Le marché du médicament en Suisse 2015 Conclusions Thomas Binder Directeur de vips Berne, 28 janvier 2016
Bref résumé de l évolution du marché Après des années de stagnation, l année 2015 affiche une croissance de 5%. Les facteurs en ont été un plus des ventes de médicaments ainsi que les innovations. Les baisses de prix ont eu un effet inverse. Les médicaments représentent 9% de l ensemble des coûts de santé La part des médicaments aux coûts de l ensemble des prestations couvertes par l AOS se monte à un peu plus de 20%. Ces dernières années, ces deux taux sont en recul. Coûts de santé selon les prestations 2013 en % / Total CHF 69.2 mia +2.5% Assurance-maladie AOS selon les prestations en 2014 / Total CHF 28.6 mia +2.6% 23.2 Arzt Médecin ambulant ambulatoire Spital Hôpital stationär stationnaire Traitement hospitalier Traitement ambulatoire 20.4 14.7 23.3 Spital Hôpitalambulant ambulatoire Médicaments Medikamente (y compris inkl. Spital hôpitalambulant ambulatoire) Médicaments
«Choc du franc»: l évolution du taux de change est un défi pour les entreprises pharmaceutiques travaillant en Suisse 1. Contexte Depuis quelques années, le franc suisse a nettement gagné en valeur par rapport aux monnaies importantes, en particulier l euro. 2. Coûts en Suisse De ce fait, les coûts liés au site suisse ont énormément augmenté. Pour la branche pharmaceutique, ceci concerne en particulier les coûts pour les domaines recherche & développement ainsi que production. 3. Prix en Suisse Du fait de la prise en compte des prix pratiqués à l étranger, l évolution du taux de change est d une grande importance pour la fixation des prix en Suisse. Depuis 10 ans, les prix des médicaments ont baissé en Suisse d environ 30%* Taux de change euro/franc** lors de la fixation des prix et des contrôles de prix des médicaments Années Taux de change 2008-2010 1.50 1.60 2011-2014 2015 1.20 1.30 1.20 2016 1.07 * Source: Eurostat 2015 ** Source: OFSP
Comment fonctionne le système de fixation des prix des médicaments? Quelles ont été les modifications à partir de juin 2015? Que signifient ces modifications pour les prix? avant actuellement Panier des pays de comparaison Monnaie, exemple euro 1.20 1.07 Pondération Fixation des prix CPE / CT Contrôle des prix CPE / PF Pas de réglementation CPE 2/3, CT 1/3 CPE 3/3 CPE 2/3, PF 1/3 PF-CH max. 5% sup. à la CPE Prise en compte des rabais Non Oui Coefficient de compensation 5% lors des contrôles Oui Non Date de l adaptation des prix 1 er novembre 1 er septembre Critère lors du réexamen triennal Date d admission dans la LS «Groupes IT» Médicaments équivalents En 2016, les prix des médicaments vont baisser de 10% à 15% * CPE = comparaison avec les prix pratiqués à l'étranger ** CT = comparaison thérapeutique (comparaison transversale avec d'autres médicaments) *** PF-CH = prix de fabrique en Suisse
Comment fonctionne le système de fixation des prix des médicaments? Quelles ont été les modifications à partir de juin 2015? Que signifient ces modifications pour les prix? avant actuellement Panier des pays de comparaison Monnaie, exemple euro 1.20 1.07 Pondération Fixation des prix CPE / CT Contrôle des prix CPE / PF Pas de réglementation CPE 2/3, CT 1/3 CPE 3/3 CPE 2/3, PF 1/3 PF-CH max. 5% sup. à la CPE Prise en compte des rabais Non Oui Coefficient de compensation 5% lors des contrôles Oui Non Date de l adaptation des prix 1 er novembre 1 er septembre Critère lors du réexamen triennal Date d admission dans la LS «Groupes IT» Médicaments équivalents En 2016, les prix des médicaments vont baisser de 10% à 15% * CPE = comparaison avec les prix pratiqués à l'étranger ** CT = comparaison thérapeutique (comparaison transversale avec d'autres médicaments) *** PF-CH = prix de fabrique en Suisse
Suggestions pour résoudre les défis à relever dans le système de fixation des prix S agissant des points critiqués par le Tribunal fédéral dans son jugement du 14 décembre 2015, de même qu Interpharma, vips est tout à fait d accord pour, en coopération avec le DFI/l OFSP, élaborer des solutions juridiquement fiables et les mettre en œuvre le plus vite possible. Ceci garantit aux entreprises pharmaceutiques une sécurité juridique et de planification aussi rapide que possible. Pour vips, les 3 points suivants sont au premier plan: Prise en compte complète du bénéfice thérapeutique avéré d un nouveau médicament lors de la fixation du prix (pas de limitation arbitraire). Introduction de la symétrie: si le prix a baissé, il doit pouvoir remonter si le franc faiblit. En phase d introduction, le passage au système de «groupes IT» doit être rendu économiquement supportable pour les entreprises pharmaceutiques fortement touchées. À moyen terme, une mesure équitable pour la fixation des prix des médicaments en Suisse nous semble être une prise en compte des parités de pouvoir d achat de la Suisse et des neuf pays de comparaison. La part et les mécanismes restent à élaborer.
Prix des médicaments adéquats en Suisse grâce à la prise en compte partielle des parités de pouvoir d achat? OUI, car il faut tenir compte de la structure des coûts plus élevée en Suisse. Prix européens, mais coûts suisses: ceci n est pas tenable pour les entreprises pharmaceutiques travaillant en Suisse OUI, car les biens de consommation courante en concurrence libre se vendent aussi à des «prix suisses», c est-à-dire 20 à 30% supérieurs aux prix européens (enquêtes de l OFS et d Eurostat) OUI, car une enquête actuelle du Konsumentenforum montre que les consommateurs acceptent en grande majorité des prix plus élevés en Suisse. À la question: Quelle différence de prix avec l étranger considérez-vous comme justifiée? 33% des personnes interrogées répondent 10% 29% des personnes interrogées répondent 20% 13% des personnes interrogées répondent 30% ou plus Merci de votre attention!