HESAV- Journée du 8 novembre 2012 Enjeux et avenir Un modèle d implantation d une pratique avancée des infirmières Fr. Ninane
Les enjeux pour le CHUV Evolution des besoins de la population: répondre présents! S'inscrire dans une stratégie institutionnelle Dessiner le futur Faire évoluer le skill-mix Entraîner les équipes dans le mouvement "Protéger" le nouveau capital professionnel Intégrer Littérature Expériences en CH & étranger + méthode!
Écueils à surveiller selon la littérature 1. Confusion dans la terminologie 2. Rôle non développé à partir d une identification systématique des besoins et des objectifs 3. Emphase sur le soutien ou remplacement du médecin 4. Sous-utilisation de l étendue de pratique des ICLS 5. Lacunes dans l identification des facteurs environnementaux qui peuvent miner le rôle des ICLS 6. Non recours aux résultats de la recherche pour l implantation du rôle des ICLS
Recommandations Mandat clair pour les ICLS Leadership fort de la direction des soins Promouvoir un changement social congruent avec les avancées de la pratique infirmière Objectifs clairement définis en lien avec les besoins de patients et les besoins du système de santé
Une stratégie en 5 objectifs 1 2 3 4 5 Disposer d une définition claire du rôle d infirmière clinicienne spécialisée (ICLS) Disposer d une stratégie d opérationnalisation du rôle d ICLS Disposer d une stratégie d information et de communication qui vise à la clarté du rôle Disposer d un état des lieux de la pratique experte au CHUV, permettant de faire évoluer le skill mix et de potentialiser la collaboration avec les ICLS Préparer le suivi de l évolution d implantation du nouveau rôle à travers des indicateurs de processus et de résultats
Définition du rôle d ICLS au CHUV Pratique Infirmière Avancée: Concept général décrivant un niveau avancé de la pratique des soins infirmiers cliniques, qui maximise l utilisation de connaissances acquises au Master en sciences infirmières d un savoir infirmier approfondi d une compétence confirmée au service des besoins de santé des personnes, des familles, des groupes, des communautés et des populations dans le domaine de la santé. Ce concept recouvre entre autres les 2 rôles suivants : Infirmière clinicienne spécialisée Infirmière praticienne Adapté de l AIIC
Définition du rôle d ICLS au CHUV Infirmière clinicienne spécialisée détient un Master en sciences infirmières possède une expertise dans une spécialité clinique infirmière exerce sa fonction dans la pratique clinique, la consultation, la formation, la recherche et le leadership. contribue au développement du savoir infirmier et des pratiques infirmières fondées sur les résultats de la recherche intervient sur des questions de santé complexes pour le bénéfice des patients, des familles, des autres professionnels de la santé, des gestionnaires et des décideurs politiques se spécialise dans des domaines qui peuvent être définis en fonction d une population, d un milieu, d une maladie ou d une sous-spécialité médicale, d un type de soins ou encore d un type de problème. Adapté de Di Censo et Bryant- Lukosius
Stratégie d opérationnalisation du rôle Valider les choix stratégiques et axes prioritaires de travail des ICLS Définir les choix stratégiques qui en découlent au niveau des départements Définir les conditions d exercices touchant à l environnement (soutien administratif, locaux, liens fonctionnels, etc) Création d un groupe ICLS institutionnel
Stratégie d information et communication Messages clés Orientés sur la collaboration interprofessionnelle Organisation des séances d information Intégrer au fur et à mesure les préoccupations/ propositions issues des séances
Etat des lieux de la pratique experte au CHUV Photographie des professionnels et de leur lieu de rattachement Analyse des mandats Modèles d organisation qui potentialisent la collaboration future avec les ICLS (de la pratique experte à la pratique avancée) Stratégies de développement de compétences (IUFRS)
Suivi de d implantation du nouveau rôle Identifier les indicateurs de suivi du processus Identifier les indicateurs de suivi de résultats Identifier en cours d implantation les obstacles et facteurs facilitants
Exemples de cahier des charges Soins aux patients atteints de maladies chroniques (diabétologie, soins aux seniors) dans leur santé mentale de cancer etc Mandats en lien avec transfert des savoirs scientifiques dans la pratique Evaluation et analyse de pratique Programme d innovation dans la prise en charge des patients Collaboration à des programmes de recherche
Quels résultats à ce jour?
Merci pour votre attention