Traumatologie de l enfant Joël Lechevallier Saad Abu Amara
Plan Spécificités de l enfant Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitement
Spécificités de l enfant Traumatismes de l enfant Cas pa Physiologie Croissance Consoli Physiologie, Psychisme, Activités
Spécificités de l enfant Croissance Traumatismes de l enfant Consolidation Cas pa Auxiomètrie IMC Valeurs de l'imc en fonction de l'âge 32 30 28 26 Obésité 24 22 Surpoids 20 18 16 Normale Sup Normale Inf 14 12 Maigreur 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Age
Spécificités de l enfant Croissance Traumatismes de l enfant Consolidation Cas pa E A E = mc 2 L enfant n est pas un adulte miniaturisé L enfant est un être en croissance
Spécificités de l enfant Consolidation Traumatismes de l enfant Cas pa
Spécificités de l enfant Consolidation Traumatismes de l enfant Cas pa Ce qui se corrige avec la croissance
Spécificités de l enfant Consolidation Traumatismes de l enfant Cas pa Ce qui se corrige avec la croissance Les cals vicieux angulaires ou par translation selon leur localisation et l âge de l enfant Les inégalités de longueur par accourcissement (<5 ans) Les petits ponts d épiphysiodèse
Spécificités de l enfant Consolidation Traumatismes de l enfant Cas pa Ce qui ne se corrige pas avec la croissance Les cals vicieux rotationnels Les inégalités de longueur par hypercroissance
Spécificités de l enfant Consolidation Traumatismes de l enfant Cas pa Ce qui s aggrave avec la croissance
Spécificités de l enfant Consolidation Traumatismes de l enfant Cas pa Ce qui s aggrave avec la croissance Les cicatrices Les cals vicieux par épiphysiodèse
Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitem Fractures Décollements épiphysaires Luxatio Description habituelle Selon la topographie: fractures diaphysaires, métaphysaires, épiphysaires (articulaires) Selon le type de trait: Fractures transversales, obliques, spiroïdes, comminutives Selon le déplacement Selon l état cutané
Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitem Fractures Décollements épiphysaires Luxatio Spécificités pédiatriques Motte de beurre
Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitem Fractures Décollements épiphysaires Luxatio Spécificités pédiatriques Motte de beurre Bois vert
Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitem Fractures Décollements épiphysaires Luxatio Spécificités pédiatriques Motte de beurre Bois vert Sous périostée
Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitem Fractures Décollements épiphysaires Luxatio Spécificités pédiatriques Motte de beurre Bois vert Sous périostée Plastique
Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitem Décollements épiphysaires Luxations Entorse
Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitem Décollements épiphysaires Luxations Entorse Classification de Salter et Harris
Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitem Décollements épiphysaires Luxations Entorse Classification de Salter et Harris
Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitem Décollements épiphysaires Luxations Entorse Classification de Salter et Harris
Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitem Décollements épiphysaires Luxations Entorse Incarcération périostée 11+4 J0 11+10 +6 m 12+5 +13 m 12+11 +19 m 14+3 +3 a
Traumatismes de l enfant Cas particuliers Traitem Décollements épiphysaires Luxations Entorse Traumatismes iatriques des cartilages de croissance
Traumatismes de l enfant Luxations Cas particuliers Entorses Traitem Rechercher la fracture associée
Traumatismes de l enfant Luxations Cas particuliers Entorses Traitem Mais aussi rechercher la luxation associée
ant Cas particuliers Traitements Maltraitance Patients «neurologiques» Fragilité
ant Cas particuliers Traitements Patients «neurologiques» Fragilité osseuse constitutionnelle Patholo
ant Cas particuliers Fragilité osseuse constitutionnelle Traitements Pathologies non traumatiques
ant Cas particuliers Traitements nnelle Pathologies non traumatiques Sixième
Traitements Sixièm Orthopédique Chirurgical Indicati PRINCIPES Exploitation de la solidité du périoste Immobilisation des articulations sus et sous jacentes Rigueur technique Surveillance
Traitements Sixièm Orthopédique Chirurgical Indicati AVANTAGES Facile et rapide Immobilisation prolongée possible sans enraidissement articulaire Pas de cicatrice
Traitements Sixièm Orthopédique Chirurgical Indicati INCONVENIENTS Encombrement Immobilisation Risque de déplacement secondaire Risque de complications sous plâtre.
Traitements Sixièm Chirurgical Indications Rééduc PRINCIPES Respect du cartilage de croissance Privilégie l anatomie plus que la solidité Permet une fixation de la fracture après réduction N exclut pas l usage d une immobilisation complémentaire
Traitements Sixièm Chirurgical Indications Rééduc AVANTAGES Réduction anatomique en principe Peut réaliser une fixation stable Peut réaliser une fixation solide Permet de réduire une durée d immobilisation
Traitements Sixièm Chirurgical Indications Rééduc INCONVENIENTS Risque iatrique propre à toute chirurgie Cicatrices Ablation de matériel nécessaire Danger à proximité de la physe Hypercroissance
Traitements Sixièm Chirurgical Indications Rééduc Fractures diaphysaires
Traitements Sixièm Chirurgical Indications Rééduc Fractures diaphysaires
Traitements Indications Rééducation Sixièm Orthopédique Chirurgical Fracture diaphysaire < 6ans Articulations sus et sous-jacentes à F>45 Fracture diaphysaire > 6ans instable Fracture diaphysaire > 6ans stable En fonction de la topographie, du coté, des habitudes personnelles Fracture métaphysaire stable Fracture métaphysaire instable Brochage percutané Fracture épiphysaire non déplacée stable Fracture épiphysaire déplacée ou instable
Traitements Indications Rééducation Sixièm Orthopédique Chirurgical Fracture épiphysaire non déplacée stable Fracture épiphysaire déplacée ou instable Polyfracturé ou polytraumatisé Fragilité osseuse
Traitements Rééducation Sixièm Sixièm PRINCIPES Travail actif aidé exclusivement Rester en secteur indolore Massages proscrits Rares indications en traumatologie osseuse Réhabilitation des polytraumatisés
Traitements Rééducation Sixièm Sixièm AVANTAGES Gain de temps Réapprentissages Remise en confiance
Traitements Rééducation Sixièm Sixièm DANGERS - INCONVENIENTS Inflammation Douleur Raideur Ostéomes