DEUX-SEVRES INITIATIVES DEMANDE de PRET D HONNEUR Dossier présenté par Madame, Monsieur : Nom de l'entreprise : Adresse : Coordonnées téléphoniques : Montant de la demande :
P i è c e s c o m p l é m e n t a i r e s à f o u r n i r : - C u r r i c u l u m v i t a e ( p o u r c h a q u e d e m a n d e u r ) ; - L e t t r e d e s o l l i c i t a t i o n, e t E n g a g e m e n t s u r l H o n n e u r c o m p l é t é s, d a t é s e t s i g n é s ; - P h o t o c o p i e d e p i è c e d ' i d e n t i t é ( p o u r c h a q u e d e m a n d e u r ) ; - U n d o s s i e r f i n a n c i e r p r é v i s i o n n e l à 3 a n s c o m p r e n a n t b i l a n s, c o m p t e s d e r é s u l t a t s, p l a n d e f i n a n c e m e n t à 3 a n s, p l a n d e t r é s o r e r i e m e n s u e l l e p o u r l e p r e m i e r e x e r c i c e ) ; - B i l a n s e t c o m p t e s d e r é s u l t a t d e s 3 d e r n i e r s e x e r c i c e s, ( p o u r u n e r e p r i s e d ' e n t r e p r i s e ) ; - d a n s l e c a s d u n e r e p r i s e p a r c o n s t i t u t i o n d u n h o l d i n g, r a j o u t e r u n p l a n f i n a n c i e r d e l a h o l d i n g.
Monsieur le Président de Deux-Sèvres Initiatives 31 avenue de Verdun 79000 NIORT A, le Monsieur le Président, J ai l honneur de solliciter de votre bienveillance, l octroi d un prêt d honneur dans le cadre de Deux-Sèvres Initiatives, pour le projet devant entraîner la création de sous 3 ans. Espérant que ce dossier saura retenir toute l attention de votre Comité d attribution des Prêts et trouver une suite favorable, Je vous prie de croire, Monsieur le Président, à l assurance de mes sentiments respectueux.
! " # $% & " & %'()* +*, & % " -, " % "!,*""!. / %0, 111111111111111111111, % $% " # %! & % 2 1
D O S S I E R D E P R E S E N TAT I O N E N C O M I T E D AT T R I B U T I O N D E S P R Ê T S PRESENTATION DU PORTEUR DE PROJET ET DE SES ASSOCIES ETAT CIVIL Nom :.... Prénom :... Adresse :.... Code Postal. Ville :... Date de naissance : Lieu de naissance :.. Tél. : Mobile : Email : SITUATION DE FAMILLE Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Séparé(e) Autre :.. Nombre de personnes à charge (y compris les enfants, en précisant leur âge) : Régime matrimonial :. Votre conjoint participe-t-il (elle) à votre projet? Oui Non SITUATION PROFESSIONNELLE Vous êtes : Salarié Indépendant Etudiant Rmiste Retraité Demandeur d emploi Date d inscription ANPE :.. Votre conjoint : Salarié Indépendant Etudiant Rmiste Retraité Demandeur d emploi Date d inscription ANPE :.. Quels sont vos diplômes? Quelle est votre expérience professionnelle? Avez-vous suivi une formation en rapport avec votre projet de création d entreprise? Si oui, précisezen la date, la nature et la durée. SITUATION FINANCIERE Revenus professionnels :. Autres revenus :. Endettement mensuel personnel : Etes-vous : Propriétaire Locataire 3
PRESENTATION DU PROJET DESCRIPTION SUCCINCTE DE VOTRE PROJET : 1. Est-ce : une création une reprise un développement 2. Secteur d'activités : 3. a) pour les reprises et les développements : Effectif actuel =.. ; Effectif repris =. b) pour les créations et développements, effectif potentiel à horizon de 3 ans =. Allez-vous créer : seul en équipe Combien de personnes comprend votre équipe?. Quels seront leurs rôles respectifs dans l entreprise? Capital de l entreprise :.. Répartition entre les différents actionnaires ou associés : (Chaque actionnaire ou associé devra remplir la fiche en page 2) FICHE SIGNALETIQUE DE L ENTREPRISE Raison Sociale :. Adresse :. Code Postal :. Ville :.. Tél : Fax : Forme juridique (SA, SARL, EURL ) :.. Régime fiscal : Régime d imposition :. Précisez, en fonction de l état d avancement de votre projet : Date de création / Date de lancement envisagé : N SIRET :.. N RM et/ou RC : Code NAF :. AIDES REÇUES OU PREVUES : Type d aide Organisme Prévu En négociation Acquis PRETS BANCAIRES SOLLICITES : Banque Montant sollicité Obtenu Refusé Attente de décision de DSI VOTRE APPORT PERSONNEL DANS LE PROJET :.. 4
PRESENTATION DU MARCHE LE PRODUIT / SERVICE Description précise de votre produit / service : Quelles en sont les caractéristiques techniques? : Est-ce un produit / service innovant? En quoi? LE MARCHE Quel est votre marché? Quelle cible visez-vous? Quel secteur de ce marché? Sur quelle zone géographique (locale, régionale, nationale, européenne, internationale)? Connaissez-vous l importance et l évolution de ce marché? Existe-t-il des réglementations particulières sur ce marché? 5
LA CLIENTELE Type de clientèle et répartition en pourcentage du marché : Particuliers :.% PME :..% Grossistes :..% Entreprises de production :..% Administrations :..% Collectivités locales : % Connaissez-vous son volume et son évolution? Connaissez-vous ses habitudes de consommation, ses attentes? Avez-vous eu des contacts avec des clients potentiels? Pour quel résultat? Quels sont leurs délais de règlement? LES FOURNISSEURS / PARTENAIRES INDUSTRIELS OU COMMERCIAUX Avez-vous eu des contacts avec des fournisseurs potentiels? Quel résultat? Quelles conditions vont-ils pratiquer en terme de règlement notamment? Les prix qu'ils pratiquent sont-ils au niveau du prix de marché? Si les prix sont au-dessus du marché, pour quel niveau de qualité? Selon votre activité, avez-vous tissé ou comptez-vous tisser des partenariats industriels ou commerciaux? Sous quelle forme ce partenariat est-il établi? Échanges de pratiques? Contrat? 6
LA CONCURRENCE Qui sont vos concurrents? Précisez leurs caractéristiques (taille, parts de marché, prix pratiqués ) Sont-ils organisés (syndicats, GIE, groupements d achat)? Comment se font-ils connaître? Quels sont vos points forts et vos points faibles par rapport à vos concurrents? 7
STRATEGIE COMMERCIALE PRODUIT / SERVICE Caractéristiques, gamme, positionnement par rapport aux concurrents VENTE / DISTRIBUTION Circuit de distribution (vente directe, par grossiste, agents, VPC ) Vendez-vous : seul Vendeur salarié VRP Autre : COMMUNICATION Quels seront vos moyens de prospection (mailings, phoning, visites )? Comment allez-vous vous faire connaître (publicité directe, médias, foires et expositions )? PRIX DE VENTE ENVISAGE Politique de prix, marges, remises, conditions de règlement, position par rapport à la concurrence CHIFFRE D'AFFAIRES PREVISIONNEL CA HT Année 1 Année 2 Année 3 Vous pouvez décomposer le CA par activité Décomposez, dans la mesure du possible, le chiffre d affaires du premier exercice : CA HT - - - - - Janv Fév Mars Avril Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc 8
MOYENS DE PRODUCTION MOYENS IMMOBILIERS Décrivez vos locaux (type, surface, installations nécessaires, mises aux normes obligatoires ) Moyens d acquisition : Location Crédit-bail Achat Apport Construction Disposition gratuite Autre :.. Localisation : Zone industrielle Centre ville Pépinière/hôtel d entreprise Centre commercial Zone rurale Immobilisations incorporelles (brevets, licences, fonds de commerce, droit au bail ) MOYENS MOBILIERS Description du matériel nécessaire. Précisez si ce matériel est déjà acquis ou si c est un besoin d achat. Dénomination du matériel Année N-1 N N+1 N+2 Achat Neuf / occasion Location (loyer annuel en K ) Crédit-bail (Loyer annuel en K ) LE PERSONNEL Indiquez les personnes nécessaires à la réussite de votre entreprise (y compris vous-même) Année 1 Année 2 Année 3 - Salaire/Prélèvement de l exploitant - Encadrement - Commercial - Production - Administration - Recherche / Développement TOTAL MASSE SALARIALE Nbre Salaire brut Charges patronales Nbre Salaire brut Charges patronales Nbre Salaire brut Charges patronales 9