http://www.e-bug.eu Projet e-bug, une action en milieu scolaire 4ème journée de sensibilisation au bon usage des antibiotiques Journée de travail du 28.11.2011: Déclinaison régionale de la lutte contre les résistances aux antibiotiques dans le cadre du Plan Antibiotiques 2011-2016. DGS 1 Pia Touboul CHU de Nice, Jeanne-Marie Urcun DGESCO, Bertrand Pajol Inspection Nationale
Historique européenne d un projet local vers un projet européen Expérience pilote dans le Gloucestershire, RU, Extension aux pays européens grand consommateurs d antibiotiques Financement: DG Sanco 18 pays partenaires 76 % de la population européenne Objectifs : Élaborer et mettre à disposition des enseignants d écoles élémentaires et des collèges un matériel éducatif gratuit (pack éducatif et site web) pour l enseignement scientifique sur les thèmes de microorganismes, transmission, prévention et traitement des infections. Ceci afin de permettre une amélioration des connaissances, une prise de conscience de l utilité des antibiotiques et des dangers de leur utilisation inappropriée chez les futurs utilisateurs d antibiotiques. 2
Historique en France Approche des partenaires européens ayant une expérience dans la lutte contre la résistance bactérienne Coordination française CHU de Nice: P Dellamonica, P Touboul, B Dunais. Expérience: Campagne de Santé Publique innovante depuis 2000 «Antibios quand il faut» : Groupe d Etude et de Prévention des Infections de l Enfant. EN contact initial à Académie de Nice (organisation, état des lieux); démarche ascendante et interministérielle; accord MEN 11.09.06; DGESCO et Inspection Générale (état des lieux, relecture); Académie de Nice et de Bordeaux (évaluation). DGS financement de 54000 pour l impression 50 % des brochures, travail de coordination et maintenance du site web. Plan national pour préserver l efficacité des antibiotiques 2007. INPES relecture des outils pédagogiques, Plans de diffusion. CNAMts «Les Antibiotiques, c est pas automatique», impression de 50 % des brochures. APBG Association des professeurs de SVT (questionnaire besoin des enseignants et évaluation qualitative des outils). 3
Méthode Élaboration de la version initiale des packs basée sur résultats des états des lieux (cursus, programmes scolaires, campagnes existantes, attitudes de patients et prescripteurs) objectifs d apprentissage définis en commun résultats de focus groupes organisés en Angleterre et en France avec les enseignants pour connaître leurs besoins Traduction par 3 pays évaluateurs Adaptation à chaque pays: Socio culturelle, contenu scientifique, conditions d enseignement Évaluation initiale dans les pays évaluateurs Réajustement en fonction des résultats de l évaluation: intégration des remarques de l évaluation, adaptation aux conditions d enseignement sur le terrain Traduction de cette version définitive par l ensemble des pays partenaires Mise en œuvre adaptée à chaque pays 4
Évaluation quantitative et qualitative Dans 2 région différentes de 3 pays partenaires: RU, France, République Tchèque Méthode Évaluation de la version initiale traduite et adaptée. Quantitative: suivi des connaissances sur 3 questionnaires successifs dans un groupe intervention et un groupe contrôle Qualitative: recueil des commentaires des enseignants et des élèves sur questionnaires ouverts après enseignement e-bug Résultats En tout 20 classes d écoles élémentaires et 21 classes de collèges en France ont participé. L évaluation qualitative accueil favorable de l outil par les élèves et les enseignants des 2 groupes d âge, le considérant comme intéressant, participatif, ludique et facile d utilisation. Elle fournit des pistes concrètes et homogènes à travers les 3 pays évaluateurs pour réajuster la version définitive du matériel e-bug. L évaluation quantitative de la version initiale du matériel e-bug en France montre une progression de connaissances après enseignement e-bug supérieur ou égale à celle obtenu avec un 5 enseignement habituel.
Particularités françaises Programmes scolaires (adaptés pour chaque pays) Hygiène Respiratoire: message de se couvrir avec sa manche souligné (activité complémentaire AC) Cultures interdites en France dans les écoles, activité Hygiène des Mains collèges basée sur des photos (ajouté AC : «enquête au collège») Fabrication yaourt collèges parfois complexe à mettre en œuvre (évaluation qualitative) ajout d AC basée sur la levure et alternatifs à l étude au microscope. Plus approfondi, plus structuré 6 Liens utiles (INPES, Institut Pasteur, CNAM, OMS)
Présentation des outils Écoles élémentaires (CM1 et CM2) Packs Site web Jeux en ligne Collèges 6 e et 3 e 7
Mise en oeuvre adaptée à chaque pays 1er Plan de diffusion institutionnel en France 2009 Contexte:pandémie grippe A H1N1 Impression d un pack par enseignant concerné (en tout 16 790 packs pour les collèges et 113 344 packs pour les écoles élémentaires). Envoi d une lettre d information par l INPES (cosignée INPES et MEN) le 8 Septembre 2009 aux Directeurs de tous les établissements scolaires concernés (en tout 63 168) et personnes clés de l Education Nationale (Recteurs et Inspecteurs généraux, du 1er degré et de SVT, médecins et infirmières scolaires, bibliothèques scolaires). Diffusion par l INPES sur commande des enseignants. 8
Résultats: Suivi des commandes Progression du pourcentage des enseignants ayant commandé les outils e-bug en 2009 et 2010 100 80 60 40 20 0 31/10/2009 31/12/2009 31/08/2010 Ecoles (pourcentage des 91866 enseignants de CM1/CM2) Collèges (pourcentage des 14400 enseignants de SVT des collèges) Grande efficacité du plan de diffusion lancé en Septembre 2009 puis progression légère des commandes en continue 90 % des enseignants de SVT dans les collèges ont commandé l outil 20 % des enseignants d écoles primaires La différence de commandes entre les collèges et les écoles peut s expliquer par le nombre très important des écoles et par leur 9 organisation différente
2ème Plan de diffusion institutionnel en France Décembre 2010 / Janvier 2011 Retirage de la brochure destinée aux collèges en rupture de stock par l INPES Diffusion systématique de la brochure correspondante dans toutes les écoles élémentaires et les collèges ainsi que pour information dans les écoles paramédicales et facultés de médecine par l INPES, lettre d accompagnement cosignée MEN-INPES. Un nouveau Plan de diffusion est en cours de discussion pour l année scolaire 2011/2012. 10
Suivi des visites du site web l année scolaire 2010 / 2011 www.e-bug.eu 81.999 visites de175 pays Temps moyen de visite 4.32 minutes Nombre moyen de pages visités 5.52 11
Suivi des visites du site web l année scolaire 2010 / 2011 www.e-bug.eu Ran k Country Page views Ran k Country Page views 1 UK 30 197 11 Spain 1 527 2 France 10 131 12 USA 1 414 3 Portugal 6 804 13 Italy 1 288 4 Denmark 4 059 14 Australia 840 5 Belgium 3 357 15 Canada 814 6 Greece 3 039 16 Netherlands 660 7 Brazil 2 723 17 Switzerland 472 8 Czech Republic 2 465 18 Tunisia 449 9 India 1 884 19 Germany 434 10 Poland 1 536 20 Mexico 429 Les pays en bleu ne sont pas des pays partenaires mais visitent regulièrement le 12 site
En France l année scolaire 2010 / 2011 Le site web français a reçu 9.939 visites de 89 pays Visits 7,415 Pages/visit 5.62 Avg. Time on site 00:04:42 1 Paris 1,190 5.32 00:04:25 2 Lyon 318 5.73 00:04:25 3 Nantes 207 4.95 00:03:56 4 Lille 203 6.08 00:04:38 5 Bordeaux 178 4.88 00:03:07 La répartition est homogène sur le territoire français En France métropolitaine le site a reçu 7.415 visites via 470 villes 13
nombre de visites Évolution du nombre de visites du site e-bug français de 2009-2011 Evolution du nombre de visites du site web e-bug français 2009-2011 5000 4000 3000 2000 1000 0 sept-09 oct-09 nov-09 déc-09 janv-10 févr-10 mars-10 avr-10 mai-10 juin-10 juil-10 août-10 sept-10 oct-10 nov-10 déc-10 janv-11 févr-11 mars-11 avr-11 mai-11 juin-11 juil-11 août-11 sept-11 oct-11 Plan de diffusion institutionnel 14
Sites référents 15
1ère extension du projet 2011: Un nouveau site web; une partie destinée aux élèves 16
2ème extension du projet en perspective Extension vers les lycées en s appuyant sur la réforme et les nouveaux programmes («enseigner les antibiotiques» et «enseigner par les antibiotiques») Élaboration d un nouveau projet Européen (en s appuyant sur de nouveaux outils) Basé sur des principes de marketing social État des lieux des programmes scolaires en Europe en France en 1ère S: «Variations génétiques bactériennes et résistance aux antibiotiques» depuis rentrée 2011 Impliquer la plupart des pays Européens 17
Évaluations Suivi des web-logs en continue. Évaluation simplifiée de l utilisation et de la satisfaction des enseignants en ligne. Évaluation qualitative pour explorer les expériences et le vécu des élèves de l enseignement e-bug reçu, notamment en ce qui concerne l intégration des messages d hygiène dans leur comportement, recrutement difficile car jugé trop intrusive par les enseignants. 18
Conclusion Mise à disposition gratuitement des enseignants à travers l Europe d un matériel éducatif et pédagogique efficace et bien accueilli par les élèves et les enseignants. En France, collaboration multi institutionnelle et interministérielle intéressante, coordonné par un CHU. Démarche ascendante européenne et française. Base homogène européenne d éducation à la santé. Mise en œuvre institutionnelle en France. Évaluations complexes au niveau du terrain. Réactivation en collège 19 Perspectives d extension vers les lycées.