DRANCY. Les soins en libéral Etat des lieux et perspectives

DRANCY Les soins en libéral Etat des lieux et perspectives 2008 24/02/2009-15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org

SOMMAIRE 1. DRANCY 3 1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE 4 1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE 4 1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION 5 1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES 6 1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE 8 1.2.1 TAUX DE MORTALITE 8 1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS 8 1.3. OFFRE SANITAIRE 24 1.3.1 L OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE PUBLIQUE ET PRIVEE 24 1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS 24 1.3.1.2. REPARTITION DES SEJOURS MEDECINE, CHIRURGIE, OBSTETRIQUE (MCO) 24 1.3.2 L OFFRE DE SOINS LIBERALE 25 1.3.2.1 LES MEDECINS 26 1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES 32 1.3.2.3 LES CHIRURGIENS-DENTISTES 37 1.3.2.4 STRUCTURATION DE L OFFRE DE SOINS LIBERALE 38 1.3.2.5 LES OFFICINES 39 1.3.2.6 LES LABORATOIRES D ANALYSES MEDICALES 39 1.3.3 LES CENTRES DE SANTE 40 1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE 41 1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS 41 1.3.6 LES AUTRES STRUCTURES 41 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 2

1. DRANCY Département : Seine-Saint-Denis Arrondissement : Bobigny Canton : Drancy Nord et Drancy Sud (Chef-Lieu) Intercommunalité : communauté de communes Drancy-Le Bourget Superficie : 7,76 km² Population : 64 600 (estimations 2005) dont : - 27% de moins de 20 ans - 17% de plus de 60 ans Vue aérienne de Drancy Source : IAURIF 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 3

1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE Précision méthodologique : pour certains éléments, seules les données issues du recensement de la population de 1999 sont disponibles à ce jour. 1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE Plus de 64 600 Drancéens au 1 er janvier 2005 Drancy compte 64 600 habitants au 1 er janvier 2005 (estimations Insee) répartis sur un territoire de 7,76 km². Sa densité de population (8 023 habitants/ km²) est supérieure à la moyenne de la Seine-Saint- Denis (6 292 habitants/km²). Population sans doubles comptes EVOLUTION DE LA POPULATION 1968 1975 1982 1990 1999 2005 68 467 64 430 60 183 60 707 62 263 64 600 Source INSEE : recensement de la population 1999, estimations 2004-2007 La commune a connu une croissance démographique négative depuis 1968. En près de 40 ans, le nombre d habitants est passé de 68 467 en 1968 à 64 600 en 2005, soit une perte de près de 4 000 habitants. TAUX DEMOGRAPHIQUES (MOYENNES ANNUELLES) 1962-1968 1968-1975 1975-1982 1982-1990 1990-1999 1999-2005 Taux d'évolution global - dû au solde naturel - dû au solde migratoire 0,64 % -0,87 % -0,96 % 0,11 % 0,28 % 0,62%. 1,15 % 0,88 % 0,58 % 0,62 % 0,82 % N.C. -0,50 % -1,75 % -1,54 % -0,51 % -0,53 % N.C. Source INSEE : recensement de la population 1999, estimations 2004-2007 Evolution du solde naturel Drancéen Taux de natalité pour 1 000 habitants entre 2001 et 2006 Année Naissances Décès Solde 2001 1 115 426 689 2002 1 082 427 655 2003 1 111 512 599 2004 1 049 428 621 2005 1 088 387 701 2006 1 122 475 647 Source INSEE : Etat civil Année Drancy Ile-de-France 2001 17,9 15,6 2002 17,4 15,5 2003 17,8 15,4 2004 16,8 15,4 2005 17,5 15,2 2006 18,0 NC Source INSEE : Etat civil 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 4

1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION Une population jeune Structure de la population des ménages par âge 31% des Drancéens ont moins de 20 ans et 29% ont entre 20 et 39 ans (contre respectivement 29% et 30% en Seine-Saint-Denis). Par ailleurs, 15% ont plus de 60 ans (14,6% en Seine-Saint-Denis). Population des ménages 1 par sexe et classes d âge Nombre Part 0 à 19 ans 15 957 25,60% 20 à 39 ans 19 062 30,60% 40 à 59 ans 16 089 25,80% 60 ans ou plus 11163 17,90% Total 62 271 100,00% Effectifs Part Hommes 30 837 49,5% Femmes 31 434 50,5% Total 62 271 100% Source: Insee, recensement de la population 1999, estimations 2004-2006 Depuis 1999, la population des ménages a augmenté de 1 217 personnes, soit une progression de 1,9%. Une proportion d étrangers supérieure à la moyenne départementale Age en 5 tranches Nationalité Français Etranger Total 0 à 14 ans 16,70% 2,60% 19,20% 15 à 24 ans 11,30% 1,60% 12,90% 25 à 39 ans 18,90% 5,20% 24,10% 40 à 59 ans 19,50% 6,40% 25,80% 60 ans ou plus 15,20% 2,70% 17,90% Total 81,50% 18,50% 100,00% La population étrangère dans la commune de Drancy représente 18,5% de la population totale (la moyenne départementale est de 18,7%). Source : Insee, recensement 1999 1 Un ménage, au sens statistique, est défini comme l'ensemble des occupants d'une résidence principale, qu'ils aient ou non des liens de parenté. Un ménage peut ne comprendre qu'une seule personne. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 5

1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES Type et composition des ménages par âge de la personne de référence Type de ménages 15-24 ans 25-39 ans 40-59 ans 60 ans et plus Total Ménages d'une personne 1,30% 7,50% 7,40% 13,20% 29,40% Autres ménages sans famille 0,20% 0,90% 0,70% 0,60% 2,30% Familles monoparentales 0,10% 2,90% 5,30% 2,00% 10,30% Couples 0,80% 17,10% 25,40% 14,60% 58,00% Total 2,30% 28,40% 38,90% 30,50% 100,00% Caractéristiques des familles selon le nombre et l âge des enfants 2 Type de famille 0 enfants 1 enfant 2 enfants 3 enfants 4 enfants Total Monoparentale 3,80% 6,90% 3,50% 0,90% 0,50% 15,50% Couple 37,90% 18,40% 18,20% 6,70% 3,20% 84,50% Total 41,70% 25,30% 21,70% 7,60% 3,70% 100,00% Source : Insee, recensement 1999 Drancy comporte plus de ménages d une personne que la moyenne départementale (29,4% contre environ 26% pour la Seine-Saint-Denis). 58,30% des familles ont au moins un enfant (62,3% en Seine-Saint-Denis) et 11,3% ont trois enfants ou plus (14,7% en Seine-Saint-Denis). Une forte proportion d ouvriers et de retraités Autres inactifs Retraités Ouvriers Employés Professions intermédiaires Ile de France Seine-Saint-Denis Drancy Artisans commerçants Cadres 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% Source : Insee, recensement 1999 Comparée à la région, la part des ouvriers dans la population des ménages est beaucoup plus importante : 24,2% pour la commune contre 14,8% pour la région. Les cadres ne représentent que 5,1% de l ensemble des ménages, alors qu ils sont à 18,3% dans l ensemble de la région. La part des retraités est au dessus de la moyenne départementale et régionale (27,7%). 2 Enfants de moins de 25 ans présents dans la famille. Les familles monoparentales sans enfant de moins de 25 ans hébergent, par définition, au moins un enfant de 25 ans ou plus 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 6

Un revenu fiscal proche de la moyenne départementale En 2006, le revenu fiscal moyen déclaré par les ménages Drancéens est de 14 029 euros (14 771 euros en Seine-Saint-Denis) et 47% ne sont pas imposables (contre 33% dans l Seine-Saint-Denis). 2006 Ile-de-France Seine-Saint-Denis Drancy Nb foyers fiscaux 6 584 667 100% 802 884 100% 36 191 100% Dont imposables 4 122 865 63% 415 998 52% 18 676 51,6 % Ile-de-France 2006 Seine-Saint- Denis Drancy Revenu fiscal moyen (en euros) 21 841 14 775 14 029 Dont foyers fiscaux imposables 30 923 22 478 21 142 Source : DGI, l impôt sur le revenu en 2006 Par ailleurs, comparée à la moyenne de Seine-Saint-Denis, une part moins importante de la population de Drancy bénéficie de minima sociaux. Cette part reste cependant supérieure à la moyenne régionale. La population couverte par au moins une prestation CAF est en effet de 53,5% (contre 54,7% en Seine-Saint-Denis et 45% en Ile-de-France). Allocataires CAF et ménages bénéficiaires du RMI au 1 er janvier 2006 Allocataires de la CAF Population couverte Nombre d allocataires RMI Population couverte Drancy 11 828 34 580 2 584 5 252 Seine-Saint-Denis 283 223 812 035 53 472 103 941 Ile-de-France 1 817 115 5 182 175 214 390 384 939 Source : CAF, Seine-Saint-Denis Enfin, lors du recensement de 1999, Drancy comptait 17,2% de chômeurs (17,2% en Seine-Saint-Denis). 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 7

1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE 1.2.1 TAUX DE MORTALITE Taux brut de mortalité pour 1 000 habitants Année Drancy Seine-Saint-Denis Ile-de-France 2001 6,8 6,1 6,6 2002 6,8 6,1 6,6 2003 8,2 6,5 6,9 2004 6,9 5,8 6,0 2005 6,2 NC NC Source : Insee, Etat civil 1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS Source : CPAM Seine Saint Denis Année de référence : 2007 Remarques préliminaires : Population Drancéenne affiliée à la CPAM 93 au 31/12/2007 : 61 618 - Dont ALD : 13,7 % (12,6 % en Seine Saint Denis) - Dont CMUC : 10,9 % (11,6 % en Seine Saint Denis) - Dont AME : 1,6% (2,0 % en Seine Saint Denis) La population consommante prise en compte correspond aux bénéficiaires du régime général, avec : - exclusion des personnes décédées avant le 01/01/2007 - exclusion des bénéficiaires de l Aide sociale à l enfance - les personnes CMUC et en ALD à la fois sont prises en compte en ALD. Sont considérées comme bénéficiaires d une ALD, les personnes à 100% au 31/12/2007. Sont considérés comme bénéficiaires de la CMUC, les personnes avec un contrat «CMUC» en cours au 31/12/2007. Période étudiée : actes du 01/01/2007 au 31/12/2007 hors cures thermales Les actes en risques AT et maternité constituant un taux de fuite important, sont exclus de l étude. Les actes pris en compte sont ceux des professionnels libéraux hors hospitalisation et des Centres de Santé. Taux de fuite par spécialité : Les actes hors Ile de France sont exclus. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 8

1.2.2.1 Les soins de ville Spécialités médicales de premier recours : Médecine générale : Consommation moyenne annuelle par habitant à Drancy : 5,4 recours par an En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte (C (Consultations) et V (Visites)) auprès d un médecin généraliste était de 45 541. Le nombre total de recours à la médecine générale à Drancy : 244 004. Parmi les 45 541 bénéficiaires : - 12 % sont bénéficiaires de la CMUC - 18% sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 38.2% Pour lecture : Les Drancéens ont consulté en moyenne 5,4 fois leur médecin généraliste en 2007. 61,8% d entre eux ont consulté un médecin généraliste de Drancy et 38,2% ont eu recours à un médecin généraliste hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (6,5% des recours). Taux de fuite : détail : 10,0% 8,3% 6,5% 5,0% 4,8% 3,7% 3,7% 3,6% 2,8% 2,4% 1,2% 1,2% 0,0% Bobigny Paris Le Blanc Mesnil Le Bourget La Courneuve Bondy Aubervilliers Aulnay sous Bois Pantin Reste IDF 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 9

Cardiologie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un cardiologue était de 4 512. Le nombre total de recours en cardiologie à Drancy : 12 827. Parmi les 4 512 bénéficiaires : - 5 % sont bénéficiaires de la CMUC - 52 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 61% Pour lecture : 4 512 Drancéens ont bénéficié d un acte en cardiologie en 2007. 39% d entre eux ont consulté un cardiologue de Drancy et 61% ont eu recours à un cardiologue hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (14,8% des recours). Taux de fuite : détail : 16,0% 14,8% 12,0% 8,0% 4,0% 7,4% 6,8% 6,2% 5,7% 4,2% 2,7% 2,5% 1,9% 8,8% 0,0% Bobigny Le Bourget Saint Denis La Courneuve Val-d'Oise Essone Le Blanc Mesnil Paris Pantin Reste IDF Dermatologie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un dermatologue était de 6 742. Le nombre total de recours en dermatologie à Drancy : 11 812. Parmi les 6 742 bénéficiaires : - 11 % sont bénéficiaires de la CMUC - 15 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 34,1% Pour lecture : 6 742 Drancéens ont bénéficié d un acte en dermatologie en 2007. 65,9% d entre eux ont consulté un dermatologue de Drancy et 34,1% ont eu recours à un dermatologue hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (10,3% des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 10

Taux de fuite : détail : 12,0% 10,3% 8,0% 8,3% 6,6% 4,0% 3,6% 1,4% 1,4% 1,3% 1,2% 0,0% Bobigny Le Bourget Saint Denis La Courneuve Val-d'Oise Essone Le Blanc Mesnil Reste IDF Gastro-entérologie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un gastro-entérologue était de 1 933. Le nombre total de recours en gastro-entérologie à Drancy : 3 281. Parmi les 1 933 bénéficiaires : - 8 % sont bénéficiaires de la CMUC - 32 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 34,5% Pour lecture : 1 933 Drancéens ont bénéficié d un acte en gastro-entérologie en 2007. 65,5% d entre eux ont consulté un gastro-entérologue de Drancy et 34,5% ont eu recours à un gastroentérologue hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (12,7% des recours). Taux de fuite : détail : 16,0% 12,0% 12,7% 8,0% 6,8% 6,2% 6,2% 4,0% 1,4% 1,2% 0,0% Bobigny La Courneuve Noisy le Grand Essone Seine-et-Marne Reste IDF 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 11

Gynécologie médicale: En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un gynécologue (spécialité médicale) était de 2 754. Le nombre total de recours en gynécologie médicale à Drancy : 4 998. Parmi les 2 754 bénéficiaires : - 10 % sont bénéficiaires de la CMUC - 16 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 100% Pour lecture : 2 754 Drancéens ont bénéficié d un acte en gynécologie médicale en 2007. 100% ont eu recours à un gynécologue (spécialité médicale) installée dans une autre commune que Drancy. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Bourget (46% des recours). Taux de fuite : détail : 50,0% 46,0% 40,0% 30,0% 20,0% 15,0% 10,0% 0,0% Le Bourget Aulnay sous Bois 8,2% 4,8% 4,6% Pantin Hauts-de-Seine Val-d'Oise 14,0% 2,2% 1,9% 1,8% 1,5% Essone Val-de-Marne La Courneuve Rosny sous Bois Reste IDF Gynécologie obstétrique : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un gynécologue obstétricien était de 5 305. Le nombre total de recours en gynécologie obstétrique à Drancy : 9 527. Parmi les 5 305 bénéficiaires : - 10 % sont bénéficiaires de la CMUC - 11 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 61,7% Pour lecture : 5 305 Drancéens ont bénéficié d un acte gynécologie obstétrique en 2007. 38,3% d entre eux ont consulté un gynécologue obstétricien de Drancy et 61,7% ont eu recours à un gynécologue obstétricien hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (22,7% des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 12

Taux de fuite : détail : 30,0% 22,7% 20,0% 13,4% 10,0% 0,0% Bobigny Le Bourget Le Blanc Mesnil 8,6% 3,2% 3,0% 2,6% 2,5% 2,5% 1,7% 1,5% Val-d'Oise Villetaneuse Aulnay sous Bois Epinay sur Seine Les Pavillons sous Bois Seine-et-Marne Reste IDF Ophtalmologie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un ophtalmologiste était de 12 899. Le nombre total de recours en ophtalmologie à Drancy : 20 986. Parmi les 12 899 bénéficiaires : - 8 % sont bénéficiaires de la CMUC - 22 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 53% Pour lecture : 12 899 Drancéens ont bénéficié d un acte en ophtalmologie en 2007. 47% d entre eux ont consulté un ophtalmologiste de Drancy et 53% ont eu recours à un ophtalmologiste hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Blanc Mesnil (15,3% des recours). Taux de fuite : détail : 20,0% 15,3% 10,0% 9,7% 8,9% 5,9% 5,8% 1,8% 1,8% 1,4% 1,2% 1,2% 0,0% Le Blanc Mesnil Paris Aulnay sous Bois Bobigny Aubervilliers Noisy le Sec Pantin Bondy Hauts-de-Seine Reste IDF 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 13

ORL : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un ORL était de 4 692. Le nombre total de recours en ORL à Drancy : 9 378. Parmi les 4 692 bénéficiaires : - 11 % sont bénéficiaires de la CMUC - 21 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 60,5% Pour lecture : 4 692 Drancéens ont bénéficié d un acte ORL en 2007. 39,5% d entre eux ont consulté un ORL de Drancy et 60,5% ont eu recours à un ORL hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (16,1% des recours). Taux de fuite : détail : 20,0% 16,1% 11,8% 10,0% 0,0% Bobigny Le Blanc Mesnil 6,0% 6,0% 6,3% 4,9% 4,0% 3,1% 1,2% 1,1% Paris Aulnay sous Bois Aubervilliers Hauts-de-Seine Bondy Le Bourget Pantin Reste IDF Pédiatrie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un pédiatre était de 2 344. Le nombre total de recours en pédiatrie à Drancy : 8 070. Parmi les 2 344 bénéficiaires : - 15 % sont bénéficiaires de la CMUC - 3 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 38,8% Pour lecture : 2 344 Drancéens ont bénéficié d un acte en pédiatrie en 2007. 61,2% d entre eux ont consulté un pédiatre de Drancy et 38,8% ont eu recours à un pédiatre hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Blanc Mesnil (20,8% des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 14

Taux de fuite : détail : 25,0% 20,0% 20,8% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 9,6% 4,2% 2,1% 1,1% 1,0% Le Blanc Mesnil Paris Aubervilliers Rosny sous Bois Aulnay sous Bois Reste IDF Rhumatologie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un rhumatologue était de 2 666. Le nombre total de recours en rhumatologie à Drancy : 7 596. Parmi les 2 666 bénéficiaires : - 5 % sont bénéficiaires de la CMUC - 34 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 48,7% Pour lecture : 2 666 Drancéens ont bénéficié d un acte en rhumatologie en 2007. 51,3% d entre eux ont consulté un rhumatologue de Drancy et 48,7% ont eu recours à un rhumatologue hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Blanc Mesnil (19% des recours). Taux de fuite : détail : 20,0% 19,0% 15,0% 10,0% 8,6% 5,0% 3,8% 3,1% 3,0% 1,6% 1,3% 1,1% 1,0% 6,2% 0,0% Le Blanc Mesnil Paris Bobigny Bondy Aulnay sous Bois Aubervilliers Hauts-de-Seine Rosny sous Bois Noisy le Sec Reste IDF 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 15

Soins dentaires : Chirurgie dentaire : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un chirurgien dentiste était de 16 606. Le nombre total de recours en chirurgie dentaire à Drancy : 72 289. Parmi les 16 606 bénéficiaires : - 11 % sont bénéficiaires de la CMUC - 17 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 47,1% Pour lecture : 16 606 Drancéens ont bénéficié d un acte en chirurgie dentaire en 2007. 52,9% d entre eux ont consulté un chirurgien dentiste de Drancy et 47,1% ont eu recours à un chirurgien dentiste hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Paris (10,9% des recours). Taux de fuite : détail : 15,0% 10,0% 10,9% 12,8% 6,1% 5,0% 3,6% 3,5% 2,5% 2,4% 1,9% 1,7% 1,7% 0,0% Paris Le Blanc Mesnil Bobigny La Courneuve Aubervilliers Hauts-de-Seine Livry Gargan Aulnay sous Bois Val-d'Oise Reste IDF Chirurgie dentaire ODF : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un chirurgien dentiste ODF était de 984. Le nombre total de recours en chirurgie dentaire ODF à Drancy : 1 946. Parmi les 984 bénéficiaires : - 10 % sont bénéficiaires de la CMUC - 4 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 31,4% Pour lecture : 984 Drancéens ont bénéficié d un acte en chirurgie dentaire ODF en 2007. 68,6% d entre eux ont consulté un chirurgien dentiste ODF de Drancy et 31,4% ont eu recours à un chirurgien dentiste ODF hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Aulnay sous Bois (7,5% des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 16

Taux de fuite : détail : 10,0% 7,5% 6,0% 5,0% 4,4% 4,3% 2,3% 1,5% 1,5% 1,4% 1,3% 1,2% 0,0% Aulnay sous Bois Paris Noisy le Sec Hauts-de-Seine Val-de-Marne Rosny sous Bois Les Lilas Villepinte Pantin Reste IDF 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 17

Soins paramédicaux Soins infirmiers : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un infirmier était de 8 886. Le nombre total de recours en soins infirmiers à Drancy : 231 323. Parmi les 8 886 bénéficiaires : - 8 % sont bénéficiaires de la CMUC - 37 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 20,4% Pour lecture : 8 886 Drancéens ont bénéficié d un acte en soins infirmiers en 2007. 79,6% d entre eux ont consulté un infirmier de Drancy et 20,4% ont eu recours à un infirmier hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (5,6 % des recours). Taux de fuite : détail : 10,0% 5,0% 5,6% 4,9% 5,3% 2,4% 2,2% 0,0% Bobigny La Courneuve Le Blanc Mesnil Le Bourget Reste IDF Masseurs kinésithérapeutes : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un masseur kinésithérapeute était de 4 052. Le nombre total de recours en soins kinésithérapie à Drancy : 97 501. Parmi les 4 052 bénéficiaires : - 9 % sont bénéficiaires de la CMUC - 34 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 50% Pour lecture : 4 052 Drancéens ont bénéficié d un acte auprès d un masseur kinésithérapeute en 2007. 50% des bénéficiaires ont consulté un masseur kinésithérapeute de Drancy et 50% ont eu recours à un masseur kinésithérapeute hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (7,8 % des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 18

Taux de fuite : détail : 15,0% 11,2% 10,0% 7,8% 7,4% 6,8% 5,0% 5,2% 3,9% 2,1% 1,9% 1,9% 1,8% 0,0% Bobigny Le Blanc Mesnil Paris Seine-et-Marne Bondy Val-d'Oise La Courneuve Le Bourget Val-de-Marne Reste IDF Orthophonistes : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un orthophoniste était de 695. Le nombre total de recours en orthophonie à Drancy : 14 199. Parmi les 695 bénéficiaires : - 11 % sont bénéficiaires de la CMUC - 19 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 24% Pour lecture : 695 Drancéens ont bénéficié d un acte auprès d un orthophoniste en 2007. 76% d entre eux ont consulté un orthophoniste de Drancy et 24% ont eu recours à un orthophoniste hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le blanc Mesnil (7,3 % des recours). Taux de fuite : détail : 10,0% 7,3% 5,0% 3,7% 5,1% 1,8% 1,7% 1,6% 1,4% 1,4% 0,0% Le Blanc Mesnil Bobigny Paris Aulnay sous Bois Pantin Bondy Le Bourget Reste IDF 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 19

Orthoptistes : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un orthoptiste était de 504. Le nombre total de recours en orthoptie à Drancy : 3 785. Parmi les 504 bénéficiaires : - 10 % sont bénéficiaires de la CMUC - 16 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 38,6% Pour lecture : 504 Drancéens ont bénéficié d un acte auprès d un d orthoptiste en 2007. 61,4% d entre eux ont consulté un orthoptiste de Drancy et 38,6% ont eu recours à un orthoptiste hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Bourget (11,1 % des recours). Taux de fuite : détail : 15,0% 10,0% 11,1% 5,9% 5,0% 3,8% 3,6% 2,4% 2,1% 2,0% 2,0% 1,7% 4,0% 0,0% Le Bourget Paris Noisy le Sec La Courneuve Aulnay sous Bois Les Lilas Bobigny Val-d'Oise Livry Gargan Reste IDF Pédicures podologues : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d un acte auprès d un pédicure podologue était de 62. Le nombre total de recours en pédicurie podologie à Drancy : 257. Parmi les 62 bénéficiaires : - 0 % sont bénéficiaires de la CMUC - 65 % sont bénéficiaires d une ALD Taux de fuite : 24,6% Pour lecture : 62 Drancéens ont bénéficié d un acte auprès d un pédicure podologue en 2007. 75,4% d entre eux ont consulté un pédicure podologue de Drancy et 24,6% ont eu recours à un pédicure podologue hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Blanc Mesnil (16,5 % des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 20

Taux de fuite : détail : 20,0% 16,5% 15,0% 10,0% 5,0% 3,2% 1,6% 3,3% 0,0% Le Blanc Mesnil Paris Val-de-Marne Reste IDF 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 21

1.2.2.2 Les soins externes en établissements publics ou assimilés Les actes pris en compte sont les soins externes, c est-à-dire hors hospitalisation, des établissements publics de santé lorsqu ils ont fait l objet d un paiement à l acte (hors dotation globale). Les actes externes effectués en établissements privés sont réalisés par des médecins libéraux, et, de ce fait, sont comptabilisés dans la partie «Soins de ville». Seuls figurent ici les soins externes réalisés en établissement public ou assimilé. CONSOMMATION DE SOINS Nb de Nb total dont %ALD dont %CMUC bénéficiaires d'actes bénéficiaires actes bénéficiaires actes Médecine générale 1 414 2 284 7% 8% 58% 56% Gynécologie médicale 16 35 6% 3% 63% 51% Gynécologie obstétrique 132 292 11% 9% 54% 53% Dermatologie 151 225 15% 13% 42% 48% Pédiatrie 255 384 5% 6% 71% 71% ORL 127 212 9% 6% 57% 66% Ophtalmologie 241 434 10% 8% 64% 63% Gastro entérologie 72 95 8% 6% 67% 64% Cardiologie 84 133 14% 16% 57% 58% Rhumatologie 23 41 22% 15% 65% 78% Chirurgie dentaire 56 127 13% 17% 61% 59% Chirurgie dentaire ODF 8 13 0% 0% 63% 54% Soins infirmiers 813 1 741 8% 12% 60% 55% Masseurs kinésithérapeutes 9 36 0% 0% 67% 69% Orthophonistes 4 33 25% 48% 50% 48% Orthoptistes 30 62 7% 8% 67% 69% Pédicures podologues Taux de fuite Drancy pour toutes les spécialités : 100%. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 22

Fuite : détail par spécialité MEDICAL Médecine Gynécologie Gynécologie Gastro Dermatologie Pédiatrie ORL Ophtalmologie générale médicale obstétrique entérologie Cardiologie Rhumatologie CHG d'aulnay-sous-bois 2,8% 0,0% 9,1% 5,1% 9,2% 62,3% 7,2% 16,9% 4,5% 0,0% Avicenne, Bobigny 26,7% 0,0% 0,0% 54,4% 0,0% 3,1% 26,1% 7,0% 27,9% 56,1% Jean Verdier, Bondy 36,1% 0,0% 33,1% 0,0% 32,7% 2,8% 1,4% 1,4% 0,0% 0,0% Maternité des Lilas 0,0% 0,0% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% CHI Montfermeil 3,2% 85,7% 0,0% 2,5% 4,2% 1,5% 2,3% 5,6% 0,0% 0,0% CHI Montreuil 0,7% 0,0% 9,8% 1,7% 11,5% 4,0% 5,4% 8,5% 1,8% 2,4% CHG Saint-Denis 5,1% 0,0% 18,8% 2,5% 13,7% 1,8% 6,1% 4,2% 6,3% 0,0% Paris 19,0% 14,3% 24,0% 30,8% 20,1% 21,2% 49,0% 5,6% 35,1% 41,5% Seine-et-Marne 1,9% 0,0% 1,4% 0,0% 2,2% 0,0% 0,0% 4,2% 6,3% 0,0% Yvelines 0,2% 0,0% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 28,2% 3,6% 0,0% Essone 0,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% Hauts-de-Seine 1,8% 0,0% 2,1% 0,8% 3,4% 1,5% 1,6% 12,7% 4,5% 0,0% Val-de-Marne 1,0% 0,0% 0,0% 2,1% 0,6% 1,2% 0,9% 1,4% 6,3% 0,0% Val-d'Oise 0,9% 0,0% 1,0% 0,0% 2,0% 0,6% 0,0% 4,2% 3,6% 0,0% PARAMEDICAL ET DENTAIRE Chirurgie dentaire Chirurgie Masseurs Soins infirmiers dentaire ODF kinésithérapeutes Orthophonistes Orthoptistes Pédicures CHG d'aulnay-sous-bois 0,0% 0,0% 3,9% 0,0% 0,0% 0,0% Avicenne, Bobigny 2,4% 7,1% 23,9% 50,0% 100,0% 29,0% Jean Verdier, Bondy 17,0% 28,6% 38,0% 2,6% 0,0% 0,0% CHI Montfermeil 3,2% 0,0% 3,3% 7,9% 0,0% 4,8% CHI Montreuil 0,0% 0,0% 0,9% 0,0% 0,0% 0,0% CHG Saint-Denis 0,0% 0,0% 5,0% 0,0% 0,0% 16,1% Paris 62,1% 42,9% 19,9% 34,2% 0,0% 45,2% Seine-et-Marne 0,0% 0,0% 1,0% 0,0% 0,0% 0,0% Yvelines 0,0% 0,0% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% Essone 0,0% 0,0% 0,5% 0,0% 0,0% 0,0% Hauts-de-Seine 3,2% 21,4% 1,4% 0,0% 0,0% 4,8% Val-de-Marne 12,1% 0,0% 1,0% 5,3% 0,0% 0,0% Val-d'Oise 0,0% 0,0% 0,9% 0,0% 0,0% 0,0% podologues 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 23

1.3. OFFRE SANITAIRE 1.3.1 L OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE PUBLIQUE ET PRIVEE 1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS Drancy dispose d une structure de soins : la clinique du Bois d Amour. La clinique du Bois D Amour est un établissement privé de santé appartenant à la Générale de Santé disposant de 107 lits et places autorisés en soins de suite polyvalents. Nombre total de journées en 2006 : 21 697. Remarque : transfert des activités obstétriques, cardiologiques et radiologiques à l hôpital du Blanc Mesnil. 1.3.1.2. REPARTITION DES SEJOURS MEDECINE, CHIRURGIE, OBSTETRIQUE (MCO) Ventilation des séjours MCO dans les principaux établissements hospitaliers fréquentés par les patients résidant à Drancy : 22% 2% 43% 3% 3% 27% Assistance publique ap-hp, paris 04ème Hôpital privé de la Seine Saint Denis, Le Blanc Mesnil Hôpital europeen La Roseraie, Aubervilliers Hôpital privé de l'est parisien, Aulnay-sous-Bois CH Robert Ballanger, Aulnay-sous-Bois Autres Séjours effectués par des patients résidant à Drancy (2007) : 17 770 Taux de fuite (2006) : 100% Source : PMSI-MCO 2007 L indicateur «Taux de fuite» correspond au rapport entre le nombre de séjours de la zone géographique sélectionnée pris en charge en dehors de cette zone sur le nombre total de séjours issus de la zone sélectionnée (une zone géographique qui ne contient aucun établissement hospitalier présente un taux de fuite de 100 %). 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 24

1.3.2 L OFFRE DE SOINS LIBERALE Précisions méthodologiques : Les effectifs totaux présentés pour chaque profession correspondent à l'ensemble des professionnels de santé inscrits dans les fichiers de l'assurance Maladie en 2007 diminués des professionnels en cessation d'activité. Les professionnels de santé sont recensés selon le lieu de leur cabinet principal. Les professionnels de santé exerçant en cabinet secondaire ne sont donc pas inclus dans l analyse qui suit. Leurs remplaçants et/ou leurs salariés ne sont pas recensés, cependant leur activité est enregistrée sous l identifiant du remplacé. L âge des professionnels de santé est celui au 1 er Janvier 2007. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 25

1.3.2.1 LES MEDECINS Médecins en activité : 70 - Omnipraticiens : 39 - Spécialistes : 31 Densité pour 10 000 habitants* : Médecins Drancy Seine-St-Denis Ile-de-France Omnipraticiens 6,0 7,5 9,0 Spécialistes 4,5 6,7 11,5 Total 10,5 14,2 20,5 * population recensement 2004-2007 Spécialités Effectifs Omnipraticiens Total Omnipraticiens 39 Spécialistes Rhumatologie 2 Radiodiagnostic et imagerie médicale 2 Pédiatrie 3 Ophtalmologie 4 Oto-rhino-laryngologie 3 Dermato-vénéréologie 3 Psychiatrie 1 Néphrologie 1 Médecine biologiste 1 Endocrinologie 1 Gastro-entérologie et hépatologie 2 Chirurgie générale 1 Pathologie cardio-vasculaire 3 Gynécologie obstétrique 4 Total Spécialistes 31 Total Général Drancy 70 Médecins à exercice particulier (MEP*) Phlébologie 1 Angeiologie 1 Total MEP 2 * Un médecin à exercice particulier (MEP) est un médecin généraliste qui possède une compétence particulière (acupuncture, homéopathie ). 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 26

Répartition hommes / femmes par classe d âge L âge moyen des médecins en exercice à Drancy est de 52 ans (49,3 ans pour les omnipraticiens et 54,6 ans pour les spécialistes). 57% ont plus de 50 ans et 38% plus de 55 ans Par ailleurs, 67% des médecins sont des hommes. Médecins toutes spécialités confondues (effectifs par tranches d âge) Hommes Femmes Total 35-39 ans 1 3 4 40-44 ans 4 4 8 45-49 ans 14 6 20 50-54 ans 9 4 13 55-59 ans 9 5 14 60-64 ans 6 1 7 >65 ans 4 0 4 Total 47 23 70 20% 10% 0% 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans >65 ans Hommes Femmes Omnipraticiens (effectifs par tranches d âge) 30% Hommes Femmes Total 35-39 ans 1 3 4 40-44 ans 2 3 5 45-49 ans 9 4 13 50-54 ans 7 1 8 55-59 ans 4 1 5 60-64 ans 2 0 2 >65 ans 2 0 2 Total 27 12 39 Spécialistes (effectifs par tranches d âge) 20% 10% 0% 20% 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans >65 ans Hommes Femmes Hommes Femmes Total 40-44 ans 2 1 3 45-49 ans 5 2 7 50-54 ans 2 3 5 55-59 ans 5 4 9 60-64 ans 4 1 5 > 65 ans 2 0 2 Total 20 11 31 10% 0% 39-45 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans > 65 ans Hommes Femmes 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 27

Spécialités de premier recours par tranches d âge Age moyen Gastro-entérologie Rhumatologie 49,0 ORL 51,0 Ophtalmologie 52,8 Pédiatrie 53,0 Gynécologie Obstétrique 54,3 Dermatologie 55,7 Pathologie cardio-vasculaire 60,3 Conventionnement 70% des médecins en activité exercent en secteur I. 30% Secteur I Secteur II 70% Conventionnement Secteur Effectifs PRATICIEN CONVENTIONNE SANS DÉPASSEMENT PERMANENT I 50 Omnipraticiens 33 Spécialistes 17 PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC HONORAIRES LIBRES II 20 Omnipraticiens 6 Spécialistes 14 Nature de l exercice 11,4% 27,1% 61,4% Libéral intégral Libéral activité salariée Libéral temps partiel hospitalier Nombre de médecins selon la catégorie et la nature d exercice Exercice Omnipraticiens Spécialistes Total Libéral intégral 32 11 43 Libéral activité salariée 6 13 19 Libéral temps partiel hospitalier 1 7 8 Total 39 31 70 Activité libérale exclusive : exercice libéral intégral. Activité libérale et salariée : exercice libéral à temps partiel avec activité salariée autre qu'hospitalière. Activité libérale et hospitalière : exercice libéral à temps partiel avec temps partiel hospitalier. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 28

Historique des installations et des cessations d activité des médecins entre 2000 et 2007 Départs de médecins Depuis 2000, 24 médecins ont cessé d exercer à Drancy (9 omnipraticiens et 15 spécialistes). Age moyen de départ tous motifs confondus : 56 ans Motifs : - 10 installations hors du département - 8 cessations d activité - 5 retraites - 1 décès 21% 4% 42% DECES INSTALLATION HORS DEPT. CESSATION ACTIVITE RETRAITE 33% Durée d installation dans la commune des 24 médecins ayant cessé d y exercer entre 2000 et 2007 : Omnipraticiens Spécialistes Total < 5 ans 1 3 4 5-9 ans 0 2 2 10-14 ans 1 2 3 15-19 ans 1 6 7 20-24 ans 0 1 1 > 25 ans 6 1 7 Total 9 15 24 Durée moyenne d installation dans la commune : 19 ans Installations de médecins Entre 2000 et 2007, 7 médecins se sont installés à Drancy (4 omnipraticiens et 3 spécialistes). On dénombre 3 femmes, soit 42,8% du total des nouveaux installés. Age moyen d installation : 38,6 ans Sur cette même période, 2 de ces nouveaux installés (2 spécialistes) ont quitté la commune en moyenne 2 ans et demi après leur installation. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 29

Récapitulatif des installations et des cessations d activité entre 2000 et 2007 à Drancy : Départs Installations Différentiel Installations / Départs Omnipraticiens Spécialistes Total Omnipraticiens Spécialistes Total Omnipraticiens Spécialistes Total Clinique du Bois d Amour 0 8 8 1 3 4 +1-5 -4 Reste de la Ville 9 7 16 3 0 3-6 -7-13 Total 9 13 22 4 3 7-5 -12-17 Détail : en ville Installations Départs Différentiel Omnipraticiens 3 9-6 Chirurgie générale 0 2-2 Néphrologie 0 1-1 Ophtalmologie 0 1-1 Neuropsychiatrie 0 1-1 Psychiatrie 0 2-2 Total 3 16-13 Détail : Clinique du Bois d Amour Installations Départs Différentiel Omnipraticiens 1 0 +1 Pathologie cardio-vasculaire 1 1 0 Anesthésie-réanimation chirurgicale 1 4-3 Chirurgie générale 1 1 0 Gynécologie obstétrique 0 2-2 Total 4 6-4 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 30

Données d activité Activité des médecins libéraux au 31 décembre 2005 HONORAIRES MOYENS (euros) Médecins (1) Drancy ILE-DE-FRANCE Omnipraticiens 153 527 114 976 Spécialistes 177 839 206 224 Total libéraux 165 090 165 293 Source : SNIR 2005 - Régime Général (1) : Effectifs des actifs à part entière, c'est-à-dire les professionnels de santé : - actifs au 31 déc. de l'année considérée et ayant perçu au moins 1 d'honoraires pendant l'année considérée, - conventionnés, titulaires du droit permanent au dépassement, honoraires libres (exclus les non conventionnés), - ayant un exercice libéral intégral, à temps partiel, avec temps partiel hospitalier (exclus les médecins hospitaliers plein temps), - qui ne se sont pas installés au cours de l'année considérée, - âgés de moins de 65 ans. Il s'agit des données d activité concernant l ensemble des prestations réalisées dans le secteur libéral (actes, prescriptions) soumises à remboursement auprès des organismes d Assurance Maladie. Seule l'activité des professionnels APE est prise en compte, elle inclut l'activité réalisée au cabinet du professionnel, au domicile du malade ou dans un établissement de soins dès lors qu elle est identifiée par le numéro du professionnel exécutant ou prescripteur, celui-ci pouvant par ailleurs employer des auxiliaires salariés. L'activité des remplaçants est enregistrée sous l identifiant du remplacé. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 31

1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES 1.3.2.2.1 LES INFIRMIERS Infirmiers en activité : 30 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 4,6 - Seine-Saint-Denis : 3,2 - Ile-de-France : 4,3 Répartition hommes / femmes par classe d âge Il s agit de 18 femmes et 12 hommes. L âge moyen des infirmiers en activité est 43,5 ans. Conventionnement Tous sont conventionnés en secteur I. Nature de l exercice 29 ont une activité libérale intégrale, un seul déclare une activité mixte libérale salariée Départs Historique des installations et des cessations d activité d infirmiers entre 2000 et 2007 Entre 2000 et 2007, il y a eu 19 départs d infirmières. Motifs : - 13 cessations d activité - 4 installations hors département - 1 décès - 1 raison de santé Durée moyenne d installation dans la commune : 9,5 ans. Installations Entre 2000 et 2007, 14 infirmiers se sont installés : il s agit de 9 femmes et 5 hommes. Age moyen : 37,2 ans Sur cette même période, 3 de ces nouveaux installés ont quitté la commune en moyenne 1 an après leur installation. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 32

1.3.2.2.2 LES MASSEURS KINESITHERAPEUTES Masseurs kinésithérapeutes en activité : 19 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 2,9 - Seine-Saint-Denis: 4,6 - Ile-de-France: 7,1 Répartition hommes / femmes et âge 89,5% des masseurs-kinésithérapeutes en activité sont des hommes. Moyenne d âge : 46,6 ans. Conventionnement Les 19 masseurs-kinésithérapeutes sont conventionnés en secteur I. Nature de l exercice 18 des masseurs-kinésithérapeutes ont une activité libérale intégrale, un seul déclare une activité mixte libérale salariée. Historique des installations et des cessations d activité de masseurs kinésithérapeutes entre 2000 et 2007 Départs Entre 2000 et 2007, 11 masseurs-kinésithérapeutes sont partis. Âge moyen : 41,9 ans Motifs : 1 départ en retraite, 5 cessations d activité et 5 installations hors département. Durée moyenne d installation dans la commune : 17,3 ans. Installations Entre 2000 et 2007, 4 masseurs-kinésithérapeutes se sont installés : 1 femme et 3 hommes. Age moyen: 25,5 ans. Sur cette même période, 2 de ces nouveaux installés ont quitté la commune en moyenne 2 ans et demi après leur installation. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 33

1.3.2.2.3 LES PEDICURES-PODOLOGUES Pédicure en activité : 7 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 1,1 - Seine-Saint-Denis: 1,6 - Ile-de-France : 2,1 Répartition hommes / femmes par classe d âge Il s agit de 5 femmes et d un homme. L âge moyen des pédicures-podologues en activité est de 41,9 ans. Conventionnement Tous sont conventionnés en secteur I. Nature de l exercice 6 ont une activité libérale intégrale, un seul déclare une activité mixte libérale salariée. Départs Historique des installations et des cessations d activité de pédicures-podologues entre 2000 et 2007 Entre 2000 et 2007 : 5 départs de pédicures-podologues. Motifs : 4 installations hors département et 1 cessation d activité. L âge moyen de départ tous motifs confondus est de 32,8 ans. Durée moyenne d installation dans la commune : 6,4 ans. Installations Entre 2000 et 2007, 4 pédicures-podologues se sont installés : 2 hommes et 2 femmes. Age moyen d installation : 29,5 ans. Sur cette même période, 3 de ces nouveaux installés ont quitté la commune en moyenne 2 ans après leur installation. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 34

1.3.2.2.4 LES ORTHOPHONISTES Orthophonistes en activité : 11 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 1,7 - Seine-Saint-Denis: 1,8 - Ile-de-France: 2,3 Répartition hommes / femmes par classe d âge Il s agit de 11 femmes. Age moyen : 44,5 ans. Conventionnement Les 11 orthophonistes sont conventionnées en secteur I. Nature de l exercice 2 des orthophonistes ont une activité mixte libérale salariée, 9 ont une activité libérale intégrale. Départs Historique des installations et des cessations d activité de pédicures-podologues entre 2000 et 2007 Entre 2000 et 2007, 3 orthophonistes ont cessé leur activité. Motifs : 3 installations hors du département. L âge moyen de départ est de 28 ans. Durée moyenne d installation dans la commune : 4 ans. Installations En 2000, 3 orthophonistes se sont installés à Drancy : 3 femmes. Age moyen : 24,7 ans. Sur cette même période, l un de ces nouveaux installés a quitté la commune 3 ans après son installation. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 35

1.3.2.2.5 LES ORTHOPTISTES Orthoptiste : 2 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 0,3 - Seine-Saint-Denis: 0,3 - Ile-de-France : 0,4 Il s agit de 2 femmes. L une a une activité libérale salariée, l autre a une activité libérale intégrale. Installations/départs entre 2000 et 2007 : Entre 2000 et 2007, un orthoptiste s est installé à Drancy, puis est parti s installer hors du département au bout de 4 ans. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 36

1.3.2.3 LES CHIRURGIENS-DENTISTES Chirurgiens-dentistes en activité : 25 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 3,9 - Seine-Saint-Denis : 4,0 - Ile-de-France : 7,0 Répartition hommes / femmes par classe d âge 76% des chirurgiens-dentistes en activité sont des hommes. Age moyen : 48,7 ans. Chirurgiens-dentistes (effectifs par tranches d âge) Hommes Femmes Total < 35 ans 2 1 3 40-44 ans 2 2 4 45-49 ans 5 1 6 50-54 ans 2 0 2 55-59 ans 5 2 7 60-64 ans 3 0 3 Total 19 6 25 Conventionnement Les 25 chirurgiens-dentistes sont conventionnés en secteur I. Nature de l exercice 24 chirurgiens-dentistes ont une activité libérale intégrale, un seul déclare une activité mixte libérale et salariée. Départs Historique des installations et des cessations d activité des chirurgiens dentistes entre 2000 et 2007 Entre 2000 et 2007 : 16 départs de chirurgiens-dentistes. Âge moyen : 41 ans Motifs : 8 installations hors du département, 1 décès, 6 cessations d activité et 1 cessation d activité pour exercice SCP/SEL Durée moyenne d installation dans la commune : 13 ans. Installations Entre 2000 et 2007, 8 chirurgiens-dentistes se sont installés à Drancy, Age moyen : 30,5 ans Parmi eux, 4 chirurgiens-dentistes installés après 2000 ont cessé leur activité sur la commune en moyenne 1 an après leur arrivée. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 37

1.3.2.4 STRUCTURATION DE L OFFRE DE SOINS LIBERALE Sur les 165 professionnels de santé en exercice à Drancy, 88 exercent en groupe, soit un taux de regroupement de 52,7%. La taille moyenne des groupes est de 3,1 professionnels de santé. Caractéristiques des regroupements à Drancy: Nb de cabinets 10 8 6 4 medecins exclusifs paramédicaux exclusifs dentistes exclusifs pluridisciplinaires 2 0 Cabinets médicaux exclusifs : 2 3 4 5 6 7 8 16-4 groupes composés de 2 médecins - 3 groupes de 3 médecins Cabinets paramédicaux exclusifs : Nb de PS par cabinet de groupe - 8 groupes de 2 professionnels de santé paramédicaux - 5 groupes de 3 professionnels de santé paramédicaux - 1 groupe de 4 professionnels de santé paramédicaux : Cabinets dentaires exclusifs : - 2 groupes de 2 chirurgiens-dentistes - 2 groupes de 3 chirurgiens-dentistes Cabinets pluridisciplinaires : - 1 groupe de 3 professionnels de santé (2 médecins et 1 orthoptiste) - 1 groupe de 8 professionnels de santé (1 omnipraticien, 1 gynécologue, 2 pédiatres, 3 masseurs kinésithérapeutes et 1 chirurgien dentiste) - 1 groupe de 16 professionnels de santé (centre Henri Barbusse : 3 cardiologues, 1 dermatologue, 2 radiologues, 1 gastro-entérologues, 1 ORL, 1rhumatologue, 1 endocrinologue, 1 ophtalmologiste, 4 infirmières et 1 masseur kinésithérapeutes) 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 38

1.3.2.5 LES OFFICINES Officines : 23 Nombre d officines pour 10 000 habitants : - Drancy : 3,5 - Seine-Saint-Denis: 3,5 - Ile-de-France: 3,9 1.3.2.6 LES LABORATOIRES D ANALYSES MEDICALES Nombre de laboratoires d analyses médicales : 3 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 39

1.3.3 LES CENTRES DE SANTE Les 5 centres de santé municipaux de Drancy : Total personnel médical, paramédical et dentaire : Données d activité : Total général Catégorie Effectifs ETP MEDICAL Allergologie 1 0,4 Chirurgie urologique 1 0,05 Dermatologie 3 1,14 Dopplers 1 0,08 Echographie 1 0,57 Gastro-entérologie 1 0,18 Gynécologie médicale et 8 1,89 Imagerie médicale 3 0,64 Médecine générale 22 7,3 Médecine vasculaire 3 0,7 Nutrition - diététique 4 0,98 Ophtalmologie 4 0,65 ORL 2 0,3 Orthopédie 1 0,1 Pathologie cardio vasculaire 2 0,17 Pédiatrie 1 0,4 Phlébologie 2 0,61 Pneumologie 3 0,29 Psychiatrie 2 0,28 Rhumatologie 3 0,45 Tabacologie 1 0,15 Total médecins 69 17,33 PARAMEDICAL Pédicure 3 0,33 Soins Infirmiers 6 6 Total paramédical 9 6,33 DENTAIRE Chirurgien dentiste 13 5,27 Orthodondiste 1 0,88 Total dentaire 14 6,15 AUTRES Psychologues 5 0,97 Conseillère conjugale 1 0,2 Total autres 4 0,92 Total général 96 30,73 Centre Nombre de patients CMU AME C MS Henri Wallon 2 662 420 C MS Dentaire P V C outurier 519 49 C MS C orentin C elton 408 66 C MS Dentaire C orentin C elton 138 8 CMS Bois de Groslay 544 60 CMS Dentaire Bois de Groslais 168 11 CMS Pierre Sémard 370 44 Total 4 809 658 Source : DRASSIF 2007 Le centre de santé privé Carnot (ouverture Juin 2007) : Effectifs : 2 médecins généralistes (4 heures par semaine) 1 800 visites sur le 2 ème semestre 2007. 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 40

1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE Plusieurs réseaux de santé interviennent à Drancy notamment : Cancérologie : Onco 93 Soins palliatifs : Océane, Arc en ciel 1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS La permanence des soins est assurée par régulation SAMU et intervention du SMUR. Pour le dimanche : initiative locale avec garde postée en cabinet des médecins libéraux de Drancy et Bobigny. 1.3.6 LES AUTRES STRUCTURES - Drancy possède un service de soins infirmiers à domicile partagé avec les communes de Dugny et Le Bourget (autorisation de 15 places adultes handicapées et 80 places âgées) - 6 Centres de protection maternelle et infantile (PMI). 24/02/2009-Association RIR-IDF 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org 41