89 58 21 71 Mutuelle Santé Prévoyance Autonomie Retraite RÉGION BOURGOGNE Section Départementale de la CÔTE D OR FÉVRIER 2014 N 27 Faites le bon choix pour vos soins dentaires page 4 Edyta Pawlowska - Fotolia.com Donnez de la VOIX MUTUALISTE du 17.01.14 au 14.03.14 Elisez les membres de votre Comité de Section www.mgenelection.fr Dans votre bulletin : Le guide de l adhérent Version 2014 La liste des Spécialistes de Côte d Or ASSEMBLÉE DÉPARTEMENTALE MGEN - MGEN FILIA Mercredi 21 mai 2014 à 14h30 13, boulevard de l Université à Dijon
L ÉDITO DU PRÉSIDENT L an 2013 s en est allé en laissant derrière lui l instabilité réglementaire et l augmentation de la fiscalité pour les mutuelles telles que la MGEN. Nos hommes politiques, persuadés que le monde de la mutualité est riche, pensent trouver là des sources de financement des déficits. Hélas, nos réserves ne sont que des réserves prudentielles imposées par la législation en vigueur et cette volonté de toujours nous ponctionner plus, risquerait, à terme, d obérer les performances de la MGEN pour ses adhérents, ainsi que celles des autres mutuelles de fonctionnaires. La pause fiscale s impose donc. Cependant, malgré les incertitudes, la MGEN, comme elle l a toujours fait depuis plus de 60 ans, trouvera des solutions afin de rester au plus près de ses adhérents et de continuer à défendre ses valeurs de solidarité. Les nouvelles offres qui seront bientôt proposées resteront dans la continuité de l esprit mutualiste mais répondront mieux aux demandes, notamment de nos jeunes adhérents. En 2014, comme tous les deux ans, nous renouvèlerons un tiers de nos comités s départementaux. Les élections qui auront lieu au printemps illustrent de manière concrète le fonctionnement démocratique de la MGEN. Nos adhérents élisent des collègues qui les représenteront. Ces collègues motivés s engagent bénévolement pour faire vivre l idéal mutualiste, mettre leurs idées et leur esprit critique au service de la MGEN. A travers eux, vous faites entendre votre voix et vous participer aux décisions de votre mutuelle. Alors, votez. Ne vous abstenez pas. Une large participation démontrera que vous souhaitez vous aussi, vous investir. Enfin, en ce début d année, je vous souhaite non seulement de vous épanouir à titre personnel, mais aussi de retirer pleine satisfaction de cette noble mission qu est l Education. Yves MICHELLON 2 ÉLECTIONS DES COMITÉS DE SECTION 2014 Section de Côte d Or 21 Nombre de postes à pourvoir : 9 N NOM Prénom Année de MGEN > M Catégorie naissance MGEN Filia > MF Professionnelle CANDIDATS SORTANTS RENOUVELABLES : 5 01 RENAUT Anne 1958 M Professeure des Ecoles / Conseillère Pédagogique 02 CARRIERE Patrice 1955 M Professeur des Ecoles 03 CHIFFOT Christine 1958 M Professeure des Ecoles 04 LOUVET Stéphane 1971 M Ingénieur d Etudes 05 MICHELLON Yves 1952 M Attaché Principal d Administration CANDIDATS NOUVEAUX : 4 06 COURLY Régine 1959 M Professeur Certifiée 07 DUVAL Fabien 1969 M Professeur Certifié 08 GENOT Stéphanie 1972 M Conseillère d Orientation / Psychologue Adjointe Administrative 09 MORIN Maryline 1983 M de l Education Nationale et de l Enseignement Supérieur Lieu d exercice IEN à Chatillon-sur-Seine ESPE de Bourgogne Ecole Voltaire à Dijon Section MGEN Lycée Marey à Beaune Lycée Simone Weil à Dijon Lycée du Castel à Dijon CIO Dijon 1 Lycée carnot à Dijon Engagement MGEN Membre du Comité Membre du Comité Secrétaire du Bureau Directeur Président Correspondante
Spécial ÉLECTIONS POURQUOI VOTER? L instance démocratique de votre mutuelle dans le département Le conseil d administration national délègue au comité départemental l organisation politique, administrative et gestionnaire de l activité de la MGEN dans le département. Une mutuelle résulte de la volonté de personnes qui décident de mettre en commun des cotisations pour apporter une protection à chacun en cas de besoin. Les adhérents sont à la fois bénéficiaires et décideurs. A travers le principe «Un homme, une voix», vous possédez le droit d élire vos représentants. Le comité participe à la pérennité d un modèle de société basé sur la solidarité, la nonlucrativité, l absence de sélection ou de tarification des risques Au quotidien, les élus bénévoles de la mutuelle ren contrent les adhérents, échangent avec eux, dans les établissements scolaires, dans les universités, les centres de recherche, les bibliothèques Relais des mutualistes et de leurs préoccupations, ils portent au coeur des réunions locales et nationales les préoccupations de santé des mutualistes, des familles, des malades, des personnes handicapées, tout au long de leurs parcours de vie. Au cours de deux rencontres régionales par an, ils analysent et donnent leur avis sur les propositions du conseil d administration soumises par la suite au vote de l Assemblée Générale. Les décisions prises en Assemblée Générale sont ainsi construites tout au long de l année dans une dynamique collective. A travers le principe «Un homme, une voix», vous possédez le droit d élire vos représentants. L instance garante des intérêts des mutualistes Comité de Section Le comité est le lieu où se construit le pro jet de la mutuelle dans le département. Les comités constituent un éche lon de débats et de créativité très utile à l innovation dont doit faire preuve le groupe mutualiste dans le contexte actuel de régression sociale et d apparition de nouveaux risques pour les mutualistes. L élu représente les adhérents, il vient de tous les horizons professionnels qui reconnaissent la MGEN comme leur mutuelle, il est proche du terrain, sa parole est donc précieuse. Relais des mutualistes et de leurs préoccupations, il porte au cœur des réunions locales et nationales les préoccupations de santé des mutualistes, des familles, des malades, des personnes en situation de handicap. L élu est ainsi un véritable acteur de santé dans son territoire. Il aide à identifier les besoins, participe à la construction des projets locaux. Il a l occasion d échanger de manière très libre avec les élus natio naux. Il peut faire part de ses interrogations, exprimer ses souhaits en tant que représentant des adhérents. L élu est informé des grands en jeux de la protection sociale et de la santé. Il pourra devenir le porte parole de sa mutuelle au sein des organismes où la MGEN est représentée. Xuejun li - Fotolia.com COMMENT VOTER? Simple et rapide, à réception de votre matériel de vote, du 17 janvier au 14 mars, votez pour les candidats sur : www.mgenelection.fr 3
Vos soins DENTAIRES Réseaux mutualistes : enfin l ensemble des complémentaires sur un pied d égalité L Assemblée nationale vient d adopter définitivement la proposition de loi permettant la pratique de remboursements différenciés dans le cadre de réseaux de soins. La loi modifie l article 112-1 du code de la mutualité pour autoriser les mutuelles à moduler leurs remboursements selon que l adhérent consulte, ou non, un professionnel de santé avec lequel les mutuelles ont conclu une convention. Grâce aux conventions passées avec les professionnels de santé, les adhérents bénéficient de tarifs maîtrisés, de remboursements améliorés, d engagement de qualité des soins et du tiers payant. Le texte adopté récemment par le Parlement limite néanmoins le domaine d application des conventions car la modulation des prestations ne pourra s appliquer que pour les professionnels de santé «dont le financement par l assurance maladie est inférieur à 50%». Dans les faits, des conventions pourront être passées uniquement avec les opticiens, les dentistes et les audioprothésistes ; le régime général ne remboursant que 18% des dépenses engagées pour les prothèses dentaires et seulement 4% pour l optique. Vos soins dentaires La MGEN couvre en grande partie vos frais dentaires sans plafond annuel, avec un reste à charge maîtrisé dans son réseau de praticiens conventionnés. Un très large accès au conventionnement MGEN, avec 26 000 chirurgiens dentistes et stomatologues, 460 centres dentaires (soit près des 2/3 des praticiens en France), permet aux adhérents de bénéficier de tarifs négociés, de la dispense d avance de frais, d un remboursement amélioré et d un engagement de qualité des soins. schegi - Fotolia.com Avant les soins Le Protocole dentaire MFP/ CNSD (conventionnement dentaire MGEN) pour les praticiens libéraux Le praticien établit un devis sur lequel figure la mention «Protocole dentaire» pour l ensemble du traitement prothétique. Le patient/mutualiste adresse le devis à la MGEN accompagné éventuellement du formulaire de renoncement à la dispense d avance de frais. Puis la MGEN l enregistre et notifie la décision à l adhérent. Après les soins Une fois les travaux exécutés, le praticien atteste, date et signe la notification de décision avant retour à la MGEN pour paiement du praticien. Le praticien établit une feuille de soins électronique ou une feuille de soins papier pour toutes les prothèses remboursables en Sécurité sociale. Le Protocole prévoit la dispense d avance de frais par le chirurgien-dentiste conventionné. Ce dispositif évite au mutualiste de faire l avance du montant de la prise en charge (sécurité sociale et/ou mutuelle). Toutefois, le patient peut choisir de régler la totalité des honoraires directement au chirurgien-dentiste en renonçant expressément à cet avantage. Le formulaire de renoncement (disponible sur l espace personnel internet) doit être alors joint au devis du praticien pour envoi à la mutuelle pour permettre le traitement du dossier. Tarifs observés chez les praticiens libéraux Couronne céramo-métallique et céramo-céramique avec transitoire sur canine Hors protocole Dans le protocole Dépense engagée 615 e (moyenne observée) 545 e (moyenne observée) Remboursement Régime Obligatoire 75,25 e Remboursement Régime Complémentaire Les tarifs conventionnés concernent certaines dents. N hésitez pas à vous renseigner auprès de votre Centre de service MGEN. Remboursement total Pour savoir si votre praticien ou centre dentaire est conventionné MGEN, vous pouvez vous connecter sur www.mgen.fr, sur l application iphone MGEN, ou prendre contact avec votre Centre de service MGEN. 122 e + 31 e Rappel : la MGEN prend en charge l implantologie (non remboursée par la Sécurité sociale), avec une participation MGEN pour le forfait implant de 518 e dans la limite de 2 participations par période de 2 ans + 122 e par couronne définitive (+ éventuel remboursement Sécurité sociale pour la couronne) Reste à charge 228,25 e 386,75 e 75,25 e 397,95 e 473,20 e 71,80 e 4
VOUS RENCONTREZ DES DIFFICULTÉS DANS VOTRE VIE PROFESSIONNELLE OU PERSONNELLE? Prenez rendez-vous à l Espace d Accueil et d Écoute pour en parler en toute confidentialité avec un(e) psychologue, en téléphonant au : EAE de Côte d Or 03 80 38 91 75 13 bd de l Université 21000 Dijon EAE de la Nièvre 03 86 59 98 48 107 rue de Parigny 58000 Nevers EAE de Saône-et-Loire 03 85 46 96 55 8 rue Georges Lapierre 71100 Chalon-sur-Saône Réalisation : Dir. Com. MGEN - Photo : Phanie EAE de l Yonne 03 86 72 17 53 72 et 74 rue de Paris 89000 Auxerre 06 47 58 08 90 22 avenue du Gal de Gaulle 89100 Sens 5
UNE MUTUELLE SOLIDAIRE Pourquoi? Comment? Comment une mutuelle peut-elle ou doit-elle exprimer sa solidarité? Comment développer la solidarité demain? Pensez-vous que la MGEN soit une mutuelle solidaire? Le conseil d administration de la MGEN lance une réflexion sur les solidarités mutualistes. Vous êtes invités à vous exprimer sur le sujet ou à débattre sur le forum des adhérents. > Rendez-vous sur mgen.fr du 15 janvier au 15 mars 2014 L Aide à la Complementaire Santé ACS L aide pour l acquisition d une assurance complémentaire santé, dite ACS, est une aide financière qui diminue la cotisation à une complémentaire santé (par exemple: votre mutuelle MGEN). Qui peut obtenir cette aide? Vous pouvez bénéficier de l ACS si vous remplissez les conditions suivantes : vos ressources sont faibles mais légèrement supérieures au plafond fixé pour l attribution de la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire (vous ne pouvez cumuler ACS et CMU), vous vivez en France en situation régulière et vous avez une résidence stable depuis plus de 3 mois. Vous devez remplir et envoyer à votre Caisse Primaire d Assurance Maladie (CPAM) le formulaire de demande avec les pièces justificatives demandées (formulaire disponible sur www.ameli.fr ou auprès de votre CPAM). Vous pouvez demander à être aidé pour constituer votre dossier auprès de l un des organismes suivants : caisse primaire d assurance maladie (CPAM), centre communal d action sociale (CCAS), association agréée, établissement de santé. Et ensuite? Votre caisse vous adresse une attestation-chèque à remettre, dans un délai de 6 mois, à votre mutuelle pour réduire le montant de votre cotisation annuelle. Chaque membre de votre foyer âgé de plus de 16 ans, bénéficiaire de l aide, reçoit une attestation-chèque à son nom. Il est donc possible pour un couple et deux enfants ouvrant tous droit à l ACS de cumuler 4 chèques pour réduire le coût d une couverture familiale. Vous recevez également une attestation de tiers-payant social, valable 18 mois, à présenter aux médecins. Le montant de l ACS varie selon votre âge entre 100 et 550. L aide pour une complémentaire santé (ACS) est accordée pour un an et son renouvellement n est pas automatique. Spécificités des CPAM des départements Des dispositifs de suppléments financiers à l ACS sont mis en place dans certains départements. Pour pouvoir en bénéficier, il suffit de fournir à sa caisse primaire l attestation de sa mutuelle. «Passeport mutuelle» en Nièvre Le supplément est variable selon l âge (de 30 à 180 ). «Aide supplémentaire» en Saône et Loire Elle est variable selon les revenus du foyer «Coup de pouce» en Côte d Or L aide dépend de la composition du foyer. «Aide exceptionnelle» dans l Yonne Ces dispositifs sont souvent intégrés automatiquement dans le calcul de l aide (ACS) sans demande spécifique (se renseigner auprès de la CPAM de son département). 6 drubig-photo - Fotolia.com
Service ADOSEN Prévention Santé MGEN en Côte d Or PROMOTION DU DON DU SANG Richard Villalon - Fotolia.com Depuis 15 ans, les activités de promotion du Don du Sang recherchent les établissements scolaires et universitaires de Côte d Or susceptibles d accueillir des collectes grâce à des effectifs suffisants d élèves majeurs. En collaboration étroite avec l Etablissement Français du Sang et les Associations de Donneurs de Sang, nous organisons sur l année scolaire et universitaire le planning de ces collectes, nous assurons l accueil et nous proposons en amont des informations préalables en répondant aux demandes formulées. Les membres bénévoles de la Commission ADOSEN Prévention Santé MGEN qui émane du Comité de Section, sont impliqués dans ces deux activités : Actions d Education à la Santé et Don du Sang. La promotion du Don du sang se définit elle-même comme le fer de lance de l éducation à la santé : tout jeune donneur, par son engagement responsable étant amené automatiquement à une réflexion sur son hygiène de vie, pour assurer la sécurité de ses éventuels receveurs. Le don du Sang est à la confluence de deux impératifs de notre époque : le besoin drastique de sang et de nouveaux donneurs, l exigence de sang devenant croissante par des demandes accrues ; mais aussi la redécouverte par notre jeunesse de grandes valeurs humanistes : la solidarité et la citoyenneté, le passage du libre choix à la responsabilité. Date et horaires des prélèvements Lundi 17 février 8 h 30-11 h 00 Mardi 18 mars 10 h 00-16 h 00 Jeudi 20 mars 8 h 30-11 h 00 Mardi 25 mars 8 h 30-11 h 00 Jeudi 27 mars 8 h 30-11 h 00 Vendredi 28 mars 8 h 30-11 h 00 Mardi 8 avril 10 h 00-16 h 00 Jeudi 10 avril 8 h 00-11 h 30 Mardi 6 mai 8 h 30-11 h 00 CALENDRIER DES COLLECTES 2014 Mardi 13 mai 8 h 30-11 h 00 Lieu IUT Dijon Campus Dijon Lycée Simone Weil Dijon LEGTA Olivier de Serres Quétigny Lycée Le Castel Dijon Lycée Saint- Bénigne Dijon Campus Dijon Lycée les Arcades Dijon Lycée Marey Beaune Inter-Lycées Chatillon-sur-Seine En partenariat avec la Mutualité Française Bourgogne, la MGEN organise : Des tests de vue Mercredi 9 avril 2014 à la section MGEN 21 de 13h30 à 17h Des tests auditifs Mercredi 18 juin 2014 à la section MGEN 21 de 13h30 à 17h Les marches conscientes à Nuits Saint Georges les 16, 23, 30 mai 2014 et 6, 13 juin 2014 Renseignements : www.bourgogne.mutualite.fr sur prise de rendez-vous toutes les 10 minutes (le nombre de personnes étant limité) au numéro dédié : 03.80.38.91.75 ou bien par courriel : sd21@mgen.fr 7
Arrivée du ROBOT CHIRURGICAL «da Vinci» dernière génération à la Clinique mutualiste Bénigne Joly de Talant La chirurgie avec assistance robotique Livré à la Clinique Bénigne Joly le 19 septembre 2013, ce robot chirurgical le plus perfectionné du marché est aussi très polyvalent : il est utilisé en chirurgie urologique, en chirurgie gynécologique, en chirurgie digestive et de l obésité, en chirurgie ORL (Oto-rhino-laryngologie), ou encore en chirurgie cancérologique pour l ablation de certaines tumeurs. Utilisé pour pratiquer des interventions délicates à une seule incision, ce robot de très haute technologie libère le chirurgien de la nécessité de manipuler directement des instruments chirurgicaux tout en gardant totalement le contrôle. Assis confortablement à quelques mètres de la table d opération, le chirurgien dispose d une vision en 3D du champ opératoire et manipule deux manettes pour contrôler les instruments chirurgicaux avec une très grande précision. Moins invasive qu une intervention conventionnelle, l opération par assistance robotique permet de nombreux avantages aux patients : une durée d hospitalisation plus courte, moins de douleurs postopératoires, moins de saignements, des cicatrices minimes et un rétablissement plus rapide, y compris sur des chirurgies complexes. Le robot chirurgical est un outil de pointe au service du chirurgien, qui reste le seul décideur à chaque étape de l intervention et dont la dextérité et la précision sont primordiales. Une avancée importante pour le traitement du cancer de la prostate En l espace de quelques années, le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent, la 2 e cause de mortalité (après le cancer du poumon) chez l homme. Les dernières estimations nationales du réseau Francim font état de 65 860 nouveaux cas en France (contre 40 000 en 2000 et 20 000 en 1990). Aujourd hui, grâce à une détection précoce, un suivi et un traitement efficace, le taux de survie du cancer de la prostate dans les pays développés est parmi les plus élevés. Lorsque le cancer de la prostate est détecté de manière précoce, la prostatectomie ou l ablation de la prostate est le traitement le plus courant. Pour ce type d intervention, le robot chirurgical Da Vinci est une option très efficace et faiblement invasive : alors que l ablation de la prostate «à ciel ouvert» conventionnelle requiert une incision de 20 à 25 cm, l incision par le robot chirurgical est quant à elle minime (1 seul point d entrée). Les avantages potentiels d une intervention sur la prostate par assistance robotique sont nombreux : une durée d hospitalisation plus courte la douleur sensiblement réduite moins de cicatrices un rétablissement plus rapide de la continence urinaire et de la fonction sexuelle. www.bourgogne-sante-services.com L Exprimeur Typocentre 03 85 30 97 40 - Imprimé sur papier issu de forêts durablement gérées - Photos MGEN Mutuelle Santé Prévoyance Autonomie Retraite Nous CONTACTER 8 La MGEN de Côte d Or à votre service Section départementale 13 boulevard de l Université CS 28081 21081 DIJON CEDEX 9 sd021@mgen.fr Et aussi : www.mgen.fr Décomptes - Simulations - Informations Accueil lundi - mardi - mercredi - vendredi 9h00-17h30 jeudi 10h00-17h30 pendant les vacances scolaires fermeture à 16h30 Un seul numéro de téléphone 3676 (prix d un appel local depuis un poste fixe)