Permis de séjour Etes-vous soumis-e à l impôt anticipé? oui non

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1 Questionnaire de candidature Femme de ménage Date A. Informations personnelles Nom et prénom Rue NPA, localité Canton Téléphone privé Portable Adresse Date de naissance Nationalité Permis de séjour Etes-vous soumis-e à l impôt anticipé? oui non Etat civil Nombre d enfants Année(s) de naissance: Avez-vous déjà postulé pour un emploi auprès du servicefamille, via notre site Web ou dans les journaux? oui non Si oui, veuillez donner le numéro: Connaissances linguistiques Langue(s) maternelle(s) Autres langues. Veuillez indiquer votre niveau à l oral (1=très bon, 2=bon, 3=bases). Langue Niveau servicefamille, téléphone , 1

2 Formation scolaire De quand à quand Diplôme, certificat Pays Certificat Formation(s) professionnelle(s) achevée(s) De quand à quand? Dénomination Pays Certificat Formation continue, cours Année Dénomination Pays Certificat Activité(s) professionnelle(s) et extra-professionnelle(s) De quand à quand? Dénomination Pays Certificat Référence? servicefamille, téléphone , 2

3 1. Avez-vous de l expérience en tant qu employé-e chez des particuliers? oui non 2. Avez-vous de l expérience dans le secteur ménager d une institution? oui non Références Nom Adresse, numéro de téléphone Remarques Avez vous des annexes: certificats / attestations (copies)? oui non Ajoutez s.v.p. servicefamille, téléphone , 3

4 B. Questions concernant les différents domaines de travail 1. Vous avez posé votre candidature en tant que femme de ménage. Dans quel domaine voulezvous travailler aussi? Veuillez marquer d une croix tous les domaines correspondants. Linge Repassage Raccommoder Cuisine Courses 2. Est-ce que vous accepteriez également des missions à durée déterminée (missions d urgence)? oui non 3. Durant combien d heures par semaine souhaitez-vous travailler? Minimum: Maximum: 4. Combien souhaitez-vous gagner à l heure? Veuillez indiquer le salaire brut! Entre CHF: et CHF: 5. Combien de jours au maximum par semaine souhaitez-vous travailler? 6. Êtes-vous également intéressé-e à plusieurs emplois à temps partiels? oui non 7. Comment êtes-vous disponible? Est-ce qu il y a des jours où vous ne pouvez pas travailler ou faut-il prévoir de longues absences pour raison de vacances? 8. Dans quelles régions est-ce qu il vous serait possible de travailler? 9. Avez-vous un permis de conduire? oui non 10. En général, disposez-vous d une voiture pour aller au travail? oui non 11. Remarques: servicefamille, téléphone , 4

5 C. Questions confidentielles Les questions ci-dessous sont très personelles. Nous traitons vos réponses confidentiellement et ne les transmetterons pas à des tiers à l exception de la question concernant la fumée. Est-ce que vous avez des antécédents judiciaires? oui non Si oui: Pourquoi? Fumez-vous régulièrement? oui non Si oui: Fumez-vous également à la maison? oui non Fumez-vous pendant la journée au travail? oui non Souffrez-vous d une autre dépendance? (p.ex. alcool, médicaments, drogues)? oui non Si oui, laquelle/lesquelles? Souffrez-vous de handicaps ou de maladies qui auraient des effet sur votre travail? oui non Si oui, lesquelles? Avez-vous une maladie psychique qui pourrait rendre votre travail plus difficile? oui non Si oui, laquelle? Avez-vous une allergie qui doit être prise en compte lors de la délégation dans une autre maison (p.ex. aux animaux?) oui non Si oui, laquelle? Avez-vous des maladies contagieuses qui pourraient mettre en danger d autres personnes travaillant avez vous? oui non Si oui, lesquelles? servicefamille, téléphone , 5

6 D. Remarques finales Informations sur le processus de candidature: 1. Envoi des documents: CV avec photo et références, questionnaire de candidature rempli 2. Admission dans le pool des candidat(e)s. Nous vous transmettons des offres correspondantes. 3. Avant de transmettre une première fois vos documents pour une délégation, nous vous téléphonons pour discuter de vos aptitudes. Si une mission vous intéresse, nous transmettons le partie A (Informations personnelles) de ce questionnaire et des certificats de travail éventuels. Etes-vous d accord? oui non Lieu, date et signature servicefamille, téléphone , 6

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