Caisse Régionale d Assurance maladie d Ile-de-France

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1 Caisse Régionale d Assurance maladie d Ile-de-France 17-19, avenue de Flandre PARIS Cedex 19 Tel : Fax : escavie@cramif.cnamts.fr Site Internet : GUIDE PRATIQUE POUR LES PARENTS PRESENTANT UNE INCAPACITE PHYSIQUE Document réalisé par Marie LADRET Ergothérapeute D.E.

2 SOMMAIRE INTRODUCTION LA BAIGNOIRE LA TABLE A LANGER LE COUSSIN DE SOUTIEN LE LIT LA CHAISE HAUTE LE PORTE-BEBE LA POUSSETTE LE SIEGE AUTO LE FINANCEMENT ADRESSES UTILES BIBLIOGRAPHIE NOTES PERSONNELLES

3 INTRODUCTION "Le désir de donner la vie est présent chez la femme handicapée, comme chez toute femme ( )" "Oser être mère" Delphine SIEGRIST L'arrivée d'un enfant est un évènement qui bouleverse toute une vie et qui vient changer les habitudes de toute la famille ; c'est pour cette raison qu'il est important de bien préparer ce grand changement : cela s'applique à tout parent, mais lorsque l un des parents est atteint d'une incapacité physique, cela est d'autant plus vrai. Ce petit guide simple vous donnera quelques petites astuces afin que vous puissiez vous occuper au mieux de votre bébé une fois de retour à la maison. Les aides techniques présentées dans ce guide sont destinées principalement aux parents en fauteuil roulant avec une bonne motricité au niveau des membres supérieurs. Ce sont les aides les plus courantes, d'autres matériels peuvent vous être proposés : n'hésitez pas à prendre contact avec un ergothérapeute qui vous guidera dans le choix du matériel, en fonction de vos besoins.

4 LA BAIGNOIRE 1. DESCRIPTION Donner le bain est un moment privilégié dans la relation entre le parent et l enfant. Mais c est également un des moments le plus redouté des parents handicapés. L'appréhension est parfois plus liée à la peur qu'à une réalité de danger. Un choix adapté est indispensable pour que ce moment reste un moment agréable et sans risques. Les petites baignoires à poser pouvant être utilisées jusqu à 12 mois (selon la taille de celles-ci). La plupart du temps, elles sont en plastique, rigide ou souple. Elles peuvent être posées sur : à même le sol, sur une table, sur ou dans la baignoire familiale, sur des tréteaux, sur un châssis/support fabriqué sur-mesure. Pour un parent en fauteuil roulant, le principe est de laisser de l'espace libre sous la baignoire de façon à ce qu'il puisse passer ses jambes en dessous et ainsi être face à la baignoire et non sur le côté. La sécurité du bébé est primordiale c'est pourquoi le parent peut utiliser des accessoires tels que l'anneau ou le coussin de bain, le transat afin que le bébé soit bien maintenu. L'utilisation d'un filet porte-bébé est également une sécurité lorsque le parent porte l'enfant dans la baignoire et surtout quand il le retire une fois le bain fini. En effet, le bébé est mouillé et peut glisser, le filet poste bébé apporte une bonne prise et le bébé ne risquera pas de glisser. Ne jamais laisser le bébé sans surveillance, c'est pourquoi il est conseillé d'avoir tout le matériel utile à portée de main. 2. CRITERES DE CHOIX Les critères de choix se font en fonction des besoins du parent handicapé moteur. L'idéal est de permettre au parent de donner le bain en position assise, perpendiculaire à la baignoire, afin d être face au bébé sans être contraint d effectuer une rotation du tronc (à proscrire). La profondeur de la baignoire (donnée importante pour déterminer la hauteur du support). La taille de la baignoire (donnée importante surtout si le parent à besoin d utiliser un transat de bain). La hauteur du support (elle devra être adaptée en fonction de la taille et des besoins du parent). La stabilité du support. Pour choisir l'aide technique adaptée à vos besoins, vous pouvez prendre conseil auprès d'un ergothérapeute. Renseignez-vous auprès d'un centre d'information et de conseil en aides techniques ou à la MDPH (Maison Départementale des personnes handicapées) de votre département.

5 LA TABLE À LANGER 1. DESCRIPTION La table à langer est un élément important pour les soins du bébé : elle sera indispensable de sa naissance jusqu'à l'acquisition de la propreté. Changer son bébé est un acte pluriquotidien. Le choix de la table à langer est alors important : elle devra être confortable, pratique et adaptée aux besoins spécifiques du parent. Plusieurs types de table à langer sont disponibles sur le marché. Le matelas à langer Le matelas à langer peut se poser sur un support choisi par le parent (table, lit, bureau ). Il existe des matelas plus spécifiques comme des matelas avec rebord plus haut, des sangles de maintien pour le bébé (cf. photos ci-contre). Matelas avec rebords hauts Photo non contractuelle Matelas avec sangles Photo non contractuelle Le plan à langer Le plan à langer s'adapte sur un mobilier déjà existant comme sur le lit à barreaux du bébé ou sur votre baignoire. Il est en bois ou en plastique avec rebords de sécurité et matelas en mousse. Cette solution est peu encombrante et pratique, idéale pour les petits espaces. Pour un parent en fauteuil roulant, cette solution est intéressante car le plan à langer peut être posé sur une table ou un bureau accessible. Certains modèles comportent des options importantes pour la sécurité de l enfant comme des compartiments vide-poches afin d avoir tout le nécessaire (lingettes, couches ) à portée de main, des rebords latéraux plus haut pour plus de sécurité lorsque l enfant gigote En général les plans à langer ont des fixations réglables, ce qui permet de l'adapter plus facilement sur un meuble. Plan à langer Photo non contractuelle La table à langer Cette table à langer de bébé se compose d'un plateau (avec matelas de change) fixé à un support à quatre pieds ou en croisillon. Elle peut être pliante ou fixe et équipée ou non d'une baignoire située sous le plan de change. Cette solution à prix moyen est fonctionnelle et moins encombrante qu'une commode à langer. En revanche, très peu de modèles sont totalement dégagés en dessous, ce qui ne convient pas aux parents en fauteuil roulant ou ayant besoin de s'asseoir pour effectuer cet acte. De plus, dans la plupart des cas, la hauteur du plan à langer n'est pas réglable. Cependant, certains fabricants peuvent réaliser des fabrications spéciales sur-mesure correspondant aux besoins spécifiques du parent handicapé. Certains modèles ont un système pliant, d autres ont un plan à langer réglable en hauteur, des roulettes (à éviter si le parent ne peut pas actionner les freins), une ceinture de maintien pour le bébé, des porte-objet ou bac filet Le matelas à langer est généralement amovible, un matelas spécifique (cf paragraphe ci-dessus) peut donc être installé à la place du matelas standard livré avec la table. La commode à langer La commode à langer se différencie de la table à langer par la présence, sous le plan de change, de nombreux tiroirs. Certains modèles peuvent accueillir une baignoire ou être assortis aux autres meubles de la chambre. La commode à langer permet d'avoir tout sous la main (des couches au petit body). Tout comme la plupart des tables à langer, les commodes à langer ne permettent pas le passage sous le plan à langer, cette solution ne convient donc pas aux parents en fauteuil roulant ou ayant besoin d'être assis. De plus la hauteur du plan à langer est fixe. La ceinture de maintien pour le bébé et le porte-accessoires sont en revanche des options conseillées. Comme pour les tables, le matelas à langer est généralement amovible, un matelas spécifique (cf. paragraphe ci-dessus) peut donc être installé à la place du matelas standard livré avec la table.

6 La table à langer sur baignoire Il s agit d un plan à langer sur pied adaptable sur le baignoire familiale (un rebord de 5cm minimum est nécessaire). Les modèles équipés d'une baignoire permettent un passage facile du bain au plan à langer. Ce type de table à langer est très pratique si vous avez peu de place dans votre salle de bain. L'ensemble (baignoire + table à langer) est totalement rabattable pour libérer la baignoire des parents. En revanche, cette solution ne permet pas l'accès en fauteuil roulant car la hauteur (hauteur de la baignoire+hauteur du plan à langer) est assez importante et il n'y a pas de place pour le passage des jambes sous le plan à langer. La table à langer murale (ou suspendue) La table à langer murale s'accroche au mur grâce à un système de fixations murales. La paroi avant s'abaisse pour constituer un plan de change et l'intérieur de l'armoire est équipé de tablettes de rangement. Les tables à langer suspendues (ou murales) sont très pratiques et prennent peu de place une fois pliées. Elles sont adaptées pour des parents en fauteuil car le dessous est dégagé. Elles sont fixées à la hauteur souhaitée en fonction de la taille et du handicap du parent. Table à langer murale Photo non contractuelle La table à langer sur-mesure Certains fabricants peuvent réaliser des produits sur-mesure prenant en compte vos besoins spécifiques. Si cette option est retenue, il est fortement conseillé de consulter un ergothérapeute avant de commander le matériel afin d'établir un cahier des charges précis. Photo ci-contre : réalisation d'une table à langer sur-mesure présentant un espace libre sous le plan à langer afin de permettre le passage du fauteuil, et avec des rangements à proximité. 2. CRITERES DE CHOIX Les principaux critères de choix sont : la hauteur Le plan à langer doit être posé à bonne hauteur, relatif à la taille du parent et à son handicap. Certains modèles spécifiques permettent un réglage de la hauteur (manuel ou électrique). L'accessibilité Pour des parents effectuant le change en position assise, le plan à langer doit être à hauteur adaptée et dégagé en dessous pour permettre le passage des jambes, de façon à pouvoir positionner le fauteuil face au matelas à langer. Les possibilités de rangements à proximité Afin d éviter des déplacements, il est important qu il y ait des rangements à proximité du plan à langer de façon à ce que le parent ait tout le nécessaire à portée de main. Pour choisir l'aide technique adaptée à vos besoins, vous pouvez prendre conseil auprès d'un ergothérapeute. Renseignez-vous auprès d'un centre d'information et de conseil en aides techniques ou à la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) de votre département.

7 3. AUTRES SOLUTIONS Les parents en fauteuil roulant choisissent souvent d installer un plan à langer sur un bureau, à condition que celui-ci soit accessible (en fauteuil), à bonne hauteur et avec des tiroirs sur le côté qui serviront de rangements (cf. photos ci-contre). Cette solution est simple à mettre en place et peu onéreuse. En revanche, l'encombrement n'est pas négligeable. Plan à langer posé sur un bureau ATTENTION, toute modification d'un matériel annule la garantie du fabricant.

8 LE COUSSIN DE SOUTIEN 1. DESCRIPTION Le coussin de soutien ou coussin d allaitement apporte un bon maintien et soulage les contractures et les tensions musculaires. En effet, pendant la grossesse, la colonne vertébrale doit souvent supporter beaucoup, surtout pendant les derniers mois. Ce coussin de maintien pourra être utilisé en support du ventre aussi bien que de la colonne vertébrale. Dès la naissance, le coussin servira comme coussin d allaitement et permettra à la maman de trouver la position la plus agréable avec son bébé. Quand le bébé deviendra plus lourd, le coussin apportera le soutien nécessaire. Une solution idéale lorsque la maman désire déposer son bébé et qu'il n'y a pas de relax ou berceau disponible. Le coussin est très léger et donc facile à emporter. Le bébé peut dormir ou jouer dans le coussin, sous surveillance d'un adulte. Ce type de coussin est en forme de "fer à cheval" et rembourré, dans la plupart des cas, avec des microbilles. Il épouse la forme du bébé alors bien calé. Les microbilles sont remplies d air, et ont toutes la même dimension, garantissant une grande flexibilité. Ce rembourrage spécial permet une régulation de la température et de l'humidité. Ce coussin est très apprécié des parents qui ont une faiblesse musculaire au niveau des membres supérieurs. 2. CRITERES DE CHOIX Pour choisir l'aide technique adaptée à vos besoins, vous pouvez prendre conseil auprès d'un ergothérapeute. Renseignez-vous auprès d'un centre d'information et de conseil en aides techniques ou à la MDPH (Maison Départementale des personnes Handicapées) de votre département.

9 LE LIT DU BEBE Avant l'arrivée de l'enfant, une des préoccupations importante des parents est le choix du lit. Lorsque le bébé est tout petit, plusieurs lits peuvent convenir, tels que les berceaux et les couffins. La proximité du lit du bébé avec celui des parents peut être un avantage, notamment pour une mère qui allaite ou pour un père qui a des difficultés à se transférer. Dans un premier temps, pour éviter de multiplier les déplacements, le lit du bébé peut être dans la chambre des parents. Ensuite, lorsque le bébé fait ses nuits, le lit pourra être installé dans la chambre de l'enfant. Celle-ci doit être parfaitement accessible sans aucun obstacle (retirer les tapis, disposer des points d appui stables, respecter les espaces de circulation et les aires de giration des fauteuils roulants ) qui pourrait mettre en danger le parent et l enfant. Les systèmes de surveillance audio et vidéo couplés avec de la domotique simple peuvent dans certains cas éviter les déplacements inutiles. 1. DESCRIPTION Un choix adapté est indispensable car coucher et lever son bébé est un acte répété plusieurs fois par jour. Le lit doit être facile d'accès, à bonne hauteur et avec une ouverture facile. Le lit couchette jumelée Il offre la possibilité de se fixer au lit des parents grâce à des attaches. Ce système facilite la manipulation du nouveau-né grâce à la proximité : le parent en fauteuil roulant n'a pas besoin d'effectuer un transfert pour s'occuper de son bébé. La hauteur du sommier est souvent réglable, permettant ainsi d'avoir le bébé au même niveau que le matelas du lit des parents. Certains modèles sont équipés de roulettes. Ce lit convient bien aux parents ayant des difficultés de transfert et/ou devant rester alités sur de longues périodes, en raison de douleurs ou de fatigue. En revanche, l'espace, occupé par le lit, oblige le parent à effectuer son transfert du côté opposé ou au pied du lit. Lit berceau CO-SLEEPER Le lit à barreaux standard Certains modèles offrent la possibilité de fixer le sommier à différente hauteur : lorsque l'enfant est tout petit le sommier peut être mis en position haute afin d'éviter au parent de se baisser trop pour installer le bébé. En revanche, actuellement, le marché n'offre pas de lit avec ouverture latérale avec charnières verticales ; Les modèles existants ont des barreaux qui coulissent vers le bas, ce qui ne permet pas au parent assis de se positionner face au lit. Ce type de lit, avec possibilité de changer la hauteur du sommier, peut convenir à des parents qui n'ont pas besoin d'être assis mais qui ont des problèmes de dos ; mais ils ne sont pas très pratiques pour des parents en fauteuil ou ayant besoin d'être assis. Le lit avec une ouverture latérale Actuellement, les lits avec un sommier suffisamment haut (permettant le passage des jambes) et avec une ouverture latérale, sont des fabrications spéciales. La possibilité de réglage de la hauteur (manuellement ou électriquement) est alors possible. Le lit à hauteur variable Ce type de lit est en général dégagé en dessous, ce qui permet le passage des jambes. De plus la hauteur du sommier est réglable (électriquement ou manuellement). En général, ce sont des lits assez onéreux et il y a très peu de modèles.

10 2. CRITERES DE CHOIX La hauteur du sommier Le sommier doit être à bonne hauteur, en rapport avec la taille du parent et de son handicap. Pour des parents effectuant ce geste en position assise (en fauteuil ou assis sur un siège), le sommier doit être suffisamment haut pour permettre le passage des jambes en-dessous de façon à se positionner face au sommier. Si la hauteur n est pas suffisante, cela oblige le parent à se positionner parallèlement au lit et donc d effectuer une rotation du tronc pour s occuper de son bébé. Le système d ouverture des barrières L ouverture doit se faire latéralement (avec des charnières horizontales ou verticales) toujours dans le souci de laisser un espace libre sous le sommier. Les barrières peuvent être coulissantes horizontalement, ou avec charnières permettant un accès latéral. Le système de déverrouillage des barrières doit être compatible avec les capacités de préhension du parent et ne doit pas nécessiter l'utilisation conjointe des deux mains pour les parents n'ayant l'usage que d'un seul membre supérieur. Pour choisir l'aide technique adaptée à vos besoins, vous pouvez prendre conseil auprès d'un ergothérapeute. Renseignez-vous auprès d'un centre d'information et de conseil en aides techniques ou de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) de votre département. 3. AUTRES SOLUTIONS Certains parents modifient les lits classiques en découpant les barreaux pour faire une ouverture avec une charnière verticale ou horizontale. Cependant ce type de modification ne permet pas au parent en fauteuil de se positionner face au lit du bébé si le sommier n est pas suffisamment haut (cf. photos ci-contre). ATTENTION, toute modification d'un matériel annule la garantie du fabricant.

11 LA CHAISE HAUTE 1. DESCRIPTION La chaise haute est un élément indispensable lorsque l'enfant se tient bien assis tout seul (vers 8-9mois). Elle lui permet d'être à hauteur pour prendre ses repas ou jouer. Les chaises hautes avec roulettes et assise réglable en hauteur sont particulièrement appréciées des parents en fauteuil roulant. De surcroît, en plus d'être utilisé comme chaise haute, les parents peuvent l'utiliser comme moyen de transport de l'enfant à l'intérieur de la maison à condition qu'il n'y ait pas de seuil ou de dénivellations. Certains modèles permettent d'installer l'enfant dès la naissance. L'inconvénient majeur de ces chaises à roulettes réside dans le fait que les freins sont sur les roues, ce qui n'est pas facilement accessible pour des parents ne pouvant pas se servir de leurs pieds et/ou ne pouvant pas se baisser. Certaines options disponibles sur certains modèles viendront améliorer le confort du parent et la sécurité du bébé comme l assise réglable en hauteur et inclinable, des roulettes permettant de mobiliser plus facilement la chaise (à condition que les freins soient accessibles aux parents). Il est intéressant que le plateau soit totalement amovible pour positionner le bébé dans la chaise. Les ceintures de maintien du bébé devront être manipulables par le parent. 2. CRITERES DE CHOIX Le choix se fera en fonction de la morphologie et du handicap de la personne. Les principaux critères de choix sont : la hauteur de l'assise, le système de réglage de la hauteur et de l'inclinaison de l'assise (s'il s'agit d'une chaise réglable), l'accessibilité au système de freinage des roulettes (s'il s'agit dune chaise à roulettes), l'accessibilité en fauteuil roulant, le système d'escamotage du plateau. Pour choisir l'aide technique adaptée à vos besoins, vous pouvez prendre conseil auprès d'un ergothérapeute. Renseignez-vous auprès d'un centre d'information et de conseil en aides techniques ou de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) de votre département. 3. AUTRES SOLUTIONS Certains parents préfèrent utiliser le rehausseur à poser sur une chaise traditionnelle à condition que celleci soit stable et avec un dossier. Il s'agit d'un petit siège avec dossier. Il se fixe sur une chaise stable grâce à des sangles de fixation au niveau du dossier. Options intéressantes : assise réglable en profondeur, tablette amovible, possibilité de pliage, les systèmes de sanglage de l'enfant.

12 LE PORTE-BEBE 1. DESCRIPTION L'utilisation du porte-bébé permet de garder les bras libres soit pour propulser le fauteuil, soit pour marcher avec ses béquilles, ou tout simplement pour effectuer des actes de la vie quotidienne. Les mamans en fauteuil roulant utilisent beaucoup le porte-bébé ventral lors des sorties afin de pouvoir avoir les mains libres pour propulser le fauteuil. Les mamans qui marchent avec difficultés utiliseront le porte-bébé et la technique du portage en écharpe pour les petits déplacements notamment les déplacements intérieurs Le porte-bébé ventral Il s'agit de porte-bébés classiques. Ce type de porte-bébé est utilisé par la plupart des parents marchants (avec ou sans aides) et des parents en fauteuil roulant. Ces modèles offrent un bon maintien du bébé avec des appuis répartis sur les deux épaules. De nombreux modèles existent sur le marché. Le choix se fera en fonction de la morphologie et du handicap de la personne. Les critères de choix porteront essentiellement sur : la mise en place du porte-bébé. Les sangles peuvent être indépendantes de la partie ou le bébé est installé. La possibilité d'ouverture de la partie ou le bébé est installé. La position des systèmes d'ouverture/fermeture. Le système de fermeture/ouverture (velcro, crochet, bouton, clip ). A choisir en fonction des capacités de préhension du parent Le porte-bébé hamac (ou porte-bébé kangourou) Ce type de porte-bébé a la particularité d'être élastique, l'installation du bébé y est aisée. Certains modèles sont munis d'un système de réglage sur le devant. D'autres sont taillés dans une seule pièce de tissu élastique. Il est très apprécié des parents en fauteuil roulant car il est très simple à mettre en place et l'installation du bébé est très facile. Néanmoins, certains parents ont des difficultés à installer le bébé à cause de la souplesse du tissu, mais d'autres parents considèrent cette caractéristique comme un avantage : cela dépend des situations Le porte-bébé écharpe Le portage en écharpe peut être utilisé par certains parents. Néanmoins, le portage en écharpe nécessite l'acquisition d'une technique pour la mise en place de l'écharpe qui requiert une bonne mobilité au niveau des membres supérieurs. Ce portage n'est pas une solution très adaptée pour des parents en fauteuils roulants et/ou ayant des problèmes d'équilibre, et/ou ayant une faiblesse musculaire au niveau des membres supérieurs. En revanche, pour des parents marchants, sans déficit articulaire et musculaire au niveau des membres supérieurs, cette technique de portage peut être envisagée. Le portage croisé est considéré comme le plus confortable et le plus simple à réaliser : - sur le ventre en berceau (dès la naissance) 2,60m, - sur le ventre en croisé (dès la naissance) ou en siège kangourou 4,40 m ou 4,80m, - sur le côté (à partir de 6/7 mois) 3,60m, - sur le dos (pour les grands jusqu à environ 2ans ½) 4,40m.

13 ATTENTION : n utilisez pas n importe quel tissu pour porter votre bébé régulièrement. Le tissu doit être très solide, d un tissage spécial ayant une certaine élasticité afin d assurer une bonne tenue du dos et des muscles du tout-petit! Ni trop fin, ni trop épais - pour votre confort et celui du bébé Le porte-bébé latéral Ce type de porte-bébé apporte un confort et un soulagement du dos lorsque le bébé est porté sur le côté. Il est très simple d'utilisation, il s'installe comme en ceinture, avec un système de scratch. Il peut être utilisé dès que l'enfant a acquis la position assise. 2. CRITERES DE CHOIX Pour choisir l'aide technique adaptée à vos besoins, vous pouvez prendre conseil auprès d'un ergothérapeute. Renseignez-vous auprès d'un centre d'information et de conseil en aides techniques ou de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) de votre département.

14 LA POUSSETTE 1. DESCRIPTION Les parents ayant des difficultés à la marche préfèrent souvent utiliser les poussettes pour les sorties extérieures car celles-ci leur procurent un appui. Le marché offre de nombreux modèles avec des spécificités très diverses et le choix est parfois difficile. Les critères souvent retenus sont le poids, la présence de freins à tambour permettant de gérer le freinage rapide des roues arrière à la main, la possibilité de régler la hauteur du guidon, et le système de pliage qui doit être simple et mono manuel. 2. CRITERES DE CHOIX Le poids total de la poussette. Le système de pliage / dépliage. Le système de freinage. La possibilité de réglage de la hauteur des poignées. La présence ou non d'une barre transversale au niveau des poignées. 3. AUTRES SOLUTIONS Les poussettes adaptables sur le fauteuil Il existe des poussettes qui se fixent sur certains châssis de fauteuil roulant manuel (photo 1), mais ce matériel n est pas importé en France L'utilisation d'un porte-bébé Les mamans en fauteuil roulant préfèrent souvent utiliser un porte-bébé ventral hamac ou écharpe (photo 2) cf. chapitre sur les porte-bébés. Poussette fixée sur châssis de fauteuil roulant manuel Porte-bébé hamac

15 LE SIEGE-AUTO 1. DESCRIPTION Dans les premiers mois de l enfant, il est préférable d utiliser la nacelle (de 0 à 6 mois) ou un siège-coque dos à la route pour les petits trajets (jusqu à 13 kg). Le siège-auto classique peut être utilisé dès la naissance. Celui-ci devra être positionné dos à la route (à l avant ou à l arrière) jusqu à 9 kg. Ensuite, il pourra être fixé à l arrière face à la route. Mettre l enfant dans un siège-auto n est jamais très aisé, et ceci est d autant plus vrai pour un parent handicapé moteur. Le siège-auto pivotant facilite l accès et le positionnement de l enfant sur le siège : il permettre au parent d installer l enfant face à lui, ce qui est plus simple pour manipuler les attaches. Ensuite, grâce à une petite manette (souvent située sur le devant) le parent fait pivoter le siège-auto afin de positionner l enfant face à la route. 2. CRITERES DE CHOIX Le choix se fait selon certains critères : les possibilités de réglages (dossiers, profondeur d assise ), la facilité d utilisation des manettes de réglages, la facilité d utilisation et accessibilité des attaches. Pour choisir l'aide technique adaptée à vos besoins, vous pouvez prendre conseil auprès des professionnels spécialisés comme des ergothérapeutes. Renseignez-vous auprès d'un centre d'information et de conseil en aides techniques ou de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) de votre département.

16 LE FINANCEMENT La plupart des solutions proposées dans ce guide ne sont pas inscrites à la LPPR (Liste des Produits et Prestations remboursés), ce qui ne permet pas de prise en charge légale par la Sécurité sociale. Néanmoins, un avis médical est conseillé afin d'appuyer une éventuelle demande de financement. Pour obtenir davantage de précisions sur les autres possibilités de financement, vous pouvez contacter l assistante sociale de votre centre de Sécurité sociale ou contacter directement la MDPH (Maison Départementale des personnes Handicapées) de votre département.

17 ADRESSES UTILES Pour des conseils pratiques Cramif / Service ESCAVIE 17-19, avenue de Flandre Paris Tel : escavie@cramif.cnamts.fr Site Internet : Contact : Marie LADRET Contactez le CICAT le plus proche de chez vous : FENCICAT 25, rue du Château Novent-sur-Moselle Tel : Fax : fencicat@fondation-bompard.asso.fr Les associations / Groupes de paroles Groupe "parents handicapés" - APF 35 12, allée des Closrit La Chapelle-des-Fougerets Tel : apf.35@wanadoo.fr Association "Etre parent" 69, rue Baraban Lyon Tel : FDFA (Femmes pour le Dire, Femmes pour Agir) 16, rue Emile Duclaux Paris Tel : fdfa.asso@free.fr Groupe Hopal / Site Hélio-marin Rue du docteur Calot Berk-sur-Mer Tel : Les maternités accessibles aux futures mamans handicapées motrices (en Ile-de-France) Accueil, suivi de la grossesse, accouchement. Centre hospitalier Laennec Boulevard Laennec Creil Tel : Hôpital Saint-Vincent de Paul (AP-HP) 82, avenue Denfert-Rochereau Paris Tel : ou 52 Hôpital Esquirol 57, rue du maréchal Leclerc Saint-Maurice Tel : Centre hospitalier René-Dubos 6, avenue de l'ile-de-france Pontoise Tel : Hôpital Lariboisière (AP-HP) 2, rue Amboise Paré Paris Tel : Notre-Dame de Bon Secours 68, rue des Plantes Paris Tel : Hôpital Jean Rostand (AP-HP) 39-41, rue Jean Le Galleu Ivry-sur-Seine Tel : Hôpital Rothschild (AP-HP) 33, Boulevard de Picpus Paris Tel : Hôpital Saint-Antoine (AP-HP) 184, rue du Faubourg Saint- Antoine Paris Tel : Centre Hospitalier Intercommunal 40, allée de la Source Villeneuve-St-Georges Tel : ou

18 BIBLIOGRAPHIE "Oser être mère" (2003) - Delphine SIEGRIST Mission Handicap AP-HP Editions Lamarres. Guide-ressource de conseils et d'aides techniques destiné aux parents ayant une incapacité physique (2004) - Susan VINCELLI. Disponible sur le site : Résumés des interventions de la journée "Vie de femme et handicap moteur". Sexualité et maternité - Organisée par l'ap-hp le 7 mars Ces actes du colloque sont disponibles à la mission handicap de l'ap-hp (dans la limite des stocks disponibles). Egalement disponible sur le site :

19 NOTES PERSONNELLES VOS NOTES VOS QUESTIONS VOTRE AGENDA