Guide de la fonction linge

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1 Guide de la fonction linge dans les maisons de retraite et les centres d hébergement de longs et moyens séjours 1

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3 A vant - propos Aider les maisons de retraite et les Etablissements Hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD) à bien décider pour l avenir de la fonction linge, tel a été l objectif de la réalisation de ce guide. La prise en charge adaptée du linge des personnes âgées en établissement d hébergement, est aujourd hui au cœur des débats, et la question de faire ou faire faire est à nouveau d actualité. Notre association a toujours pensé que le tout ou rien n est pas la seule voie, et a voulu apporter d autres réponses. A l instar du Guide sur la Fonction Linge dans les établissements de Santé publié en 2001 par le Ministère de la Santé avec la participation de l URBH, ce document doit permettre aux décideurs et professionnels de la fonction linge, de trouver les solutions les mieux adaptées à leur situation dans un seul et même but : offrir à nos résidents une prestation linge de qualité avec des coûts maîtrisés. Le Président de l URBH, Thierry Desenzani Remerciements L élaboration de ce Guide a été rendue possible grâce à la participation active de personnes aux compétences complémentaires. Remerciements à : - Jacques Giorgio, responsable de la Fonction Linge des Hospices Civils de Lyon, - Alain Vialatte, responsable de la blanchisserie du CHU de Bordeaux - Denis Notter de la Société Grandjard - Élizabeth Brevière de la société Thermopatch - Véronique Colfort de la société Electrolux Systems - François Giraud de la société Kreussler - Jean Claude Kerleaux du CTTN-IREN - Patrice Lefrançois des Editions Belouze (Revue Blanchisserie/location textile). 3

4 4 GIRBAU SA - 12 rue des Chardonnerets - BP ROISSY CDG CEDEX Tél Fax

5 Sommaire Introduction 7 Les textiles utilisés 11 Le traitement des articles textiles : les options et les choix 15 Le traitement des articles textiles en blanchisserie de proximité 21 Accréditation et hygiène 37 Formation 41 Annexes Fiches Textiles 44 Formation 46 Stage décideurs prendre soin du linge du résidents 46 Stage personnel de lingerie prendre soin du linge du résident 46 Procédure pour le linge contaminé par la gale 47 Bibliographie 48 5

6 CHOISISSEZ PARMI LES FORMATIONS DU CTTN-IREN FONCTION LINGE dont : - Maisons de retraites : quelles solutions pour votre linge? - Prendre soin du linge des résidents - CAP Blanchisserie PROPRETÉ HYGIÈNE DES LOCAUX dont : - Hygiène et environnement du patient - CAP Maintenance Hygiène des Locaux STAGES INTER OU INTRA - Contenu adapté au besoin CTTN-IREN Institut de Recherche sur l Entretien et le Nettoyage BP41 Avenue Guy de Collongue ECULLY Cedex Tél. : Fax : (Loi de 1948) sans but lucratif sous la tutelle du Ministère de l Industrie et le contrôle du Ministère des Finances AUDITS ET CONSEILS La toute nouvelle génération Imprimante thermo-transfert TT3 Pour l impression d étiquettes résistantes aux lavages. Système permettant l impression de textes et de graphiques, équipé d un dispositif de coupe, d une rampe d impression de 203 dpi, d un bac de récupération ou d un système de réception d étiquettes. Avantages : Imprimante très performante avec rampe d impression spéciale pour le marquage textile. Thermofixation aisée sur textile. Rubans encreurs spéciaux pour une résistance optimale aux lavages (Un seul coloris d impression). Ruban de marquage CT 2008 Fin, moelleux, extensible Bon comportement. Presses à thermofixer! Commande nouvelle de technologie de pointe Levier de travail permettant un travail ergonomique 3 x touche F permettant un réglage préalable des paramètres Réglage facile de la pression Plateau inférieur libre permettant de travailler librement sans être gêné par le tissu sur le plateau de thermofixation Label-Printer 3-24 L imprimante à plat du futur, spéciale étiquettes Haftex. ouverture automatique Le partenaire innovateur pour le marquage et la logistique des textiles ThermoTex Nagel GmbH Schutterstr. 14 D Schutterwald Tél / Fax / No. vert

7 1 Introduction 1.1. Perspectives De plus en plus de personnes dépendantes 1.3. Dénombrement des établissements d hébergement 1.4. Evaluation des consommations de linge par lit 1.5. Définition de la fonction linge 9 7

8 1.1. Perspectives Aujourd hui une personne sur cinq a plus de 60 ans (12 millions sur 63 millions d habitants soit 20 %) (enquêtes HID 1998 et 1999) vivent à domicile, vivent en établissements pour personnes âgées (maison de retraite, service de soins de longue durée des hôpitaux, logementsfoyers). La proportion des personnes âgées de 60 ans et plus dans la population totale est passée de 18 % en 1970 à 21 % en Les projections pour 2020 font état de 17 millions de personnes, et de 21,6 millions en 2040 soit une augmentation de 80 % (Chiffres INSEE 2002). La quantité de personnes très âgées en maison de retraite va croître de manière particulièrement importante et rapide De plus en plus de personnes dépendantes L amélioration des conditions de vie conduit à l allongement de l espérance de vie de chaque individu. Cette tendance conduit à accentuer le nombre de personnes très âgées par rapport aux personnes de plus de 60 ans. Ainsi les projections font état pour 2020 de près de 4 millions de personnes de plus de 80 ans soit 1,8 fois plus qu en A l horizon 2040, il y aurait près de 7 millions de personnes de 80 ans et plus soit 3,2 fois plus qu en Cette tendance recule l âge d entrée en maison de retraite car la majorité de la population souhaite rester à domicile et cette tendance est encouragée. Cependant, les personnes qui entrent en maison de retraite sont de ce fait beaucoup plus dépendantes ce qui va accentuer la médicalisation des établissements, avec pour corollaire une augmentation des dépenses par lit. Selon les projections de la DRESS, la croissance du nombre de personnes âgées dépendantes va s accélérer à partir de dans une fourchette comprise en 6 et 14 % suivant les simulations. On peut supposer que la consommation de linge par lit va croître fortement suivant en cela la situation de santé des pensionnaires accueillis Dénombrement des établissements d hébergement Selon le Finess 2003 il y a unités de soins de longue durée : - Etablissements publics : Établissements en organisme privé non lucratif : Établissements en organisme privé commercial. : 25 - Les établissements d hébergement pour personnes âgées recensées sont dont : - Organisme privé non lucratif : Etablissements publics : Organismes privés commerciaux : Le nombre de lits était en 1999 de lits dont places en services de soins de longue durée. - Hospices - maisons de retraite des hôpitaux publics: lits - Maisons de retraite publiques autonomes : Maison de retraite privée : Logements - foyers publics : Logements - foyers privés : Autres établissements : La dépense globale d hébergement en 1999 dans les établissements médicalisés a représenté 5 milliards d euros (34,07 milliards de francs) et 2,53 milliards d euros (16,62 milliards en F) en établissements de longue durée, soit un coût moyen de la place d hébergement en maison de retraite de euros ( F), et euros ( F) en section de cure médicale Evaluation des consommations de linge par lit La consommation, suivant les établissements, varie fortement (de 1,5 à 5 kg), mais cette estimation est très imparfaite en l absence de comptage précis des poids de linge envoyés au nettoyage. Critères d appréciation : Le type d établissement et la typologie de sa population de résidents : on sait que les foyers logement accueillent des individus valides tandis que les hospices accueillent une population en santé précaire. Outre les grandes catégories (unités de soins de longue durée, centres psychiatriques, centre pour handicapés âgés, maison de retraite etc.), il est possible de caractériser la consommation en fonction des pathologies rencontrées (taux pour 1000 habitants des pathologies selon le sexe pour les 75 ans et plus fournis par le PMSI, «La santé en France», Drees janvier 2002) Le type de résident, son âge et 8

9 son sexe, son taux de dépendance suivant une des grilles d évaluation. La part de la consommation de produits jetables (couches, alèses jetables) par rapport au textile. Au vu des écarts constatés sur les consommations, l évaluation globale est difficile. Cependant, en prenant la valeur médiane de 3 kg/lit et par jour, il est possible d estimer la consommation à : x 3 kg x 365 x 0,9 (taux d occupation de 90 %) = kg/an Considérant un prix moyen du kilo de linge à 1,46 euro, le budget linge pour les personnes âgées en France peut être estimé à : euros Définition de la fonction linge La fonction linge regroupe l ensemble des moyens qui permettent d assurer toutes les prestations relatives à l approvisionnement, aux ramassages, à l entretien et à la distribution des articles de linge et d habillement dont les services d utilisateurs ont besoin. La mission du responsable de la fonction linge est de veiller à satisfaire, dans un cadre économique déterminé et dans les meilleures conditions d hygiène les besoins en articles textiles des services utilisateurs, tant du point de vue quantitatif que qualitatif. Il s agit donc une fonction de service dont la continuité et l amélioration permanente doivent être assurées. Introduction 9

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11 2 Les textiles utilisés 2.1. Linge et habillement du personne Habillement des résidents Le linge pour incontinence Articles textiles spécifiques à la gériatrie Comportement au feu des articles textiles Réglementation 2. Recommandation 3. Normes Conseils 13 11

12 Les textiles ont évolué durant ces 30 dernières années à la suite de l évalution : des changements d habitudes vestimentaires (importance des vêtements de type sportswear) de la population, plus âgée, plus dépendante, au niveau de vie plus élevé, et plus exigeante (ainsi que les familles) de la prise en charge de l incontinence des contraintes dues à l hygiène des contraintes dues à la sécurité au feu du niveau des prestations Linge et habillement du personnel Pour la majorité du linge hôtelier et de l habillement du personnel, les établissements d hébergement pour les personnes âgées et dépendantes utilisent beaucoup d articles textiles communs aux établissements de santé. Il convient donc de se reporter au «Guide de la fonction linge dans les établissements de santé» pour plus de précisions (téléchargeable sur le site de l URBH : Les fiches produits de ces articles textiles communs extraits du guide de la «Fonction linge dans les établissements de santé» sont reproduites en annexe Habillement des résidents Il est en pleine mutation, suite aux modifications des habitudes vestimentaires. D un habillement plus ou moins standard (lié aux habitudes et/ou à un habillement par la collectivité), il est passé à un habillement diversifié qui traduisent les souhaits de continuer à utiliser ses propres vêtements lorsque l on doit intégrer une structure d hébergement. ces textiles très variés nécessitent : Une adaptation des techniques d entretien Un savoir faire des agents chargés d assurer cet entretien, impliquant une formation initiale Le linge pour incontinence Le traitement de l incontinence dans les établissements d hébergement a pris ces dernières années une grande importance avec l accroissement du nombre d incontinents tant du point de vue budgétaire que de celui des volumes d articles utilisés. Si l usage unique, avec une large gamme de produits adaptés à chaque cas d incontinence et à chaque morphologie s est imposé pour une meilleure maîtrise de l incontinence, quelques réponses spécifiques existent en textile recyclable. Il faut citer notamment les cas des alèses multicouches qui disposent de 3 composants : Une couche de confort (en contact avec le patient) qui doit être hydrophobe Une couche absorbante Une couche imperméable. En fonction des besoins exprimés, ces alèses permettent de fournir : Une protection suffisante pour la literie permettant de supprimer ou de limiter les autres produits d incontinence Un accompagnement des produits d incontinence à usage unique Une aide à la manutention des patients sur les produits disposant de poignées Une aide au maintien du produit sur le lit sur les produits disposant de rabats 2.4. Articles textiles spécifiques à la gériatrie Les fiches techniques des articles spécifiques à la gériatrie suivants : a) bavoir b) combinaison de gériatrie c) robe de soins d) pantalon de gériatrie sont reproduites en annexe n Comportement au feu des articles textiles Des exemples d incendie d établissements d hébergement ont malheureusement démontré qu il existait un risque dans ce domaine. Le textile pouvant être un des facteurs de risques, il est nécessaire de le prendre en compte lors des achats. Cependant, entre le sacro-saint principe de précaution, la réglementation, les normes et les conseils divers, il est parfois difficile de déterminer les choix à faire dans ce domaine. Ce paragraphe se propose d apporter un peu de clarté en fonction des éléments disponibles actuellement. Réglementation Un seul texte existe (décret b du 23/03/2000) et il s applique aux articles de literie garnis suivants : oreillers, traversins, couettes, édredons, couverture ou couvre lit matelassé, ouatinés. Il ne s applique pas aux couvertures et dessus de lit classiques. Ce texte impose que les articles mis sur le marché passent avec succès les essais réalisés selon la norme EN parties 1 et 2 Recommandation Il s agit des textes D1 bis 89 et D 1/90 du GPEM, qui s appliquent au matelas équipé d une housse. 12 Les textiles utilisés

13 Elle ne s applique pas à la housse seule ou à la plaque de mousse. La recommandation limite les achats aux produits ayant obtenu un classement de A à C aux essais prévus dans cette recommandation D1 BIS 89 : test consistant à poser une cigarette en combustion sur le matelas équipée de sa housse. D 1/90 : application successive de 3 sources d inflammation : S1 petite flamme, S2 simule une grande flamme de briquet, S3 flamme de 250 mm. Passe l essai après application des flammes sous la tranche du matelas équipé de sa housse. Classement de A (passe l essai avec S3) à F (ne passe pas l essai avec la cigarette en combustion) Pratiquement le GPEM recommande de n acheter pour les lieux à risque d inflammation volontaire que des matelas équipés de leur housse classés de A à C c est-à-dire passant au minimum la source allumette S1 sous l arête. Ces recommandations ne s appliquent qu au matelas équipé de sa housse et ne s appliquent donc pas à la housse seule ou à la plaque de mousse seule. Normes Il faut tout d abord rappeler que les normes ne sont obligatoires que si elles sont intégrées dans un texte réglementaire (c est le cas de la NF EN ISO 12952). Elles peuvent cependant servir de référence pour exprimer ses besoins et aider aux choix de produits. Norme NF EN ISO Le principe de la méthode consiste à soumettre le produit, ayant au préalable subi 5 cycles de nettoyage suivant les prescriptions du fabricant, aux sources cigarette incandescente pour la partie 1 et 2, et flamme simulant une allumette pour la partie 3 et 4. Les critères d allumage pris en compte au cours de l essai et conduisant au résultat «ne passe pas l essai», sont : combustion dangereuse (extinction forcée) produit presque entièrement dégradé pendant l essai totalité de l épaisseur dégradée distance détruite supérieure à 50 mm persistance de fumée supérieure à 1 heure apparition de flamme (pour la partie 1) persistance de flamme supérieure à 120 s (pour la partie 2) NORME NF EN ISO 6941 modifiée Le principe de la méthode consiste à soumettre un matériau textile, ayant au préalable subi 5 cycles de nettoyage suivant les prescriptions du fabricant, orienté verticalement, à une flamme de 40 mm de hauteur pendant 5 secondes et 15 secondes. La flamme orientée à 45 est directement appliquée sous la tranche de l échantillon. S il y a allumage une mesure de la vitesse de combustion est réalisée par le biais des temps d atteinte des fils repères placés à 185 mm, 370 mm et 555 mm du bord de l éprouvette. La persistance de la flamme doit être pour chaque éprouvette inférieure ou égale à 25 secondes après retrait du brûleur. Il ne doit pas y avoir de propagation de flamme : aucun fil repère atteint. NORME EN et 2 2 cigarettes (partie 1 de la norme) et 2 petites flammes simulant une allumette S1 (partie 2 de la norme) sont appliquées sur la surface d un matelas. Le matelas est déclaré conforme si la persistance de la flamme est inférieure à 120 secondes. Si la distance détruite est inférieure à 100 mm Si la persistance de la fumée est inférieure à 60 minutes. CLASSEMENT M1 Il faut savoir que ce classement M a été créé à l origine pour tester des matériaux destinés au bâtiment. Il n est donc pas spécialement adapté aux articles de literie. C est pourquoi il n en est pas question dans ce chapitre ou toutes les normes font référence aux risques d inflammation par cigarette ou allumette. La référence à ce classement M est cependant encore très répandue chez les acheteurs. A titre d information un tissu ou un complexe classe M1 garantit un comportement au feu remarquable et dans la plupart des cas supérieur aux normes spécifiques literie comme la norme EN partie 1 à 4. La référence à ce classement peut cependant être utilisée dans le cas des rideaux, tentures, voilages et couvertures par exemple ou être impose par une commission de sécurité. Conseils Le risque essentiel d incendie lié aux textiles dans les centres d hébergement apparaît comme fortement corrélé avec la présence de fumeurs dans l établissement (cigarette et/ou allumette). De ce fait, pour les articles ne disposant pas de réglementation, il est possible d intégrer dans son cahier des charges : Articles devant passer avec succès les essais prévus dans la Norme NF EN ISO Partie 1 et 2. Les textiles utilisés 13

14 LANADOL Le produit d avant-garde pour le nettoyage à l eau Mélange des couleurs: au choix* Nettoyage: propre E+F et frais Protection des fibres: fiable * l authenticité de la couleur dépend du label d entretien «linge délicat 30» LANADOL est le résultat d un savoir faire sans précédents dans le domaine du nettoyage a l eau, développé par Kreussler 10 années durant. Les avantages: procédé simple, tri des couleurs uniquement par teintes foncées et claires, efficacité intense de nettoyage déjà atteinte à partir d une température de 20-30, protection des fibres avec apprêt. Nous vous enverrons volontiers les informations Kreussler nº 25 «LANADOL: La pratique du nettoyage à l eau». Elles contiennent tout ce que vous désirez savoir sur les possibilités et les limites du procédé, le matériel nécessaire, les produits LANADOL et les procédés, la mise en pratique, la consommation et les coûts ainsi qu un bilan écologique. L équipe d assistance technique de Kreussler est à votre disposition pour vous conseiller à tout moment. Appelez-nous, écrivez-nous ou envoyeznous un . Kreussler & Co. Produits Chimiques S.A.R.L. C.D. 63 Reichstett, Tél , Télécopieur Chemische Fabrik Kreussler & Co GmbH Postfach , D Wiesbaden Telefon : , Fax : Internet: Votre partenaire pour l hygiène, l ennoblissement et l entretien des textiles 14

15 3 Le traitement des articles textiles : les options et les choix 3.1. Comment appréhender la fonction linge? Quelles alternatives pour le traitement du linge Traitement sur place 2. Traitement à l extérieur Problématique de chaque catégorie de linge Grands plats - Petits plats 2. Linge en forme 3. Linge séché plié Les vêtements des résidents et les vêtements de travail 3.4. Résumé de la démarche 18 15

16 3.1. Comment appréhender la fonction linge? Le lecteur trouvera dans ce guide une démarche qui peut l aider à déterminer, en fonction de son contexte propre, les éléments à prendre en compte pour définir une politique sur le traitement des articles textiles et minimiser les coûts de la fonction linge. Il trouvera également des renseignements techniques lui permettant de mieux préciser ses besoins. La démarche proposée permet de sortir des attitudes maximalistes auxquelles peuvent être conduit un directeur de Maison de Retraite lorsqu il appréhende la Fonction Linge dans son établissement. Il s agit donc d une alternative face à un choix du tout ou rien. Cette approche repose sur une classification des articles textiles en catégories, puis sur le choix, pour chacune de ces catégories de conserver son traitement en interne ou de faire appel à la sous traitance. Ceci permet de prendre en compte des problématiques aussi différentes que celles des draps banalisés et celles du vêtement de résident identifié. Le classement des articles textiles en catégories s effectue par rapport à leurs modes de finition. En effet, dans le coût du traitement du linge les frais de personnel représentent le premier poste de dépense, et la finition (le repassage, pliage, etc. ) absorbe l essentiel de ces ressources humaines. Dans ce classement, il convient aussi de tenir compte de la banalisation ou de la personnalisation des articles textiles, ainsi que du cas particulier du linge à désinfecter. Le classement des catégories d articles textiles est synthétisé par le tableau ci-dessous : 3.2. Q u e l l e s alternatives pour le traitement du linge Traitement sur place Il s effectue dans une unité qui se situe à l intérieur de l établissement d hébergement, et qui dans ce guide sera appelée «Blanchisserie de proximité». Le recours à ce type de blanchisserie s effectuera en fonction des critères suivants : Nécessité de restitution rapide, principalement des articles textiles personnalisés tels que : Classement des catégories d articles textiles 16 Le traitement des articles textiles : les options et les choix

17 vêtements des résidents vêtements de travail linge désinfecté venant des résidents en isolement septique (gale, BMR, etc. ), selon les protocoles en vigueur dans l établissement. Pas d avantages significatifs en terme de productivité et de coûts dans une blanchisserie industrielle sous-traitante Nécessité d un marquage et d un raccommodage de qualité; Traitement à l extérieur Il s effectue dans une unité qui se situe généralement à l extérieur de l établissement et qui dans ce guide sera appelée «Blanchisserie Industrielle». Le recours à ce type de blanchisserie s effectue par rapport aux critères suivants : Temps de restitution rapide non nécessaire (cas des articles banalisés) Seuils de productivité significativement plus élevés notamment au niveau de la finition Volume de linge trop faible pour acquérir des matériels industriels permettant d atteindre des productivités élevées, matériels par ailleurs hors de portée du budget d un petit établissement Linge standardisé permettant d optimiser le matériel Articles pouvant facilement bénéficier d une prestation de type location de linge 3.3. Problématique de chaque catégorie de linge Grands plats Petits plats Ces catégories répondent à tous les critères énoncés précédemment et justifiant le recours à une blanchisserie industrielle : Pas de restitution rapide, le linge étant banalisé Seuils de productivité significatifs possibles en blanchisserie industrielle (300 à 450 pièces/heure/ agent) Linge standardisé. Dans les blanchisseries industrielles, cette catégorie peut représenter 50% de la production, ce qui permet d atteindre des volumes importants et de disposer d une chaîne de traitement très automatisée comprenant : Matériel de mise à l unité pour les draps - engageuse grands plats, petits plats, mixte - sécheuse - repasseuse à cuvettes - plieuse et empileur filmeuse automatique etc. assurent le pliage automatique du Grand Plat, le Petit Plat doit toujours être plié séparément. Linge en forme Le point commun à ces articles textiles banalisés dits «en forme» est d être confectionnés dans des tissus en polyester/coton, permettant ainsi leur traitement dans des matériels industriels appelés «tunnels de finition». Ces matériels ont rendu obsolètes les matériels de repassage destinés au linge en forme en 100 % coton (fer, presse tournante, cabinet à blouses). Là encore, cette catégorie répond aux critères énoncés : Temps de restitution rapide non nécessaire (cas des chemises de malade banalisées) Seuils de productivité significatifs notamment au niveau de la finition (300 à 400 pièces / heure / agent) Volumes importants justifiant les investissements élevés permettant d atteindre les seuils de productivité Linge standardisé permettant d optimiser le matériel (polyester/coton) Articles pouvant facilement bénéficier d une prestation de type location de linge Dans une blanchisserie industrielle, cette catégorie représente 15 à 20% de la production ce qui permet d envisager une chaîne de traitement très automatisée comprenant : postes de mises sur cintres, convoyage, tri automatique, automate de pliage, filmeuse Il existe sur le marché du matériel de plus faible capacité : Petit Tunnel de finition de 150/200 pièces/heure Cabine de finition de 70 pièces/heure Cependant, ce type de matériel ne dispose pas de Il existe bien entendu sur le marché du matériel permettant de traiter des quantités plus faibles mais avec des productivités d au moins deux fois inférieures et qui ne conduisent pas toujours à atteindre les seuils de rentabilité. D autre part, si ces machines (en règle générale des sécheuses repasseuses murales) ont évolué et Le traitement des articles textiles : les options et les choix 17

18 toute la gamme de périphériques utilisés en blanchisserie industrielle ce qui accentue encore les différences de productivité. Même avec ces faibles capacités, rares sont les établissements d hébergement qui ont suffisamment de linge en forme permettant de justifier l acquisition de ce type de matériel. Dans le cas, toutefois, d un volume d articles indispensables à conserver pour compléter l emploi du temps d un agent s occupant de la blanchisserie intégrée de proximité, l intégration de ce matériel permettrait d améliorer la productivité globale de l unité. Dans ce cas le critère financier n est pas prépondérant. Linge séché plié Pour cette catégorie de linge, il faut raisonner article par article car la réponse peut souvent être mixte. Ce linge, dont la finition est effectuée en séchoirsrotatifs, est essentiellement banalisé: drapshousses, alèses absorbantes, articles en éponge etc Si certains articles sont personnalisés, ils devront être traités sur place (couvertures, articles en filet, par exemple). Ce linge, dont la finition ne nécessite pas des investissements lourds, et bien qu il soit banalisé, peut être traité en interne. Il peut ainsi servir d appoint pour équilibrer l activité d un poste de travail. Il est à noter que certains articles comme les draps de dessus, et les taies d oreiller, peuvent être confectionnés comme pour les draps housses en jersey polyester/coton 50/50. Ces articles qui viennent à l origine, du Canada peuvent facilement être traités sur place (laveuse essoreuse + séchoir rotatif). Si ce linge est traité sur place, il sera personnalisé au service par la couleur, par exemple. Pour cette catégorie d articles, la possibilité de pliage automatique doit également être prise en compte (plieuse éponge par exemple), car certains articles peuvent être avantageusement traités dans une blanchisserie industrielle. Les vêtements des résidents et les vêtements de travail Si les vêtements de travail sont faciles à maîtriser, le linge de résident est d une approche plus difficile. En effet, dans cette catégorie, il est possible de retrouver pratiquement toutes les catégories déjà vues : Petit Plat : Mouchoirs par exemple même si ils deviennent de plus en plus marginaux Linge en forme : Cas des chemises, pantalons, robes Linge séché à plier : pulls, sous vêtements, jogging, maillots En dehors du linge en forme, les articles seront donc intégrés sur le choix effectué précédemment, ce qui permettra dans certains cas d optimiser les activités. En ce qui concerne le linge en forme, vêtements de travail et vêtements de résident sont des catégories qui peuvent être regroupées parce qu elles présentent la même problématique dans la plupart des établissements d hébergement. Le traitement de proximité, sur ces catégories peut se justifier par les critères déjà énoncés : Nécessité de restitution rapide (plus particulièrement sur les vêtements de résidents), ces articles sont personnalisés Seuils de productivité non significatifs, sauf pour les vêtements de travail Nécessité d un marquage et d un raccommodage de qualité; A la lecture de ces critères, il peut subsister une ambiguïté sur les vêtements de travail. Pour lever cette ambiguïté, il faut ajouter un critère supplémentaire pour mieux cerner les choix, le type de matériel et de qualité de finition. Dans la mesure où la finition en cabine a été choisie (voir chapitre Matériel), et avec une livraison sur cintre, le traitement en blanchisserie de proximité permet d obtenir une finition de qualité acceptable et un niveau de productivité intéressant, pour les vêtements de résidents mais également pour les vêtements de travail. Si on choisit une qualité supérieure, c est dire, une finition sur mannequin et table à repasser pour les vêtements des résidents, le traitement des vêtements de travail sera réalisé en blanchisserie industrielle avec la possibilité de recourir à la location de linge. (Voir article n 5.5 du guide de la fonction linge dans les établissements de santé). Les vêtements des résidents doivent être traités sur place, non pas parce que, les blanchisseurs privés ne veulent pas en assurer le traitement, mais parce qu ils répondent aux critères de choix retenus pour une prestation de proximité 3.4. Résumé de la démarche La démarche proposée pourrait être synthétisée le plus souvent par le diagramme suivant : 18 Le traitement des articles textiles : les options et les choix

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