Comme moi, la a réussi ses examens. Mention Tres Bien, 9,4 QUALITÉ de S ER V I C ES 10 Note délivrée par,,, SECURITE SOCIALE ETUDIANTE et MUTUELLE, ACTIVE DEPUIS 40 ANS, - Mutuelles - Assurances - Prévention santé - Avantages le club Ce document est édité et diffusé dans le cadre de la convention passée entre emevia, dont la est adhérente, et le ministère de l enseignement supérieur et de la recherche. www.smerep.fr 2012 2013
EDITO La : Centre 617 de Securite sociale etudiante et mutuelle etudiante complementaire La vous souhaite une excellente année universitaire, année pendant laquelle elle sera à vos côtés. Etre à vos côtés, cela signifie gérer vos remboursements de Sécurité sociale étudiante, vous proposer des mutuelles complémentaires adaptées à vos besoins de santé et à votre budget, et de vous informer en matière de prévention santé. SÉCU ÉTUDIANTE OBLIGATOIRE La mission de la est également celle de défendre votre protection sociale et de s engager chaque jour en faveur de votre bien-être. A travers ses valeurs mutualistes, de solidarité, de progrès et d entraide, elle œuvre pour vous au quotidien. Grégoire Darricau Président de la Bienvenue dans ta vie! Etudiant en communication Pour s inscrire dans l enseignement supérieur, il est obligatoire de s inscrire à la (sauf cas particuliers, voir tableau ci-contre). Voici les démarches à suivre : 1 Vous choisissez votre centre de Sécu étudiante Il vous suffit de cocher ou d indiquer «Centre 617 -» lors de votre inscription dans l enseignement supérieur, qu il s agisse d une inscription papier ou sur Internet. Dans les deux cas, reportez votre numéro de Sécurité sociale. Si vous ne l avez pas encore reçu, la vous aidera dans les démarches pour l obtenir. Centre payeur Choisisez un centre de Sécurité sociale (obligatoire) Centre 617 - Formulaire Cerfa 1205 téléchargeable sur www.smerep.fr, rubrique «Sécu étudiante». 2 Votre cotisation Votre établissement d enseignement supérieur effectue directement votre inscription au régime étudiant à la et encaissera votre cotisation forfaitaire à la pour l année 2012/2013. 3 Votre justificatif d affiliation Vous récupérez votre justificatif d affiliation à la auprès de votre établissement d enseignement supérieur. 4 Votre première demande de remboursement Vous effectuez votre première demande de remboursement de soins. Vous devez impérativement nous envoyer par courrier ou nous déposer dans un accueil les documents suivants : L original de votre Relevé d Identité Bancaire. Votre déclaration de médecin traitant.* Votre justificatif d affiliation délivré par votre école. Une copie de votre ancienne attestation Sécurité sociale ou celle de votre ouvreur de droits (parent, tuteur ). Tous vos courriers (y compris vos feuilles de soins) doivent être envoyés à : 16, Boulevard du Général Leclerc 92 115 CLICHY CEDEX * Déclaration de Choix du Médecin traitant : Indispensable pour être mieux remboursé! Si vous avez déjà déclaré votre médecin traitant, vous devez nous retourner l historique médecin traitant, disponible auprès de votre ancien organisme d Assurance Maladie. Si vous n avez pas encore déclaré votre médecin traitant, vous devez impérativement le faire en remplissant la déclaration de choix du médecin traitant et la faire parvenir à la : soit par courrier, soit en la déposant dans un accueil. A défaut, vos remboursements seront minorés. LES ATOUTS DE LA, AVEC VOUS PARTOUT OÙ VOUS IREZ 1 2 3 4 5 2 Changer de centre de Sécu étudiante, c est facile : vous pouvez en toute simplicité choisir le Centre 617 - : il suffit de le cocher lors de votre renouvellement d inscription dans votre établissement d enseignement supérieur. La rapidité de vos remboursements : en 48h dans les accueils. Vos remboursements : PARTOUT en France, en Europe et à l étranger. Le bénéfice du tiers-payant partout en France : vous n avancez pas d argent sur simple présentation de votre carte Vitale aux professionnels de santé. Pas d attente dans nos accueils : prenez rendez-vous auprès de nos conseillers. 6 7 8 9 Un numéro d appel non-surtaxé : contactez nos conseillers au 01 56 54 36 34 du lundi au vendredi, de 9h à 18h (17h30 le vendredi). Un centre de soins pratiquant le tierspayant : la est la seule mutuelle étudiante à vous offrir l accès à un centre médical et dentaire : Le Centre «Études & Santé». Services on-line sur www.smerep.fr : suivi de vos décomptes avec alerte email, demande d attestations et de formulaires, rubrique «Nous contacter». La Prévention Santé : la est un acteur majeur dans le cadre de la prévention santé des étudiants ; retrouvez toutes les infos sur www.smerep.fr / rubrique «Prévention Santé». 10 La télétransmission de vos décomptes de Sécurité sociale à votre mutuelle parentale : vous pouvez bénéficier de la télétransmission Noémie grâce aux nombreuses conventions nouées par la - Centre 617 avec les mutuelles et assurances. 9,4 QUALITÉ par l Assurance Maladie La a 10 obtenu, par l Assurance Maladie, la note record de 9,4/10 pour la qualité de ses services (remboursements de vos soins, gestion de vos dossiers, etc.) au mois de mars 2012. Gage de rigueur et d efficacité, cette note s inscrit dans les compétences de la mises à votre service pour vous satisfaire. de SER VIC ES
La cotisation à la Votre âge au cours de l année universitaire et la profession de vos parents déterminent si vous devez vous inscrire à la Sécurité sociale étudiante, et si vous devez ou non verser la cotisation étudiante. Profession du parent dont vous dépendez en terme de Sécurité sociale Salarié du secteur privé et autre profession relevant du régime d Assurance Maladie des salariés : artiste auteur, praticien ou auxiliaire médical conventionné ; fonctionnaire, agent des collectivités territoriales, exploitant ou salarié agricole, régime de la Banque de France. Professions indépendantes artisan, commerçant, industriel, profession libérale & Régimes spéciaux E.D.F-G.D.F, R.A.T.P., Mines, Militaires, Clercs et employés de notaires, Chambre de commerce de Paris, Caisse des Cultes, Sénat. Autres régimes spéciaux Marine marchande (ENIM), Port autonome de Bordeaux, Théâtre national de l Opéra, Comédie française, Assemblée Nationale. Fonctionnaire international Agent de la SNCF Entre 16 et 19 ans Né(e) entre le 01/10/93 et le 30/09/97 Sécu étudiante obligatoire et GRATUITE Sécu des parents GRATUITE Votre âge au cours de l année universitaire (entre le 1 er octobre 2012 et le 30 septembre 2013) 20 ans Né(e) entre le 01/10/92 et le 30/09/93 Sécu étudiante obligatoire et PAYANTE (1) (gratuite si vous êtes boursier) Sécu des parents GRATUITE Entre 21 et moins de 28 ans Né(e) entre le 01/10/84 et le 30/09/92 Sécu étudiante obligatoire et PAYANTE (1) (gratuite si vous êtes boursier) Sécu étudiante obligatoire et (1) (2) PAYANTE Sécu des parents GRATUITE 28 ans et plus Né(e) avant le 30/09/84 Vous bénéficiez d une prolongation de droits ou d un maintien de droits dans certains cas. Renseignez-vous soit auprès de votre scolarité, soit auprès de la. Renseignements : 01 56 54 36 34 du lundi au vendredi de 9h à 18h (17h30 le vendredi) Site web : www.smerep.fr rubrique «Nous contacter» Cas particuliers : Etudiant boursier : inscription obligatoire, mais gratuite sur présentation de l avis conditionnel ou définitif d attribution de bourse pour l année à venir ; ou de l avis définitif d attribution de bourse de l année précédente ; ou de tout document de l année écoulée dès lors qu il comporte l indication relative à votre statut de boursier Etudiant salarié (sauf emploi saisonnier) : si vous êtes salarié pendant toute l année universitaire et que vous travaillez plus de 60 heures par mois ou 120 heures par trimestre, vous ne devez pas vous inscrire à la, vous dépendez du régime général. Si votre activité salariée s interrompt ou si vous ne pouvez pas justifier du nombre d heures ou du montant de cotisations requis, votre affiliation à la est obligatoire et vous devrez payer la cotisation. Etudiant étranger : inscription obligatoire (3). C.M.U : inscription obligatoire. Votre sécu étudiante est PAYANTE : certaines universités ou certains établissements proposent de payer en 3 mensualités votre cotisation de (1). (1) Le montant de la cotisation, défini par arrêté ministériel et payable à l URSSAF via votre établissement d enseignement supérieur, était de 203 pour l année 2011/2012 (en attente de l arrêté à paraître pour la cotisation 2012/2013). (2) A défaut d attestation de l organisme international indiquant que vous bénéficiez d une couverture maladie en qualité d ayant droit. (3) Renseignez-vous soit auprès de votre scolarité, soit auprès de la (voir coordonnées au dos de la brochure). Avec ma Sécu étudiante : je suis rapidement remboursé(e) de mes soins, et grâce à ma carte Vitale et à ma CEAM, je suis couvert partout en France et en Europe. La carte Vitale Si vous avez déjà une carte Vitale 2 (avec photo), il suffira de la mettre à jour dans un accueil ou chez un professionnel de santé. Si vous avez une carte Vitale 1 ou si vous n avez pas de carte Vitale, la vous permettra d obtenir une carte Vitale 2. Dans le cas où vous n avez pas de carte Vitale, il faut nous envoyer vos feuilles de soins par courrier : 16, Boulevard du Général Leclerc 92 115 CLICHY CEDEX. Vous êtes remboursé de vos soins partout en France, sous 5 jours, sur simple présentation de votre carte Vitale auprès des professionnels de santé, ou en nous adressant vos feuilles de soins. N oubliez pas, la mise à jour de la carte Vitale, c est une fois par an ou en cas de changement de situation! Cette opération actualise vos droits en tant qu assuré de l Assurance Maladie. Vous pouvez obtenir une attestation de droits via notre site Internet www.smerep.fr / rubrique «Pratique». La Carte Européenne d Assurance Maladie - CEAM La CEAM permet la prise en charge de vos frais de santé en Europe (y compris la Suisse) lorsque vous vous déplacez dans le cadre de vos études (programme Erasmus, stages ) ou dans le cadre de vos vacances. Pour plus d infos et pour l obtenir gratuitement chez vous, demandez-la sur www.smerep.fr / rubrique «Pratique» ou dans un accueil, ou encore par téléphone au 01 56 54 36 34. Pensez à en faire la demande au moins 15 jours avant votre départ. La gère la C.M.U Complémentaire et facilite l Aide à l Acquisition d une Complémentaire Santé. Alerte gratuitement par email de mes remboursements de soins : Je suis en temps réel mes décomptes de remboursements de soins sur www.smerep.fr / rubrique «Mon Compte». 3
LES MUTUELLES Complémentaires La soucieuse de votre budget n a pas augmenté les tarifs de ses mutuelles «Médiane» et «Totale» en 2012-2013. Remboursement Sécu + Mutuelle sur la base des tarifs de la Sécurité sociale dans le cadre du parcours de soins (A) (B) Soins courants Consultation / visite à domicile justifiée Généralistes (Médecin traitant et correspondant) Spécialistes (Médecin traitant et correspondant) (1) Taux Sécurité sociale Indispensable 8,25 /mois Médiane 22 /mois Totale 46 /mois Sur-mesure Pharmacie Pharmacie 65% (vignette blanche) Pharmacie 30% (vignette bleue) Pharmacie 15% (vignette orange) Analyses médicales Dentaire (soins et prothèses) Cure thermale Sage femme Radiologie / Actes médic. / Chirurgie sans hospi. (avec soins < 120 ) Optique acceptée par la Sécurité sociale Prothèses (hors dentaire), pansements, accessoires et petit appareillage (2) Transport médical Auxiliaires médicaux Hospitalisation Hospitalisation médicale ou chirurgicale Forfait journalier hospitalier 18 /jour et 13,50 /jour pour la psychiatrie (3) Participation assuré 18 étudiants salariés Indemnités journalières (4) forfait prévention Détartrage (2 séances/année universitaire) Dépistage Hépatite B Forfait vaccins (non remboursés par la Sécurité sociale) Consultation prévention (6) Forfait prothèse auditive (7) Forfait naissance (8) (7) (9) Forfait cure de sevrage tabagique Forfait optique : montures, verres correcteurs, lentilles (7) (12) Forfait opération myopie pour les 2 yeux (2) (7) Forfait dentaire : prothèses Consultation sportive (7) Forfait «bien-être» (11) (12) Panier de soins «Médecine douce» (diététique, acupuncture, ostéopathie et naturopathie) forfait «vivre sa vie» (7) (13) Forfait pilule contraceptive dernière génération Forfait pilule du lendemain (7) Forfait test de grossesse (7) Forfait préservatifs (7) Pack smerep (14) Fonds d entraide (5) (7) (7) (10) Responsabilité Civile, Responsabilité Civile Médicale, Individuelle Accident, Assistance «Voyages, Déplacements, Rapatriement», Hospitalisation Accidentelle Fonds d entraide 65% 30% 15% 65% 95% 30% 15% 95% 65% 80 à 15% 200% 15 /J 15 /J 15 /J 50 90 50 45 45 30 20 20 10 150 50 200 150 30 150 150 200 15 60 80 80 10 10 10 inclus inclus inclus inclus inclus inclus Mutuelle Sur-mesure sur www.smerep.fr (voir page 7 de la brochure) 4 - Le présent tableau a été élaboré sur la base de la loi du 13/08/2004 relative à la réforme de l Assurance Maladie et aux décrets d application. - Les mutuelles (Indispensable, Médiane, Totale, et Sur-mesure ) respectent les dispositions des articles L.871-1, R.871-1 et R.871-2 du Code de la Sécurité sociale relatives aux «contrats responsables». De ce fait les dépassements et majorations liés au non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge ainsi que le ticket modérateur supplémentaire. Les dépassements que peuvent demander les médecins spécialistes restent à la charge du patient dans la limite du montant (8 à la date du 30 avril 2006) défini par la ou les conventions nationales conclues dans le cadre de l article L.162-5 du Code de la Sécurité sociale. La participation forfaitaire de 1 et la franchise médicale, obligatoires, restent à la charge de l adhérent si celles-ci sont dues. Les forfaits sont proratisés en cas d adhésion à une mutuelle prorata temporis (9, 6 et 3 mois) (A) Les taux de remboursement s appliquent sur les tarifs de responsabilité de la Sécurité sociale en vigueur à la date de l Assemblée Générale de la du 11 avril 2012. Ils incluent le remboursement Sécurité sociale, hors participation forfaitaire et franchise médicale, si celles-ci sont dues, et dans le cadre du parcours de soins coordonnés. (B) Se reporter au Règlement mutualiste pour connaître la date d effet des garanties, le détail des prestations, leurs conditions de versement et les exclusions. (1) Remboursement des visites ou consultations de psychiatrie ou neuropsychiatrie limité à pour la garantie Totale. (2) Après accord de la Sécurité sociale. (3) Forfait journalier hospitalier limité à 30 jours pour l Indispensable, limité à 45 jours pour la Médiane, limité à 60 jours pour la Totale, et pour la psychiatrie et neuropsychiatrie limité à 20 jours/année universitaire. (4) Indemnités journalières versées à partir du 4 e jour d arrêt de travail jusqu au 8 e jour inclus par année universitaire. (5) Vaccins, dont le Vaccin Anti-Grippal, et rappels non pris en charge par la Sécurité sociale ayant une autorisation de mise sur le marché à la date des soins. (6) Une consultation par année universitaire, entièrement prise en charge par la. (7) Forfait annuel versé par année universitaire sur présentation des factures correspondantes. (8) Une seule prime par enfant versée à l adhérent(e) au moment de la naissance ou en cas d adoption, sous réserve d au moins dix mois consécutifs d adhésion à la même garantie. (9) En complément du remboursement Sécurité sociale de 50 /an, participation de la à hauteur de 30. (10) Forfait s appliquant aux montures et verres remboursés par la Sécurité sociale et aux lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale. (11) Prise en charge à hauteur de 20 dans la limite de 3 consultations pour la Médiane, et dans la limite de 4 consultations pour la Totale. (12) Remboursements sur présentation d une facture acquittée portant le cachet complet et le n d identifiant du professionnel de santé obligatoirement agréé. (13) Pilule contraceptive de dernière génération. (14) Risques assurés par les Compagnies d assurance : ACE pour l Individuelle Accident et l Assistance Rapatriement GAN (assureur 2011-2012) pour la Responsabilité Civile.
Bulletin d adhésion 2012/2013 Merci de remplir ce bulletin au stylo bille en lettres capitales, de le signer et de l envoyer à : - Service Adhésions - 16 boulevard du Général Leclerc - 92115 Clichy Cedex. Joignez impérativement un RIB, quel que soit le mode de règlement choisi, et une copie de votre carte d étudiant. Si en cours d année des informations vous concernant changent, merci de nous en informer. VOUS : N d identifiant :... Mme Mlle M. Nom :... Nom de jeune fille :... Prénom(s) :... Adresse :... Code postal : Ville :..... N tél. : domicile portable E-mail :... Date de naissance : Lieu de naissance :... (pays, ville, département) Nationalité :... N de Sécurité sociale : CAS PARTICULIER «NON étudiant» Vous n êtes pas étudiant(e) et vous souhaitez être rattaché(e) à votre conjoint(e), concubin(e) ou partenaire Pacs qui est adhérent à la : Nom de l adhérent :... Prénom de l adhérent :... Son n de Sécurité sociale : jour mois année Si vous êtes rattaché à un autre centre de Sécurité sociale que le Centre 617-, souhaitez-vous bénéficier de la transmission automatique de vos remboursements entre votre centre de Sécu et votre mutuelle? oui non N oubliez pas de nous faire parvenir une copie de votre attestation papier carte Vitale, ainsi que celle de votre éventuel conjoint ou concubin. Fax Votre établissement d études supérieures : Nom :... Adresse :... Diplôme préparé : Bac+1 Bac+2 Bac+3/Licence Bac+4/Master1 Bac+5/Master2 > Bac+5 Êtes-vous dans votre dernière année d études? oui non ne sait pas Vos enfants à couvrir : Nom(s) Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance Dept Cochez la garantie souhaitée : (même mutuelle pour vous et les enfants inscrits sur ce bulletin d adhésion) : Cochez votre garantie Tarif annuel Adulte Tarif annuel Enfant -50% Indispensable 99 49,50 Médiane 264 132 Totale 552 276 Sur-mesure PACK seul En vente exclusivement sur www.smerep.fr et en accueil 27 Forfait «Vivre sa vie» * 60 * Proposé en complément : soit de l Indispensable, soit de la Médiane, soit de la Sur-mesure. Cadre réservé à la Date d effet Mutuelle : Date d effet PACK : Autorisation de prélèvement : N national d émetteur 396871 Elle est destinée à la qui la transmet à votre banque. Attention, les comptes et livrets d épargne ne peuvent faire l objet d un prélèvement. Le prélèvement peut être fait sur votre compte ou celui d un débiteur solidaire (vos parents par exemple). J autorise l établissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si la situation le permet, tous les prélèvements ordonnés par la pour mon adhésion à une mutuelle 2012-2013. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l exécution par simple demande à l établissement teneur de mon compte. Je règlerai le différend directement avec la. Titulaire du compte : Nom :... Prénom :... Votre adresse :... Code postal : Ville :... Désignation du compte à débiter : Code établissement : Code guichet : N de compte : Clé RIB : Fait à :... Le : jour mois année N oubliez pas de joindre un RIB Signatures, précédées de la mention Lu et Approuvé : L adhérent Le titulaire Cadre réservé à la Origine Lieu Code opé. Agent Bulletin d adhésion valable jusqu au 31/12/2012 TSVP - La Société mutualiste des étudiants de la région parisienne () - 16, boulevard du Général LECLERC - 92115 Clichy CEDEX, RNM N 775 684 780 est adhérente à emevia, RNM N 319 579 736, et à l Union mutualiste générale de prévoyance (UMGP), RNM N 316 730 662, soumises aux dispositions du livre II du code de la Mutualité. 5 Merci d écrire très lisiblement le nom et les coordonnées bancaires de l établissement teneur de votre compte au verso de ce coupon.
Mode de paiement : Mode de paiement comptant : Vous réglez en une seule fois : joignez le montant total par chèque ou CB en vous référant au tableau au recto. Mode de paiement par prélèvement : Parce qu une mutuelle est un investissement important, nous vous proposons de la payer mensuellement si vous adhérez avant le 31/12/2012. Vous payez un acompte incluant les deux premiers mois de cotisation au moment de votre adhésion + vos frais de prélèvements bancaires de 5. Puis vous réglez par 10 prélèvements automatiques, le 10 de chaque mois à partir de décembre 2012. Ils peuvent être faits sur votre compte personnel ou sur celui d un débiteur solidaire vos parents, par exemple. Pour profiter du règlement par prélèvement mensuel, en plus de votre bulletin d adhésion, vous devez nous remettre : 1. l autorisation de prélèvement, 2. la demande de paiement mensuel, 3. un relevé d identité bancaire ou postal du compte à débiter, Nature du compte courant à débiter : compte personnel compte d un débiteur solidaire* Titulaire du compte : Nom :... Prénom(s) :... *N oubliez pas dans ce cas de nous envoyer également une autorisation manuscrite de virement à ce tiers. A défaut, si le compte à créditer est différent pour vos remboursements, n oubliez pas de nous joindre votre RIB. Cochez votre mutuelle : Indispensable Adulte : acompte de 21,50 + 10 prélèvements de 8,25 Indispensable enfant : acompte de 8,30 + 10 prélèvements de 4,12 Médiane Adulte : acompte de 49 + 10 prélèvements de 22 Médiane enfant : acompte de 22 + 10 prélèvements de 11 Totale Adulte : acompte de 97 + 10 prélèvements de 46 Totale enfant : acompte de 46 + 10 prélèvements de 23 Vous choisissez de régler : Par chèque à l ordre de la 4. votre règlement de l acompte par chèque ou par carte bancaire, 5. dès que vous en disposez, n omettez pas de nous envoyer votre certificat de scolarité ou une copie de votre carte étudiante, 6. pour chacun des bénéficiaires, photocopie de l attestation délivrée par son régime en cours de validité. Montant :... Euros Par carte bancaire Montant :... Euros N de la carte bancaire : Date d expiration : mois année Titulaire : Date : Signature : jour mois année prise de connaissance, validation et signature de votre bulletin d adhésion : Défaut de paiement : je reconnais être redevable à la de la totalité du solde de ma cotisation. En cas d incident du fait du titulaire du compte de domiciliation lors de la présentation d une échéance de prélèvement, je reconnais à la le droit : de suspendre le versement de toute prestation m étant due, jusqu au parfait paiement, dans le respect de l article L. 221-7 du code de la Mutualité. de me verser rétroactivement les prestations de la garantie effectivement acquittée. Les réponses à ce bulletin sont toutes obligatoires pour le traitement de vos dossiers. Certaines des informations ci-dessus pourront être utilisées dans le cadre des partenariats de la, sauf opposition de votre part manifestée en cochant la case ci-contre. Conformément aux dispositions de la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978 modifiée par la loi du 6 août 2004, l adhérent bénéficie d un droit d accès, de rectification et d opposition aux informations le concernant. Ce droit peut être exercé en s adressant à la 16 boulevard du Général Leclerc - 92115 Clichy Cedex. L adhésion se renouvelle automatiquement pour 12 mois à compter de la date d effet de votre mutuelle, excepté si vous dénoncez votre adhésion conformément aux dispositions de l article L.221-17 du code de la Mutualité. Vous pouvez mettre fin à votre adhésion tous les ans en envoyant une lettre recommandée à la mutuelle au moins deux mois avant la date d échéance, conformément aux dispositions des articles L. 221-10 et L. 221-10-1 du code de la Mutualité. J ai pris connaissance des statuts, du règlement mutualiste et de la notice d information référencée 2012, consultables sur www.smerep.fr, disponibles dans les accueils et par correspondance auprès de la - Service Adhésions - 16 boulevard du Général Leclerc - 92115 Clichy Cedex, et j en accepte les conditions. Conformément à l article 3 Chapitre II Titre I du règlement mutualiste, vous avez la faculté de renoncer à votre demande d adhésion, par lettre recommandée avec accusé de réception adressée à la - Service Adhésions - 16 boulevard du Général Leclerc - 92115 Clichy Cedex - pendant un délai de 30 jours à compter de la date d adhésion à votre garantie. Fait à :... Le : Signature : jour mois année! 6 N OUBLIEZ PAS DE REMPLIR INTÉGRALEMENT LE BULLETIN D ADHÉSION ET DE LE SIGNER. Si vous souhaitez régler par prélèvement bancaire, merci d écrire très lisiblement dans le cadre ci-contre le nom et les coordonnées bancaires de l établissement teneur de votre compte et n oubliez pas également de remplir et signer l autorisation de prélèvement au dos de ce coupon. Nom de l établissement bancaire Adresse Code postal et ville
LEs mutuelles complémentaires Ophtalmologie, gynécologie, soins dentaires, frais d hospitalisation ou encore un imprévu... Ce sont autant de dépenses importantes qui ne sont remboursées qu en partie par la Sécurité sociale. Grâce aux mutuelles complémentaires, vous réduisez la part restant à votre charge en améliorant ainsi vos remboursements santé. Nos 4 mutuelles complémentaires Mutuelle & Sécu étudiante Je suis unique, je choisis MA Mutuelle Emma - 19 ans Sur-mesure Victor - 22 ans Totale Line - 25 ans Médiane Parce que vous êtes unique, choisissez la garantie santé complémentaire qui vous correspond : L Indispensable (8,25 /mois), l essentiel de votre couverture santé, en toute sécurité. La Médiane (22 /mois), une protection santé enrichie pour plus de confort. La Totale (46 /mois), pour garder l esprit tranquille, du haut de gamme pour vos remboursements santé et des forfaits étonnants. Sans augmentation de tarifs pour 2012-2013 La Sur-mesure, une offre qui répond totalement à vos besoins : c est vous qui composez votre mutuelle. Kevin - 27 ans Indispensable Juliette - 20 ans Totale Charlotte - 23 ans Forfait Vivre sa vie Lucas - 18 ans Médiane Felix - 17 ans Sur-mesure Capucine - 21 ans Indispensable La mutuelle complémentaire Sur-mesure sur www.smerep.fr - du «basique» au «haut de gamme» En quelques clics, vous choisissez vous-même vos propres remboursements en fonction de vos besoins de santé et de votre budget. Vous faites votre simulation en toute simplicité sur www.smerep.fr / rubrique «Les offres». Cette garantie a également l avantage de vous proposer des remboursements «Haut de gamme» : jusqu à 300 % pour vos soins en optique et en dentaire et jusqu à 200 % pour vos consultations de spécialistes et analyses médicales. En vente exclusivement sur www.smerep.fr ou en accueil. Dates d effet de votre mutuelle complémentaire Si vous adhérez avant le 31/12/2012 : votre mutuelle prend effet le 01/10/2012 ou au plus tôt le jour officiel de la rentrée dans l établissement d inscription (sur présentation de justificatifs). Si vous adhérez à partir du 01/01/2013 : rendez-vous sur www.smerep.fr / rubrique «Les offres / Adhérer en cours d année» pour connaître les tarifs et les dates d effet. Dans tous les cas, votre mutuelle sera valable jusqu au 30/09/2013 et reconduite tacitement. Chaque adhérent recevra sa carte mutuelle accompagnée du Règlement Mutualiste et de la Notice d information. les AUtres offres Vous êtes boursier *? Le Conseil régional d Ile-de-France vous propose une aide à hauteur de 100 sur votre complémentaire santé. Votre mutuelle Indispensable sera totalement prise en charge. *voir conditions d attribution de cette aide sur www.smerep.fr / rubrique «Je suis étudiant / lien Je suis boursier». Le pack Inclus dans toutes nos mutuelles, vous pouvez aussi y souscrire en solo. Il comprend : Des ASSURANCES 27 / an Responsabilité civile (elle est exigée par la plupart des établissements d enseignement supérieur lors de l inscription et elle est obligatoire en cas de stage en entreprise ou à l étranger). Responsabilité civile médicale si vous faites des études médicales ou paramédicales. Individuelle accident. Assistance voyages / déplacements / rapatriement. Une garantie hospitalisation accidentelle. Les privilèges du Club : bons plans sorties, invitations, cadeaux... Le Forfait «Vivre sa vie» Inclus dans la mutuelle Totale, vous pouvez y souscrire en complément des autres mutuelles Indispensable, Médiane et Sur-mesure. Ce forfait vous offre les remboursements suivants : Pilule contraceptive de dernière génération : 60 Pilule du lendemain : 10 Nos Assurances à prix étudiants Nouvelle formule 60 / an Préservatifs : 30 Test de grossesse : 10 Assurance World Pass : elle couvre à vos frais de santé à l étranger dans le cadre de vos études, d un stage ou d un voyage. Assurance logement : elle est non seulement à prix étudiant mais si vous êtes adhérent, vous bénéficiez de 10 de réduction supplémentaire! Assurance auto et 2 roues : des réductions tarifaires jusqu à 30%. Vous pouvez les souscrire directement sur www.smerep.fr / rubrique «Nos assurances» ou dans un accueil. 7
@ Site web : www.smerep.fr Rubrique «Nous contacter» Vos services en ligne : Suivi de vos décomptes avec alerte e-mail. Demande d attestation de droits. Demande de C.E.A.M. Renseignements : 01 56 54 36 34 Du lundi au vendredi de 9h à 18h (17h30 le vendredi) Courrier uniquement : 16, Boulevard du Général Leclerc 92115 CLICHY CEDEX NOS ACCUEILS : Notre centre de santé : Centre médical et dentaire «Études et Santé» Consultations en tiers payant. 12, Rue Viala - 75015 Paris M ligne 6 Dupleix Une couverture nationale La fait partie du réseau des mutuelles étudiantes régionales de France «Centre 617». SMERAG SMERAG SMERAG VITTAVI SMEBA VITTAVI SMECO SMENO SMERRA MGEL SMEREB MEP DIJON Ouverts en fonction du calendrier universitaire sauf l accueil général de Saint-Michel ouvert toute l année. Accueil de Saint-Michel Université Paris 8 Vincennes - 54, Boulevard Saint-Michel - 75006 Paris Saint-Denis RER B Luxembourg Campus Nord - Rue Georges Guynemer M ligne 10 Cluny-La Sorbonne 93200 Saint-Denis ou ligne 4 Saint-Michel M ligne 13 Saint-Denis Université Ouvert du lundi au vendredi : Ouvert le mardi : 9h - 17h50 (17h20 le vendredi) 9h - 12h30 / 13h15-16h45 Université d Evry-Val-d Essonne Hall du bât. Maupertuis - local BW17 Rue du Père André Jarlan 91025 Evry Cedex RER D Evry-Courcouronnes Ouvert le jeudi : 9h - 12h30 / 13h15-16h45 Université de Cergy Pontoise Site universitaire Les Chênes La Tour, 2 ème étage, bureau 214 33, Boulevard du Port 95011 Cergy Pontoise RER A Cergy Préfecture Ouvert le vendredi : 9h - 12h30 / 13h15-16h30 Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne (UPEC) Niveau dalle, à côté de la Maison de l étudiant 61, Avenue du Général de Gaulle 94000 Créteil M ligne 8 Créteil-Université Ouvert le lundi : 9h - 12h30 / 13h15-16h45 Ouvert le mercredi : 9h - 12h30 Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEMLV) Bâtiment Copernic - Cité Descartes 5, Boulevard Descartes 77454 Marne-la-Vallée Cedex 2 RER A Noisy-Champs Ouvert le lundi : 9h - 12h30 / 13h15-16h45 Université Paris-Ouest Nanterre la Défense Maison des étudiants, 1 er étage, salle R103 200, Avenue de la République 92001 Nanterre Cedex RER A Nanterre-Université Ouvert le lundi : 9h - 12h30 / 13h15-16h45 Université Paris-Sud 11 Orsay Centre Orsay - Bât. 332-2 ème étage 91405 Orsay Cedex RER B Bures-sur-Yvette Ouvert le mercredi et le jeudi : 12h - 14h NOS Permanences : Situées dans les écoles, elles sont ouvertes à tous les étudiants. Horaires d ouverture et coordonnées disponibles au 01 56 54 36 34 ou sur www.smerep.fr rubrique «Pratique / Nos points d accueil». Médecins généralistes (avec ou sans rendez-vous) - Spécialistes (sur rendez-vous) : gynécologue, dermatologue, ophtalmologue, psychiatre, sexologue... Tél.médical : 01 53 95 30 00 ou 01 53 95 30 01 Du lundi au jeudi : 8h15 à 18h - Vendredi : 8h15 à 17h - samedi : 8h15 à 12h Tél. dentaire : 01 53 95 30 21 Lundi/Mercredi/Jeudi : 8h15 à 18h - Mardi : 8h à 18h30 - Vendredi : 8h à 17h Siège social 28, Rue Fortuny 75017 Paris p-21-0412-bro-a - Document non contractuel (à l exclusion du Bulletin d Adhésion pages 5 et 6) - La Société mutualiste des étudiants de la région parisienne (), RNM N 775 684 780 est adhérente à emevia, RNM N 319 579 736, et à l Union mutualiste générale de prévoyance (UMGP), RNM N 316 730 662, soumises aux dispositions du livre II du code de la Mutualité. Ce document est édité et diffusé dans le cadre de la convention passée entre emevia et le Ministère de l enseignement supérieur et de la recherche.