LICENCE PROFESSIONNELLE

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1 Photo D identité LICENCE PROFESSIONNELLE METIERS DU NUMERIQUE : INFOGRAPHISTE, WEBDESIGN ET MULTIMEDIA NOM : PRENOM : CADRE RÉSERVÉ A L ADMINISTRATION! FORMATION INITIALE! APPRENTISSAGE! FORMATION CONTINUE Date de l entretien :... Président du Jury :... Décision :! Admis(e)! Liste d attente! Refusé(e) Reçu le :

2 Nom :... Prénom :... Adresse :... Code Postal :... Ville :... Téléphone : Domicile :... Portable : Date de naissance :... Lieu de naissance :... Nationalité :... n de sécurité sociale :... Situation de famille :! Célibataire! Marié Avez-vous dans votre entourage immédiat une ou plusieurs personnes travaillant dans le domaine du multimédia :... Si oui, précisez : Comment avez-vous été informé de l ouverture de cette formation? : AUTRE CANDIDATURES (Universités, écoles, autres établissements) : Indiquer les autres candidatures que vous présentez pour l année universitaire, par ordre de préférence (en y incluant votre demande concernant la Licence Professionnelle Communication & Medias) :

3 Diplôme Année Spécialité Mention Lieu Bac Bac + 2 Autres Langues étrangères : Anglais :! Notions! Bien! Courant Autre langue (préciser) :

4 Expérience Professionnelle /Stages Date Entreprise Mission Compétences mises en œuvre Activités Extra Scolaires : - 4 -

5 Réalisations multimédia conçues dans le cadre d une formation Année Formation Description - 5 -

6 Réalisations personnelles liées au multimédia (hors formation) Année Description - 6 -

7 Exprimer ci-dessous, vos motivations au travers d une réalisation (forme d expression libre, création originale de ce que représente la licence professionnelle pour vous), la lettre de motivation est demandée par ailleurs : - 7 -

8 - 8 -

9 A REMPLIR PAR LE CHEF D ETABLISSEMENT OU LE RESPONSABLE DE LA FORMATION BAC +2 ET A REMETTRE AU CANDIDAT SOUS ENVELOPPE CACHETEE. Formation demandée : Licence professionnelle Communication & Medias Spécialisation! INFOGRAPHISTE MULTIMEDIA! CHARGE DE COMMUNICATION CULTURELLE ET MULTIMEDIA NOM :... PRÉNOM :... Etudes en cours :... Avis du Chef d Etablissement : Ou du Responsable de la Formation : Pouvez-vous indiquer comment le candidat se situe dans la promotion Premier Premier Premier 1/10 e 1/4 e 1/3 Première Moitié Seconde moitié Avis Très Favorable! Commentaires : Favorable! Réservé! Défavorable! Signature du Responsable et cachet de l Etablissement obligatoire - 9 -

10 PIECES A JOINDRE POUR COMPLETER LE DOSSIER DATE LIMITE DE DEPOT LE 20 avril 2015! une lettre de motivation manuscrite! un CV complet! deux photos d'identité (format 3.5 x 4.5 cm environ) dont une en page de garde! deux enveloppes affranchies et libellées à vos noms et adresse! une photocopie des notes du Baccalauréat (portant le cachet de l établissement)! la copie des relevés de notes de votre formation bac +2! une photocopie de chaque diplôme obtenu après le baccalauréat! Tous documents nous permettant d apprécier la pertinence de votre candidature (CD-ROM, DVD, autres supports!) Les documents ne seront pas renvoyés Cergy-Pontoise Cedex DOSSIER A ENVOYER A! Université de Cergy-Pontoise Licence Professionnelle Communication & Medias Site Saint-Martin - Secrétariat Mme C. PIHAN MONTEIL 2 Avenue A. Chauvin BP Cergy-Pontoise Cedex Cas Particuliers : Les étudiants non communautaires résidant dans un des 30 pays affiliés à Campus France doivent procéder à une demande d admission au séjour sur le site de Campus France (http://www.campusfrance.org)

11 MODALITES D INSCRIPTION Date limite de dépôt des dossiers le 20 avril 2015 (cachet de la poste faisant foi) Les commissions de recrutement : Examen des dossiers dès le 21 avril 2015 Si votre dossier est retenu vous serez convoqué pour un entretien entre les mois de mai et début juin Vous recevrez une convocation par courrier Dès réception de votre dossier (version papier), vous recevrez un courrier accusant réception de celui-ci A la réception de votre dossier, si il y a des pièces manquantes vous serez informé et vous aurez 15 jours pour nous faire parvenir le complément de dossier Modalités des réponses : Réponse positive : courrier papier et/ou mail Réponse négative : courrier papier avec accusé réception

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