BASES DE PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE

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Transcription:

BASES DE PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE Licence STAPS 1ère année Stéphane TANGUY Département STAPS Université d Avignon et des pays de Vaucluse

ANATOMIE et PHYSIOLOGIE CARDIAQUE DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE * Anatomie et structure * Circulation(s) sanguine(s) * Propriétés du muscle cardiaque PHYSIOLOGIE CARDIAQUE * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques

DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Introduction : VALEURS CARACTERISTIQUES Taille 12 cm Poids 250-350 g Fréquence 60-80 Batt./jour 100 000 Batt./vie 3 milliards Vol. éjection (VE) 80 ml/ battement VE/jour 8 000 litres / jour

DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Localisation dans l individu Mots-clés : MEDIASTIN

DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE L «enveloppe» du cœur Mots-clés : PERICARDE / EPICARDE / MYOCARDE / ENDOCARDE

DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Structure du cœur : COUPE TRANSVERSALE Mots-clés : OREILLETTES / VENTRICULES

DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Structure du cœur : LES VALVES Mots-clés : TRICUSPIDE / MITRALE / SIGMOIDE

DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Structure du cœur : LES VALVES Mots-clés : Fonctionnement des valves

ANATOMIE et PHYSIOLOGIE CARDIAQUE DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE * Anatomie et structure * Circulation(s) sanguine(s) * Propriétés du muscle cardiaque PHYSIOLOGIE CARDIAQUE * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques

DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Circulation(s) sanguine(s) CIRCULATION PULMONAIRE CIRCULATION SYSTEMIQUE Mots-clés : Circulation pulmonaire / circulation systémique

DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Circulation coronaire Mots-clés : artères et veines coronaires

ANATOMIE et PHYSIOLOGIE CARDIAQUE DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE * Anatomie et structure * Circulation(s) sanguine(s) * Propriétés du muscle cardiaque PHYSIOLOGIE CARDIAQUE * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques

DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Ultrastructure du muscle cardiaque CELLULES «cardiomyocytes» Membrane Tubule transverse Ret. Sarcoplasmique NOYAUX Disques Intercalaires Desmosomes gap SARCOMERES (voir cous sur muscle strié) Mots-clés : cardiomyocytes / disques intercalaires / syncytium fonctionnel MITOCHONDRIES

DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Déclenchement électrique de la contraction (dispositif expérimental)

DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Déclenchement électrique de la contraction Potentiel de membrane (mv) + 30-90 1 2 3 4 Temps (ms) POTENTIEL d ACTION (cardiomyocytes) Evolution de la Tension (contraction) Potentiel de membrane 1: Entrée de Na+ 2: Entrée Na+ Petite sortie de K+ Perméabilité au Sodium (Na+) Perméabilité au Calcium (Ca2+) Perméabilité aux ions Perméabilité au Potassium (K+) 3 : Entrée Ca2+ perméabilité au K+ 4 : Fermeture des canaux Ca2+ Sortie de K+ Mots-clés : Potentiel de repos / potentiel d action / cellules cardionectrices

ANATOMIE et PHYSIOLOGIE CARDIAQUE DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE * Anatomie et structure * Circulation(s) sanguine(s) * Propriétés du muscle cardiaque PHYSIOLOGIE CARDIAQUE * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Physiologie Cardiaque : PLAN * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques Automatisme Cardiaque Innervation Extrinsèque (modification du rythme de base) Révolution cardiaque (Diastole Systole) Electrocardiogramme DEBIT CARDIAQUE

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : AUTOMATISME CARDIAQUE Potentiel «PACEMAKER» Ouverture des canaux du calcium POTENTIEL d ACTION perméabilité au Ca2+ perméabilité au Ca2+ perméabilité au K+ SEUIL d EXCITATION (potentiel liminaire perméabilité au K+ ENTREE LENTE de Na+ DEPOLARISATION LENTE : POTENTIEL DE PACEMAKER Mots-clés : tissu nodal / pacemaker / cellules cardionectrices

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : AUTOMATISME CARDIAQUE Conduction de l INFLUX NERVEUX Mots-clés :

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : AUTOMATISME CARDIAQUE Conduction de l INFLUX NERVEUX Mots-clés :

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : INNERVATION EXTRINSEQUE modification du rythme de base Nerf Vague (x) SNA PARASYMPATHIQUE BULBE RACHIDIEN SNA SYMPATHIQUE Ganglion sympathique MOELLE EPINIERE SNA SYMPATHIQUE : CARDIOACCELERATEUR Nerf Cardiaque sympathique TRONC SYMPATHIQUE SNA PARASYMPATHIQUE : CARDIO-INHIBITEUR Nœud sinusal Nœud auriculoventriculaire Mots-clés : Système nerveux autonome

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : ELECTROCARDIOGRAMME Activité électrique globale du coeur Dépolarisation Ventriculaire Dépolarisation auriculaire Repolarisation Ventriculaire Mots-clés : Système nerveux autonome 22

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : ELECTROCARDIOGRAMME Activité électrique globale du coeur Mots-clés :

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Physiologie Cardiaque : PLAN * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques Automatisme Cardiaque Innervation Extrinsèque (modification du rythme de base) Révolution cardiaque (Diastole Systole) Electrocardiogramme DEBIT CARDIAQUE

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes mécaniques : REVOLUTION CARDIAQUE ECG et Bruits du cœur Evolution des Pressions (mmhg) AORTE VENTRICULE G. OREILLETTE G. Evolution du VOLUME VENTRICULAIRE (millilitres) Volume télédiastolique VOLUME d EJECTION SYSTOLIQUE Volume télésystolique LES VALVES Remplissage ventriculaire (mésodiastole à télédiastole) 1 Systole ventriculaire (oreillettes en diastole) 2 Protodiastole 3 1

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Physiologie Cardiaque : PLAN * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques Automatisme Cardiaque Innervation Extrinsèque (modification du rythme de base) Révolution cardiaque (Diastole Systole) Electrocardiogramme DEBIT CARDIAQUE

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE LE DEBIT CARDIAQUE et SA REGULATION * DEFINITION / RESERVE CARDIAQUE ml / min Qc Qc = FC X VES REGULATION * Précharge * Postcharge * Contractilité

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE DEBIT CARDIAQUE : REGULATION DU VES Précharge Postcharge Contractilité

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE LE DEBIT CARDIAQUE et SA REGULATION * DEFINITION / RESERVE CARDIAQUE ml / min Qc Qc = FC X VES REGULATION * Nerveuse * Chimique * Précharge * Postcharge * Contractilité

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE LE DEBIT CARDIAQUE et SA REGULATION ****COMPLEXITE*** EXERCICE PHYSIQUE Augmentation / stimulation Réduction / inhibition Volume d éjection systolique ml / battement Débit cardiaque ml /min Fréquence cardiaque Battement / min