Nature et fonction du module «intervention psychosociale» en SNT Direction générale des services sociaux DOCUMENT DE TRAVAIL Juin 2008 1
Nature et fonctions de l intervenant psychosocial en SNT 1) Les sites de soins non traditionnels (SNT) Le SNT est une ressource de soins de santé, d assistance et de services sociaux située dans un lieu de soins temporaire. Cette ressource est sous la responsabilité d un CSSS ou d un centre hospitalier pour la clientèle présentant un syndrome d allure grippale (SAG) en période de pandémie d influenza. Le SNT est composé de deux volets : le volet ambulatoire et le volet soins et admission. Le SNT volet ambulatoire est une ressource de premier recours. Il regroupe sur un même site les services diagnostiques, de traitement et d interventions psychosociales. Ce regroupement a pour but de tenter de retarder la propagation de la maladie dans les quatre premières semaines de la pandémie et de protéger le plus longtemps possible les services essentiels de première, deuxième et troisième ligne. Le modèle retenu se compare à l approche de soins dispensés en cabinets privés ou GMF. Le SNT volet soins et admission constitue une ressource de dernier recours après l utilisation maximale des missions des établissements et des ressources (humaines et matérielles) des établissements d une région. Le modèle de niveau de soins retenu se rapproche à la fois du niveau de soins prodigués sur une unité de médecine hospitalière et une unité de soins de longue durée (intraveineuse, oxygénothérapie, aérosol doseur, etc.). Chacun des volets du SNT (ambulatoire et soins et admission) est composé de modules cliniques et de modules de soutien avec des fonctions bien définies et des espaces dédiés. Seuls les individus souffrant d influenza peuvent être traités dans un SNT. 2) Module intervention psychosociale Hypothèses de travail Nombre de patients par jour 30 clients maximum soit une moyenne de deux par heure. Avec achalandage supérieur le jour et le soir en comparaison de la nuit. Type de ressources humaines : ressource alternative en pratique privée psychologue, travailleur social ou agent de ressources humaines. 2
Nombre de ressources humaines au module par horaire de travail : Un intervenant psychosocial le jour (horaire de 12 heures) et Un intervenant psychosocial la nuit (horaire de 12 heures). Localisation et aménagement Le module intervention sociale doit être situé près du module enseignement afin d être en soutien à ce module selon le besoin. L espace prévu pour ce module doit être assez grand afin de pouvoir répondre : à l achalandage régulier et de pointe; à la clientèle en fauteuil roulant, en marchette, en poussette, etc.; aux besoins du personnel : o chaque intervenant social doit disposer d un espace de travail fermé et insonorisé afin d assurer la confidentialité des échanges avec la clientèle; o un dispositif de lavage des mains par poste de travail en l absence d eau courante dans la salle; o le mobilier, les équipements les fournitures de bureau; aux besoins de la clientèle : o un dispositif de lavage des mains à l entrée du module en l absence d eau courante dans la salle; o les consignes suivantes doivent être bien en vue : la trajectoire de services; les affiches pour les mesures de protection portant sur (le lavage des mains, l étiquette respiratoire le port du masque et le Guide autosoins). Trousses d aménagement : mobilier; équipement; fourniture de soins; fourniture de bureau. Trousses d outil clinique : La grille de repérage de la clientèle psychosociale : (formule de référence au CSSS) en format papier ou électronique; Les fiches d auto-évaluation et d auto-intervention; 3
Un répertoire de ressources; I-CLSC Le guide d intervention téléphonique psychosocial pandémie (Version du guide Info-Social). Fonctions sommaires du module : Évaluer le besoin ou le requis de services de la ou les personnes identifiées à risque par une évaluation sommaire. Référer la clientèle évaluée à risque pour une prise en charge immédiate par les ressources de la première ligne (réseau et hors réseau). Désamorcer une crise. L intervention psychosociale En SNT de soins En SNT soins et admission ambulatoires L action de l intervenant psychosocial dans un SNT de soins ambulatoires s apparente à celle d un intervenant psychosocial à l accueil, évaluation, orientation et référence dans un CSSS Mission CLSC. Les actions d un intervenant psychosocial en SNT soins et admission s apparentent à celles d un intervenant psychosocial d une urgence hospitalière, c est-à-dire qu il doit intervenir auprès de la clientèle vulnérable et de son réseau social ainsi que préparer la sortie du client. Les fonctions sommaires du module d intervention psychosociale Évaluer la ou les personnes identifiées comme étant à risque de détresse psychosociale par les autres professionnels. Orienter la clientèle vulnérable vers les services psychosociaux de première ligne des CSSS pour une prise en charge immédiate. Prodiguer des conseils à la clientèle vulnérable afin de retrouver et de maintenir son bien-être. Désamorcer les crises. Détecter, évaluer les signes de détresse psychosociale chez le malade et sa famille et intervenir au besoin. En collaboration avec le personnel des soins infirmiers, préparer le retour à domicile du malade au moment de son admission. Désamorcer et traiter les situations difficiles. 4
Les hypothèses de travail L intervention psychosociale En SNT de soins ambulatoires Nombre de patients par jour : 30 patients au maximum, soit une moyenne de 2 patients par heure, avec un achalandage supérieur le jour et le soir par rapport à celui de la nuit. En SNT soins et admission Pour chaque unité de 30 lits, on estime environ 7 à 8 admissions par jour. Environ 25 % des patients admis nécessiteront une intervention psychosociale pour la préparation du retour à domicile soit environ 2 personnes pour chaque unité de 30 lits La durée moyenne de séjour au SNT soins et admission devrait être environ de 5 jours. Les ressources humaines Ressource humaine alternative en psychologie, travailleur social ou agent de ressources humaines du réseau CSSS. Cette fonction est assumée par des ressources humaines alternatives dans une plage horaire 24/7 (en horaire de 12 heures) au besoin. Ressource alternative en psychologie, travailleur social ou agent de ressources humaines du CSSS. Nombre de ressources humaines au module par horaire de travail : o Le jour, un intervenant psychosocial (horaire de 12 heures) ou plus selon le besoin. o La nuit, un intervenant psychosocial (horaires de 12 heures). Juillet 2008 5