OPTIMISER LES PERFORMANCES D UNE STERILISATION EN CLINIQUE PRIVEE Martine MARCHAND-GRESSARD 6èmes JNSS 9 Juin 2010 1
OPTIMISER LES PERFORMANCES D D UNE UNE STERILISATION EN CLINIQUE PRIVEE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Introduction Contexte Problématique Analyse Solutions Démarche mise en place Conclusion Situation actuelle Martine MARCHAND-GRESSARD 6èmes JNSS 9 Juin 2010 2
Introduction Ordonnances Lois SYSTEME Q QUALITE DANS LA STERILISATIONS FABRICATION DES DISPOSITIFS MEDICAUX F ti té ili ti Formations stérilisation 3
Contexte 2009 7 salles d opérations 25 à 30 interventions par jour Bloc opératoire Stérilisation 24 Instrumentistes 7 Assistant Technique en En garde, dès 19h30 Stérilisation stérilisation + 7h 19h 30 le week end ATS sur toutes les L ensemble des étapes étapes de de fabrication, fabrication excepté la 2 SUR 24 FORMES A LA reconstitution des SPECIALITE DE STERILISATION plateaux opératoires Instrumentistes en stérilisation selon leurs disponibilités Reconstitution 6 SUR 7 FORMES A LA SPECIALITE DE STERILISATION 4
Problématique Dysfonctionnement t
Analyse 12 heures d attente pour la reconstitution des 4 plateaux opératoires Risque q de contamination du matériel en attente Engorgement g g du matériel en fin de journée Heures supplémentaires pour l instrumentiste de garde Processus de prise en charge des DMx i insatisfaisant ti f i t 1 journée opératoire, le 26 mars 2009 1 salle dd opération opération sur 7 4 plateaux opératoires 218 DMx traités dont 64 plateaux opératoires 4h d attente en moyenne avant reconstitution des plateaux 10 heures supplémentaires en stérilisation pour l instrumentistes de garde 6
Solutions STERILISATION CENTRALISEE Equipe q p Stérilisation Responsables Bloc opératoire Directrice des soins 7
bl d l i Tableau des SSolutions 8
STERILISATION CENTRALE Instrumentistes dédiées essentiellement au Bloc Opératoire 100 % ATS Formateur ayant une connaissance du matériel spécifique des plateaux. Son rôle: la formation des ATS à la reconstitution des plateaux opératoires un accompagnement de terrain des ATS au quotidien une relation directe avec les instrumentistes Supports photos des plateaux opératoires Régulation des programmes opératoires (optimiste) Astreintes pour les ATS D t ti en ATS répartie Dotation é ti sur 24 mois i 9
Quelques chiffres + 37% DMx traités en stérilisation 20 mn /reconstitution de plateau 70 plateaux/ jour 2007 +2723h/ 937 DMxjour 2100 heures Soit 12 mois d un 27 poste 937temps DMx Soit 3 postes supplémentaires Soit 1 poste instrumentiste plein d instrumentiste rendues ouou 1,5 postes ATS aux ATS instrumentistes 2009 3000 heures 38 170 DMx supplémentaires Soit 2,5 2 5 postes rendues aux ATS instrumentistes postes ATS 1,5 p 10
é h mise i en place l Démarche Échelonnement 16 à 24 Mois Présentation officielle Plusieurs phases d élaboration par spécialités opératoires Collaboration C ll b i avec lles iinstrumentistes i d de chaque h spécialités (groupes de travail) Formation des ATS pour chacune des spécialités Validation des formations à la reconstitution pour chaque ATS 503 plateaux /1620 DMx 11
Conclusion Respect des exigences réglementaires Efficience des ressources Hausse du rendement Amélioration de l organisation Stérilisation et Bloc opératoire Disponibilité complète des instrumentistes au bloc opératoire Satisfaction générale pour les instrumentistes, les ATS et les cadres Bloc opératoire et Stérilisation Sans accroissement significatif des coûts Gestion des risques Ce n est pas le passé mais le futur qui détermine le présent W tl i k Watzlawick 12
Situation actuelle Projet j travaux Maîtrise d ouvrage Dotation Formations: Instrumentistes ATS Démarche organisationnelle 13
Bibli hi Bibliographie D.ANZIEU, J-Y MARTIN. La dynamique des groupes restreints - Edition PUF12ème édition Septembre 2000.www.cnam.fr/lipsor/dso/articles/fiche/dynamique_des_groupes.doc Philippe B.CROSBY / H. NEY. Radiographie de la mise en place d un système d assurance qualité en stérilisation centrale. Une réflexion sur l expérience de la stérilisation centrale des Hôpitaux Universitaires de Genève Dr Bénédicte GOURIEUX, Pharmacien responsable de stérilisation, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Circuit de l instrumentation l instrumentation chirurgicale en milieu hospitalier : place du processus de stérilisation La stratégie compétitive d une entreprise selon Alain Mulard Thierry CHAVEL «La conduite humaine du changement» Gérard - Dominique CARTONE. Eloge du changement. Méthode et outils pour réussir un changement individuel et professionnel. 2e Edition. Guy Le BOTERF. Construire les compétences individuelles et collectives, éditions d'organisation, 2000 L organisation apprenante. www.cedip.equipement.gouv.fr/article.php3 Françoise DE SENARCLENS, SENARCLENS La gestion des compétences. compétences Françoise DE SENARCLENS, Les clés de la négociation. Jean DUCOMMUN. Excellence managériale et changement organisationnel Jean DUCOMMUN. Orientation processus J Jean DUCOMMUN. DUCOMMUN Dé Décider id d de mener à bi bien une situation it ti d de changement h t iimposé é Monique DIVANAC H TAIANA. Management de l excellence Watzlawick. wikipedia.org/wiki/paul Watzlawick Martine MARCHAND-GRESSARD 6èmes JNSS 9 Juin 2010 14
MERCI 15