UE MSfO - Anatomie du pelvis Chapitre 21 : Vessie urinaire Professeur Philippe CHAFFANJON Année universitaire 2010/2011 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.
Vessie urinaire réservoir impair et médian muscle creux malléable en fonction du remplissage extensible: forme de sphérique, globe vésical protection par le pubis
ouraque apex face supérieure Vue latérale gauche corne vésicale uretère D face dorsale pubis uretère G face latérale G Vue latérale gauche urètre SUP LAT G LAT D DORS
Vue ombilic de face dôme face sup. (vide) sensation de besoin à 300 ml remplissage max à 700 ml trigone vésical contenance : F > H pathologie : globe vésical >700 ml urètre Vue de face
muqueuse Coupe horizontale musculeuse = détrusor : 1 cm uretère D 2,5cm barre inter urétérale trigone (tissu wolffienmésoderme) 3cm ostium = méat urétéral col vésical et orifice urétral coupe horizontale
Trajet intra-mural de l uretère Trajet intra-mural de l uretère muqueuse 2 cm adventice chicane = syst. anti-reflux musc. circulaire musc. longitudinale musculeuse plexiforme musc. circulaire musc. longitudinale détrusor fascia pelvien viscéral
musc. longitudinale Vue de face du trigone vésical méat musc. circulaire diverticules dans les cellules barre inter urétérale sph. lisse ligt pubo-vésicaux
espace pré vésical de Retzius Coupe horizontale du fond de la cavité espace péri vésical pelvienne ligt pubo vésical fascia ombilico pré vésical barre inter urétérale col vésical fascia pelvien pariétal f. de Denonvilliers lame sacro-recto-génitopubienne (fascia pelvien viscéral)
Vessie à 3 niveaux péritoine pariétal de remplissage ombilic ouraque + f. ombilico-prévésical f. transversalis = f. pariétal cul de sac pré vésical (si vessie pleine) apo. muscles droits ligt pubo vésical urètre vessie à 3 niveaux de remplissage
Paroi antérieure abdomen ombilic Paroi antérieure abdomen (vue postérieure) f. ombilico prévésical (vue postérieure) ouraque a. ombilicale et ses branches vésicales sup. vessie urètre
ouraque f. ombilicoprévésical grêle Coupe sagittale passant par sigmoïde le plan médian chez la femme utérus m. transverse + f. transversalis ligt. pubo-vésical espace de Retzius C.D.S. vésico-utérin vagin rectum f. recto-vaginal ligt. suspenseur du clitoris plancher du périnée sphincter strié de l urètre f. de Halban nx fibreux central du périnée m. constricteur du vagin
Vue latérale gauche de la vessie chez a. vésicale sup. a. ombilicale l homme a. iliaque int. conduit déférent uretère a. vésiculodéférentielle a. vésicale antérieure a. pudendale a. vésico-prostatique a. vésicale inf. a. rectale moyenne
Circulation veineuse sur les parois de plexus veineux rétro-pubiens de Santorini la vessie VCI anastomoses veines pariétales V.I.commune v. iliaque int plancher des muscles releveurs v. vésicale sup anast. organes génitaux externes v. pudendale v. vésicale inf.
Sensibilité péritoine Sensibilité capteurs de distension (viscérosensibilité) du système sympathique pl. hypogastrique inf. sphincter lisse n. pudendal sphincter strié n. vésical sensibilité consciente sur urètre
Motricité Motricité miction = vidange relâchement volontaire du sphincter strié et poussée abdominale pl. hypogastrique inf. + _ parasympathique sympathique sph. lisse _ + n. pudendal sph. strié n. vésical vessie automatique
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