Diabète Je fais le test chez mon pharmacien DOSSIER DE PRESSE 3 avril 2014 Contact presse : URPS Pharmaciens Tél 0693 90 96 42 Mail urpspharma974@gmail.com
DIABETE : «Je fais le test chez mon pharmacien!» SOMMAIRE Communiqué de presse Page 1 Contexte Une campagne de prévention pilotée par l URPS Pharmaciens Page 2 Une action qui s inscrit dans le cadre du Projet de Santé Réunion-Mayotte et de la Stratégie Nationale de Santé Page 3 Repérage du diabète par les pharmaciens d officine Objectifs de l'expérimentation Page 4 Publics concernés Page 4 Déroulement de l expérimentation Page 4-5 ANNEXES Annexe 1 Annexe 2 Annexe 3 Les complications du diabète à La Réunion ORS Liste des pharmacies participantes Supports de communication
Solutions informatiques COMMUNIQUE DE PRESSE DIABETE : «Je fais le test chez mon pharmacien!» Vous habitez l'est de La Réunion, avez plus de 40 ans et n'avez pas fait de prise de sang depuis plus d'un an? Rendez-vous chez votre pharmacien pour profiter de la campagne de repérage du diabète, qui a démarré depuis le 28 novembre 2013. Faire un simple test de glycémie permet de repérer un diabète. Si le test est positif, vous serez invité à consulter votre médecin pour confirmer le résultat du test. Détecter un risque très tôt est le meilleur moyen de mettre en œuvre les mesures indispensables pour éviter les graves complications du diabète. Au cours des prochains mois, 1000 tests gratuits seront effectués dans les 34 pharmacies de l Est participant à l'opération (sur les communes de Sainte-Suzanne à Sainte-Rose, en passant par Salazie et la Plaine des Palmistes). Un entretien avec le pharmacien dans un espace préservant la confidentialité permettra de compléter une fiche de suivi, et le traitement de ces données, préalablement anonymisées, sera confié à l Observatoire Régional de la Santé afin de réaliser une synthèse des données recueillies. Les patients détectés à risque seront rappelés téléphoniquement après quelques semaines pour vérifier s ils intègrent bien le parcours de santé. Piloté par l URPS Pharmaciens de La Réunion, le projet est financé par le fonds de dotation «Muta Réunion» et l Agence de Santé Océan Indien. DIABETE : IL N'Y A PAS DE FATALITE! CONTACT PRESSE URPS Pharmaciens Nathalie GUERIN 0693 90 96 42
Contexte Une campagne de prévention pilotée par l'urps pharmaciens Le diabète touche 60 000 personnes à La Réunion et de nombreuses personnes ignorent leur statut glycémique. Les populations des communes de l'est sont particulièrement concernées par la maladie diabétique. C est pourquoi, les pharmaciens de l Est de l île ont été mobilisés par leur Union Régionale (URPS) afin de mettre en œuvre cette opération expérimentale de repérage du diabète au sein de leur officine. Cette action témoigne de la volonté des pharmaciens de jouer pleinement leur rôle de professionnels de santé de premier recours, facilement accessibles sans rendez-vous, en s impliquant fortement dans une action de prévention ambitieuse. Leur implantation au cœur des quartiers dont ils connaissent bien la population permet de tisser une relation de confiance privilégiée. Les officines sont également des lieux de passages importants d'une population qui ne fréquente pas toujours les cabinets médicaux, et à laquelle il est primordial d'adresser des messages de prévention. Cette campagne est menée de concert avec les URPS médecins et infirmiers pour viser la meilleure efficience possible sur le territoire «pilote» de l'est de l'île. Si elle s'avère concluante elle pourrait être étendue aux autres territoires de La Réunion. Elle s'inscrit dans les missions confiées par la loi Hôpital Patients Santé Territoires (HPST) aux Unions Régionales des Professionnels de Santé, qui participent à : - La préparation et à la mise en œuvre du projet de santé ; - L analyse des besoins de santé et de l offre de soins, en vue notamment de l élaboration du schéma régional d organisation des soins ; - L organisation de l exercice professionnel, notamment en ce qui concerne la permanence des soins, la continuité des soins et les nouveaux modes d exercice ; - Des actions dans le domaine des soins, de la prévention, de la veille sanitaire, de la gestion des crises sanitaires, de la promotion de la santé et de l éducation thérapeutique : - La mise en œuvre de contrats pluriannuels d objectifs et de moyens avec les réseaux de santé, les centres de santé, les maisons de santé et les pôles de santé, ou des contrats ayant pour objet d améliorer la qualité et la coordination des soins mentionnés à l article L.4135-4 ; - Le déploiement et l utilisation des systèmes de communication et d information partagés ; - La mise en œuvre du développement professionnel continu.
Une action qui s inscrit dans le cadre du Projet de Santé Réunion Mayotte et de la Stratégie Nationale de Santé Dans le cadre du Projet de Santé et de la Stratégie Nationale (SNS), l'ars OI a engagé une réflexion portant sur les maladies chroniques à La Réunion, notamment sur le diabète, dont la prévalence est la plus élevée de France. Les travaux menés avec les partenaires, notamment sur le parcours de santé du patient diabétique, ont conduit à proposer un projet d expérimentation dans l Est d un «parcours diabète» : du dépistage au suivi du patient, en passant par l éducation thérapeutique. Conduit en étroite collaboration avec les URPS médecins, infirmiers et pharmaciens, le projet propose des innovations pour les soins de premier recours : dépistage du diabète par les médecins, les pharmaciens et les infirmiers libéraux; programme d éducation thérapeutique de proximité ; Par ailleurs, il propose des outils visant à améliorer l articulation entre la ville et l hôpital par : le développement de messageries sécurisées en santé l installation d une fonction de gestionnaire de cas dans un établissement de santé pivot dans la prise en charge des cas complexes de diabète.
Repérage du diabète par les pharmaciens d officine Les complications du diabète à La Réunion (voir le document de l ORS en annexe) Objectifs de l'expérimentation Détecter le diabète le plus tôt possible au sein de la population cible avant l apparition des symptômes. Permettre aux patients repérés d'intégrer le parcours de santé pour retarder au maximum la survenue des complications de la maladie. 1000 tests sont prévus sur une période 6 à 9 mois et devraient permettre de repérer entre 50 et 100 personnes potentiellement diabétiques. Pour atteindre cet objectif, l'expérimentation s'appuie sur 34 pharmacies devant assurer chacune 30 tests en moyenne. Les effets attendus : entrée effective de nouveaux patients dans le parcours de santé (le maximum possible parmi les personnes repérées) pour d'une part confirmer le diabète, et d'autre part retarder la survenue de complications. Publics concernés Des personnes âgées de plus de 40 ans qui consultent rarement (dernière glycémie ou prise de sang datant de plus d'un an). Déroulement de l expérimentation >> Les pharmacies participantes 33 pharmacies de l Est sont mobilisées. Pour mener à bien l expérimentation, elles ont bénéficié de l appui et de l accompagnement de l URPS : formation au protocole de l expérimentation et manipulation du matériel mis à disposition, avec une assistance à l'officine si besoin, fourniture à chaque officine d'un lecteur de glycémie adapté à l'usage multi-patients (voir liste des pharmacies en annexe)
>> Garanties en matière de confidentialité Les personnes souhaitant faire le test de dépistage seront reçues par le pharmacien dans l espace de confidentialité. Elles seront invitées à signer un consentement visant à les informer clairement et à valider leur participation à l'expérimentation. Les copies de fiches de résultats seront transmises par les pharmaciens à l'urps chaque mois (par fax, mail, ou tout autre moyen convenu entre les parties). >> Suivi des personnes dépistées Deux enquêtes seront réalisées entre un et trois mois après le jour J du repérage (au téléphone ou à la pharmacie). >> Durée de l expérimentation Période 6 à 9 mois selon rapidité de la réalisation des 1000 tests. >> Les outils de communication Pour informer la population sur le dispositif mis en place, des outils de communication ont été réalisés : affiches et prospectus. (voir les supports en annexe) >> Situation vis-à-vis de la CNIL (déclaration simple, accord demandé) Une déclaration simple en ligne a été effectuée avant le début de l'expérimentation. >> Traitement des données Les données seront récupérées par l'urps et traitées par l'observatoire Régional de Santé avec des résultats finaux attendus pour fin 2014.
Les complications du diabète à La Réunion Les complications du diabète : une réalité à La Réunion Les complications potentielles du diabète sont nombreuses. A La Réunion, les complications du diabète sont majeures et représentent un réel problème de santé publique : cardiopathie ischémique, néphropathie et insuffisance rénale, amputations des membres inférieurs, accidents vasculaires cérébraux. Des complications du diabète fréquentes chez les patients diabétiques réunionnais, en particulier pour les risques ophtalmologiques et rénaux En 2007, selon l étude ENTRED : - 22% des patients réunionnais avec une rétinopathie diabétique ; - 22% avec un traitement ophtalmologique au laser ; - 22% avec une insuffisance rénale ; - 34% avec une microalbuminérie ; - 18% avec un infarctus du myocarde ; - 11% avec un Accident Vasculaire Cérébral (AVC). Le diabète : première cause de l Insuffisance Rénale Chronique Traité (IRCT) à La Réunion. Selon les données du registre REIN (Réseau Epidémiologie Information Néphrologie), l IRCT était liée au diabète pour 36% des patients dialysés à La Réunion en 2011 (21% des dialysés au niveau national). Des complications du diabète plus fréquentes sur l île qu en métropole Sur-fréquence des complications ophtalmologiques parmi les patients diabétiques réunionnais En 2007, selon l étude ENTRED, les complications ophtalmologiques étaient nettement plus fréquentes sur l île par rapport à la métropole, que ces complications soient rapportées par les patients (laser dans 17% des cas vs p13% au niveau métropolitain), ou par les médecins de La Réunion (laser dans 18% des cas vs 4% en métropole). Prévalence de l IRCT traitée par dialyse associée au diabète de type 2 : près de 7 fois plus élevée à La Réunion qu en France Le taux standardisé de prévalence de l IRCT associée à un diabète de type 2 était de 132 patients dialysés pour 100 000 habitants à La Réunion en 2011 (20 pour 100 000 au niveau national). Le taux standardisé de prévalence de l IRCT associée à un diabète de type 1 était de 3 patients dialysés pour 100 000 habitants à La Réunion en 2011, contre 2 pour 100 000 habitants au niveau national. Sur-recours hospitalier pour plaie du pied sur l île Selon les chiffres de la DREES, La Réunion se plaçait en 2003 parmi les régions les plus à risques en termes d hospitalisations pour plaies du pied. Ainsi, par rapport à la moyenne nationale, le taux standardisé d hospitalisation pour plaie du pied était presque 7 fois supérieurs dans l île en 2003 (175 pour 100 000 habitants). Sources : - Tableau de bord sur le diabète à La Réunion. ORS. 2012. - Etat de santé de la population à La Réunion. Actualisation 2010 des indicateurs régionaux associés aux 100 objectifs relatifs à la loi de Santé Publique 2004.ORS. 20 - Caractéristiques, risque vasculaire, complications et qualité des soins des personnes diabétiques dans les départements d outre-mer et comparaison à la métropole : Entred 2007-2010, France. J-R Ndong, I. Romon, C. Druet, L. Prévot, et al. BEH 42-43 / 9 novembre 2010 - Evaluation de la prise en charge du diabète. A. Morel, G. Lecoq, D. Jourdain-Menninger. Inspection générale des affaires sociales. Avril 2012. - Registre Français des traitements de suppléance de l insuffisance rénale chronique. Rapport annuel 2011. Agence de la Biomédecine. Observatoire Régional de la Santé de La Réunion Mars 2014 12 rue Colbert 97400 Saint-Denis Tel : 02 62 94 38 13 http:/www.ors-reunion.org 1
Solutions Les pharmacies informatiques participantes Bras-Panon Pharmacie de Bras Panon Pharmacie Panonnaise Pharmacie Rivière du Mât Pharmacie Vanilla Plaine des palmistes Pharmacie des Palmistes Saint-André Pharmacie Azur Pharmacie Bastide Pharmacie de Cambuston Pharmacie du Centre Pharmacie du Colosse Pharmacie de l'espoir Pharmacie Fleur de Canne Pharmacie Hoareau Pharmacie du Lycée Pharmacie de la Cressonnière Pharmacie Petit Bazar Saint-Benoît Pharmacie Beaulieu Pharmacie de Bras Fusil Pharmacie du Centre Pharmacie de l'orchidée Pharmacie Rivière des Roches Saint-Anne Pharmacie de la Baleine Sainte-Rose Pharmacie des Laves Pharmacie de Sainte-Rose Sainte-Suzanne Pharmacie de Bagatelle Pharmacie de la Cascade Pharmacie des Deux Rives Pharmacie Grand Est Pharmacie de l Océan Indien Pharmacie du Phare Pharmacie Quartier Français Pharmacie de Sainte-Suzanne Salazie Pharmacie des Fleurs Jaunes Pharmacie de Salazie