Qualité et Fin de Vie Établissement Hospitalier Sainte Marie Journées Internationales de la Qualité Hospitalière Cédric TCHENG, le 30 novembre 2010
L établissement Sainte Marie Depuis 1881, Œuvre d origine d inspiration Chrétienne, puis association RUP. SSR de 100 lits = 68 lits de cancérologie + 32 lits de gériatrie 20 lits identifiés de Soins Palliatifs Une population multiculturelle, issue du 93, souvent en situation de précarité avec des histoires de vie complexes.
Le droit de VIVRE Quelle responsabilité pour la société civile? Explorer le champ des possibles Le point délicat de la prise en compte des familles La clé de voûte : Les possibles et le réalisable
Mission Hospitalière et Mission d Hospitalité Soigner en fin de vie : Lutte contre la douleur physique Lutte contre la douleur morale => accompagnement Accompagner = le soin de «support» au sens large
L Accompagnement CLASSIQUE Psychologues Visite «active» plutôt que présence «passive» (proches, bénévoles, aumônerie, ) Groupes de paroles : Expérience du Comité de Liaison avec les Patients
L Accompagnement par l Animation l hôpital comme lieu de fin de vie n est plus lieu de passage et doit devenir lieu de vie L animation est vue sous un autre angle Spécificités à prendre en compte : Diversité culturelle Diversité de mobilité (autonomie très variée et variable) Diversité de disponibilités (familles, RDV médicaux, fatigue, ) Limites importantes de l animation «classique» Quelques exemples de «solutions» : chanteur / conteur / magicien «itinérant»
L Accompagnement par les «nouvelles» thérapies Une ouverture sur l individualisation Une «animation» thérapeutique qui vise à STIMULER LES SENS: Psychomotricité : un positionnement adapté à la fin de vie Musicothérapie : une intégration dans le quotidien Art-thérapie : peinture, modelage Croisée des chemins : Jardins Thérapeutiques, Snoezelen Socio-esthétique : reconsidérer son corps
L Accompagnement par l Environnement Le Bien Être «passif», «dans les murs»: - Le cadre : Architecture générale et jusqu à la chambre en elle-même : le fameux dilemme beau/fonctionnel : exemplarité de Jeanne Garnier - Intégration de la nature dans l établissement (plantes vertes, parc, jardins, ) - Peinture : motifs et couleurs : expérience de Sainte Marie - Lumière et couleur : expérience en Floride, coloriste thésarde à Genève - diffuseurs d odeurs : de plus en plus répandus L Avenir? - intégrer l humain dans l environnement? projet en cours de construction avec une troupe de danse résidente du théâtre Louis Aragon
L Accompagnement du Personnel Un métier difficile qui nécessite une implication personnelle «Pour être bien avec les autres, il faut déjà être bien avec soi» Base de la politique RH à Sainte Marie Mise en place de groupes de paroles pour les personnels : pas si évident La question de la reconnaissance : Comment?
Proposition - Conclusion Accompagner en fin de vie, c est avant tout une ouverture d esprit, un engagement vers les autres. Avoir envie de partager, de donner un peu de soin, mais surtout beaucoup de SOI! Tout reste à inventer : à l heure des débats sur le droit de mourir, demandons nous plutôt qu avonsnous fait et que pouvons nous faire pour donner envie de vivre?