FICHE DE POSTE PRATICIEN SERVICE DE MEDECINE POLYVALENTE / SOINS DE SUITE Intitulé de l établissement : Centre hospitalier de Château-du-Loir Adresse de l établissement : 5 Allée Saint-Martin BP 80129 72500 CHATEAU-DU-LOIR Standard : 02.43.44.77.77. Télécopie : 02.43.44.77.99. Courriel : direction@ch-chateauduloir.fr Accès : A 40 km de Tours et du Mans Entrée autoroute A28 à Montabon (1,5 km de Château-du-Loir) Gare SNCF qui dessert Tours et le Mans (30 minutes) Personne à contacter Nom : Romain FRANCISCO Téléphone : 02 43 44 77 06 Fonction : Responsable des Ressources Humaines et des Affaires Médicales Adresse électronique : rfrancisco@ch-chateauduloir.fr Présentation générale de l établissement : Présentation générale L hôpital de Château-du-Loir (354 lits et places dont 30 lits de médecine polyvalente, 25 lits de SSR, 5 lits de soins palliatifs, 30 lits d USLD, 30 places d HAD, 56 places de SSIAD et 180 places d EHPAD) est situé à mi-chemin entre Tours et le Mans, à 30 minutes environ de ces deux villes. Cette situation géographique explique que son bassin de population d environ 30 000 habitants s étende sur la Sarthe (72), mais également sur l Indre et Loire (37). Sa place dans le maillage territorial de l offre de soins est donc importante. Des informations complémentaires sont disponibles sur le site internet de l établissement : www.ch-chateauduloir.fr (fiche de poste téléchargeable dans la rubrique «offres d emplois» du site internet) RF 17 06 16 1/5
Fonction : Praticien en service de médecine polyvalente Position dans la structure : liaisons hiérarchiques : - le Directeur Identification du poste liaisons fonctionnelles internes : - le Président de la CME - les praticiens des services de soins et des EHPAD - Les consultants spécialisés - les membres du CODIR Relations avec les partenaires extérieurs : - Le Centre Hospitaliers de Sarthe et d Indre et Loire - Les médecins généralistes - Les EHPAD - les médecins spécialistes Conditions de travail : Quotité de travail : 100% dont 50% en service de médecine polyvalente et 50% en SSR - Forfait de 10 demi-journées hebdomadaires avec 19 jours de RTT - Repos fixes le samedi, dimanche et fériés. - Rémunération : Correspondant à la grille indiciaire du grade de Praticien Hospitalier pour les praticiens titulaires ou en fonction de l expérience pour les praticiens contractuels (PHC) L activité du service de médecine polyvalente : (données 2015) Nombre de lits : 30 Nombre de séjours sur l année : 1365 Valorisation moyenne par séjour : 3 531 IP-DMS : 0.93 Taux d occupation moyen : 80,28% Mission générale : Assurer la prise en charge médicale du patient selon qu il soit admis en entrée directe ou transite par le service d accueil des urgences en première intention : - Si le patient arrive en entrée directe, c est le médecin généraliste qui contacte directement le praticien du service de médecine par téléphone, afin de programmer la date d hospitalisation du patient, au regard du caractère d urgence. - Si le patient transite par le service d accueil des urgences, le praticien urgentiste assure la prise en charge rapide, qui ventile ensuite en fonction de la gravité de la pathologie : retour à domicile, surveillance en ZHTCD ou transfert en médecine 2
Typologie de la patientèle : La majorité de la patientèle de l établissement est âgée (> 75 ans) / environnement rural / sevrage alcoolique / pneumopathie / décompensation cardiaque, décompensation diabète, ponction d ascites, L activité du service de soins de suite et de réadaptation : (données 2015) Nombre de lits : 25, dont 5 lits de soins palliatifs Nombre de journées PMSI : 7 717 Taux d occupation moyen : 94% Mission générale : Assurer la prise en charge médicale du patient selon qu il soit admis en entrée directe ou issu d un transfert depuis un autre service ou un autre établissement - Si le patient arrive en entrée directe, c est le médecin généraliste qui contacte directement le praticien du service de SSR par téléphone, afin de programmer la date d hospitalisation du patient. L adressage direct en SSR est peu fréquent. - Si le patient est issu d un transfert depuis un autre service ou autre établissement (CHRU de Tours, CH du Mans, Clinique de l Alliance, Clinique du Pré, service de médecine Polyvalente du CH de Château du Loir ), le praticien du service en question ou de l établissement d origine assure le relais d informations auprès du praticien de l établissement d accueil. L objectif est d assurer la ré autonomisation du patient, avec soit un retour à domicile, soit une nouvelle institutionnalisation. L assistante sociale travaille quotidiennement pour le service de SSR, afin de faciliter les démarches lors des sorties. Typologie de la patientèle : La majorité de la patientèle de l établissement est âgée (> 75 ans) / environnement rural / sevrage alcoolique / hospitalisation post-opératoire sur le champ orthopédique et viscéral / pathologies neurodégénératives, Typologie des patients sur les lits identifiés Soins Palliatifs : - Prise en charge des patients de tout âge (la majorité des patients accueillis sont âgés) - La majorité des patients sont issus du bassin de population du Sud-Sarthe - Les pathologies sont variées : - Tumeurs cancéreuses - Défaillances viscérales multiples - Sclérose latérale amyotrophique (SLA) Description du plateau technique de l établissement : Le Centre Hospitalier de Château du Loir dispose d un laboratoire décentralisé, qui permet de réaliser les examens suivants : Paramètres mesurés : ph, Cl-, Na+, K+, Ca2+, Glucose, Lactates Co Oxymétrie : so2, pco2, po2, Hb, COHb, O2Hb, MetHb Enzymes cardiaques : Tropo, myoglobine, CPK 3
Les autres examens sanguins sont réalisés dans le cadre d une convention avec le Laboratoire du Mans, avec le passage de 2 navettes minimum par jour (le praticien peut missionner des navettes supplémentaires en cas d urgence). Par ailleurs, l établissement dispose d une salle de radiologie conventionnelle, avec une équipe de manipulateurs joignables en permanence (astreinte) et 2 radiologues de ville qui interviennent quotidiennement au sein du service, et réalisent également des échographies. Les scanners sont réalisables en transférant le patient au CHRU de Tours et au CH du Mans, avec qui le CH de Château du Loir entretient des liens privilégiés. Le Centre Hospitalier de Château du Loir dispose également de compétences transversales, dont : - 3 kinésithérapeutes - 1 ergothérapeute - 2 diététiciennes - 1 psychologue formée aux soins palliatifs (DU obtenu) - 1 neuropsychologue - 1 infirmier formé aux soins palliatifs (DU en cours) Les consultations spécialisées : Le Centre Hospitalier de Château du Loir dispose de 19 consultations spécialisées, dont la cardiologie, la neurologie, l ophtalmologie, la néphrologie, l urologie, la gastro-entérologie, l endocrinologie, Ces praticiens spécialistes interviennent régulièrement sur le Centre Hospitalier de Château du Loir, et permettent aux praticiens des services de soins de bénéficier d une expertise technique sur un sujet en particulier. Les consultants qui interviennent au sein de l établissement sont des spécialistes qui exercent dans des centres de référence (CH du Mans, Pôle Santé Sud, Clinique du Pré, etc ) Présentation des services et des équipes où le praticien va exercer => En service de médecine polyvalente : => 2 ETP de praticiens + 0.50 ETP à pourvoir => 0.50 ETP de cadre de santé => 12.28 ETP d aide-soignant => 9.83 ETP d Infirmière diplômé d état => 5,19 ETP d agent des services hospitaliers Le taux d absentéisme est très faible : 4.3% en janvier et février 2016 et l équipe est expérimentée => En service de soins de suite et de réadaptation : => 1 ETP de praticien + 0.50 ETP à pourvoir => 0.50 ETP de cadre de santé => 10 ETP d aide-soignant => 10 ETP d Infirmière diplômé d état => 4 ETP d agent des services hospitaliers 4
Le taux d absentéisme est très faible : 3.7% en janvier et février 2016 et l équipe paramédicale est formée aux soins palliatifs (réseau Ariane 72, formations complémentaires, ). Une infirmière en soins généraux de l établissement débutera son DIU en Soins Palliatifs à compter de septembre 2016, afin d assurer le relais d informations auprès du praticien. Le Centre Hospitalier a pour projet à moyen terme de rattacher les lits de soins palliatifs au service de médecine polyvalente, afin de répondre aux normes en vigueur sur le champ MCO et d agrandir le plateau technique en service de SSR. Connaissances particulières requises / prévues : - Ponction d ascites - Ponction pleurales - Réalisation de sutures Qualités professionnelles requises : Compétences requises / prévues Niveaux de formations requis : Doctorat en médecine générale Inscrit au CNOM Dans le cadre de notre autorisation sur les soins palliatifs, le praticien doit être soit détenteur d un DU en Soins Palliatifs, soit en passe de suivre cette formation. Un DU d échographie serait un plus. Contraintes et avantages liés aux postes : Autres Inscription du praticien dans le cycle des astreintes de l établissement, à raison d 1 semaine sur 7. Le praticien assure du lundi au vendredi une astreinte opérationnelle sur l HAD, et une astreinte sur l ensemble des services de l établissement le samedi après-midi et le dimanche. Possibilité de formation pour être référent sur une thématique de l établissement (Douleur / Hygiène / Echographie / etc...) Un logement à titre gracieux peut-être mis à disposition du praticien de manière transitoire. Pour plus de renseignements, vous pouvez contacter le Dr Frédéric Pasquier, Président de la CME au 02 43 44 77 20 et à l adresse mail suivante : fpasquier@ch-chateauduloir.fr La candidature est à envoyer à l adresse mail suivante : direction@ch-chateauduloir.fr 5