BULLETIN D INSCRIPTION PREPARATION INTENSIVE COIFFURE

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1 BULLETIN D INSCRIPTION contact@estheka.fr Pour réserver votre place, merci de nous retourner ce bulletin complet ainsi que votre règlement* (par chèque à l ordre d ESTHEKA) avant le 11 avril 2014, au 30 avenue Alphonse Baudin BOURG EN BRESSE. *Votre règlement sera encaissé le premier jour de votre formation, une facture sera établie. Organisme non assujetti à la TVA et bénéficiant d un numéro de déclaration d organisme de formation n PARTICIPANT(E) : M. Mme Mlle NOM Prénom Adresse personnelle Code postal Ville Téléphone Mail RESPONSABLE LEGAL 1 : Père Mère NOM Prénom Adresse personnelle Code postal Ville Téléphone Mail RESPONSABLE LEGAL 2 (si nécessaire): Père Mère NOM Prénom Adresse personnelle Code postal Ville Téléphone Mail

2 CALENDRIER STAGES DE Cochez ci-dessous le(s) stage(s) au(x)quel(s) vous souhaitez vous inscrire DATES INTITULE DU STAGE VILLE TARIFS Bourg-en-Bresse (01) Bourg-en-Bresse (01) et 2 Bourg-en-Bresse (01) 22, 23 et 24 avril 014 Chalon-sur-Saône (71) Chalon-sur-Saône (71) 22, 23 et 24 avril 2014 et 2 Chalon-sur-Saône (71) Saint-Julien-en- Genevois (74 Saint-Julien-en- Genevois (74) et 2 Saint-Julien-en- Genevois (74)

3 Lyon (69) Lyon (69) et 2 Lyon (69) TOTAL - Horaires : 9h/12h - 13h/17h - Lieux de formations (sites faciles d accès à proximité des gares et transports en commun): - ECOLE DUMONCEAU de Bourg-en-Bresse 30 avenue Alphonse Baudin BOURG EN BRESSE - ECOLE DUMONCEAU de Saint-Julien-en-Genevois Le Galien B, 26 avenue de Genève SAINT JULIEN EN GENEVOIS - ECOLE DUMONCEAU de Chalon-sur-Saône 7 place du Chatelet CHALON SUR SAONE - ECOLE ATHENA de Lyon 22 rue Pizay BP LYON CEDEX 01 - Tenue exigée : merci de venir en tenue de pratique, cheveux attachés et chaussures de ville propres type ballerines. Fait à, Le Signature du participant Signature du responsable légal

4 REGLEMENT FINANCIER ESTHEKA STAGES DE La réservation L inscription à un stage professionnel (avec réservation de place) auprès d Estheka ne devient définitive qu après le règlement des frais d inscription par chèque dans leur intégralité, et ce au minimum 15 jours avant le début du stage. Le règlement sera encaissé par Estheka le premier jour du stage. Le maintien du stage est conditionné par l inscription d un nombre suffisant de stagiaires (4 minimum en esthétique). Les frais d inscription 1. Si le stagiaire annule sa participation au minimum 15 jours avant la date de début de stage, les frais d inscription seront remboursés dans leur intégralité. Toute annulation d inscription et demande de remboursement doit être faite par courrier en AR, en indiquant le motif de la résiliation. 2. Si le stagiaire annule sa participation entre 5 et 15 jours avant la date de début de stage, les frais d inscription seront remboursés en partie, déduction faite de 20% retenus par l école au titre de frais de gestion. Toute annulation d inscription et demande de remboursement doit être faite par courrier en AR, en indiquant le motif de la résiliation. 3. Si le stagiaire annule sa participation moins de 5 jours avant la date de début de stage, les frais d inscription restent acquis définitivement à l école, au titre des frais administratifs générés par la réservation de place.* si le stagiaire est dans l impossibilité de débuter le stage à la date prévue, par suite d incapacité médicalement constatée ou de décès, les frais d inscription seront remboursés dans leur intégralité (sous réserve de certificat médical ou acte de décès transmis par courrier à l école). Ce règlement a valeur d engagement auquel souscrit le futur stagiaire. Fait à, Le Signature du participant Signature du responsable légal

5 KIT MATERIEL COIFFURE La liste ci-dessous représente le matériel complet nécessaire à l examen du CAP esthétique cosmétique parfumerie, vous trouverez en orange le matériel indispensable au stage de préparation intensive esthétique (niveau 1 et 2 confondus). Si vous le souhaitez, vous pouvez commander une partie ou l intégralité du kit auprès d Estheka, avant le 11 avril Pour ce faire, merci de compléter cidessous le matériel que vous souhaitez commander et de joindre à votre envoi un chèque du montant total correspondant à votre commande, à l ordre d Estheka. Les produits seront commandés dès réception de votre chèque et vous sont acquis dès lors, sous réserve de la disponibilité du matériel en stock chez nos fournisseurs. Les stagiaires peuvent être amenés à pratiquer sur des modèles extérieurs (à prévoir) ou sur euxmêmes. Le détail concernant les modèles demandés sera transmis ultérieurement, accompagné du courrier de confirmation d inscription. N.B : 2 têtes de coupe sont comprises dans le coût du stage, indépendamment de la liste ci-dessous. MATERIEL COIFFURE MATERIEL PRIX UNITAIRE QUANTITE TOTAL Etau télescopique Balai cou 8.00 Peignoirs noirs Serviettes noires 7.00 Serviettes couleurs 7.00 Sachets pinces croco 1.90 Vaporisateur 2.50 Pinceau coloration 1.50 Bol plastique 1.90 Tablier Brosse pneumatique GM 4.60 Brosse à mécher (crabe) 1.90 Brosse plate 5 rangs (sanglier) 8.00 Brosse ronde Diamètre 16 mm 7.50 Brosse ronde Diamètre 28 mm 7.50 Brosse ronde Diamètre 33 m 7.50 Brosse ronde Diamètre 45 mm 9.00 Séchoir à main Sachets Bigoudis Gris Noir long 2,80 Sachets Bigoudis Gris bleu long 2,80 Sachets Bigoudis Gris bleu court 2,80 TOTAL PAGE 1

6 MATERIEL PRIX UNITAIRE QUANTITE TOTAL Sachets Bigoudis Rouge bleu long 2,80 Sachets Bigoudis Rouge bleu court 2,80 Sachets Bigoudis Jaune rouge long 2,80 Sachets Bigoudis Jaune rouge court 2,80 Sachets Bigoudis Rose jaune court 2,80 Boîte papiers pointe 9,90 Peigne queue tige fer 2,40 Rollers jaunes (10mm) 5,90 Rollers rouge (12mm) 5,90 Sachets de rouleaux Diamètre 15 mm long 3,90 Sachets de rouleaux Diamètre 23 mm long 3,90 Sachets de rouleaux Diamètre 23 mm court 3,90 Sachets de rouleaux Diamètre 20 mm long 3,90 Sachets de rouleaux Diamètre 20 mm court 3,90 Sachets de pince métal 2 branches 8,50 Sachets pics armés longs 5,50 Démêloir 2,90 Queue plastique 2,90 Coupe Mise en plis 2,90 Fourchette 2,90 Coupe finition 2,90 Eponge à neutraliser 2.90 Cape de coupe Boîte lingettes désinfectantes 7.20 Spray désinfectant 5.50 TOTAL PAGE 2 Fait à, Le TOTAL 1+2 Signature du participant Signature du responsable légal

7 RAPPEL! Liste des documents à nous faire parvenir par courrier avant le 11 avril 2014 à : ESTHEKA 30 avenue Alphonse Baudin BOURG EN BRESSE Bulletin d inscription complété accompagné de votre règlement par chèque à l ordre d Estheka Calendrier complété et signé Règlement financier signé Liste du kit matériel complété et signé accompagné de votre règlement par chèque à l ordre d Estheka