. Cette responsabilité comprend le choix des conventions comptables appropriées qui respectent les normes comptables canadiennes pour le secteur public ainsi que les particularités prévues au Manuel de gestion financière édicté en vertu de l article 477 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux. Les renseignements financiers contenus dans le reste du rapport annuel de gestion concordent avec l information donnée dans les états financiers. Pour s acquitter de ses responsabilités, la direction maintient un système de contrôles internes qu elle considère nécessaire. Celui-ci fournit l assurance raisonnable que les biens sont protégés, que les opérations sont comptabilisées adéquatement et au moment opportun, qu elles sont dûment approuvées et qu elles permettent de produire des états financiers fiables. La direction du CSSS de Montmagny-L Islet reconnaît qu elle est responsable de gérer ses affaires conformément aux lois et règlements qui la régissent. Le conseil d administration surveille la façon dont la direction s acquitte des responsabilités qui lui incombent en matière d information financière et il a approuvé les états financiers. Il est assisté dans ses responsabilités par le comité de vérification. Ce comité rencontre la direction et l auditeur, examine les états financiers et en recommande l approbation au conseil d administration. Les états financiers ont été audités par la firme Raymond, Chabot, Grant, Thornton dûment mandatée pour se faire, conformément aux normes d audit généralement reconnues du Canada. Son rapport expose la nature et l étendue de cet audit ainsi que l expression de son opinion. Raymond, Chabot, Grant, Thornton peut, sans aucune restriction, rencontrer le comité de vérification pour discuter de tout élément qui concerne son audit. Le directeur général Le directeur des services administratifs Gino Albert Martin Cloutier 11

12 Présentation de l établissement 12

13 MISSION, VISION ET VALEURS Mission Le CSSS de Montmagny-L Islet est un établissement qui offre une gamme de services de santé physique, psychosociaux et communautaires, notamment aux plans préventif, curatif, éducationnel, de réadaptation et de réinsertion dans la communauté. Plus particulièrement, des services médicaux généraux et spécialisés en modes hospitalier et ambulatoire sont accessibles ainsi que des services d hébergement sous la forme de milieux de vie centrés sur les besoins de la personne. Tout en recherchant l excellence, l efficience et l équité dans la distribution des services, le CSSS de Montmagny-L Islet s engage à assurer l accessibilité, la continuité et la qualité des soins et des services en complémentarité avec les établissements et les organismes du milieu, et ce, dans le respect des ressources disponibles. Par ses actions auprès de la collectivité, le CSSS de Montmagny-L Islet contribue à ce que chaque personne adhère aux principes de promotion de la santé, de prévention de la maladie et de prise en charge de sa santé globale. Vision Ensemble pour la santé et le mieux-être au cœur de notre communauté Valeurs Confidentialité Humanisme Équité Respect Engagement Excellence 13

14 STRUCTURE ORGANISATIONNELLE 14

15 LE CSSS DE MONTMAGNY-L ISLET, C EST Hôpital Hôpital de Montmagny CLSC Montmagny Saint-Jean-Port-Joli Saint-Pamphile Saint-Fabien-de-Panet Saint-Antoine-de-L Isle-aux-Grues Centres d hébergement Cap-Saint-Ignace Saint-Jean-Port-Joli Montmagny Saint-Fabien-de-Panet Saint-Eugène Sainte-Perpétue Mandats pour la région de Chaudière-Appalaches Buanderie communautaire Services de santé au travail Chaudière-Appalaches ( ) employés DE CŒUR 138 médecins, dentistes et pharmaciens DE CŒUR 87 M$ budget

16 L ÉQUIPE DE DIRECTION L Première rangée Guylaine Fortin, directrice des services dans la communauté France Nicole, directrice du programme de santé physique Deuxième rangée Gino Albert, directeur général Ginette Bernier, directrice de la qualité des services et des soins infirmiers Annie Tremblay M.D., directrice des services professionnels Josée Chouinard, directrice du soutien à l autonomie des personnes âgées Martin Cloutier, directeur des services administratifs Les rencontres Réunions hebdomadaires Quatre rencontres d appoint Deux lacs-à-l épaule Six rencontres d appoint 16

17 FAITS SAILLANTS DE L ANNÉE Processus d agrément Le processus d évaluation d Agrément Canada a permis au CSSSML de renouveler son accréditation. La fierté nettement perceptible du personnel à contribuer à la qualité des services s est démarquée auprès des visiteurs. La collaboration et la concertation entre les secteurs d activités sont des éléments qui ont permis à l organisation de cheminer dans le processus et dans la mise en place des pratiques requises dans le but d obtenir la certification. Achat d une isolette de transport pour le Centre Mère-Enfant L équipe d Opération Enfant Soleil a versé un octroi de $ qui a permis au Centre Mère-Enfant de faire l acquisition d une isolette de transport pour assurer la sécurité et le transport des nouveau-nés. Accoucher en toute sécurité, une priorité à l Hôpital de Montmagny Les femmes qui accouchent vivent une étape primordiale de leur vie. À l Hôpital de Montmagny, tous les efforts sont consentis pour que ce moment se fasse dans la paix, l harmonie et la sécurité. La culture de travail soutenue par le programme Ampro propose du perfectionnement professionnel aux infirmières et médecins pour le développement de méthodes de travail sécuritaires auprès des mères. Après trois années d intégration, tous s entendent pour dire que la sécurité imprègne chacune des actions. Restructuration du guichet unique Dans le cadre d une démarche d amélioration continue, une équipe multidisciplinaire a été mandatée afin de cartographier et d analyser le cheminement des demandes de services au CSSSML. On fait référence ici aux demandes pour obtenir des services offerts en CLSC tels des services généraux de réadaptation, des soins à domicile, des services en santé mentale, etc. Réalisé selon l approche Lean, ce processus a permis d identifier des pistes de solutions par le biais d un plan d action. Intégration en santé mentale dans la communauté : succès du spectacle The middle country band Un spectacle alliant musique et chant a été conçu par la clientèle en santé mentale et des intervenants du CSSS auxquels se sont ajoutés des citoyens. En dix semaines, un spectacle d envergure et de qualité a été conçu et présenté! C est toute une réussite qui a permis aux usagers d apprendre à se faire confiance pour surmonter leur problématique. 17

18 Infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne au CLSC de Saint-Fabien-de-Panet Une troisième infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne a fait son entrée au CSSSML. Maryan Lacasse s est jointe à l équipe du CLSC de Saint-Fabien-de-Panet. Elle travaille de concert avec les médecins et l infirmière des services courants. Nouvelle commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services Madame Linda Paradis a été nommée commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services. Retraitée, elle a œuvré pendant plus de 30 ans comme travailleuse sociale à l Hôpital de Montmagny. Travaux de rénovation au CLSC de Saint-Jean-Port-Joli La première étape des travaux de rénovation du CLSC de Saint-Jean-Port-Joli a permis aux secteurs de l accueil, de l urgence et des archives de subir une vraie cure de jouvence! Le poste d accueil est lumineux et accueillant tandis que la salle d attente de l urgence a été refaite. À proximité, des sections délimitées sont maintenant réservées pour l inscription des usagers. Grâce au réaménagement, le secteur des archives connaît un gain de 20 % de ses espaces de rangement. Terminal au chevet du patient - Le multimédia et l information clinique au bout des doigts à l Hôpital de Montmagny Véritable révolution dans le monde de la santé au Québec, des terminaux multimédias ont fait leur apparition dans les chambres de l Hôpital de Montmagny. Ces appareils remplacent le système désuet de télévision et rendent accessibles aux cliniciens le dossier d un patient, ses résultats de laboratoire, radiographies ou médicaments. Les personnes hospitalisées ne sont pas en reste puisqu elles ont accès à la télévision, Internet, au téléphone et à la radio au bout de leurs doigts. Hémodialyse : début des travaux Une pelletée de terre inaugurale a marqué le début des travaux de construction de l aile qui abritera le nouveau service d hémodialyse à l Hôpital de Montmagny. Nécessitant un investissement de 3,6 M$, ce projet dotera l hôpital de six chaises de traitement pour personnes souffrant d insuffisance rénale. 18

19 Ginette Bernier, nommée vice-présidente de l Ordre des infirmières et infirmiers du Québec Madame Ginette Bernier, directrice de la qualité des services et des soins infirmiers, a été nommée vice-présidente de l Ordre des infirmières et infirmiers du Québec. Trousse pour les mesures d urgence Des trousses pour les mesures d urgence ont fait leur arrivée dans chaque installation du CSSS. Ces trousses ont été développées pour outiller les employés en cas de situations d urgence. Collecte record Centraide Les employés du CSSS de Montmagny-L Islet ont réalisé une collecte record pour Centraide en amassant $. L implication de la direction et le dynamisme de l équipe de sollicitation ont permis d augmenter les dons de 145 %. Cet effort collectif s est vu décerner le prix coup de cœur de la division santé et services sociaux de l organisme Centraide. Identification des risques au CSSSML Soucieux de la santé et de la sécurité de son personnel, le CSSS a identifié les principaux risques présents dans le milieu de travail, de même que les mesures pouvant les contrôler. Risques de blessures, de chutes ou de harcèlement, la sécurité est priorisée et des mesures de contrôle ont été pensées pour les contrer. Lavage des mains : une pratique exemplaire à Sainte-Perpétue Lors du passage de l Ordre des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec, les visiteurs soulignaient les pratiques exemplaires en matière de lavage des mains exécutées par le personnel des maisons d hébergement. Ces pratiques d hygiène contribuent à rendre le milieu de vie sécuritaire, et c est aussi un gage de qualité pour la clientèle. Visite de pré-audit Entreprise en santé Entreprendre des démarches pour devenir une Entreprise en santé, c est se préparer à répondre à une norme qui vise l amélioration de la qualité de vie au travail. C est à cette tâche que se sont attablés différents comités de l établissement. Tous ont le souci de répondre aux exigences afin d obtenir ladite certification. En mars, le CSSS a accueilli les visiteurs du programme de santé des organisations et des individus. Lors de leur passage, ils ont pris connaissance des réalisations et ont donné leurs conseils sur les ajustements à apporter en prévision de la visite du Bureau de normalisation du Québec prévue en mai Sondage : une offre alimentaire appréciée Un sondage réalisé auprès des employés et des personnes hébergées révèle que l offre alimentaire est appréciée. Les répondants indiquent qu ils considèrent important qu une politique alimentaire soit en place. 19

20 Le territoire de Montmagny-L Islet 2 MRC 28 municipalités Km de population enfants adultes personnes âgées CARACTÉRISTIQUES DE LA POPULATION ET PRINCIPALES DONNÉES DE SANTÉ Plus de personnes âgées que de jeunes On compte davantage de personnes âgées de 65 ans et plus que de jeunes de moins de 20 ans 1. Du fait d une population plus âgée, les décès 2 surpassent légèrement les naissances 3 dans L Islet et Montmagny. Revenu personnel plus faible qu au Québec Le revenu personnel moyen de la population de L Islet est de $ alors qu il est de $ pour Montmagny en En comparaison, le revenu personnel moyen pour le Québec est de $. 1 MSSS, Projections démographiques produites en MSSS, Fichier des décès 3 MSSS, Fichier des naissances 4 Statistique Canada, ENM,

21 À prévoir : une augmentation du nombre de personnes âgées et une diminution de la population totale L augmentation générale de l espérance de vie se traduit notamment par une proportion de plus en plus grande de personnes âgées. Des personnes habitant le territoire du CSSS de Montmagny-L Islet en 2014, un peu plus de 23 % ont 65 ans et plus 1. Alors que la population régionale est en croissance, celle du territoire du CSSS décroît. Selon les projections actuelles, d ici 2031, plus de personnes habiteront le territoire du CSSS. Des maladies chroniques qui risquent d augmenter Le vieillissement attendu de la population entraînera probablement une augmentation du nombre de personnes souffrant de maladies chroniques (cancers, maladies cardiovasculaires, diabète, etc.). En Chaudière-Appalaches, en moyenne, un peu plus de nouveaux cas de cancer étaient déclarés de 2006 à 2010, dont un peu plus de 300 cas dans Montmagny-L Islet 5. Chez les femmes de la région, le cancer du sein demeure préoccupant, le nombre de cas ayant doublé depuis une vingtaine d années. Autant en Chaudière-Appalaches qu ailleurs au Québec, chez les hommes, les cancers qui entraînent le plus de décès sont le cancer du poumon, le cancer colorectal et le cancer de la prostate 2. Chez les femmes, bien que le cancer du sein soit celui à l origine du plus grand nombre de nouveaux cas, c est aussi le cancer du poumon qui est la première cause de décès par cancer, suivi du cancer du sein et du cancer colorectal. Environ personnes de 20 ans et plus ont reçu un diagnostic de diabète en Et plusieurs, en grande partie des gens ayant dépassé la quarantaine, ignorent leur condition. 5 MSSS, Fichiers des tumeurs 6 INSPQ, Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ) 21

22 PROGRAMMES ET SERVICES Direction des services dans la COMMUNAUTÉ Cette direction offre des services de nature préventive, curative, de réadaptation et de soutien. Services offerts en CLSC Santé mentale Dépendances Services généraux Déficience intellectuelle Troubles envahissants du développement Déficience physique Famille, enfance et jeunesse Services offerts à l hôpital Centre Mère-Enfant Psychiatrie Physiothérapie Direction du programme de SANTÉ PHYSIQUE Cette direction administre la majorité des services de l Hôpital de Montmagny, l Urgence du CLSC de Saint-Jean-Port-Joli, les soins infirmiers dans les CLSC (services courants) et est responsable du programme de lutte contre le cancer. Hôpital de Montmagny Bloc opératoire Chirurgie d un jour Clinique externe spécialisée Électrophysiologie, Inhalothérapie Laboratoire Médecine-Chirurgie Médecine de jour/oncologie Radiologie Soins intensifs Unités de soins Urgence 22

23 PROGRAMMES ET SERVICES (SUITE) Direction des SERVICES PROFESSIONNELS Cette direction coordonne l activité médicale, dentaire et pharmaceutique. Accueil et archives médicales Pharmacie Services professionnels Direction de la qualité des SERVICES et des SOINS INFIRMIERS Cette direction s assure que les soins et services offerts à la clientèle soient de qualité et sécuritaires. Soins infirmiers Qualité et sécurité des services Gestion des risques Prévention des infections Direction du soutien à l autonomie des PERSONNES ÂGÉES Cette direction est responsable des centres d hébergement publics pour personnes âgées, des ressources d hébergement dans la communauté et des services à domicile offerts en CLSC. Centres d hébergement Services à domicile Centres de jour 23

24 Plan stratégique, les résultats 24

25 ORIENTATIONS STRATÉGIQUES Le plan stratégique a conclu sa 4 e année d appropriation. Il est le fruit d une grande consultation publique entreprise par le CSSS de Montmagny-L Islet. Les membres du personnel, les médecins, les représentants municipaux des principales communautés de la région ainsi que d autres intervenants du domaine de la santé et du public ont été consultés aux fins de cet exercice. Cette démarche a permis de recueillir des données sur le plan socioéconomique et de cerner les préoccupations des gens en matière de services de santé dans la région. Les personnes consultées ont exprimé leurs préoccupations au regard des distances à parcourir par les usagers et leur famille pour se prévaloir de soins et services et sur la viabilité de certains services offerts dans leur secteur de territoire. Le plan stratégique définit les priorités du CSSSML et établit l avenir des services de santé dans la région. Enfin, il est clair qu un grand constat se dégage de tout processus : ensemble, nous devons travailler pour mettre la santé et le mieux-être au cœur de notre communauté! 25

26 PRIORITÉ STRATÉGIQUE # 1 - ACCÈS CONTINUITÉ - VIABILITÉ OBJECTIF 1 Mettre en œuvre des stratégies pour faciliter l accès aux soins, aux services primaires et aux services spécialisés Priorités organisationnelles adressées Élaboration d un plan d effectifs médicaux nécessaires qui répond à la clientèle du territoire du CSSSML ainsi qu aux besoins reliés aux projets de développement de l établissement. Accès à un médecin de famille. Actualisation et consolidation de la vision : un Groupe de médecine familiale (GMF) un CSSS. Réalisation d un plan d action pour maintenir et améliorer l offre de service en pédopsychiatrie. Mise en œuvre de stratégies nécessaires pour assurer la main-d œuvre requise en respectant le cadre budgétaire autorisé. Poursuite de la mise en œuvre des stratégies pour améliorer la gestion des lits. Optimisation de l approche clientèle au CSSSML. Révision du fonctionnement de la quatrième salle de chirurgie. Planification et coordination des chirurgies hors délai avec le bureau d admission. Respect du plan d accessibilité des services d imagerie médicale. Amélioration de l'accès aux services généraux et DP-DI-TED ainsi qu aux programmes-services santé mentale et dépendances. Révision et amélioration de l accès aux services de réadaptation et des priorités d accès. Poursuite du déploiement du service d évaluation et de suivi systématique pour la clientèle atteinte de démence en collaboration avec le Réseau universitaire intégré de santé (RUIS) et les Groupes de médecine familiale (GMF). Finaliser la création de nouvelles places d hébergement alternatif dans la communauté selon le plan d action personnes âgées du MSSS. Obtention des budgets d immobilisations et d exploitation pour le projet d hémodialyse et débuter la construction du nouveau bâtiment accueillant ces services dans le respect des échéanciers établis. Identification des besoins et planification de réaménagement des services courants et du GMF au CLSC de Saint-Pamphile et réaménagement des locaux du GMF au CLSC de Saint-Fabien-de- Panet. 26

27 OBJECTIF 2 Adopter des modèles de gestion des maladies chroniques basés sur des pratiques exemplaires sur les besoins de notre population Priorités organisationnelles adressées Poursuite des travaux du comité de coordination du programme de lutte contre le cancer (CCPLC) en lien avec les attentes de l Agence et du Ministère et la perspective du développement du CRIC. Leadership dans la gestion des maladies chroniques et développement d un projet de maladies chroniques en Groupe de médecine familiale (GMF). Actualisation du programme Action Santé. Poursuite du plan d action en soins palliatifs. OBJECTIF 3 Élaborer et maintenir des services intégrés dans un continuum de soins et services offerts au CSSSML Priorités organisationnelles adressées Poursuite de l actualisation du circuit du médicament. Amélioration et consolidation du processus de réalisation du bilan comparatif des médicaments (BCM). Révision des processus de travail du secteur des archives. Actualisation des travaux relatifs à la création de l Index-Patient maître régional (IPMR). Planification et organisation du service de coloscopie en lien avec le Programme québécois de dépistage du cancer colorectal (PQDCCR). Déploiement des outils technologiques permettant un meilleur accès et de meilleurs services de soins pour notre clientèle. Mise à profit des diverses compétences professionnelles dans une optique de collaboration interprofessionnelle, de concertation et de continuité en vue d améliorer la prestation des soins et services à la clientèle. Poursuite de l intégration du Centre Mère-Enfant et des services dans la communauté. Établissement de modalités de référence pour un suivi systématique de la famille lors d un deuil périnatal. Démarrage du programme «Bébé secoué» en milieu hospitalier. Poursuite de la révision du programme de services intensifs de maintien à domicile. Partage de la vision de continuité et de complémentarité de l offre de service avec les partenaires internes et externes. Actualisation des suivis alternés pour le suivi des bébés. Finaliser la diffusion du mécanisme d accès à l hébergement. Finaliser l intégration des centres de jour au continuum intégré des services du soutien à 27

28 l autonomie des personnes âgées. Finaliser la consolidation du modèle d interdisciplinarité en soutien à domicile. Mise en place du terminal au chevet du patient permettant un accès rapide aux informations cliniques par les professionnels et du divertissement pour les usagers. Déploiement d outils mobiles pour l équipe SAPA permettant l accès aux outils de travail pour l équipe du soutien à domicile. OBJECTIF 4 Intensifier les possibilités de réorganisation du travail afin de maximiser l utilisation des compétences de tous les professionnels Priorités organisationnelles adressées Poursuite de la révision des processus de travail en inhalothérapie. Poursuite de la révision des processus en imagerie médicale en collaboration avec le Ministère. Maximisation de l utilisation des compétences des ergothérapeutes. Optimisation du travail des ergothérapeutes par la délégation des actes non spécifiques aux aides-ergothérapeutes. Optimisation de l organisation du travail de diverses équipes professionnelles. Maximisation de la proximité et de l accessibilité de services par le biais de la télésanté. Optimisation des processus de références entre le soutien à domicile et l hôpital. Réorganisation du travail en hébergement. Projet accueil-intégration et développement de compétences au Centre d hébergement de Montmagny. Finaliser le déploiement du projet VSI (Vision de soins intégrés) en centre d hébergement (Cap- Saint-Ignace, Montmagny et Saint-Fabien-de-Panet). 28

29 OBJECTIF 5 Développer des outils et des processus afin d évaluer et surveiller la performance, le rendement et la qualité des soins Priorités organisationnelles adressées Mise en place d un modèle de coordination et d amélioration de la performance et des ententes de gestion au CSSSML. Consolidation du processus d appréciation de la contribution des employés pour chacun des secteurs. Disponibilité des outils d information utiles aux gestionnaires. Révision du processus d orientation du personnel au Centre Mère-Enfant. Utilisation du plan thérapeutique infirmier (PTI) dans tous les services de soins infirmiers. Encadrement clinique pour les candidates à l exercice de la profession infirmière (CEPI) et infirmières débutantes. Mise en œuvre du plan d action suite à la visite d inspection de l Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) en Suivi des recommandations de la démarche d amélioration continue d Agrément Canada. Mise en place des lignes directrices de l Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) en regard des standards de pratique pour les infirmières du soutien à domicile (SAD). Implantation de Med-GPS permettant une meilleure exploitation des données en vue d améliorer la performance de l organisation. OBJECTIF 6 Assurer l accès aux services dans des délais acceptables Priorités organisationnelles adressées Mise en œuvre des stratégies pour répondre aux exigences du Ministère en matière d accès à la chirurgie. Restructuration du Guichet unique des demandes de services au CSSSML (mission CLSC). Mise en œuvre des stratégies pour répondre aux exigences du Ministère en matière d accès aux examens diagnostiques. 29