Bilan: Les tendances régionales en matière de planification familiale Dr Seipati Mothebesoane-Anoh Conseillère en Santé maternelle OMS/Équipe Inter-Pays/Afrique de l Ouest Conférence Population, Développement et Planification familiale en Afrique de l Ouest : l urgence d agir 8 février 2011, Ouagadougou, Burkina Faso
Synopsis Taux de prévalence contraceptive dans le monde Taux de prévalence contraceptive, tendances et mix de méthodes en Afrique Demande de planification familiale (PF) : Caractéristiques des utilisateurs et raisons de l absence de leur emploi Potentiel de PF dans la région Écarts entre tendances et objectifs Conclusions
Utilisation des contraceptifs dans le monde Source : Données d enquêtes démographiques et de santé, et carte du Guttmacher Institute
Taux moyens de prévalence des contraceptifs en Afrique, par région 40 35 30 2.96 3.00 25 20 15 10 5.78 32.27 32.18 14.92 5 0 8.24 8.83 Moyenne Afrique de l Ouest Afrique de l Est Afrique australe Afrique centrale Méthodes modernes de PF Méthodes traditionnelles de PF Source : Enquêtes démographiques et de santé
Taux de prévalence des contraceptifs par type de méthode dans les pays francophones d Afrique de l Ouest 30 25 20 15 10 5 0 Bénin 2006 Burkina Faso 2003 % des femmes mariées en âge de procréer Côte d Ivoire 1998-99 Guinée 2005 Mali 2006 Mauritanie 2000 Niger 2006 Sénégal 2005 Togo 1998 Traditionnelles À courte durée d action À longue durée d action Permanentes Source : Enquêtes démographiques et de santé
TPC les tendances 35 30 25 20 15 10 5 0 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 Bénin Burkina Faso Côte d Ivoire Guinée Mali Mauritanie Niger Sénégal Togo Source : Enquêtes démographiques et de santé
Le mix de méthodes est important 18,000 16,000 14,000 Si 20 % des utilisatrices actuelles de la pilule passaient aux implants hormonaux aujourd hui, pour les 5 prochaines années : 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 Source : Enquêtes démographiques et de santé, et prévisions démographiques des Nations Unies 2,000 0 Bénin Burkina Faso Côte d Ivoire Guinée Mali Mauritanie Niger Sénégal Togo Grossesses non désirées évitées Décès d enfants de moins de 5 ans évités
Qui utilise la planification familiale moderne? Pour tous les neuf pays : Les citadines ont des taux d emploi de PF plus élevés que les rurales (14,7 % c. 4 %) Les 20 % de femmes les plus riches ont des taux d emploi de PF plus élevés que les 20 % de femmes les plus pauvres (17,8 % c. 2,2 %) Le TPC chez les femmes ayant atteint le niveau de l éducation secondaire est plus élevé que celui des femmes n ayant pas été à l école (23,5 % c. 4,4 %) Source : Enquêtes démographiques et de santé
Les raisons les plus souvent citées pour l absence d emploi de la PF sont : Bénin Effets secondaires (14,5 %) Opposition de principe (13,1 %) Burkina Faso Plus d enfants (17,5) % Sexe moins fréquent (10,4 %) Côte d Ivoire Plus d enfants (39,8 %) Opposition de principe (12,3 %) Guinée Plus d enfants (35 %) Opposition de principe (15,2 %) Mali Opposition de principe (21,1 %) Plus d enfants (17,6 %) Mauritanie Religion (21,5 %) Plus d enfants (15,9 %) Niger Plus d enfants (25,6 %) Opposition de principe (15,9 %) Sénégal Opposition de principe (21,9 %) Plus d enfants (14,3 %) Togo Plus d enfants (28 %) Effets secondaires (8 %)
Les femmes jeunes désirent des familles plus petites Nombre d enfants dans l idéal 10 8 6 4 Nombre moyen d enfants dans l idéal 2 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Âge Bénin Burkina Faso Côte d Ivoire Guinée Mali Mauritanie Niger Sénégal Togo Source : Enquêtes démographiques et de santé
Un potentiel d utilisatrices considérable Femmes mariées en âge de procréer 1,600,000 1,400,000 1,200,000 1,000,000 800,000 600,000 400,000 200,000 0 Bénin Burkina Faso Côte d Ivoire Guinée Mali Mauritanie Niger Sénégal Togo Sur la base du TPC et des besoins insatisfaits selon les enquêtes démographiques et de santé les plus récentes Nombre ayant un besoin insatisfait Utilisatrices de PF actuellement (toutes méthodes combinées)
Courir plus vite pour rester en place Pour maintenir le même TPC jusqu en 2015, il faudrait ajouter de nouvelles utilisatrices tout en continuant à servir les utilisatrices actuelles. L obtention d une augmentation marginale annuelle d un pour cent nécessitera beaucoup plus d utilisatrices. Utilisatrices additionnelles 250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 0 Bénin Burkina Faso Côte d Ivoire Guinée Mali Mauritanie Niger Sénégal Togo Maintien du TPC Augmentation annuelle d un pour cent
Écarts entre les tendances et les objectifs de TPC 60 Objectifs du Millénaire pour le Développement 50 40 30 20 10 0 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2015 Bénin Burkina Faso Côte d Ivoire Guinée Mali Mauritanie Niger Sénégal Togo Source : Enquêtes démographiques et de santé
Conclusions La plupart des programmes de PF en Afrique de l Ouest en sont au point mort ou même en recul. Aucun pays francophone en Afrique de l Ouest n atteindra probablement son Objectif du Millénaire pour le Développement en ce qui concerne la prévalence des contraceptifs. Il existe toutefois un besoin insatisfait non négligeable pour la PF.
Conclusion Le maintien du niveau actuel du TPC, sans même parler de l augmenter, en raison de la croissance démographique rapide, nécessitera des ressources et des efforts importants.
Merci! Questions et discussion