Commission d application et de suivi de la Mutuelle N 136 Résultats de l exercice 2011 et les prévisions pour 2012 Les résultats sont positifs pour la quatrième année consécutive. Pour 2011, l exercice s élève à 10.878 dont 75 % ( 8.158 ) sont affectés à la provision d égalisation en frais de santé qui est négative : - 2.791.5 23-2.791.523 + 8.158 = - 2.783.365 Il a été estimé pour les résultats de l exercice 2012 par la Mutuelle, ceux-ci sont positifs de l ordre de 423.891 dont 75 % ( 317.918 ) sont affectés à la provision d égalisation en frais de santé. - 2.783.365 + 317. 918 = - 2. 465.447 Si tous les ans, les résultats sont du même ordre que ceux de 2012, il faudra encore attendre 8 à 10 ans pour que cette dette soit remboursée : dette avec l ancienne Mutuelle, que MALAKOFF a reprise dans le contrat. Les frais de l organisme assureur sont de 8 %, alors qu à FOS / Mer, ils sont de 7,8 % pour un nombre d adhérents moindre (4115 à Dunkerque et 2677 à FOS / MER) Ces frais s élèvent à 390.042 pour 2011 et à 400.994 pour 2012. Pour la CGT, ces frais de fonctionnement restent importants. Nous avons demandé au responsable de la Mutuelle, de diminuer les frais de l organisme assureur ; mais la Mutuelle refuse. Effectifs au 31Décembre 2010 Dénomination sociale Assuré principal Conjoint Enfant Ayant droit Total EUROPIPE 166 119 167 1 453 AM DK + MK 3942 3039 3755 48 10784 CE DK + MK 7 5 7 0 19 Total 4115 3163 3929 49 11256 Environ 1000 adhérents ayant opté pour l Optionnelle : à confirmer par MALAKOFF.
Cotisations Mutuelle Pour 2013, la direction nous fait un «cadeau» : «Pas d augmentation des cotisations compte tenu du contexte économique». Les cotisations de la Mutuelle sont de 3,94 % du Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale (PMSS) pour 2012. Mais augmentation du PMSS de 1,8 % pour 2013, qui passe à 3086, d où : Année PMSS % Cotisations Mutuelle Part Salariale Part Patronale 2012 3031 3,94 119,42 59,71 59,71 2013 3086 3,94 121,59 60,79 60,79 Soit une augmentation de 2,17, dont 1,08 pour le salarié et 1,08 pour la direction. Amélioration du contrat de base Possibilité de prise en charge partielle des séances d Ostéopathie par la Mutuelle, avec un remboursement de 25 par séance. 2 Options sont à l étude : 5 séances par an et par famille avec augmentation de 0,02 % du PMSS 5 séances par an et par bénéficiaire avec augmentation de 0,04 % du PMSS D où augmentation des cotisations de la Mutuelle en insérant l Ostéopathie dans le contrat de base : Option PMSS % Cotisations Mutuelle Part Salariale Part Patronale 1 3086 0,02 0,62 0,31 0,31 2 3086 0,04 1,23 0,62 0,62 Option 1 : Soit une augmentation de 0,62, dont 0,31 pour le salarié et 0,31 pour la direction. Option 2 : Soit une augmentation de 1,23, dont 0,62 pour le salarié et 0,62 pour la direction. Tarifs des cotisations de la Mutuelle pour 2013 Option PMSS % Cotisations Mutuelle Part Salariale Part Patronale 1 3086 3,96 122,21 61,10 61,10 2 3086 3,98 122,82 61,41 61,41 Un avenant à la Mutuelle doit être négocié par les Organisations Syndicales, fin Novembre 2012, pour inclure l Ostéopathie dans le contrat de base.
Infos Remboursements des vignettes avec le contrat de base Vignettes Blanches Bleues Orange Remboursement par la Sécurité Sociale 65 % 30 % 15 % Remboursement par la mutuelle 35% 70 % 85 % Sans oublier la Franchise Médicale pour la Sécurité Sociale qui est de 0,50 par boîte de médicament qui reste à la charge de l assuré, dans la limite maximale de 50 par an et par personne. Remboursement de vos frais de santé : 48H si utilisation de la carte Vitale (transmission électronique) ou 4 à 8 jours par papier (transmission papier) ou plus s il faut faire des vérifications. Des déremboursements de médicaments sont prévus en 2013, des médicaments jugés inefficaces selon la médecine du travail de l entreprise. Radiologie Plusieurs radiologues Dunkerquois ne veulent plus prendre en charge le tiers payant Mutuelle. Un petit différend entre la Mutuelle et les Radiologues. Ces radiologues, ne pratiquant plus le tiers payant Mutuelle, sont associés et ont le même patron. D autres radiologues sur le Dunkerquois pratiquent le tiers payant Mutuelle. Lors de la prise d un rendez-vous chez un radiologue, demandez si le tiers payant Mutuelle s applique. Rappel : l archivage des radios, 5 environ, n est pas pris en charge par la mutuelle. A savoir : les radios sont archivées pendant une durée de 2 ans. Tarifs des cotisations de la Mutuelle pour les retraités Plusieurs offres de contrats pour les retraités : PEPS - Prestations supérieures au contrat de base actuel de l entreprise. Environ 130 pour un couple ayant 60 ans, cela dépend de la composition famille. Augmentation de la cotisation d environ 10 par personne tous les 5ans, jusqu à l âge de 75 ans. A savoir si on habite dans le Pas de Calais, le tarif des cotisations de la Mutuelle est de 10 % moins cher!!! Alors qu un salarié de l entreprise s est renseigné à MALAKOFF pour étudier sa situation et ses besoins en matière de complémentaire santé, afin de partir en retraite prochainement,la Mutuelle MALAKOFF lui a proposé un contrat Tonique 2 pour une cotisation mensuelle de plus de 160. Dont le montant comprend l avantage des 10 % de réduction pour lui et son conjoint. Alors que, en commission, MALAKOFF, nous donnait un tarif d environ 130!!!!! KALIVIA : Réseaux Partenaires au service de notre Santé, optique et audio ( 1 er réseau en France )
Réseau Optique : Un choix de plus de 2300 opticiens partenaires, qui proposent des réductions tarifaires sur toutes les gammes de verres et lentilles de qualité parmi les grandes marques, soit plus de 300000 références. Avec des garanties et services : Entretien : nettoyage, réglages, petites réparations Casse : remplacement de l équipement pendant un an Remplacement : en cas d inadaptation ou d inconfort aux verres progressifs, ou détérioration des lentilles de contact Des contrôles réguliers de l évolution de votre vision. Des tarifs sur les verres inférieurs de 40 % en moyenne par rapport aux prix constatés sur le marché ; - 10 % sur les montures. Réseau d Audioprothésistes (récent) : Un choix de plus de 1000 audioprothésistes partenaires avec la qualité professionnelle, et des tarifs équitables, s engagent à respecter une charte de qualité exigeante : Un dépistage gratuit sans obligation d achat Des conseils pour le choix de votre équipement Un suivi personnalisé et régulier pendant la période d essai et d adaptation, mais aussi pendant toute la durée de vie votre équipement Des tarifs négociés sur toutes les gammes d aides auditives existant, soit en moyenne 500 d économie pour un double équipement. Offre Prim Audio : Amélioration de l écoute dans toutes les situations de la vie courante, un équipement de qualité pour un prix maximum de 700 par oreille. Les tarifs négociés comprennent : La prestation indissociable d adaptation et de suivi L appareil prêt à l emploi ( piles + embout ) Une garantie de panne pendant 4 ans Un kit d entretien ( lingettes nettoyantes, gobelet et pastilles hydrofuges, une plaquette d au moins 6 piles ) Le réseau est également ouvert à vos ascendants directs. En plus : Dispense totale d avance de frais et pratique systématique du tiers payant, Chez les opticiens et audioprothésistes partenaires KALIVIA. Pour plus de renseignements, voir sur le site intranet de l entreprise : Intracier WEB-DRH Avantages Sociaux Mutuelle. A voir sur le site de MALAKOFF, la liste des opticiens et audioprothésistes : Espace Client TOUTM sur malakoffmederic.com Prochaine réunion de commission d application et de suivi de la Mutuelle :
Le 30 mai 2013