CPL pharmaceutique du 22 05 2014 CPAM des Landes, le 22 mai 2014
1) Tableau des dépenses p.2
Dépenses de santé : état au 31 décembre 2013 PRESTATIONS Régime Général MSA RSI AUTRES TOTAL MEDICAMENT Médicaments Classiques 110 455 608 20 047 009 10 832 506 6 998 753 148 333 875 Médicaments Divers 18 479 764 77 067 27 439 860 613 19 444 884 Total MEDICAMENT 128 935 371 20 124 076 10 859 946 7 859 366 167 778 759 LPP Appareils Matériels de Traitements 8 604 117 1 895 108 764 541 607 743 11 871 508 Articles de Pansements 2 853 041 667 163 243 866 188 645 3 952 714 Orthèses 114 442 26 429 10 534 6 974 158 379 Autres Frais LPP 1 963 262 301 419 173 225 103 521 2 541 427 Total LPP 13 534 861 2 890 118 1 192 165 906 884 18 524 028 AUTRES Aides 1 674 291 1 674 291 Total AUTRES TOTAL 1 674 291 1 674 291 144 144 523 23 014 194 12 052 111 8 766 250 187 977 078 Les paiements réalisés sur la période de janvier à décembre 2013 par la CPAM des Landes au titre de la garde pharmaceutique s élèvent à 834.150 euros contre 467.100 euros sur la même période de 2012 soit une évolution de + 78,6% Source: SNIIRAM dépenses en montant remboursable (en euros) tous régimes confondus p.3
Évolution des dépenses de santé : état au 31 décembre 2013 PRESTATIONS Régime général MSA RSI AUTRES TOTAL REGION FRANCE MEDICAMENT Médicaments Classiques -2,6% -4,7% 0,2% -1,0% -2,6% -2,8% -3,0% Médicaments Divers 16,2% 2,8% 10,8% 16,4% 16,1% 11,6% 11,2% Total MEDICAMENT -0,3% -4,7% 0,2% 0,6% -0,7% -1,2% -1,3% LPP Appareils Matériels de Traitements 4,9% 3,1% 11,3% 13,0% 5,4% 6,0% 6,0% Articles de Pansements 10,7% 3,6% 12,8% 21,0% 10,0% 7,3% 7,9% Orthèses -8,5% -6,2% 75,0% 9,2% -4,4% 1,6% 6,1% Autres Frais LPP 5,9% 2,2% 12,4% 6,8% 5,9% 7,5% 7,0% Total LPP 6,1% 3,0% 12,1% 13,8% 6,3% 6,5% 6,6% AUTRES Aides 136,8% 136,8% 138,7% 148,2% Total AUTRES 136,8% 136,8% 138,7% 148,2% TOTAL 1,0% -3,8% 1,3% 1,8% 0,4% -0,1% -0,2% Source: SNIIRAM Évolution en PCAP = Période Correspondante de l Année Précédente tous régimes confondus p.4
Dépenses de santé : état au 31 mars 2014 PRESTATIONS Régime Général MSA RSI AUTRES TOTAL MEDICAMENT Médicaments Classiques 26 584 315 4 863 535 2 633 674 1 672 964 35 754 488 Médicaments Divers 4 239 711 4 869 2 499 214 783 4 461 862 Total MEDICAMENT 30 824 027 4 868 404 2 636 174 1 887 747 40 216 350 LPP Appareils Matériels de Traitements 2 171 071 486 220 194 761 149 467 3 001 518 Articles de Pansements 689 487 140 483 60 414 42 197 932 580 Orthèses 42 644 3 554 788 1 848 48 834 Autres Frais LPP 502 869 74 723 46 994 25 691 650 278 Total LPP 3 406 071 704 980 302 957 219 202 4 633 210 AUTRES Aides 406 613 406 613 Total AUTRES TOTAL 406 613 406 613 34 636 711 5 573 383 2 939 131 2 106 949 45 256 174 Les paiements réalisés sur la période de janvier à mars 2014 par la CPAM des Landes au titre de la garde pharmaceutique s élèvent à 145.800 euros contre 170.775 euros sur la même période de 2013 soit une diminution de - 14,6% Source: SNIIRAM dépenses en montant remboursable (en euros) tous régimes confondus p.5
Évolution des dépenses de santé : état au 31 mars 2014 PRESTATIONS Régime général MSA RSI AUTRES TOTAL REGION FRANCE MEDICAMENT Médicaments Classiques -3,4% -6,2% -2,3% -2,8% -3,7% -3,6% -3,8% Médicaments Divers 0,5% -10,7% 7,6% 13,9% 1,0% 1,9% 2,4% Total MEDICAMENT -2,9% -6,3% -2,3% -1,2% -3,2% -2,9% -3,0% LPP Appareils Matériels de Traitements 2,2% 2,5% 0,5% 1,2% 2,1% 1,6% 2,6% Articles de Pansements 9,3% -6,6% 3,0% 3,6% 5,9% 6,5% 6,9% Orthèses 117,3% -50,6% -55,4% 97,0% 65,4% 21,9% 10,4% Autres Frais LPP 7,0% 1,4% 8,9% 6,0% 6,4% 8,2% 10,4% Total LPP 5,0% -0,1% 1,9% 2,7% 3,8% 3,9% 4,9% AUTRES Aides -4,8% -4,8% 0,8% 4,7% Total AUTRES -4,8% -4,8% 0,8% 4,7% TOTAL -2,2% -5,5% -1,9% -0,8% -2,5% -2,2% -2,2% Source: SNIIRAM Évolution en PCAP = Période Correspondante de l Année Précédente tous régimes confondus p.6
2) Focus sur les génériques et l application TP contre génériques p.7
Maîtrise médicalisée sur le taux de génériques ANNEE 2013 (selon l accord du 6 janvier 2006) (hors TFR) Taux de génériques dans le répertoire en nombre de boîtes dans les LANDES Taux de génériques dans le répertoire en nombre de boîtes en FRANCE Taux de génériques dans le répertoire en nombre de boîtes en AQUITAINE janv-13 févr-13 mars-13 avr-13 mai-13 juin-13 juil-13 août-13 sept-13 oct-13 nov-13 déc-13 82,5% 83,2% 82,9% 82,2% 81,5% 81,8% 81,8% 81,1% 82,2% 82,1% 82,1% 82,6% 81,9% 82,4% 81,9% 81,5% 80,7% 80,9% 80,7% 80,0% 81,0% 81,7% 81,5% 82,2% 80,6% 80,9% 80,6% 79,8% 79,0% 79,1% 78,9% 78,2% 79,2% 79,8% 79,4% 80,0% objectif 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% Source: CNAMTS - Régime Général (hors Sections Locales Mutualistes) 90% 88% Landes France Aquitaine Taux génériques décembre 2012 84,0% 83,6% 81,8% 86% 84% 82% 80% 78% 76% Source: CNAMTS - Régime Général (hors Sections 74% Locales Mutualistes) 72% 70% janv-13 févr-13 mars-13 avr-13 Evolution du taux de génériques mai-13 juin-13 juil-13 août-13 sept-13 oct-13 nov-13 déc-13 Landes France Aquitaine Objectif 2013 Rang du département des Landes : 45ème sur 102 (au 31 décembre 2013) p.8
Liste des groupes de médicaments supplémentaires intégrés dans le répertoire conventionnel des génériques pour l'année 2014 MOLECULE NOM MEDICAMENT MOLECULE NOM MEDICAMENT ACIDE URSODEOXYCHOLIQUE DELURSAN 250MG CPR PELLIC, unités 20 LANSOPRAZOLE OGASTORO 15 MG CPR DISP 28 CICLOPIROX MYCOSTER 1% CR, unités 30 LANSOPRAZOLE OGASTORO 15MG BT 14 CYTARABINE CYTARBEL 40MG/2ML LANSOPRAZOLE OGASTORO 15MG BT 28 DOMPERIDONE BIPERIDYS 20MG CPR PELLIC SECAB, unités 20 LANSOPRAZOLE OGASTORO 15MG CPR ORODISPERSIBLE 28 DOMPERIDONE BIPERIDYS 20MG CPR PELLIC SECAB, unités 40 LANSOPRAZOLE OGASTORO 30 MG CPR DISP 28 ENTACAPONE COMTAN 200MG CPR PELLIC, unités 100 LANSOPRAZOLE OGASTORO 30MG BT 14 ENTACAPONE COMTAN 200MG CPR PELLIC, unités 60 LANSOPRAZOLE OGASTORO 30MG BT 28 FUROSEMIDE LASILIX SPECIAL 500MG CPR SECAB, unités 30 LANSOPRAZOLE OGASTORO 30MG CPR ORODISPERSIBLE 28 GLICLAZIDE DIAMICRON 60MG CPR SECAB LIB MODIF, unités 30 LATANOPROST + TIMOLOL XALACOM 50MCG/ML+5MG/ML COLLY, unités 1 GLICLAZIDE DIAMICRON 60MG CPR SECAB LIB MODIF, unités 90 LATANOPROST + TIMOLOL XALACOM 50MCG/ML+5MG/ML COLLY, unités 3 IRBESARTAN APROVEL 150MG BT 30 MEMANTINE EBIXA 10MG CPR PELLIC, unités 56 IRBESARTAN APROVEL 150MG BT 90 MEMANTINE EBIXA 20MG CPR PELLIC, unités 28 IRBESARTAN APROVEL 150MG CPR BT 28 MONTELUKAST SINGULAIR 10MG IRBESARTAN APROVEL 300MG BT 30 MONTELUKAST SINGULAIR 4MG CPR CROQ, unités 28 IRBESARTAN APROVEL 300MG BT 90 MONTELUKAST SINGULAIR 4MG GLE, unités 28 IRBESARTAN APROVEL 300MG CPR BT 28 MONTELUKAST SINGULAIR 5MG IRBESARTAN APROVEL 75MG BT 30 RABEPRAZOLE PARIET 10 MG CPR GASTRORESISTANT 28 IRBESARTAN APROVEL 75MG BT 90 RABEPRAZOLE PARIET 10 MG CPR GASTRORESISTANT 28 IRBESARTAN APROVEL 75MG CPR BT 28 RABEPRAZOLE PARIET 10MG CPR GASTRO-RES, unités 14 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 150MG/12,5MG CPR PELLIC, unités 30 RABEPRAZOLE PARIET 10MG CPR GASTRO-RES, unités 28 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 150MG/12,5MG CPR PELLIC, unités 90 RABEPRAZOLE PARIET 20 MG CPR 28 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 300MG/12,5MG CPR PELLIC, unités 30 RABEPRAZOLE PARIET 20 MG CPR 28 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 300MG/12,5MG CPR PELLIC, unités 90 RABEPRAZOLE PARIET 20 MG CPR GASTRORESISTANT 28 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 300MG/25MG CPR PELLIC, unités 30 RABEPRAZOLE PARIET 20MG CPR GASTRO-RES, unités 14 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 300MG/25MG CPR PELLIC, unités 90 RABEPRAZOLE PARIET 20MG CPR GASTRO-RES, unités 28 KETOPROFENE BIPROFENID LP 100MG CPR SECAB, unités 20 RAMIPRIL + HCTZ COTRIATEC CPR, unités 30 KETOTIFENE ZALERG 0,25MG/ML COLLY, unités 30 RILUZOLE RILUTEK 50MG BT 56 LAMIVUDINE EPIVIR 150MG CPR PELLIC BT 60 TRAMADOL + PARACETAMOL IXPRIM 37,5MG/325MG CPR PELLIC, unités 20 LAMIVUDINE EPIVIR 300MG CPR PELLIC BT 30 TRAMADOL + PARACETAMOL ZALDIAR 37,5MG/325MG CPR PELLIC, unités 20 LAMIVUDINE + ZIDOVUDINE COMBIVIR 150MG/300MG CPR PELLIC, unités 60 En attente de la signature d accord conventionnel p.9
Évolution mensuelle du taux de génériques (CPAM des Landes répertoire au 30.06.2013) selon critères particuliers 96% 94% 92% 90% 88% 86% 84% 82% 80% 94,0% 90,2% 85,8% 94,3% 94,3% 90,7% 90,5% 86,1% 83,0% 83,1% 82,7% 82,9% 82,2% 82,5% 85,7% 82,7% 82,4% 81,9% 94,7% 91,0% 86,1% 83,0% 82,7% 82,2% janv-14 févr-14 mars-14 avr-14 taux G hors NS, lévo., bup. et anti epil. taux G hors NS taux G hors lévothyrox taux G hors buprénorphine taux G hors anti-épilep. taux G Alors que le taux de génériques reste stable sur les 4 premiers mois (82,2%), le taux de génériques hors NS augmente de 0,8 pt (91,0% en avril 2014 contre 90,2% en janvier 2014) Source : ERASME remboursement aux assurés affiliés à la CPAMd es Landes hors SLM répertoire au 30.06.2013 quelque que soit le lieu de délivrance des médicaments p.10
Répartition des pharmacies landaises selon le taux de génériques et le taux d application du TP contre génériques - avril 2014 - Nb pharmacies landaises Tranche du taux de génériques Taux TP contre génériques <= 41% Taux TP contre génériques entre 41,01% et 60% Taux TP contre génériques entre 60,01% et 80% Taux TP contre génériques > 80% TOTAL <65% 0 1 1 0 2 Entre 65% et 79,99% 18 8 5 0 31 Entre 80% et 84,99% 34 20 5 2 61 >= 85% 23 11 4 1 39 TOTAL 75 40 15 3 133 Les 5 pharmacies dans la tranche de 65 à 79,99% en taux de génériques et > 60% sur le taux de TP contre génériques ont un taux de génériques > 85% en excluant le lévothyrox, la buprénorphine, le mycophénolate mofétil, les anti-épileptiques et le «NS» Source: ERASME régional remboursement aux assurés affiliés à la CPAM des Landes hors SLM répertoire conventionnel des génériques du 30.06.2013 p.11
3) Point sur la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique p.12
ROSP AVK Paiement différé au début du 2d semestre 2014, afin de prendre en compte tous les entretiens pharmaceutiques de 2013. ROSP 145 pharmaciens ont perçu une rémunération pour un montant total de 932 003 Montant moyen Landes : 6428 Montant moyen national : 5700 Neutralisation de 2 molécules : candesartan et candesartan+hctz p.13
4) Point sur les adhésions au dispositif de suivi des patients sous AVK p.14
SUIVI DES PATIENTS SOUS AVK données au 30/04/2014 PERIODE ADHESIONS AVK ENTRETIENS AVK JUILLET 2013 49 17 AOUT 2013 63 42 SEPTEMBRE 2013 143 113 OCTOBRE 2013 165 133 NOVEMBRE 2013 147 144 DECEMBRE 2013 118 123 JANVIER 2014 72 73 FEVRIER 2014 49 50 MARS 2014 103 76 AVRIL 2014 25 50 TOTAL LANDES 934 821 TOTAL FRANCE ENTIERE 138 571 120169 p.15
SUIVI DES PATIENTS SOUS AVK p.16
5) Point sur la solution de dématérialisation SCOR p.17
NUMERISATION DES PIECES JUSTIFICATIVES Au 20/05/2014 : Pharmacies sous SCOR : 90 soit 67,7 % Pharmacies sous SCAN-ORDO : 38 soit 28,6% Pharmacies sans dispositif de numérisation : 5 soit 3,7% p.18