Clause du besoin: un certain goût de réchauffé. Rapport annuel sur les activités de la FMH dans le domaine des assistantes médicales

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1 Bulletin des médecins suisses Bollettino dei medici svizzeri Schweizerische Ärztezeitung Editorial 1683 Clause du besoin: un certain goût de réchauffé FMH 1685 Rapport annuel sur les activités de la FMH dans le domaine des assistantes médicales Interview de Jacques de Haller, président sortant de la FMH 1711 «La FMH est toujours présente, et plus unie que jamais» Horizons 1721 Eines schönen Tages «Et encore» par Bruno Kesseli 1722 Prévention du suicide, un domaine négligé Organe officiel de la FMH et de FMH Services Offizielles Organ der FMH und der FMH Services Bollettino ufficiale della FMH e del FMH Services

2 SOMMAIRE FMH Editorial 1683 Clause du besoin: un certain goût de réchauffé Jacques de Haller Assistantes médicales 1685 Rapport annuel sur les activités de la FMH dans le domaine des assistantes médicales Adrian Sury, Peter Tschudi, Thomas Heuberger, Katrin Hubschmid Outre des informations concernant les derniers changements organisationnels, vous pourrez lire dans cet article les rapports de la Commission suisse pour le développement professionnel et la qualité et de la Commission Examen final d apprentissage ainsi que des informations relatives à la formation complémentaire des assistantes médicales et aux cours de maîtres d apprentissage Conditions-cadres générales et explications relatives au contrat de travail Assistantes médicales Un récapitulatif des conditions à respecter pour fixer médicale. individuellement le salaire d une assistante Nécrologie 1691 In memoriam Hans-Jürg Leisinger Patrice Jichlinski 1692 Nouvelles du corps médical Organisations du corps médical SSMI 1693 La SGIM-Foundation de la Société Suisse de Médecine Interne Générale: un Update et un appel à projets Jean-Michel Gaspoz Table ronde du BMS 1695 Suizidhilfe (k)eine ärztliche Aufgabe? Lors du podium de discussion du 27 novembre, le Bulletin des médecins suisses souhaite contribuer à une réflexion différenciée autour des questions que se posent les médecins concernant l aide médicale au suicide. Courrier / Communications Forum CC 1696 Plädoyer für HTA ohne Konsensbasis Michel Romanens 1696 Réponse Christoph Bosshard, Daniel Herren 1697 Courrier au BMS 1698 Communications FMH Services 1699 Praxiscomputerworkshop FMH Services 1700 Zahlungseingang pünktlich FMH Factoring Services 1701 Sparen Sie jetzt Steuern! FMH Insurance Services 1702 Emplois et cabinets médicaux Tribune Interview 1711 «La FMH est toujours présente, et plus unie que jamais» Bruno Kesseli Pendant deux mandats, Jacques de Haller a représenté en première ligne la Fédération des médecins suisses FMH, dont il a fortement marqué la politique. Durant cette interview, le président sortant établit un bilan avant de remettre les affaires à son successeur le 6 décembre prochain.

3 SOMMAIRE Tribune SwissDRG 1716 Additive Vergütungsformen für akut-stationäre Behandlungsfälle in der Schweiz Pia Schnitzler, Sonja Schillo Qu est-ce qui plaide en faveur des rétributions additionnelles? Cet article fait le point sur la situation en Allemagne et pose la question de savoir s il est possible de créer une base de données suffisante en Suisse pour calculer les rétributions additionnelles Spectrum Horizons Vitrine 1721 Eines schönen Tages, da Jacqueline Crevoisier Deux poèmes du milieu hospitalier, plutôt du côté des patients, mais particulièrement intéressants pour les m édecins. Et encore 1722 Prévention du suicide, un domaine négligé Bruno Kesseli Contrairement à l assistance au suicide, la prévention du suicide fait peu débat. Notre auteur s est rendu au Anna «Forum Prévention du suicide chez la personne âgée», lors duquel des spécialistes et des personnes intéressées ont abordé la question. IMPRESSUM Rédaction Dr et lic. phil. Bruno Kesseli (Rédacteur en chef) Dr Werner Bauer Dr Jacques de Haller (FMH) Dr Jean Martin, p.-d. lic. oec. Anna Sax, MHA Prof. Dr Hans Stalder Dr Erhard Taverna lic. phil. Jacqueline Wettstein (FMH) Rédaction Ethique Dr théol. Christina Aus der Au, p.-d. Pr Lazare Benaroyo Dr Rouven Porz Rédaction Histoire médicale Prof. Dr et lic. phil. Iris Ritzmann PD Dr ès sc. soc. Eberhard Wolff Rédaction Economie lic. oec. Anna Sax, MHA Rédaction Droit M e Hanspeter Kuhn (FMH) Managing Editor Annette Eichholtz M.A. Secrétariat de rédaction Elisa Jaun Adresse de la rédaction EMH Editions médicales suisses SA Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz Case postale, 4010 Bâle Tél , fax Courriel: redaction.bms@emh.ch Internet: Editeur FMH Fédération des médecins suisses Elfenstrasse 18, Case postale 170, 3000 Berne 15 Tél , fax Courriel: info@fmh.ch Internet: Production Schwabe AG, Muttenz Marketing EMH Karin Würz, responsable marketing et communication Tél , fax Courriel: kwuerz@emh.ch Annonces Publicité Sabine Landleiter Cheffe placement des annonces Tél , fax Courriel: slandleiter@emh.ch «Offres et demandes d emploi/ Immeubles/Divers» Matteo Domeniconi, personne de contact Tél , fax Courriel: stellenmarkt@emh.ch «Office de placement» FMH Consulting Services Office de placement Case postale 246, 6208 Oberkirch Tél , fax Courriel: mail@fmhjob.ch Internet: Abonnements Membres de la FMH FMH Fédération des médecins suisses Elfenstrasse 18, 3000 Berne 15 Tél , fax Abonnements EMH EMH Editions médicales suisses SA Abonnements, Case postale, 4010 Bâle Tél , fax Courriel: abo@emh.ch Abonnement annuel: CHF 320., porto en plus 2012 by EMH Editions médicales suisses SA. Tous droits réservés. Toute reproduction d article, y inclus électroniquement et la traduction, en totalité ou par extrait, est soumise à l autorisation écrite des éditions. Paraît le mercredi ISSN ISSN (édition électronique) Délégués des sociétés de discipline médicale Allergologie et immunologie clinique: Pr A. Bircher Anesthésiologie: Pr P. Ravussin Angiologie: Pr B. Amann-Vesti Cardiologie: Pr C. Seiler Chirurgie: Pr M. Decurtins Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique: Pr T. Carrel Chirurgie de la main: PD Dr L. Nagy Chirurgie maxillo-faciale: Pr H.-F. Zeilhofer Chirurgie orthopédique: Dr T. Böni Chirurgie pédiatrique: Dr M. Bittel Chirurgie plastique, reconstructive et esthétique: Pr P. Giovanoli Cytopathologie clinique: vacant Dermatologie et vénéréologie: PD S. Lautenschlager Endocrinologie/diabétologie: Pr G. A. Spinas Gastro-entérologie: Pr W. Inauen Génétique médicale: Dr D. Niedrist Gériatrie: Dr M. Conzelmann Gynécologie et obstétrique: Pr W. Holzgreve Hématologie: Dr M. Zoppi Infectiologie: Pr W. Zimmerli Médecine du travail: Dr C. Pletscher Médecine générale: Dr B. Kissling Médecine intensive: Dr C. Jenni Médecine interne: Dr W. Bauer Médecine légale: Pr T. Krompecher Médecine nucléaire: Pr J. Müller Médecine pharmaceutique: Dr P. Kleist Médecine physique et réadaptation: Dr M. Weber Médecine tropicale et médecine de voyages: PD Dr C. Hatz Néonatologie: Pr H.-U. Bucher Néphrologie: Pr J.-P. Guignard Neurochirurgie: Pr H. Landolt Neurologie: Pr H. Mattle Neuropédiatrie: Pr J. Lütschg Neuroradiologie: Pr W. Wichmann Oncologie: Pr B. Pestalozzi Ophtalmologie: Dr A. Franceschetti Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale: Pr J.-P. Guyot Pathologie: Pr G. Cathomas Pédiatrie: Dr R. Tabin Pharmacologie et toxicologie clinique: Dr M. Kondo-Oestreicher Pneumologie: Pr T. Geiser Prévention et santé publique: Dr C. Junker Psychiatrie et psychothérapie: Dr G. Ebner Psychiatrie et psychothérapie d enfants et d adolescents: Dr R. Hotz Radiologie: Pr B. Marincek Radio-oncologie: Pr D. M. Aebersold Rhumatologie: Pr M. Seitz Urologie: PD Dr T. Zellweger

4 Editorial FMH Un certain goût de réchauffé On le sait, le Conseil fédéral prévoit de réintroduire la clause du besoin, face à l augmentation du nombre de demandes de droits de pratique et de numéros de facturation. On prétexte l urgence pour nous dire qu avec une mesure éprouvée, on peut agir rapidement. La FMH regrette vivement que l on réchauffe ainsi une mesure de sinistre mémoire une mesure qui n a jamais amené les effets positifs espérés, mais qui a produit de spectaculaires effets pervers, dont le principal est sans doute de pénaliser de façon spécifique et totalement injuste les jeunes médecins. «Les médecins ont besoin d une stratégie pour l avenir, pas de chiffres poussiéreux.» Au-delà du sentiment de frustration qu engendre cette proposition, car elle manque totalement de perspectives d avenir, plusieurs points sont à relever, et ce n est pas sans de bonnes raisons que la FMH aurait souhaité mieux, qu elle a en fait, on s en souvient, proposé mieux pour notre système de santé. Tout d abord, l augmentation constatée du nombre de demandes de droits de pratique et de numéros de facturation est justement un effet pervers, encore un, de la réglementation en question et des trop nombreux bégaiements de la politique à ce sujet c est la cinquième fois que l on nous ressert ce plat au goût de rance! Les jeunes médecins ont perdu confiance, ils et elles craignent d être à nouveau bloqués dans leurs projets de carrière, et le nombre des demandes actuelles démontre à l envi qu il ne faudrait justement pas reprendre cette mauvaise solution. Traiter le mal par le mal a décidément ses limites! Et puis, une pénurie médicale spectaculaire se dessine, et pas seulement pour la médecine de premier recours: en gynécologie, en chirurgie, en psychiatrie aussi, par exemple, où l on compte 55 % de médecins de plus de 55 ans [1]. La réintroduction du «moratoire» ne va bien sûr qu accentuer ce problème. Soit les médecins formés vont rester à l hôpital et bloquer les places disponibles, empêchant par là même la formation de la relève, soit ils s en iront pratiquer sous des cieux meilleurs. De se limiter à une différenciation généralistes/spécialistes est beaucoup trop sommaire et ne répond d aucune façon à la situation réelle de notre système de santé. Et encore ceci, parmi tant d autres arguments: le seul critère utilisé à ce jour pour l application du moratoire est le nombre de cabinets existant à un moment donné un moment situé par définition dans le passé. Franchement, comme stratégie d avenir, on a vu mieux! Avant de tout bloquer sur des chiffres du passé, il faudrait quand même savoir si les demandes de droits de pratique déposées depuis le début de l année ne correspondent pas à un besoin peut-être urgent, actuel ou futur, savoir aussi qui parmi tou-tes ces collègues va réellement ouvrir un nouveau cabinet, savoir encore à quel temps de travail cela va correspondre, car chaque demande ne signifie pas un plein temps à la mode des années soixante. Bref, nous avons besoin de pouvoir gérer en fonction d une stratégie pour l avenir, pas de bloquer notre système sur des chiffres poussiéreux. La FMH avait proposé mieux! Ensemble avec la Conférence des directeurs sanitaires cantonaux (CDS), elle a soumis il y a deux mois un projet qui présente de nombreux avantages par rapport à la réintroduction de la clause du besoin: pas de décisions fédérales mais la possibilité de mettre en œuvre des mesures au niveau des cantons, voire de régions à l intérieur des cantons, selon les besoins qui auront réellement été établis; possibilité de gérer la situation dans toutes les disciplines médicales, spécifiquement; la possibilité de réagir non seulement en cas de pléthore, mais aussi de pénurie (incitatifs fiscaux, mise à disposition de locaux, optimisation des services de garde, etc.); amélioration des processus décisionnels par l implication des acteurs concernés (médecins, médecins-assistant-es, assureurs, hôpitaux); prise en compte de l expérience accumulée en Suisse à ce sujet. «La FMH regrette vivement que l on réchauffe ainsi une mesure de sinistre mémoire.» Le Conseil fédéral promet, une fois de plus, de limiter cette réintroduction du «moratoire» à trois ans, et d utiliser ce temps pour élaborer de meilleures mesures. Nous souhaitons beaucoup qu il entende les réactions quasi unanimes des partenaires du système de santé et utilise plutôt le projet que nous avons proposé. Trois ans de nouveau, trois ans encore sous le régime du «blocage des cabinets», c est vraiment une mesure contreindiquée et inadéquate, pour notre système de santé et pour nos jeunes collègues. Dr Jacques de Haller, Président de la FMH 1 OBSAN, Bulletin 3/2012 Bulletin des médecins suisses Schweizerische Ärztezeitung Bollettino dei medici svizzeri 2012;93:

5 Assistantes médicales FMH Période passée sous revue: septembre 2011 à août 2012 Rapport annuel sur les activités de la FMH dans le domaine des assistantes médicales Adrian Sury Président des délégués cantonaux aux questions des assistantes médicales Deux changements d ordre organisationnel ont eu lieu au cours de la période passée sous revue: pour des raisons de santé, le Dr Peter Imbach n était malheureusement plus en mesure d assumer ses fonctions de président de la Commission Examen final d apprentissage. De décembre à mars, le Dr Verena Gantner s est donc chargée à titre intérimaire d élaborer les examens de fin d apprentissage de cette année. Nous tenons à la remercier chaleureusement pour son travail. En début d année, le Dr Katrin Hubschmid, généraliste et responsable du groupe de spécialistes Assistance à la consultation, a accepté de reprendre la présidence de la Commission. En mars, le Dr Emil Schalch s est retiré de la présidence de l ORTRA Formation professionnelle des assistantes médicales, après de nombreuses années d engagement. Le 19 mars, l Assemblée générale de l ORTRA a élu sur proposition de la FMH le Dr Thomas Heuberger pour lui succéder. En élisant le Dr Heuberger, l ORTRA se dote d un président qui, outre ses activités au cabinet et dans le domaine de la formation, connaît très bien le monde politique. La circulation des informations entre les différents acteurs, leurs domaines d activité et le Comité central est très bien gérée par Elisabeth Tröhler, du service Assistantes médicales de la FMH. En outre, une séance commune est organisée au moins une fois par an pour discuter des problèmes en suspens et de projets éventuels. Cette année fut riche en événements, comme en témoignent les rapports ci-après des responsables des différentes commissions. Révision de l ordonnance sur la formation / Rapport de la Commission suisse pour le développement professionnel et la qualité Peter Tschudi Comme chacun sait, la formation professionnelle initiale des assistantes médicales est régie depuis l année scolaire 2010 par une nouvelle ordonnance sur la formation (orfo) et un nouveau plan de formation. La mission de la Commission suisse pour le développement professionnel et la qualité consiste à Pour différentes raisons, il semblait en effet opportun de supprimer deux exigences du cursus. Correspondance: Dr Adrian Sury Elfenstrasse 18 CH-3000 Berne 15 Tél Fax Le Dr Ernst Gähler, vice-président de la FMH et responsable du domaine Professions paramédicales, continue de représenter les demandes des différents organes à l intention du Comité central de la FMH. Désormais, la répartition des tâches est la suivante: Délégués aux questions des assistantes médicales: Dr Adrian Sury, président, Dr R. Tognina, vice-président Commission suisse pour le développement professionnel et la qualité: Dr P. Tschudi, président Commission Examen final d apprentissage: Dr Katrin Hubschmid, présidente ORTRA Formation professionnelle des assistantes médicales: Dr Thomas Heuberger, président vérifier l adéquation de l ordonnance et du plan de formation. Tous les organes impliqués dans la formation professionnelle initiale des assistantes médicales y sont représentés (médecins, cantons, écoles professionnelles, associations, Confédération). Pour la première fois, les bases médicales (objectif général 1.4) ont été évaluées au terme du 4 e semestre. L examen s est bien passé, les inquiétudes exprimées ne se sont pas confirmées. Révision La formation se déroule de manière positive, il y a peu de problèmes. Deux modifications ont cependant été introduites de manière anticipée dans l orfo et le plan de formation. Pour différentes raisons, il semblait en effet opportun de supprimer deux exigences du cursus: le groupe Balint/la supervision ainsi Bulletin des médecins suisses Schweizerische Ärztezeitung Bollettino dei medici svizzeri 2012;93:

6 Assistantes médicales FMH que l étude de cas concernant la procédure de qualification. Le groupe Balint/la supervision s est heurté à une forte opposition au sein de nombreux cercles y compris au sein du corps médical. Par manque de temps, il s est également avéré très difficile d intégrer les supervisions dans les cours existants. L étude de cas aurait quant à elle posé d importants problèmes notamment pour la procédure de qualification car il aurait été extrêmement difficile de recruter un nombre suffisant d experts médicaux; les cantons sont donc intervenus pour signaler qu il fallait s attendre à des coûts élevés. Suite à la suppression du groupe Balint/de la supervision et de l étude de cas, le plan de formation s est allégé; les personnes en formation ont désormais plus de temps pour se concentrer sur des thèmes importants. Il n a pas été facile pour la Commission pour le développement professionnel et la qualité de prendre la décision de supprimer ces deux exigences de manière anticipée, mais elle est parvenue à la conclusion qu il n était pas raisonnable de conserver des exigences qui suscitent autant d opposition. En ce moment, nous sommes en train d élaborer les formations des experts en vue de la procédure de qualification procédures de qualification concernées pourront être introduites, soit au plus tôt en Formation des assistantes médicales Thomas Heuberger Ayant pris mes fonctions de président de l organisation du monde du travail (ORTRA) Formation professionnelle des assistantes médicales il y a peu de temps, ma propre expérience ne me permet pas encore, après seulement quelques rencontres et quelques séances, de présenter les activités de l ORTRA. Néanmoins, de nombreux travaux sont en cours de réalisation et de planification. Suite à l adhésion de l Association Romande des Assistantes Médicales (ARAM) à l ORTRA, l organisme responsable du futur examen professionnel de «coordinatrice médicale» s est considérablement élargi. Avec l Association suisse des assistantes médicales et l ARAM, le projet de formation regroupe désormais près de 75 % de toutes les assistantes médicales suisses organisées en association. Les employeurs sont eux aussi très nombreux à être re présentés par le biais de la FMH et de Médecins de famille Suisse. La Commission de qualité de l ORTRA a quasiment terminé la mise au point des bases réglementaires pour l envoi de la demande à l OFFT. Grâce à la collaboration avec la Fondation Suisse de Cardiologie et le centre de formation bernois pour les soins, un module Maladie coronarienne/insuffisance cardiaque a pu être élaboré et validé. Par ailleurs, le module Poumons est encore en cours d élaboration. Les prestataires de formation ne sont pas non plus restés inactifs. Dans le domaine clinique, les premiers modules de Chronic Care Management (Gestion des maladies chroniques) ont pu être proposés. Le diabète, les rhumatismes, les examens radiologiques à forte dose et les démences ont d ores Des perspectives de reconnaissance s ouvrent aux assistantes médicales diplômées. Validation des acquis de l expérience La validation des acquis de l expérience prévue par la loi sur la formation professionnelle doit permettre d accéder à un diplôme d assistante médicale reconnu au plan fédéral par d autres voies que celle de l apprentissage de trois ans. Cette nouvelle disposition part du principe que l on peut également acquérir les compétences opérationnelles spécifiques à la profession grâce à l expérience au quotidien. Sur la base d une grille de compétences spécifiques, on déterminera au cas par cas les compétences des candidates et, le cas échéant, les acquis ou les expériences supplémentaires qu elles doivent encore acquérir. La Commission pour le développement professionnel et la qualité a chargé une commission intercantonale Valais/Genève d élaborer les documents nécessaires pour la validation des acquis de l expérience. Ces documents, et en particulier les conditions de réussite, doivent encore être examinés par la Commission. Ce n est qu une fois que l Office fédéral de la formation professionnelle et de la technologie (OFFT) aura effectué un examen approfondi que les et déjà été intégrés à l offre de formation; le premier cours du module cardiaque sera quant à lui mis au concours dans les prochains mois. En ce qui concerne les branches administratives, les modules Gestion d un cabinet, Gestion du personnel et Comptabilité sont déjà proposés par certains prestataires, et les modules Gestion de la qualité et Informatique vont suivre. La formation complémentaire des assistantes médicales est en pleine évolution. Désormais, des perspectives de reconnaissance au niveau tertiaire Bulletin des médecins suisses Schweizerische Ärztezeitung Bollettino dei medici svizzeri 2012;93:

7 Assistantes médicales FMH s ouvrent enfin aux assistantes médicales diplômées. Outre la possibilité d évoluer dans leur propre profession, ces dernières pourront être plus mobiles et se tourner vers des professions voisines. De nouvelles possibilités de carrière s offrent ainsi à elles. Comme aucune reconnaissance n a encore été délivrée par l OFFT, il est difficile d évaluer l intérêt des assistantes médicales et de leurs employeurs pour cette formation complémentaire et de prédire la direction que prendra la profession. Cela s explique également par le fait que le contenu de la formation et sa mise en pratique sont encore trop peu connus et que l importance et la plus-value que représente cette formation pour le cabinet sont difficiles à estimer. A l heure actuelle, aucune information fiable n existe sur la manière d indemniser cette amélioration qualitative du travail fourni par les assistantes médicales avec et pour les patients. Cela fait bientôt deux ans que la FMH a déposé une demande TARMED en vue de la rémunération du travail des assistantes médicales dans le domaine de la gestion des maladies chroniques, sans aucun résultat pour l instant. Suite à l arrêt du projet Futuro, aucune convention de prestations avec les assureurs n est en vue en dehors du TARMED. Même si l on peut s attendre à ce que les formations proposées dans les différents modules cliniques améliorent la prise en charge des patients et permettent de décharger les détenteurs de cabinets, l importance de la rémunération via la facturation des prestations ne doit pas être négligée. En effet, la participation à ces modules représente d importants investissements matériels et financiers pour l avenir ainsi qu une forte motivation personnelle. Pour que de tels investissements puissent être consentis, il faut prévoir une contrepartie adéquate et concrète, loin de tout idéal. Les assistantes médicales sont en droit d attendre une meilleure rémunération suite à leur investissement financier, à leur engagement temporel et à l amélioration de leurs compétences professionnelles. Pour ce faire, leurs prestations doivent pouvoir être facturées. C est le seul moyen de trouver un bon équilibre pour tout le monde. Commission Examen final d apprentissage Katrin Hubschmid Cette année, la Commission a encore élaboré les examens sur la base de l ancien règlement. En parallèle, de nouveaux examens blancs ont été mis au point en vue de la nouvelle orfo; ces documents sont à la disposition des candidates sur le site ch. Nous tenons à remercier chaleureusement les groupes de spécialistes qui, grâce à leur engagement, ont permis à la Commission de livrer les documents d examens à temps. Les examens de fin d apprentissage 2012 se sont bien déroulés, à l instar de ces dernières années. En 2013, les examens de fin d apprentissage auront lieu pour la première fois selon la nouvelle ordonnance sur la formation professionnelle (nouvelle orfo). Les désignations ci-après sont valables Figure 1 Statistique des assistantes médicales diplômées depuis Formation selon l ancien droit Diplômes de fin d apprentissage Bulletin des médecins suisses Schweizerische Ärztezeitung Bollettino dei medici svizzeri 2012;93:

8 Assistantes médicales FMH dès à présent pour les objectifs suivants: «Processus d entreprise» (anciennement «Administration du cabinet médical»), «Diagnostic radiologique» (anciennement «Radiologie»), «Diagnostic au laboratoire» (anciennement «Laboratoire»), «Bases médicales» (anciennement «Pathologie») et «Diagnostic général, processus thérapeutiques, assistance médicale, activités de conseil» (anciennement «Assistance à la consultation»). Depuis 2012, l objectif «Bases médicales» est évalué au terme du quatrième semestre. Dès 2013, les objectifs «Hygiène» et «Relations avec les patients» seront intégrés à l examen, et les connaissances en langues étrangères seront évaluées uniquement lors de l examen oral. Pour que les examens de l année prochaine se déroulent au mieux, des cours destinés aux experts seront organisés dès l automne 2012 jusqu au printemps 2013 en collaboration avec l Institut fédéral des hautes études en formation professionnelle (IFFP). Une préoccupation majeure de la Commission est de définir une date unique pour les examens écrits. La Commission déposera une demande en ce sens auprès de la Conférence suisse des offices de formation professionnelle (CSFP). Formation des assistantes médicales et cours de maîtres d apprentissage Sur les 934 personnes en formation ayant passé l examen cette année, 836 l ont réussi (fig. 1), soit 90 de moins que l année dernière. D après l enquête menée chaque année auprès des écoles professionnelles, il faut s attendre à une nouvelle augmentation du nombre de diplômées pour ces deux prochaines années. Pour qu un nombre suffisant d assistantes médicales puisse être formé à l avenir également, il est indispensable de continuer à offrir des places d apprentissage en conséquence. A cet égard, il est important de signaler que la possibilité de former des assistantes médicales n est pas uniquement réservée aux médecins de premier recours. Les médecins actifs dans un autre domaine et qui souhaitent s engager dans cette voie peuvent aussi obtenir une autorisation cantonale d enseigner. C est également valable pour les hôpitaux et les cliniques en mesure d offrir des postes de formation efficaces dans les soins ambulatoires, une possibilité dont on fait largement usage depuis plusieurs années dans le canton du Tessin. Lorsque certains éléments comme la radiologie ou les analyses de laboratoire ne peuvent pas être acquis au cabinet médical, il est alors possible de les organiser autrement, par ex. en coopérant avec un hôpital ou en s associant avec d autres cabinets médicaux. Durant la période passée sous revue, deux cours de maîtres d apprentissage ont été organisés pour les médecins, chacun ayant réuni env. 20 participants. L Association suisse des assistantes médicales organise par ailleurs des cours à l intention des assistantes médicales qui souhaitent se former dans ce domaine. En outre, certains cantons proposent également des cours de maîtres d apprentissage. Le site internet qui propose des informations et des documents utiles en lien avec la formation professionnelle initiale des assistantes médicales, est régulièrement mis à jour par le secrétariat des assistantes médicales de la FMH. A l adresse Services Assistantes médicales se trouvent des documents types et des informations concernant l engagement d assistantes médicales diplômées (modèle de contrat de travail, recommandations salariales, protection de la maternité). Office de conciliation Durant la période passée sous revue, aucune nouvelle demande de conciliation pour la Suisse allemande n est parvenue au Prof. J. Brühwiler, docteur en droit. Par ailleurs, aucune affaire n est en suspens. Service Assistantes médicales du Secrétariat général Le service Assistantes médicales du Secrétariat général de la FMH est à la disposition du président des délégués aux questions des assistantes médicales, le Dr Adrian Sury, ainsi que du Dr Ernst Gähler pour toutes les affaires concernant les assistantes médicales. Il fonctionne comme plaque tournante entre tous les organes cités ci-avant. En outre, il gère les secrétariats de la Commission Examen final d apprentissage et de la Commission suisse pour le développement professionnel et la qualité. Il organise par ailleurs les cours de maîtres d apprentissage pour médecins et il est responsable de la gestion des sites internet mpaschweiz.ch et Ce service est rattaché au Service juridique de la FMH, ce qui garantit la mise à jour des règlements, conventions, etc., ainsi que les renseignements juridiques donnés aux médecins dans le domaine du droit du travail. En conclusion Comme à l accoutumée, je remercie cette année également toutes les personnes qui se sont engagées avec détermination en faveur des assistantes médicales. Ma gratitude s adresse aussi à toutes les assistantes médicales formatrices, aux maîtres d apprentissage, aux écoles professionnelles et aux associations d assistantes médicales ainsi qu au Dr Renato Tognina, mon vice-président. J aimerais remercier tout particulièrement Barbara Linder et Elisabeth Tröhler pour leur importante contribution et les compétences dont elles font preuve dans notre service de coordination au Secrétariat général de la FMH ainsi que pour leur disponibilité. Bulletin des médecins suisses Schweizerische Ärztezeitung Bollettino dei medici svizzeri 2012;93:

9 Assistantes médicales FMH Assistantes médicales Conditions-cadres générales et explications relatives au contrat de travail Correspondance: FMH / Assistantes médicales Elfenstrasse 18 CH 3000 Berne 15 Tél Fax Etant donné que, depuis 1991, les sociétés cantonales de médecine élaborent leurs propres recommandations de salaires pour les assistantes médicales, nous renonçons désormais à publier des recommandations salariales pour l ensemble de la Suisse. Les conditions cadres ci après conservent toutefois leur valeur pour fixer individuellement le salaire d une assistante médicale. 1. Formation Diplôme de la Fédération des médecins suisses (estampille) resp. certificat de capacité de la FMH avec certificat de radioprotection et autorisation de faire des radiographies Certificat fédéral de capacité d assistante médicale 2. Conditions de travail: bases de calcul Semaine de 42 heures en moyenne annuelle 4 semaines de vacances (assistantes médicales de moins de 20 ans et de plus de 50 ans: 5 semaines). Toute dérogation importante à ces conditions sera répercutée sur le salaire. 3. Normes régionales Les salaires doivent être adaptés aux conditions régionales e salaire Un 13 e salaire doit être versé à l assistante médicale à la fin de l année. Si les rapports de service n ont pas duré pendant toute l année civile, le 13 e salaire sera versé au prorata des mois d engagement. 5. Primes d ancienneté et augmentations du salaire réel Le montant d une prime d ancienneté devrait figurer, également en 2012, parmi les points discutés au cours de l entretien annuel sur les qualifications de l employée. Au moment de définir le salaire, il convient notamment de prendre aussi en considération toute éventuelle fonction supplémentaire (p. ex. formation des personnes en apprentissage). 6. Compensation du renchérissement ( Le renchérissement devrait être compensé. Lorsque la compensation du renchérissement est convenue par contrat, elle doit être accordée en tous les cas. Si le renchérissement est négatif, ce dernier ne doit pas être compensé (ISPC septembre 2012: 0,4 %; octobre 2012: 0,2 %, indice de base: décembre 2010). 7. Travail à temps partiel rétribué au mois Pour le travail à temps partiel, le salaire brut recommandé s élève au 1 /42 du salaire brut entier multiplié par le nombre des heures de travail hebdomadaire convenu (base de calcul: 42 heures hebdomadaires). 8. Salaire horaire Un salaire horaire est recommandé en cas d horaire de travail très réduit et en même temps irrégulier. Le taux horaire conseillé est de 6 du salaire mensuel pour une activité à temps complet (le 13 e salaire y étant inclus au pro rata). Il sera complété par une contribution aux vacances de 8,33 % correspondant aux quatre semaines de vacances habituelles (pour 5 semaines le taux sera de 10,64 % et pour 6 semaines 13,04 %, etc.). Ce mode de calcul est également valable pour le paiement des heures supplémentaires. 9. Heures supplémentaires (chiffre 2 du contrat type) Dans la mesure du possible, les heures supplémentaires doivent être compensées par des vacances ou du temps libre d une même durée. Si ce n est pas possible, on peut désormais choisir parmi les variantes suivantes: L indemnisation des heures supplémentaires par une majoration de salaire de 25 % pour une activité à temps complet ou à temps partiel (préconisée par la FMH et la FSAAM). Dans le cas d une activité à temps partiel, les heures supplémentaires sont indemnisées selon le taux horaire normal dans la mesure où elles ne dépassent pas la durée du temps de travail réglementaire d une assistante à temps plein au cabinet médical (préconisée par la SVA). Bulletin des médecins suisses Schweizerische Ärztezeitung Bollettino dei medici svizzeri 2012;93:

10 Assistantes médicales FMH Dans la mesure du possible, les heures supplémentaires doivent être compensées par des vacances ou du temps libre. D un commun accord écrit, l employeur et l assistante médicale peuvent choisir une autre réglementation. Le taux horaire est de 6, d un plein salaire mensuel pour une activité à temps complet, auquel s ajoute la contribution aux vacances (cf. chiffre 8, «salaire horaire»). Les dispositions et recommandations suivantes s appliquent à tous les salaires: 1. Déductions sur le salaire brut AVS, AI, APG, ACI: 6,25 % (AVS, AI, APG = 5,15 %, ACI = 1,1 %) Assurance accidents non professionnels (pour un engagement de plus de 8 heures par semaine): déduction selon le contrat d assurance conclu Prévoyance professionnelle (2 e pilier LPP): part de l employée à la contribution (habituellement 50 %) calculée en fonction de l âge, selon le certificat d assurance. 2. Contrats de travail et autres conditions d engagement Nous préconisons d établir le contrat par écrit, sur la formule de la FMH créée conjointement avec les associations des assistantes médicales, accompagnée des recommandations cantonales. Ces documents peuvent être obtenus aux adresses suivantes: Fédération des médecins suisses (FMH), Elfenstrasse 18, case postale 300, 3000 Berne 15, tél , mpa[at]fmh.ch Association romande des assistantes médicales (ARAM), 1003 Lausanne, tél / , vd.ch; info[at]aram vd.ch Association suisse des assistantes médicales (SVA), case postale 6432, 3001 Berne, tél , sekretariat[at]sva.ch Berufsverband Medizinischer Praxisassistentinnen (BMPA), Obergrundstrasse 65, 6003 Lucerne, tél , sekretariat[at] bmpa.ch Fédération suisse des associations d assistantes médicales (FSAAM), case postale, 3051 Bienne, tél , sekretariat[at] bsmpa fsaam.ch Association genevoise des assistantes médicales (AGAM), 1200 Genève, ge.ch, presidente[at]agam ge.ch L Association des assistantes médicales du Tessin a sa propre convention de travail ou contrat de travail; son adresse est la suivante: Associazione Ticinese Assistenti di studio Medico (ATAM), c/o M. Carrera, Via dei Faggi 2 A, 6912 Lugano Pazzallo, e mail: atam[at] bluewin.ch Les salaires des personnes en formation se basent sur les recommandations cantonales. Délégués aux questions des assistantes médicales: Dr Adrian Sury, président / Dr Renato Tognina, vice-président Pour la Fédération suisse des associations des assistantes médicales FSAAM (AGAM, ATAM, BMPA): Mme Elwina Kaufmann, présidente Pour l Association Romande des Assistantes Médicales (ARAM): Anne-Claude Perrette et Marie-Paule Fauchère, présidentes Pour l Association suisse des assistantes médicales (SVA): M e Bruno Gutknecht, secrétaire central Bulletin des médecins suisses Schweizerische Ärztezeitung Bollettino dei medici svizzeri 2012;93:

11 Nécrologie FMH In memoriam Hans-Jürg Leisinger C est avec une très grande tristesse que nous avons appris le décès du Professeur Hans-Jürg Leisinger qui s est éteint le dimanche 7 octobre 2012 à l âge de 71 ans. Le Curriculum Vitae qu il a adressé à la faculté de biologie et de médecine de l Université de Lausanne pour postuler en tant que Prof ordinaire d urologie en 1990 est un modèle de modestie. Nous gardons de lui le souvenir d un homme de caractère généreux et bienveillant, disponible, respectueux vis-à-vis de ses proches et de tous les membres de son environnement professionnel, ouvert à toute innovation ou remise en question, encadrant et soutenant souvent avec enthousiasme les projets de ses collaborateurs. Grand travailleur, humaniste, Hans-Jürg Lesisinger assumait avec plaisir son rôle de patron du service d urologie et de directeur du département des Prof. Dr Hans-Jürg Leisinger ( ) services de chirurgie et d anesthésiologie. Revenons sur son parcours, suivant les traces de son père, Fritz Leisinger, chirurgien chef de l hôpital de Richterswil dans le canton de Zurich, Hans-Jürg se destine à la médecine et à la carrière chirurgicale. Son diplôme de médecin obtenu, il débute son cursus chez son père puis a uprès du Prof. Ake Senning dans le service de chirurgie de l hôpital universitaire de Zurich. Voici une petite anecdote au cours de cette période: D esprit curieux et amateur de voyage, Hans-Jürg décide d emmener à Berlin-Est, Marie-Claire, qui deviendra sa première épouse et la mère de ses deux filles Hélène et Caroline. Ces deux dangereux conspirateurs, nous sommes proches de mai 1968, seront retenus 24 heures par la police est-allemande pour avoir introduit au-delà du mur, des journaux subversifs de l ouest, lesquels ne servaient que d emballages aux litres d huile nécessaire à la marche capricieuse du moteur de sa «mini». De retour en Suisse, il se tourne vers l urologie et poursuit sa carrière chirurgicale auprès du Prof. Georges Mayor, éminent spécialiste de la chirurgie urologique en Suisse. Il obtient son titre FMH de chirurgie en 1974 et son titre FMH de spécialiste en Urologie en Il fera sa thèse de doctorat, sous la conduite du Prof. Ernst Zingg. Ce travail traite de la localisation atypique des adénomes parathyroïdiens dans les hyperparathyroidismes primaires. Il était entouré par des maîtres renommés et cherchera toujours à établir des contacts professionnels enrichissants. Tout en poursuivant sa carrière de médecin-chef de l urologie à l hôpital de Schaffhouse, Hans-Jürg Leisinger développe dans le service de chirurgie expérimentale de l Université de Zurich le concept de l utilisation de l intestin grêle dans le remplacement de la vessie en collaboration avec le Prof. Nils Koch de Göteborg. Comme en témoignent ses nombreuses publications, il sera dans le monde un des pionniers de la chirurgie du remplacement vésical par une poche intestinale continente. Ce travail d habilitation lui permettra d obtenir le titre de Professeur ordinaire et chef de service du service d urologie au CHUV (Centre hospitalier Universitaire Vaudois), charge qu il assume de 1992 à Hans-Jürg Leisinger sera également nommé à la tête du département des services de chirurgie et d anesthésiologie. Tous les collègues qui l ont côtoyé soulignent son amabilité et sa pondération dans le traitement des affaires. Il développe l urologie du futur en associant l activité clinique à une unité de recherche en urologie: l URU. Cette dernière, toujours très active aujourd hui, verra la naissance d une start-up: Med-Discovery, entreprise dont il a toujours soutenu le développement avec enthousiasme. Nous tous lui sommes reconnaissants de son aide dans le développement de la chirurgie laparoscopique, de l andrologie et de la cystoscopie de fluorescence sous l égide d une collaboration CHUV-UNIL-EPFL. Au plan national et international. Hans-Jürg Leisinger sera président et secrétaire de la Société suisse d urologie de nombreuses années. Il deviendra membre d honneur de nombreuses sociétés. Ses fonctions dans les instances exécutives de l association européenne d urologie l amèneront à tenir la présidence du Congrès annuel de l EAU à Genève en Soucieux de l aide au développement, Hans-Jürg Leisinger s engage dans la création d unité d urologie au Togo et à Cantho au Vietnam. Au plan personnel, féru de ski alpin dans sa jeunesse, Hans-Jürg Leisinger se révèle non seulement un amateur des bonnes tables, mais un fin cuisinier, un mélomane averti et il développe une passion pour l histoire de l art avec une préférence marquée pour l art moderne. Il partagera cette passion avec sa seconde épouse Luzi, sa première épouse étant décédée tragiquement peu de temps après son arrivée au CHUV. Nous perdons non seulement un maître, mais un compagnon et un ami. Merci pour tout, Hans-Jürg. Prof. Dr Patrice Jichlinski, Médecin-chef du service d Urologie, CHUV-Lausanne Bulletin des médecins suisses Schweizerische Ärztezeitung Bollettino dei medici svizzeri 2012;93:

12 FMH Personalien Nouvelles du corps médical Todesfälle / Décès / Decessi Helmut Stahl (1921), , Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, 9444 Diepoldsau Wolfgang Kiowski (1949), , Facharzt für Kardiologie und Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, 8027 Zürich Urs Schnyder (1923), , Facharzt für Dermatologie und Venerologie und Facharzt für Allergologie und klinische Immunologie, 8006 Zürich Hans Reinhard Fischer (1920), , Facharzt für Chirurgie, 3073 Gümligen Praxiseröffnung / Nouveaux cabinets médicaux / Nuovi studi medici BE Adrian Merlo, Facharzt für Neurochirurgie, Spitalgasse 32, 3011 Bern GE Sergio Di Giorgio, Spécialiste en psychiatrie et psychothérapie 1B, clos de la Fonderie, 1227 Carouge GE LU Marcel Gärtner, Facharzt für Oto-Rhino-Laryngologie, Haldenstrasse 11, 6006 Luzern Ärztegesellschaft des Kantons Bern Ärztlicher Bezirksverein Bern Regio Zur Aufnahme als ordentliches Mitglied in leitender Funktion hat sich angemeldet: Klaus Siebenrock, Ordinarius, Universitätsklinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, Inselspital, 3010 Bern Zur Aufnahme als ordentliche Mitglieder haben sich angemeldet: Raphaela Balmer-Arn, Fachärztin für Kinderund Jugendmedizin FMH, Weltpoststrasse 16, 3015 Bern Nino Brunner, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, Kramgasse 29, 3011 Bern Jordan Fritschi, Facharzt für Innere Medizin FMH, Bernstrasse 127, 3052 Zollikofen Einsprachen gegen diese Vorhaben müssen innerhalb 14 Tagen seit dieser Veröffentlichung schriftlich und begründet beim Präsidenten des Ärztlichen Bezirksvereins Bern Regio eingereicht werden. Nach Ablauf der Einsprachefrist entscheidet der Vorstand über die Aufnahme der Gesuche und über die allfälligen Einsprachen. Ärztegesellschaft des Kantons Luzern Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft Sektion Stadt haben sich gemeldet: Christoph Becht-Tönz, Facharzt für Ophthalmochirurgie FMH, Leitender Arzt Augenklinik Luzerner Kantonsspital, 6000 Luzern 16 Natalia Mayer, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, Museggstrasse 3, 6004 Luzern Ralph C. Winterhalder, Facharzt für Medizinische Onkologie FMH, Leitender Arzt Medizinische Onkologie Luzerner Kantonsspital, 6000 Luzern 16 Einsprachen sind innert 20 Tagen zu richten an das Sekretariat, Schwanenplatz 7, 6004 Luzern (Fax ). Gesellschaft der Ärztinnen und Ärzte des Kantons Solothurn Zur Aufnahme als ordentliche Mitglieder per haben sich angemeldet: Kamil Budik, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin FMH, Widligasse 14, 4552 Derendingen Kristina Dennett, Fachärztin für Allgemeinmedizin FMH, In der Ey 11, 4612 Wangen b. Olten Thomas Fluri, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin FMH, Marktplatz 9, 2540 Grenchen Wolfgang Prinz, Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie FMH und Praktischer Arzt, Kinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst Solothurn, Wengistrasse 17, 4500 Solothurn Einsprachen gegen diese Aufnahmen sind mit Begründung innert 10 Tagen seit Publikation beim Co-Präsidenten der Gesellschaft der Ärztinnen und Ärzte des Kantons Solothurn einzureichen. Unterwaldner Ärztegesellschaft Zur Aufnahme in die Unterwaldner Ärztegesellschaft hat sich als ordentliches praktizierendes Mitglied angemeldet: Werner Gallenkämper, Facharzt für plastische Chirurgie, Stalden Einsprachen gegen diese Aufnahme sind mit Begründung innert 20 Tagen an den Präsidenten der Unterwaldner Ärztegesellschaft zu richten. Bulletin des médecins suisses Schweizerische Ärztezeitung Bollettino dei medici svizzeri 2012;93:

13 SSMI ORGANISATIONS DU CORPS MEDICAL La SGIM-Foundation: un Update et un appel à projets Jean-Michel Gaspoz Prof. Dr, Président du Directoire de la Société Suisse de Médecine Interne Générale SSMI Le 12 avril 2010, les Professeurs Ulrich Bürgi et Verena Briner, de même que les Docteurs Werner Bauer, Jürg Pfisterer, Romeo Providoli, Susanna Stöhr et Regula Sievers, ont légalement constitué, à Berne, la SGIM-Foundation, une Fondation de la Société Suisse de Médecine Interne Générale (SSMI). Le capital initial de la Fondation, de francs, a été complété par des dons de l association des internistes de Zurich (VZI) et de la Société Suisse de Médecine Interne Générale. Des Sociétés cantonales de médecine, des sponsors de l industrie et des sponsors privés sont sollicités pour régulièrement alimenter ce fonds et compléter ce que la SSMI elle-même est à même d y déposer. But de la Fondation Le But de la Fondation est le développement de la recherche et de l enseignement dans le domaine de la médecine interne générale. C est-à-dire: Soutien à des projets de recherches; ces projets peuvent relever de la recherche clinique, de l épidémiologie clinique, ou de la recherche sur les services de santé et l organisation des soins. Remise de prix et de bourses; Soutien à la mise sur pied ou à la conduite de projets dans le domaine de formations pré-graduées, post-graduées et continues; Soutien à la mise sur pied d interventions en faveur des patients. D autres domaines peuvent être couverts par la Fondation, ainsi que d autres buts. Organes de la Fondation Les organes de la Fondation sont constitués par son Conseil de fondation, le Secrétaire Général de la Société et l Organe de révision. Le Conseil de Fondation est formé de cinq à sept membres; le Président de la société, ainsi qu au minimum un membre du Conseil de Fondation de la société, doivent en être membre. Le Conseil de Fondation est compétent pour accueillir de nouveaux membres ou remplacer ses membres. Le Conseil de Fondation en 2012 Suite au départ du Prof. Ulrich Burgi et de la Dre Regula Sievers, le Conseil de Fondation est constitué du Professeur Jean-Michel Gaspoz, Président, du Dr Jürg Pfisterer, Vice-Président, et des Docteur Werner Bauer, Professeur Verena Briner, Docteur Romeo Providoli, Docteur Susanna Stöhr et de Monsieur Lukas Zemp, secrétaire général de la Société. Appel d offres Chaque année, la Société Suisse de Médecine Interne Générale procédera à un appel d offre de projets ou de bourses concernant un thème donné. Ces thèmes seront en lien direct avec les problématiques scientifiques actuelles en médecine interne générale et avec l organisation des soins dans cette discipline. Les projets seront examinés par un Comité scientifique réunissant des autorités médicales et universitaires de Suisse. Appel à projets 2012/2013 pour la SGIM-Foundation Organisation des soins: transition entre l hôpital et la communauté La SGIM-Foundation lance un appel à des projets étudiant les problèmes de transition et de discontinuité des soins au moment de la sortie de l hôpital et proposant des solutions innovantes pour les résoudre. Seront privilégiés les projets proposant ou testant des solutions qui pourraient être promues par la Société Suisse de Médecine Interne Générale et mis en pratique dans l ensemble de la Suisse. Ainsi, une aide financière pourra être sollicitée aussi bien pour la préparation que pour la réalisation de tels projets. Les projets devront être construits selon une méthodologie rigoureuse permettant, à terme, l évaluation de leur impact. Correspondance: SGIM-Foundation Solothurnerstrasse 68 Case postale 422 CH-4008 Bâle Maximum trois projets seront financés, à hauteur de francs chacun. Ils seront évalués par un Comité scientifique, formés de 4 experts dans le domaine. Les projets devront être envoyés au plus tard le 31 janvier 2013 à la SGIM-Foundation, Solothurnerstrasse 68, Case postale 422, 4008 Bâle. Bulletin des médecins suisses Schweizerische Ärztezeitung Bollettino dei medici svizzeri 2012;93:

14 SSMI ORGANISATIONS DU CORPS MEDICAL Thème 2012/2013 Lors du symposium Platine 2011 à Thun, les participants se sont penchés sur les écarts et les fissures dont souffre notre médecine moderne. Un important débat a concerné les fossés qui séparent l hôpital et la ville, tout particulièrement au moment de la sortie d un patient de l hôpital. Cette dernière faille a été intitulée «Lost in transition» par Dr Eric A. Coleman, hôpitaux selon le système des DRGs, qui aura pour conséquence un raccourcissement des durées de séjour hospitaliers et le retour à domicile de patients plus instables; la nouvelle ordonnance fédérale sur les «Soins Aigus de Transition», qui confie aux médecins hospitaliers la prescription des soins infirmiers des deux premières semaines suivant la sortie de l hôpital. Ces thèmes seront en lien direct avec les problématiques scientifiques actuelles en médecine interne générale et avec l organisation des soins dans cette discipline. Associate Professor of Medicine, University of Colorado, Health Sciences Center. Combien d informations sont non communiquées ou perdues entre les médecins hospitaliers et les praticiens, ou l inverse? Comme conséquence, 19 % des patients sortis d un hôpital sont victimes d un incident dans les 3 semaines suivantes, dont 66 % liés aux médicaments; en outre, 1 3 des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque sont réadmis dans les 30 jours. Deux éléments rendent la résolution de cette problématique d une urgente actualité: le remboursement des Aussi, la Société Suisse de Médecine Interne Générale a-t-elle décidé de faire de la problématique «Lost in transition» son thème 2012/2013. En effet, la Société contient en son sein les principaux acteurs de cette problématique, c est-à-dire les médecins hospitaliers et les praticiens, et se trouve particulièrement bien placée pour lui trouver des solutions. Vous trouverez de plus amples informations sous: sgim-foundation Vous qui lisez une revue des Editions médicales suisses, saviez-vous que... n n n les Editions médicales suisses sont une coopération entre la Fédération des médecins suisses (FMH) et la plus ancienne maison d édition et imprimerie au monde (les Editions Schwabe, fondées en 1488)? que les EMH sont les éditions de pointe en Suisse dans le domaine des journaux médicaux, avec dix revues spécialisées, des articles paraissant intégralement en ligne et un choix de livre s de plus en plus large? que toutes les revues paraissant aux EMH sont les organes officiels de publication des sociétés médicales correspondantes? Aux EMH, les articles sont publiés par des médecins pour des médecins. Des comités de rédaction indépendants constitués de spécialistes réputés assurent la qualité et l actualité des articles qui couvrent toutes les disciplines médicales. Le choix des thèmes reflète les intérêts divers des médecins et des sociétés médicales et ne se concentre pas sur les aspects commerciaux. Si vous souhaitez en savoir plus sur les EMH, vous trouverez plus d informations sous Vous y trouverez également les revues publiées en ligne et des outils pratiques pour vos recherches d articles. Nous sommes à votre disposition pour répondre personnellement à vos questions: EMH Editions médicales suisses SA Marketing et communication Farnsburgerstrasse 8 Tél. +41 (0) / Fax +41 (0) CH-4132 Muttenz marketing@emh.ch EMH Editions médicales suisses des publications à la pointe de la médecine verlag@emh.ch Bulletin des médecins suisses Schweizerische Ärztezeitung Bollettino dei medici svizzeri 2012;93: