) Nous nous réservons le privilège d exiger des renseignements additionnels pour compléter l évaluation de certains dossiers.

Transcription

1 BOURSES BRÉBEUF Madame, Monsieur, Notre politique de distribution de bourses émane de plusieurs critères de sélection tels les revenus familiaux, le nombre d enfants dans la famille et le nombre de demandes reçues par le Collège. En somme, nous désirons aider les élèves financièrement défavorisés tout en répondant le plus objectivement possible à leurs besoins réels. Le fonds de bourse est constitué de dons reçus, lesquels proviennent du Fonds de développement du Collège Jean-de-Brébeuf. Pour nous permettre de mieux évaluer votre dossier, nous vous demandons de remplir le formulaire ci-joint et de nous autoriser à le transmettre au comité. Le formulaire dûment rempli devra être numérisé et acheminé au Service des ressources financières par courriel à finances@brebeuf.qc.ca au plus tard le 31 mai 2017 ou par la poste à l attention de M. François Orizet (local D2.35). Veuillez noter que les parents des futurs élèves désirant recevoir une réponse lors de l inscription doivent nous acheminer leur demande avant le 21 octobre NOTES : Soyez assurés, chers parents, de notre entière collaboration à l éducation de votre enfant. 1) Pour être admissible à une bourse, votre enfant doit avoir son numéro d assurance sociale (vous adresser à votre Centre local d emploi du Canada pour obtenir le formulaire nécessaire). 2) Pour que la demande soit analysée, assurez-vous que toutes les informations requises au formulaire soient fournies. 3) Nous nous réservons le privilège d exiger des renseignements additionnels pour compléter l évaluation de certains dossiers. 4) Vous devrez nous acheminer les copies des avis de cotisation 2016 requis (fédéral et provincial) avant le 31 mai ) Une nouvelle demande doit être faite à chaque année. Danielle Langlois Directrice des services éducatifs 1

2 COLLÈGE JEAN-DE-BRÉBEUF NIVEAU SECONDAIRE CONFIDENTIEL Demande d aide financière pour l année scolaire Renseignements du candidat (élève) : Nom, prénom : Numéro d assurance sociale : Adresse : Ville : Code postal : No téléphone : Adresse courriel : Vivez-vous avec vos deux parents? OUI NON Si non, avec qui vivez-vous? PÈRE MÈRE Autre (précisez) : Situation familiale Père Nom et prénom : Adresse : Ville : Code postal : Âge : Occupation : Nombre de mois travaillés ces deux dernières années : Employeur actuel : Mère Nom et prénom : Adresse : Ville : Code postal : Âge : Occupation : Nombre de mois travaillés ces deux dernières années : Employeur actuel : Nombre d enfants à la charge des parents (incluant le candidat) : Nom, prénom Âge École fréquentée Niveau scolaire 2

3 Situation financière des parents du candidat (élève) Vous devrez nous acheminer les avis de cotisation d impôts 2016 des gouvernements provincial et fédéral au plus tard le 31 mai Salaire brut annuel de la mère : $ Salaire brut annuel du père : $ Autre(s) revenu(s) de la mère : $ Autre(s) revenu(s) du père : $ Revenus des parents pour l année fiscale 2016 : Père Mère Revenu prévu (indiqué à la case 14 du T4 ou du T4A*) au 31 décembre 2016 : Allocations pour enfants des gouvernements fédéral et provincial Revenus de placements (intérêts, dividendes, etc.); revenus de succession; pension de retraite; rentes du Québec; etc. Revenu net de location ou autres revenus : Revenus provenant d entreprises diverses : travailleur autonome, commerce, profession, etc. Annexer les états financiers complets : fournir les documents officiels s il y a faillite Total des revenus : Dépenses de logements : Père Mère Prix du loyer (annexer une copie du bail) ou hypothèque par mois : Actif Père Mère Valeur de la résidence principale (annexer une copie de l évaluation municipale) Autres résidences (location, secondaire) Solde des comptes courants Placements Autres épargnes Passif Père Mère Solde des hypothèques à payer sur bâtisses, terrains, etc. Autres prêts (spécifier) Situation financière de l élève Revenus bruts provenant d emplois réguliers et à temps partiel. Revenus d emplois été 2016 $ Autres revenus (succession, intérêts, bourses) : $ * *Précisez la nature de ces autres revenus s il y a lieu : 3

4 Bourses obtenues antérieurement Nom du ou des organismes Année Montant Demandez-vous d autres bourses pour l année en cours? OUI NON Si oui, indiquez le ou les noms des organismes : Autres renseignements Veuillez fournir tout autre renseignement que vous aimeriez nous communiquer justifiant une demande d aide financière (accident, maladie, difficulté temporaire, etc.) : Section à être complétée par le candidat (élève) exclusivement Comment envisagez-vous votre avenir scolaire et professionnel? Donnez les raisons qui motivent votre présente demande de bourse (obligatoire) : 4

5 Le Fonds de bourses d aide Brébeuf a comme mission d aider les familles à revenus modestes à défrayer une partie des frais de scolarité. Inscrire son enfant à l un des voyages ou échanges culturels peut compromettre l octroi de la bourse accordée. Signature d un parent Déclaration des parents Nous déclarons que les renseignements fournis dans ce formulaire et dans les documents ci-joints sont véridiques, exacts et complets, et que les attestations jointes proviennent officiellement des autorités qui doivent les émettre. Nous consentons à ce que le Collège Jean-de-Brébeuf vérifie, s il le juge nécessaire, le montant de nos revenus auprès de nos employeurs, des personnes et autres organismes concernés, et nous autorisons ces derniers à lui fournir lesdits renseignements. Nous reconnaissons que cette déclaration a la même force et le même effet que si elle était faite sous serment en conformité avec la Loi sur la preuve au Canada. Signature du père Signature de la mère Signature du candidat (élève) Date N.B. : Ce formulaire demeurera confidentiel. Seuls les membres du comité des Bourses Brébeuf en prendront connaissance. À défaut d annexer les attestations requises et une copie des avis de cotisations d impôts, votre demande pourrait ne pas être étudiée. 5