GUIDE DU MAÎTRE DE STAGE

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1 GUIDE DU MAÎTRE DE STAGE Stages Premier cycle I-II-III Présent pour vous Direction de l admission et du perfectionnement

2 Série Guides de stages GUIDE DU MAÎTRE DE STAGE Stages Premier cycle I-II-III 266 rue Notre-Dame O Bureau 301 Montréal Qc H2Y 1T Ordre des pharmaciens du Québec, juillet 2011

3 TABLE DES MATIÈRES GUIDE DU MAÎTRE DE STAGE 1. RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX 1 Programme de stages Premier cycle de l Ordre 1 Inscription au registre des étudiants de l Ordre des pharmaciens du Québec 1 Objectifs des stages Premier cycle 1 Milieux de stage 2 Durée du stage 2 Inscription au stage 2 2. ENCADREMENT DU STAGIAIRE 3 Accueil et intégration dans le milieu de stage 3 Suivi de formation : tutorat et aide individualisée 3 3. RESPONSABILITÉS 4 Responsabilités professionnelle et civile à l égard des stagiaires en pharmacie 4 Activités pharmaceutiques permises par l inscription au registre des étudiants de l Ordre 4 Responsabilité professionnelle 4 Responsabilité civile 5 Mise en garde au maître de stage et au stagiaire 5 Responsabilités du stagiaire 5 Rôle et responsabilités du maître de stage 6 4. ÉVALUATION 7 Évaluation du stagiaire 7 Confirmation de l évaluation 7 5. OBJECTIFS ET ACTIVITÉS 8 ANNEXES Annexe I Annexe II Fiches d évaluation du stagiaire, Premier cycle I-II-III - milieu communautaire Fiches d évaluation du stagiaire, Premier cycle II-III établissement de santé Annexe III Outils pour le maître de stage : Suivi : Aide à l appréciation du maître de stage Guide d indices observables Fiche de tutorat pour un suivi de formation Les styles d apprentissage

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5 Guide du maître de stage 1. RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX PROGRAMME DE STAGES DE L'ORDRE DES PHARMACIENS DU QUÉBEC Le programme de stages de l'ordre des pharmaciens du Québec (Ordre) vise principalement à sensibiliser les stagiaires* à la pratique de la pharmacie en milieu communautaire et en établissement de santé ou en un lieu agréé par le Comité de l admission à la pratique. Il a pour objectifs de permettre aux stagiaires : d'appliquer les connaissances acquises à l'université ; d'appliquer dans des situations concrètes les lois, règlements et normes régissant la profession ; de développer des habiletés nécessaires aux stages universitaires en pharmacie ; de développer une perspective multidisciplinaire. INSCRIPTION AU REGISTRE DES ÉTUDIANTS DE L ORDRE DES PHARMACIENS DU QUÉBEC L immatriculation est l enregistrement obligatoire des étudiants au registre des étudiants de l Ordre. L inscription au registre est constatée par la délivrance d une carte d immatriculation et d une étiquette d identification. Toute personne désirant faire un stage du Programme de stages de l Ordre doit être dûment inscrite au registre avant de débuter un stage. OBJECTIFS DES STAGES PREMIER CYCLE Les stages de Premier cycle visent l'atteinte de plusieurs objectifs reliés de près à l'exercice de la profession de pharmacien. Pour atteindre ces objectifs, le stagiaire doit réaliser des activités professionnelles rencontrées dans la pratique quotidienne de la pharmacie. De plus, les activités, principalement orientées vers le patient, sont conçues pour que le stagiaire intègre la démarche des soins pharmaceutiques à sa pratique. Certaines activités d apprentissage proposées dans le présent guide aident le maître de stage et le stagiaire à déterminer conjointement un programme d activités susceptible de favoriser l atteinte des objectifs de ce stage. Dès le début du stage, l Ordre recommande de déterminer les activités à réaliser en tenant compte des caractéristiques de chaque milieu de stage. Au besoin, le maître de stage peut également assigner au stagiaire des activités qu il a conçues en vue de l aider à atteindre les objectifs du stage. À l intérieur du «Guide du stagiaire des stages de Premier cycle», les objectifs et les activités d apprentissage ont été regroupés en cinq (5) thèmes : A. Connaissance du milieu de stage B. Approvisionnement, conservation et entreposage des produits pharmaceutiques C. Préparation et conditionnement des médicaments D. Exécution de l ordonnance E. Contrôle de l utilisation des médicaments * Dans ce guide, le genre masculin est utilisé uniquement pour alléger le texte et faciliter la lecture. Stages Premier cycle I-II-III Page 1

6 Guide du maître de stage MILIEUX DE STAGE Le stage de Premier cycle I doit être effectué dans une pharmacie communautaire située au Québec. Les stages de Premier cycle II et III peuvent être effectués en pharmacie communautaire ou en établissement de santé, mais le stagiaire doit effectuer un de ces stages en établissement de santé ou en un lieu agréé par le Comité de l admission à la pratique. Il appartient au stagiaire de trouver un milieu de stage qui convient à ses intérêts et un maître de stage disposé à l'accueillir. Tous les pharmaciens peuvent agir comme maîtres de stage, dans la mesure où ils rencontrent les exigences suivantes au moment où ils acceptent d'agir à ce titre : 1. Être inscrit au Tableau de l'ordre depuis au moins deux (2) ans ; 2. Avoir participé au moins à une activité de formation continue au cours de l'année précédant le début du stage ; 3. N'avoir aucune restriction à son permis d'exercice de la profession ; 4. Avoir un dossier exempt de toute condamnation disciplinaire depuis au moins trois (3) ans ; 5. N'avoir fait l'objet d'aucune recommandation défavorable de la part du Comité d'inspection professionnelle. La majorité des pharmaciens rencontrent ces exigences. Au besoin, un pharmacien peut vérifier sa capacité à agir comme maître de stage en s'adressant à la Direction de l admission et du perfectionnement de l'ordre. DURÉE DU STAGE L'atteinte des objectifs détermine la durée du stage. Cependant, les stages de Premier cycle sont chacun d'une durée minimale de 120 heures, réparties sur un minimum de trois (3) semaines. De plus, le stagiaire doit effectuer chacun des stages de Premier cycle durant l'année académique correspondante, et le terminer au plus tard le 31 août suivant la fin de cette année académique. INSCRIPTION AU STAGE Avant de débuter un stage, le stagiaire, dûment inscrit au registre des étudiants de l Ordre, doit s'inscrire au stage de l'ordre, en remplissant et en retournant la fiche d'inscription correspondant au stage à accomplir. Comme maître de stage vous devez également signer cette fiche d'inscription, confirmant que vous avez pris connaissance des objectifs du stage, des responsabilités qui s y rattachent et que vous rencontrez les exigences décrites précédemment. Stages Premier cycle I-II-III Page 2

7 Guide du maître de stage 2. ENCADREMENT DU STAGIAIRE ACCUEIL ET INTÉGRATION DANS LE MILIEU DE STAGE Lorsque l accueil du stagiaire est bien mené, qu il a été bien informé et qu il se sent le bienvenu, il aura plus de chances d atteindre les objectifs d apprentissage établis et de les réaliser parfois en moins de temps. Ainsi, l implantation de certaines activités d accueil et d intégration ont pour avantages d aider le stagiaire à planifier et à structurer son projet de formation, de diminuer l anxiété inévitable de cette étape et d amorcer la création d un climat favorable à l apprentissage. Compte tenu de la diversité des pharmacies dans les milieux hospitalier et communautaire, il y a entre autres: L information sur : les objectifs du stage; les horaires de travail, les périodes de temps allouées pour les pauses et les repas, les règles générales, les règles de sécurité; les formulaires à remplir; les services professionnels et de soutien offerts; les sources d information disponibles dans la pharmacie; le matériel d enseignement dont le stagiaire peut disposer dans ce milieu. La familiarisation avec : les membres du personnel ainsi que le rôle de chacun d eux; les lieux, les ressources et l aménagement physique; le fonctionnement du logiciel informatique utilisé. L initiation à la tâche de même qu aux us et coutumes de la pharmacie. «SUIVI DE FORMATION» : TUTORAT ET AIDE INDIVIDUALISÉE Le «suivi de formation» correspond à l ensemble des activités de relation d aide du stagiaire pour la réussite de son stage. Il s agit de rencontres individuelles, réparties tout au long du stage, pouvant avoir une orientation nettement pédagogique ou être plus personnelles, selon les circonstances et les besoins du stagiaire. C est important comme maître de stage de fournir régulièrement une rétroaction au stagiaire pour l orienter et l amener à progresser dans son apprentissage. Un dialogue fréquent sur les activités réalisées, les stratégies utilisées, les progrès observés et les difficultés rencontrées est primordial. Le rôle de tuteur relève plus de la clarification, du soutien, de la régulation de certaines conduites et attitudes et de l encouragement pour que le stagiaire mobilise ses ressources personnelles. Afin de vous supporter dans votre tâche, vous trouverez à l annexe III divers outils conçus par l Ordre, notamment : Aide à l appréciation du maître de stage Fiche de tutorat pour un suivi de formation Guide d indices observables Les styles d apprentissage Stages Premier cycle I-II-III Page 3

8 Guide du maître de stage 3. RESPONSABILITÉS RESPONSABILITÉS PROFESSIONNELLE ET CIVILE À L'ÉGARD DES STAGIAIRES EN PHARMACIE Au cours des dernières années, plusieurs maîtres de stage nous ont fait part de leurs inquiétudes quant à la responsabilité qu'ils assument (ou que leur établissement assume) vis-à-vis les stagiaires accueillis dans le cadre du programme de stages de formation pratique de l'ordre. Cette préoccupation concerne: la responsabilité professionnelle, quant aux actes posés par le stagiaire ; la responsabilité civile, quant à des dommages qui pourraient être causés par le stagiaire ou au stagiaire lui-même. Les paragraphes suivants ont pour but de vous renseigner sur les différentes dispositions qui existent afin de rassurer toutes les parties impliquées, stagiaires, maîtres de stage et établissements de santé. Ces informations concernent seulement les stages effectués dans le cadre du programme de stages de l'ordre et non ceux réalisés dans le cadre des programmes d'enseignement en pharmacie de l'université de Montréal ou de l'université Laval. Ces derniers comportent des ententes entre les universités et les milieux d'accueil avec des dispositions à cet égard. Activités pharmaceutiques permises par l inscription au registre des étudiants de l Ordre Parmi les activités que peuvent exercer les membres de l Ordre, incluant les activités réservées aux pharmaciens selon l article 17 de la Loi sur la pharmacie, l étudiant inscrit au registre peut exercer toutes les activités requises aux fins de compléter un programme d études, un stage ou une formation. L exercice de ces activités est permis aux conditions suivantes : être dûment inscrits au registre des étudiants de l Ordre ; exercer ces activités sous la supervision d un pharmacien présent dans la pharmacie ; respecter les règles applicables aux pharmaciens du Québec, notamment celles relatives à la déontologie et aux normes reconnues en matière d exercice de la pharmacie. De plus, un étudiant inscrit au registre peut aussi exercer des activités pharmaceutiques sous la supervision d un pharmacien lors d un emploi en pharmacie, par exemple les soirs ou les fins de semaine. Pour ce faire, l étudiant doit alors démontrer au pharmacien qui le supervise qu il possède les connaissances et les habiletés requises pour exercer les activités identifiées. Parmi les activités permises pour un étudiant inscrit à un programme de premier cycle ou complétant une formation d appoint en vue de l obtention d une équivalence, on trouve les suivantes : émettre une opinion pharmaceutique ; préparer des médicaments ; vendre des médicaments, conformément au règlement pris en application de l article 37,1 ; et surveiller la thérapie médicamenteuse. RESPONSABILITÉ PROFESSIONNELLE Le programme de stages prévoit que le stagiaire en pharmacie peut poser tous les actes mentionnés à l'article 17 de la Loi sur la pharmacie, pourvu qu'il agisse sous la supervision (stages de Premier cycle) de son maître de stage ou d'un pharmacien désigné par le maître de stage. Stages Premier cycle I-II-III Page 4

9 Guide du maître de stage Les maîtres de stage et les stagiaires sont protégés contre les conséquences de ces actes par le Fonds d'assurance responsabilité professionnelle de l'ordre des pharmaciens du Québec, qui s'applique à tous les pharmaciens. En effet, la définition du mot «assuré» de ce contrat inclut les stagiaires, internes et résidents. Quant aux stagiaires oeuvrant en établissements de santé, nous avons reçu confirmation qu'ils sont protégés par l'assurance responsabilité professionnelle et civile de l'association des hôpitaux du Québec. Ils le sont aussi par le Fonds d assurance responsabilité professionnelle de l Ordre des pharmaciens du Québec. Ces diverses dispositions s'appliquent que les stagiaires soient rémunérés ou non. RESPONSABILITÉ CIVILE En ce qui concerne la responsabilité civile, nous devons distinguer les établissements de santé du milieu communautaire. En établissements de santé, selon les confirmations obtenues, l'assurance responsabilité de l'établissement prend charge du problème, et ce dans tous les cas. En ce qui concerne la pharmacie communautaire, tous les propriétaires détiennent vraisemblablement une assurance responsabilité civile protégeant leurs clients et leurs employés. Cette assurance s'appliquerait aux stagiaires, le cas échéant. Cependant, il est impossible d'obtenir une confirmation globale de ce fait, chaque pharmacien pouvant s'assurer auprès de l'assureur de son choix. En conséquence, bien que la possibilité qu'un propriétaire ne détienne pas d'assurance responsabilité civile paraisse extrêmement faible, nous recommandons aux stagiaires de vérifier ce fait avant de débuter leur stage. MISE EN GARDE AU MAÎTRE DE STAGE ET AU STAGIAIRE Un stagiaire de Premier cycle peut, pendant son stage, poser tous les actes mentionnés à l'article 17 de la Loi sur la pharmacie, à la condition qu'il agisse sous la supervision de son maître de stage ou d'un pharmacien désigné par le maître de stage. La «supervision» doit être interprétée comme l'action d'observer un travail ou une activité, de façon à constater si tout se déroule comme il faut. Donc, le stagiaire qui pose des actes décrits à l'article 17 de la Loi sur la pharmacie, sans être sous une telle supervision: ne bénéficie d aucune assurance responsabilité et compromet ainsi grandement son avenir ; s expose à être poursuivi pour exercice illégal de la pharmacie ; s expose à voir son stage annulé. Tout stage ultérieur devra alors s effectuer dans un autre établissement et sous la surveillance d un autre maître de stage. Responsabilités du stagiaire Le stagiaire doit remplir les responsabilités suivantes lors de son stage : se présenter dans son milieu de stage selon l horaire établi par le maître de stage. Tout changement doit être approuvé par le maître de stage; être ponctuel; suivre en tout temps les normes dictées par l éthique professionnelle, la déontologie et les normes de pratique de la pharmacie; Stages Premier cycle I-II-III Page 5

10 Guide du maître de stage respecter le caractère confidentiel des informations obtenues dans les dossiers; avoir une tenue propre et porter une étiquette d identification avec son statut de stagiaire; respecter les directives données par le maître de stage; organiser ses activités et répartir son temps pour les délais à rencontrer et les objectifs d apprentissage à atteindre. RÔLE ET RESPONSABILITÉS DU MAÎTRE DE STAGE À titre de maître de stage, vous agirez comme conseiller et modèle professionnel. C'est un rôle important pour l'avenir de la profession. Vos responsabilités sont nombreuses et nécessitent un investissement de temps et d'énergie. Elles peuvent s acquitter de plusieurs façons, notamment: en définissant clairement vos attentes vis-à-vis le stagiaire; en assurant un climat de respect et de confiance propice à la formation du stagiaire; en déterminant avec le stagiaire les activités à réaliser pour atteindre les objectifs du stage; en donnant des directives claires; en procurant au stagiaire des occasions de faire différentes activités; en transmettant votre expertise; en guidant les apprentissages; en fournissant régulièrement une rétroaction au stagiaire; en posant vos limites; en procédant à l évaluation du stagiaire pour déterminer s'il a atteint les objectifs du stage. Stages Premier cycle I-II-III Page 6

11 Guide du maître de stage 4. ÉVALUATION ÉVALUATION DU STAGIAIRE Durant le stage, vous devez vérifier périodiquement la progression du stagiaire dans son apprentissage. L atteinte des objectifs peut nécessiter plus de temps ou plus d activités pour certains stagiaires. Comme maître de stage, vous pouvez modifier au besoin le programme d activités du stagiaire afin de favoriser l atteinte des objectifs du stage et imposer des travaux écrits pour vérifier l atteinte de certains objectifs d apprentissage. Il n est pas nécessaire d expédier ces travaux écrits à l Ordre. Au terme du stage, vous devez remplir la fiche d évaluation (OPQ/SAP/24.5) remise par le stagiaire lors de votre première rencontre. Pour chaque objectif d apprentissage, vous avez à déterminer s il est atteint ou non. À noter, une copie des fiches d évaluation de Premier cycle est jointe au présent document (voir annexes I et II). Aux fins de cette évaluation : «insuffisant» signifie que le stagiaire ne maîtrise pas suffisamment la compétence décrite ; «satisfaisant» signifie que le stagiaire maîtrise correctement la compétence décrite ; «très satisfaisant» signifie que le stagiaire maîtrise de façon nettement supérieure à la moyenne la compétence décrite. L atteinte de tous les objectifs est nécessaire pour sanctionner la réussite du stage. L'Ordre vous encourage fortement à discuter avec le stagiaire des résultats de son évaluation et ce, dans un but formatif. Le maître de stage doit transmettre à la Direction de l admission et du perfectionnement de l'ordre, au plus tard trente (30) jours après la fin du stage (date limite: 30 septembre) l'original de la fiche d'évaluation, dûment remplie et signée par lui-même et le stagiaire. Vous devez conserver une copie de l évaluation. CONFIRMATION DE L'ÉVALUATION L'évaluation que vous transmettez à l Ordre atteste la réussite ou l'échec du stage par le stagiaire. Sur réception d une fiche d'évaluation satisfaisante, la Direction de l admission et du perfectionnement est informée de la réussite du stage permettant ainsi au stagiaire d entreprendre le stage suivant sans autre avis. Cependant, si la performance du stagiaire est jugée insuffisante, la Direction de l admission et du perfectionnement avise par écrit le stagiaire de l échec de son stage et des modalités de reprise. N.B. Les formulaires nécessaires à l évaluation et à la réalisation des stages sont inclus dans le guide du stagiaire. Stages Premier cycle I-II-III Page 7

12 Guide du maître de stage 5 - OBJECTIFS ET ACTIVITÉS STAGE PREMIER CYCLE I - EN MILIEU COMMUNAUTAIRE A CONNAISSANCE DU MILIEU DE STAGE OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra : connaître les services offerts dans son milieu de stage (services professionnels et services de soutien) ; reconnaître et comprendre les tâches qui peuvent être déléguées au personnel de soutien ; connaître les principales caractéristiques du système informatique utilisé dans son milieu de stage ; connaître les sources d information disponibles dans son milieu de stage. ACTIVITÉS SUGGÉRÉES (À DÉTERMINER AVEC LE STAGIAIRE POUR FAVORISER L ATTEINTE DE CES OBJECTIFS) 1A1 1A2 1A3 1A4 1A5 1A6 Effectuez avec le stagiaire une visite de la pharmacie. Présentez le personnel professionnel et de soutien en précisant les tâches dévolues à chacun des employés. Demandez au stagiaire d observer le travail effectué par les différents employés de la pharmacie et discutez avec lui des tâches et des responsabilités qui incombent à chacun. Initiez le stagiaire au fonctionnement du logiciel informatique utilisé pour l exécution des ordonnances, la mise à jour et l étude des dossiers-patients, etc. Informez le stagiaire des services professionnels (exécution des ordonnances, conseils aux patients, visites à domicile, etc.) et des services de soutien (livraison, etc.). Demandez au stagiaire de prendre connaissance des sources d information pharmaceutique disponibles dans la pharmacie (livres, périodiques, logiciels cliniques, centre d information, etc.). Demandez au stagiaire de prendre connaissance du matériel didactique disponible dans la pharmacie pour conseiller les patients et autres professionnels de la santé sur le bon usage des médicaments (feuillets d information, cassettes vidéo, Code médicament, etc.). B APPROVISIONNEMENT, CONSERVATION ET ENTREPOSAGE DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de : déterminer des méthodes appropriées de conservation et d entreposage des médicaments ; distinguer les médicaments selon la catégorie légale à laquelle ils appartiennent (DIN, N, C, Pr, substances ciblées) ; distinguer les différentes formes pharmaceutiques ; s initier à la classification des produits en fonction des annexes ; Premier cycle I en milieu communautaire Page 8

13 Guide du maître de stage connaître des médicaments présentant des caractéristiques particulières quant à leur formulation (médicaments qui ne peuvent être écrasés). ACTIVITÉS SUGGÉRÉES (À DÉTERMINER AVEC LE STAGIAIRE POUR FAVORISER L ATTEINTE DE CES OBJECTIFS) 1B1 1B2 1B3 1B4 1B5 1B6 1B7 1B8 1B9 1B10 1B11 1B12 1B13 1B14 Demandez au stagiaire de prendre connaissance des médicaments devant être réfrigérés et des normes s y appliquant (température recommandée, méthode de contrôle, etc.). Demandez au stagiaire de préciser pour différents médicaments le mode de conservation approprié. Demandez au stagiaire d identifier des médicaments qui doivent être conservés à l abri de la lumière. Discutez avec le stagiaire des avantages et des désavantages du système de classification des médicaments adopté dans le milieu de stage (ordre alphabétique, numérique, compagnie, formulation, classe thérapeutique, etc.). Demandez au stagiaire d identifier l emplacement de différents produits pharmaceutiques à l intérieur de la pharmacie (ex: composés de codéine exonérés, alcool méthylique, Aspirine MD ). Certains produits pharmaceutiques sont conservés au laboratoire et d autres sont accessibles au public. Discutez des raisons motivant ces choix et demandez au stagiaire d identifier les différentes annexes ainsi que les obligations du pharmacien s y rapportant. Demandez au stagiaire d identifier, lors d une visite dans un dépanneur ou un supermarché, les médicaments qui peuvent y être achetés. Demandez au stagiaire d assister à la réception d une commande de produits pharmaceutiques et d identifier à quelle catégorie légale (DIN, N, C, Pr, substances ciblées) et à quelle annexe appartiennent les médicaments qu il classera par la suite. Demandez au stagiaire d identifier des médicaments qui peuvent être vendus avec ou sans ordonnance selon leur concentration ou leur forme pharmaceutique. Demandez au stagiaire de prendre connaissance du registre des stupéfiants, des drogues contrôlées et substances ciblées. Faites-le participer aux activités entourant l achat (commande, consignation au registre) et la destruction des stupéfiants, des drogues contrôlées et des substances ciblées, le cas échéant. Demandez au stagiaire d identifier, à l aide du CPS ou d'un logiciel informatique, à quelle catégorie appartiennent les stupéfiants et les drogues contrôlées disponibles à la pharmacie (ex. stupéfiant, stupéfiant d ordonnance verbale, composé de codéine exonéré, drogue contrôlée, etc.). Pour différentes formes pharmaceutiques (comprimé, gélule, capsule, élixir, suspension, crème, onguent, gel, suppositoire, disque transdermique, aérosol-doseur), demandez au stagiaire d énumérer plusieurs exemples de produits commerciaux disponibles sous ces formes dans le milieu de stage. Demandez au stagiaire de trouver dans la pharmacie des médicaments disponibles sous au moins trois formes pharmaceutiques différentes. Discutez de l utilité de ces différentes formulations. Demandez au stagiaire d identifier des médicaments de différentes formes pharmaceutiques que l on doit agiter avant usage. Demandez au stagiaire d identifier des comprimés qui ne peuvent être ni croqués ni écrasés. Premier cycle I en milieu communautaire Page 9

14 Guide du maître de stage C PRÉPARATION ET CONDITIONNEMENT DES MÉDICAMENTS OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de : connaître et utiliser de façon appropriée des instruments servant à la préparation et au conditionnement des médicaments ; connaître les normes professionnelles régissant le conditionnement des médicaments. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 1C1 1C2 1C3 Demandez au stagiaire d identifier des outils facilitant l administration de traitements médicamenteux (ex : piluliers, seringues orales, etc.). Demandez au stagiaire de reconstituer selon les directives du fabricant des suspensions orales de médicaments à partir de poudres. Demandez-lui également de déterminer la date de péremption et le mode de conservation de ces préparations. Expliquez au stagiaire le fonctionnement et l entretien du compte-pilules manuel ou automatisé. 1C4 Discutez avec le stagiaire de la norme entourant l utilisation du pilulier hebdomadaire (Dosett, Dispill, Manrex ). Faites-le participer aux diverses activités entourant la distribution des médicaments dans un pilulier, le cas échéant. 1C5 1C6 1C7 1C8 Discutez avec le stagiaire de la norme entourant le pré-conditionnement des médicaments (ex : cartes-alvéoles, seringues d insuline, crèmes et onguents). Faites-le participer aux diverses activités entourant le pré-conditionnement des médicaments, le cas échéant. Demandez au stagiaire de prendre connaissance du matériel servant à effectuer des préparations magistrales (ex: mortier, balance, cylindre gradué). Discutez de l utilité de ce matériel en fonction des préparations magistrales couramment effectuées dans le milieu de stage. Demandez au stagiaire de sélectionner un mode de conditionnement approprié au médicament en tenant compte des particularités du médicament (quantité et mode de conservation particulier du produit). Demandez au stagiaire de sélectionner un mode de conditionnement approprié au médicament en tenant compte du patient (contenant avec ou sans fermoir de sécurité) et des recommandations de l Ordre. Premier cycle I en milieu communautaire Page 10

15 Guide du maître de stage D EXÉCUTION DE L ORDONNANCE OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de (d ) : constituer le dossier-patient (renseignements obligatoires relatifs au patient et aux médicaments prescrits, aux médicaments en vente libre, aux produits naturels, consommés par le patient, etc.) ; effectuer correctement la saisie des ordonnances à l ordinateur ; s initier au fonctionnement des divers régimes d assurances médicaments publics et privés. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 1D1 1D2 1D3 1D4 1D5 1D6 1D7 Demandez au stagiaire de vérifier l ordonnance sur réception de celle-ci, d identifier les éléments obligatoires à inscrire sur l ordonnance et la compléter, le cas échéant. Demandez au stagiaire de lire la posologie des médicaments inscrits sur une ordonnance. Demandez au stagiaire de déterminer la quantité de médicaments à servir pour différentes ordonnances. Demandez au stagiaire de constituer le dossier-patient en recueillant les renseignements devant apparaître à ce dossier. Demandez au stagiaire de vérifier la tenue de dossiers-patients déjà constitués, notamment les renseignements sur les médicaments prescrits qui doivent apparaître au dossier-patient. Discutez des règles d admissibilité selon les différents assureurs (médicament couvert ou non, médicament d exception et patient d exception). Discutez des divers modes de calcul de remboursements : franchise, coassurance, plafond. E CONTRÔLE DE L UTILISATION DES MÉDICAMENTS OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de (d ) : expliquer la signification des symboles liés au Code médicament ; s initier aux tests diagnostiques, aux méthodes de monitorage et aux appareils et instruments médicaux ; connaître des médicaments présentant des caractéristiques particulières quant à leur composition (médicaments contenant de l alcool, du gluten, etc.) ; utiliser adéquatement les différentes sections du CPS. Premier cycle I en milieu communautaire Page 11

16 Guide du maître de stage Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 1E1 1E2 1E3 Demandez au stagiaire la signification de chacun des codes du programme Code médicament. Demandez au stagiaire de repérer les codes sur l emballage des produits. Cela peut se faire dans le cadre d'un cas concret où la pathologie est une contre-indication à l'utilisation des produits sélectionnés. Discutez avec le stagiaire des différents tests diagnostiques, méthodes de monitorages, appareils et instruments médicaux disponibles à la pharmacie. Permettre à l étudiant d assister à une consultation visant ces produits. 1E4 Demandez au stagiaire d identifier : des produits contenant du gluten ; des médicaments contenant de l alcool. Indiquez-lui la ou les sources de références à consulter pour répondre à ces questions. 1E5 Discutez avec le stagiaire des différentes sections du CPS et de leur utilité. Premier cycle I en milieu communautaire Page 12

17 Guide du maître de stage 5. OBJECTIFS ET ACTIVITÉS STAGE PREMIER CYCLE II - EN MILIEU COMMUNAUTAIRE A - CONNAISSANCE DU MILIEU DE STAGE OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de : connaître les services professionnels et de soutien offerts dans son milieu de stage ; reconnaître et comprendre les tâches qui peuvent être déléguées au personnel de soutien ; connaître les principales caractéristiques du système informatique utilisé dans son milieu de stage ; connaître les sources d information disponibles dans son milieu de stage. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 2A1 Effectuez avec le stagiaire une visite de la pharmacie. Présentez-lui le personnel professionnel et de soutien en précisant les tâches dévolues à chacun des employés. 2A2 2A3 2A4 2A5 2A6 Demandez au stagiaire d observer le travail effectué par les différents employés de la pharmacie et discutez avec lui des tâches et des responsabilités qui incombent à chacun. Initiez le stagiaire au fonctionnement du logiciel informatique utilisé pour l exécution des ordonnances, la mise à jour et l étude des dossiers-patients, etc. Informez le stagiaire des services professionnels (exécution des ordonnances, conseils aux patients, visites à domicile, etc.) et des services de soutien (livraison, etc.). Demandez au stagiaire de prendre connaissance des sources d information pharmaceutique disponibles dans la pharmacie (livres, périodiques, logiciels cliniques, centre d information, etc.). Demandez au stagiaire de prendre connaissance du matériel didactique disponible dans la pharmacie pour conseiller les patients et autres professionnels de la santé sur le bon usage des médicaments (feuillets d information, cassettes vidéo, code médicament, etc.). B APPROVISIONNEMENT, CONSERVATION ET ENTREPOSAGE DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de (d ) : utiliser différentes sources d approvisionnement en médicaments ; déterminer une date de péremption appropriée pour différents médicaments après conditionnement ; Premier cycle II en milieu communautaire Page 13

18 Guide du maître de stage déterminer les différentes voies d administration des injectables. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 2B1 Discutez avec le stagiaire des critères entourant la sélection des médicaments disponibles dans votre pharmacie. 2B2 2B3 Demandez au stagiaire de préciser pour différents médicaments la date de péremption avant et après conditionnement en tenant compte des normes de l Ordre. Demandez au stagiaire de préciser, pour différents médicaments injectables, la voie d administration (ex. : i.m., s.c., i.v.) et le matériel utilisé pour l injection (ex. : aiguilles, seringues). C - PRÉPARATION ET CONDITIONNEMENT DES MÉDICAMENTS OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de (d ) : effectuer des préparations magistrales couramment rencontrées dans son milieu de stage ; utiliser les références de base nécessaires à l analyse d une préparation magistrale. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 2C1 2C2 2C3 Demandez au stagiaire d effectuer sous votre surveillance différentes préparations magistrales servies en exécution d une ordonnance. Discutez avec le stagiaire des critères justifiant pour un patient l utilisation de routiniers et demandez au stagiaire de prendre connaissance des règles particulières concernant l utilisation de routiniers (Dosett, piluliers, alvéoles). Demandez au stagiaire d analyser une préparation magistrale en relation avec les manuels de références. D EXÉCUTION DE L ORDONNANCE OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de (d ) : effectuer la saisie des ordonnances à l ordinateur ; comprendre la notion d exécution partielle d une ordonnance de stupéfiants et de drogues contrôlées ; effectuer un transfert d ordonnances régulières et de substances ciblées ; connaître les médicaments et les services couverts en vertu de l entente relative à l assurance-maladie entre le Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) et l Association québécoise des pharmaciens propriétaires (AQPP) ; sélectionner un médicament en vue d effectuer une substitution médicamenteuse conforme à la Loi sur la pharmacie et au guide sur la substitution en pharmacie de l Ordre ; Premier cycle II en milieu communautaire Page 14

19 Guide du maître de stage recueillir de l information auprès d un patient (statut allergique, habitudes de vie, fidélité au régime thérapeutique ou causes de non adhérance) ; reconnaître des précautions ou des directives particulières d utilisation, d administration ou de conservation des médicaments ; déterminer un horaire d administration des médicaments approprié ; associer des médicaments à leur classe thérapeutique et reconnaître leurs principales indications ; reconnaître les dénominations commerciales et communes des médicaments. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 2D1 2D2 2D3 2D4 Demandez au stagiaire d effectuer régulièrement la saisie des ordonnances durant son stage. Expliquez au stagiaire comment effectuer l exécution partielle (ou fractionnement) d une ordonnance d un stupéfiant ou d une drogue contrôlée à partir d exemples vécus durant le stage, le cas échéant. Expliquez au stagiaire les procédures à suivre pour exécuter un transfert d ordonnance conforme à la Loi sur la pharmacie. Par la suite, demandez-lui d exécuter ou de recevoir un tel transfert, le cas échéant. Demandez au stagiaire de prendre connaissance de l entente relative à l assurance-maladie entre le MSSS et l AQPP. Discutez avec lui du champ d application de l entente et des règles d application et d interprétation du tarif. Discutez notamment des services pharmaceutiques et des médicaments couverts, des médicaments d exception et des patients d exception. 2D5 2D6 2D7 2D8 2D9 Discutez avec le stagiaire des critères entourant la sélection du médicament en vue d effectuer une substitution médicamenteuse conforme à la Loi sur la pharmacie et au guide sur la substitution en pharmacie de l Ordre. Demandez au stagiaire de recueillir de l information auprès du patient sur son statut allergique (allergies alimentaire ou médicamenteuse et intolérance), ses habitudes de vie (tabac, alcool, etc.) et sa fidélité à son régime thérapeutique, (conditions particulières grossesse, allaitement, poids, etc.). Demandez au stagiaire d assister à un conseil au patient concernant un mode d administration particulier d un médicament (ex: aérosol-doseur, comprimé ou vaporisateur sublingual, disque transdermique, etc.). Demandez au stagiaire de déterminer des heures d administration appropriées pour différents médicaments et différentes posologies. Amenez-le à reconnaître les patients qui bénéficieraient d une grille horaire d administration des médicaments pour améliorer la fidélité à leur régime thérapeutique et faites-lui confectionner un tel outil, le cas échéant. Demandez au stagiaire d identifier des médicaments qui peuvent être facilement confondus (par l écriture ou la prononciation du nom du médicament, la couleur de l emballage, la présentation ou toute autre raison). 2D10 Demandez au stagiaire de déterminer, pour différents médicaments servis sur ordonnance, les renseignements qu il doit inscrire sur l étiquette. 2D11 Demandez au stagiaire d associer les médicaments à leur classe thérapeutique et de reconnaître leurs principales indications. 2D12 Demandez au stagiaire de s initier aux dénominations commerciales et communes de médicaments rencontrés durant son stage. Premier cycle II en milieu communautaire Page 15

20 Guide du maître de stage E CONTRÔLE DE L UTILISATION DES MÉDICAMENTS OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de (d ) : expliquer le Code Médicament ; donner des conseils au patient sur le bon usage des médicaments prescrits ; donner des conseils sur le bon usage des tests diagnostiques/méthodes de monitoring ; donner des conseils sur le bon usage des appareils/instruments médicaux ; reconnaître des problèmes liés à la pharmacothérapie (ex. : PRP). connaître le système Alerte (Ordre des pharmaciens du Québec). Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 2E1 Expliquez au stagiaire la procédure à suivre pour la transmission d un message Alerte. Demandez au stagiaire de transmettre un tel message, le cas échéant. 2E2 2E3 Demandez au stagiaire d expliquer sommairement à des patients en quoi consiste le programme Code Médicament. Demandez à l occasion au stagiaire de conseiller les patients sur leurs médicaments prescrits. 2E4 Demandez à l occasion au stagiaire de conseiller les patients sur le bon usage de tests diagnostiques ou méthodes de monitoring (ex: réflectomètres, tests de grossesse, tensiomètres, tests de prédiction de l ovulation, etc.). Le stagiaire devra connaître les caractéristiques, le mode d utilisation et l entretien de l équipement, s il y a lieu. 2E5 Demandez à l occasion au stagiaire de conseiller les patients sur le bon usage d appareils ou d instruments médicaux (ex: thermomètres, cannes ou béquilles, sacs à glace ou à eau chaude). Le stagiaire devra connaître les caractéristiques, le mode d utilisation et l entretien de l équipement, s il y a lieu. 2E6 Demandez au stagiaire de documenter, à l aide de sources d information appropriées, des problèmes liés aux médicaments rencontrés durant son stage. Premier cycle II en milieu communautaire Page 16

21 Guide du maître de stage OBJECTIFS D APPRENTISSAGE SPÉCIFIQUES STAGE PREMIER CYCLE II ET STAGE PREMIER CYCLE III (pour les milieux communautaires certifiés en fonction du «programme de certification de la conformité à la norme sur la préparation des produits stériles») OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra : connaître les médicaments injectables ; être sensibilisé aux techniques stériles entourant la préparation des médicaments, s il y a lieu. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) H1 H2 Discutez des différentes techniques utilisées pour l administration intraveineuse des médicaments (miniperfuseurs, système ADD-Vantage, etc.). Pour différentes formes ou présentations de médicaments pour usage parentéral (ampoule, poudre, flacon unidose ou multidose, etc.), demandez au stagiaire de vérifier les éléments suivants : principe actif ; agent de conservation ; véhicule ; classe pharmacologique ; voie d administration ; mode de conservation. H3 Discutez avec le stagiaire des normes entourant la préparation des produits stériles en pharmacie. Premier cycle II en milieu communautaire Page 17

22 Guide du maître de stage 5. OBJECTIFS ET ACTIVITÉS STAGE PREMIER CYCLE III - EN MILIEU COMMUNAUTAIRE A - CONNAISSANCE DU MILIEU DE STAGE OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de (d ) : connaître les services offerts dans son milieu de stage (services professionnels et services de soutien) ; reconnaître et comprendre les tâches qui peuvent être déléguées au personnel de soutien ; identifier les principales caractéristiques du système informatique utilisé dans son milieu de stage ; Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 3A1 3A2 3A3 3A4 3A5 3A6 Effectuez avec le stagiaire une visite de la pharmacie. Présentez le personnel professionnel et de soutien en précisant les tâches dévolues à chacun des employés. Demandez au stagiaire d observer le travail effectué par les différents employés de la pharmacie et discutez avec lui des tâches et des responsabilités qui incombent à chacun. Initiez le stagiaire au fonctionnement du logiciel informatique utilisé pour l exécution des ordonnances, la mise à jour et l étude des dossiers-patients, etc. Informez le stagiaire des services professionnels (ex. exécution des ordonnances, conseils aux patients, etc.) et des services de soutien (livraison, etc.). Demandez au stagiaire de prendre connaissance des sources d information pharmaceutique disponibles dans la pharmacie (volumes, périodiques, logiciels cliniques, centre d information, etc.). Demandez-lui de faire des suggestions au besoin. Demandez au stagiaire de prendre connaissance du matériel didactique disponible dans la pharmacie pour conseiller les patients et autres professionnels de la santé sur le bon usage des médicaments (feuillets d information, cassettes vidéo, code médicament). B APPROVISIONNEMENT, CONSERVATION ET ENTREPOSAGE DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES OBJECTIF D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable d : utiliser différentes sources d approvisionnement en médicaments et fournitures (tests diagnostiques, appareils orthopédiques, etc.). Premier cycle III en milieu communautaire Page 18

23 Guide du maître de stage Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 3B1 3B2 Demandez au stagiaire de participer à l identification des fournisseurs pertinents lors de la réalisation d une commande de produits pharmaceutiques. Demandez au stagiaire de participer à une rencontre avec un représentant de l industrie pharmaceutique. C PRÉPARATION ET CONDITIONNEMENT DES MÉDICAMENTS OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de (d ) : effectuer des préparations magistrales couramment rencontrées dans son milieu de stage ; connaître les références de base à l analyse d une préparation magistrale. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 3C1 3C2 3C3 Demandez au stagiaire d effectuer sous votre surveillance différentes préparations magistrales servies en exécution d une ordonnance. Discutez avec le stagiaire des critères justifiant pour un patient l utilisation de routiniers et demandez-lui de prendre connaissance des règles particulières concernant l utilisation de routiniers (Dosett, piluliers, alvéoles). Demandez au stagiaire d'analyser une préparation magistrale en relation avec les manuels de référence. D EXÉCUTION DE L ORDONNANCE OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de (d ) : exécuter des ordonnances en appliquant la démarche des soins pharmaceutiques ; déterminer des précautions ou directives particulières d'utilisation, d'administration ou de conservation des médicaments. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 3D1 3D2 Demandez au stagiaire de vous assister régulièrement dans l exécution des ordonnances. Amenez-le progressivement à accomplir toutes les étapes de l exécution d une ordonnance : l histoire médicamenteuse obtenue en collaboration avec le patient, la saisie informatique des données inscrites sur l ordonnance, la préparation et le conditionnement du médicament (ou la vérification de ces tâches si elles sont déléguées dans le milieu). Au cours de l exécution de l ordonnance, amenez progressivement le stagiaire à intégrer systématiquement la démarche des soins pharmaceutiques (identification des problèmes reliés à la pharmacothérapie (PRP) réels ou potentiels, priorisation des PRP, élaboration d un plan de soins (objectifs, interventions, suivi), mise en application du plan de soins, évaluation des résultats et révision du plan d action.). Premier cycle III en milieu communautaire Page 19

24 Guide du maître de stage 3D3 Demandez au stagiaire de relever des ordonnances verbales déjà consignées au registre des ordonnances et de vérifier leur conformité avec la réglementation. 3D4 Demandez au stagiaire d identifier des médicaments présentant des caractéristiques particulières : médicaments qui doivent être pris à jeun ; médicaments pouvant colorer l urine ou les selles, etc. 3D5 Demandez au stagiaire d identifier des médicaments présentant des effets indésirables particuliers : médicaments qui peuvent affecter le goût ; médicaments qui peuvent causer de la sécheresse buccale ; médicaments qui peuvent affecter le port des lentilles cornéennes ; médicaments qui peuvent causer de la somnolence, etc. Demandez au stagiaire de suggérer des solutions appropriées. 3D6 Demandez au stagiaire de donner un conseil au patient concernant un mode d administration particulier d un médicament (ex. : aérosol-doseur, comprimé ou vaporisateur sublingual, disque transdermique, etc.). E CONTRÔLE DE L UTILISATION DES MÉDICAMENTS OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra être capable de (d ) : effectuer une histoire pharmacothérapeutique ; appliquer des méthodes de communication interactive dans la relation pharmacien-patient; conseiller le patient sur le bon usage des médicaments prescrits ; conseiller le patient sur le bon usage des médicaments sans ordonnance ; conseiller le patient sur le bon usage des tests diagnostiques et des méthodes de monitorage ; conseiller le patient sur le bon usage des appareils et des instruments médicaux ; résoudre des problèmes reliés aux médicaments ; détecter des interactions médicamenteuses significatives ; identifier des éléments permettant d effectuer le suivi du traitement ; documenter une réaction indésirable ; discuter de la conduite appropriée pour faire face à une intoxication médicamenteuse ; rédiger une opinion pharmaceutique ; effectuer un refus d exécuter ou de renouveler une ordonnance. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 3E1 3E2 Demandez au stagiaire de conseiller les patients sur leurs médicaments prescrits. Demandez au stagiaire de conseiller les patients sur les médicaments sans ordonnance et d appliquer le programme Code médicament. Premier cycle III en milieu communautaire Page 20

25 Guide du maître de stage 3E3 3E4 3E5 3E6 3E7 3E8 3E9 Demandez au stagiaire de conseiller les patients sur le bon usage de tests diagnostiques ou méthodes de monitorage (ex. réflectomètres, tests de grossesse, tensiomètres, tests de prédiction de l ovulation, etc.). Demandez au stagiaire de conseiller les patients sur le bon usage d appareils ou d instruments médicaux (ex. thermomètres, cannes ou béquilles, sacs à glace ou à eau chaude, etc.). Demandez au stagiaire d identifier, à l aide de sources d information appropriées, les problèmes réels ou potentiels reliés à la pharmacothérapie et de les solutionner à l aide d un plan de soins pharmaceutiques. Demandez au stagiaire de procéder à l étude de dossiers-patients en vue de déceler les interactions médicamenteuses significatives. Demandez au stagiaire de préciser, pour chaque interaction détectée, le mécanisme en cause et l effet attendu; discutez de la conduite à tenir et de la démarche à effectuer auprès du prescripteur et/ou du patient, le cas échéant. Demandez au stagiaire d identifier différents types d interactions médicamenteuses (ex : médicament-médicament, médicament-médicament de vente libre, médicament-produit naturel, médicament-pathologie, médicament-aliment, etc.). Demandez au stagiaire de préciser, pour certains médicaments actifs au dossier-patient, des éléments de suivi permettant de vérifier que le traitement médicamenteux instauré est efficace et sécuritaire. Demandez au stagiaire de compléter un formulaire de déclaration d une réaction indésirable rapportée par un patient. 3E10 Demandez au stagiaire d identifier des produits (médicaments ou autres) à risque élevé de toxicité en cas d ingestion accidentelle ou de surdosage. 3E11 À partir de situations rencontrées durant le stage, discutez avec le stagiaire d interventions que vous avez effectuées et qui ont donné lieu (ou qui auraient pu donner lieu) à des opinions pharmaceutiques. Demandez au stagiaire de rédiger deux opinions pharmaceutiques classiques que vous pourriez réclamer à un assureur privé ou public. 3E12 À partir de situations rencontrées durant le stage, discutez avec le stagiaire du refus d exécuter ou de renouveler une ordonnance. Premier cycle III en milieu communautaire Page 21

26 Guide du maître de stage OBJECTIFS D APPRENTISSAGE SPÉCIFIQUES STAGE PREMIER CYCLE II ET STAGE PREMIER CYCLE III (pour les milieux communautaires certifiés en fonction du «programme de certification de la conformité à la norme sur la préparation des produits stériles») OBJECTIFS D APPRENTISSAGE Au terme de son stage, le stagiaire devra : connaître les médicaments injectables ; être sensibilisé aux techniques stériles entourant la préparation des médicaments, s il y a lieu. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) H1 H2 Discutez des différentes techniques utilisées pour l administration intraveineuse des médicaments (miniperfuseurs, système ADD-Vantage, etc.). Pour différentes formes ou présentations de médicaments pour usage parentéral (ampoule, poudre, flacon unidose ou multidose, etc.), demandez au stagiaire de vérifier les éléments suivants : principe actif ; agent de conservation ; véhicule ; classe pharmacologique ; voie d administration ; mode de conservation. H3 Discutez avec le stagiaire des normes entourant la préparation des produits stériles en pharmacie. Premier cycle II en établissement de santé Page 22

27 Guide du maître de stage 5. OBJECTIFS ET ACTIVITÉS STAGE PREMIER CYCLE II EN ÉTABLISSEMENT Le stage de Premier cycle II peut être effectué dans divers milieux, au choix du stagiaire. Parmi ceux-ci, nous retrouvons les pharmacies d établissements de santé situés au Québec ou celles agréées par le Comité de l admission à la pratique (exemples : CH, CHSLD, CLSC, etc.). L ensemble des objectifs d apprentissage peut être atteint dans une majorité d établissements du réseau. Toutefois, dans certains établissements, l organisation de la pratique ne permet peut-être pas de réaliser toutes les activités suggérées pour l atteinte de ces objectifs. En conséquence, certains objectifs et activités portent la mention «s il y a lieu», indiquant ainsi leur caractère facultatif. Le stagiaire pourra, s il le désire, s impliquer dans des miniprojets à la demande de son maître de stage ou selon les besoins du milieu. Miniprojet Dans les cas où les thèmes indiqués dans ce guide ne pourraient être réalisés en tout ou en partie dans le milieu de stage choisi, un miniprojet pourrait alors être effectué afin de rencontrer les objectifs du stage. Afin de faciliter le choix des activités qui peuvent être substituées par un miniprojet, nous avons indiqué, pour chaque bloc d activités, leur caractère obligatoire ou facultatif selon le niveau d expérience du stagiaire en établissement de santé. Le miniprojet a plusieurs buts. Il permet de consigner des informations qui pourront ultérieurement être utiles. Il facilite au maître de stage le suivi des progrès du stagiaire et enfin il confirme à l'ordre l'atteinte de tous les objectifs du stage. Le maître de stage est responsable de la correction du miniprojet. Un bref résumé (1-2 pages) du miniprojet doit être envoyé à l Ordre, dûment signé par le stagiaire et contresigné par le maître de stage. Il doit être rédigé selon les normes suivantes : Normes de rédaction du miniprojet 1. Le miniprojet est rédigé de façon succincte, en langue française. 2. Le miniprojet est rédigé sur des feuilles de format 8,5 po X 11 po, à double interligne, et doit être dactylographié avec un nombre standard de caractères, soit 10 ou 12 caractères par pouce. Le papier métrique (21 cm X 29,5 cm) est aussi accepté. 3. Dans son miniprojet, le stagiaire respecte la confidentialité des informations obtenues dans les dossiers auxquels il a accès en ne mentionnant pas le nom des patients, ni leur adresse. Un miniprojet est une activité complexe en ce sens qu elle fait appel à la combinaison de plusieurs habiletés. Cette activité s échelonne sur une période plus ou moins longue et vise l atteinte d un ou de plusieurs objectifs. Il doit répondre aux besoins du milieu en apportant une contribution qui permet de renforcer l utilisation optimale des médicaments dans ce milieu par le biais d une ou de plusieurs activités à caractère clinique. Premier cycle II en établissement de santé Page 23

28 Guide du maître de stage Les miniprojets pourront compter pour un maximum de 25% des activités suggérées du stage de Premier cycle II. Si certaines des activités mentionnées dans le texte qui suit ne sont pas applicables lors de la réalisation du stage dans un certain milieu, les miniprojets pourront être intégrés au sein des activités suggérées. Ces miniprojets ne seront pas ajoutés au stage, mais remplaceront certaines activités. Ceci ne devrait pas engendrer une surcharge de travail pour le stagiaire ou pour le maître de stage. Les maîtres de stage cibleront les activités pouvant être remplacées par les miniprojets proposés. Ceux-ci peuvent donc varier selon les différents milieux de travail, selon les besoins du département et selon l expérience antérieure du stagiaire. Le miniprojet peut être proposé à tout stagiaire. Il est toutefois important de rappeler que tout stagiaire doit, au cours de sa formation, acquérir une connaissance suffisante de la pratique en milieu d établissement de santé. A CONNAISSANCE DU MILIEU DE STAGE (OBLIGATOIRE) Un miniprojet ne peut être envisagé que pour l étudiant qui aurait acquis ces apprentissages en étant à l emploi de l établissement où il effectue son stage. OBJECTIFS D APPRENTISSAGE GÉNÉRAUX ET SPÉCIFIQUES Au terme de son stage, le stagiaire devra : connaître la mission de l établissement ; connaître la répartition des responsabilités parmi les pharmaciens de l établissement ; identifier les services professionnels offerts dans son milieu de stage ; identifier les tâches et les responsabilités qui peuvent être déléguées au personnel de soutien ; expliquer les principales caractéristiques du processus de distribution mis en place dans son milieu de stage ; connaître et avoir utilisé les sources d information disponibles dans son milieu de stage. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 2A1 2A2 2A3 2A4 2A5 2A6 Le stagiaire pourra situer le département de pharmacie au sein de l organisation de l établissement en consultant l organigramme du centre hospitalier (exception faite du CLSC). Le stagiaire pourra prendre connaissance des responsabilités assignées aux différents pharmaciens en consultant l organigramme du département de pharmacie, s il y a lieu. Effectuez avec le stagiaire une visite de la pharmacie. Présentez-lui le personnel professionnel et de soutien en précisant les tâches dévolues à chacun des employés. Planifiez un horaire permettant au stagiaire d observer le travail effectué par différents employés de soutien de la pharmacie et de participer à certaines tâches lorsque pertinent. Le stagiaire prendra connaissance des caractéristiques du processus de distribution (i.e. envoi de l ordonnance jusqu à l arrivée du médicament à l unité de soins) en participant à la validation des ordonnances. Le stagiaire devra consulter les sources d information pharmaceutique (livres, périodiques, logiciels cliniques) disponibles à la pharmacie, en participant à une cueillette de données afin de répondre à une question d ordre pharmacothérapeutique. Premier cycle II en établissement de santé Page 24

29 Guide du maître de stage 2A7 Le stagiaire devra prendre connaissance du matériel didactique (feuillets d information, cassettes vidéo, etc.) disponible à la pharmacie ou dans les autres milieux (exemples : unités de soins, cliniques ambulatoires ou centre d information) en participant, avec son maître de stage, aux conseils à transmettre aux usagers ou aux professionnels de la santé sur le bon usage des médicaments. B SÉLECTION ET APPROVISIONNEMENT DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES (OBLIGATOIRE) OBJECTIFS D APPRENTISSAGE GÉNÉRAUX ET SPÉCIFIQUES Au terme de son stage, le stagiaire devra : identifier la nature des produits distribués par le département de pharmacie ; expliquer les règles entourant la sélection des médicaments disponibles dans son milieu de stage ; expliquer les fonctions des différentes réserves de médicaments autorisées en dehors de la pharmacie et décrire quels types de médicaments y sont accessibles. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 2B1 2B2 Le stagiaire devra prendre connaissance du formulaire hospitalier, des règles et procédures régissant la sélection ou le retrait des médicaments disponibles dans son milieu de stage. Si possible, il pourra discuter avec un pharmacien qui siège au Comité de pharmacologie. Discutez avec le stagiaire de la notion de médicaments au commun. 2B3 Discutez avec le stagiaire du rôle des autres réserves de médicaments autorisées en dehors de la pharmacie (coffrets d urgence, trousses d intubation ou de réanimation, armoire de nuit, etc.). C PRÉPARATION, ADMINISTRATION, ET CONSERVATION DES MÉDICAMENTS (OBLIGATOIRE) Un miniprojet peut être envisagé dans les établissements où ces activités ne sont pas réalisables. OBJECTIFS D APPRENTISSAGE GÉNÉRAUX ET SPÉCIFIQUES Au terme de son stage, le stagiaire devra : se familiariser avec les techniques stériles entourant la préparation des médicaments, s il y a lieu ; se familiariser avec différents modes d administration parentérale des médicaments, s il y a lieu ; être capable de valider des préparations magistrales (entérales, parentérales et topiques) couramment rencontrées dans son milieu de stage. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 2C1 Le stagiaire devra prendre connaissance des normes entourant la préparation des produits stériles en pharmacie et en discuter avec son maître de stage. Le stagiaire devra effectuer un stage d observation de quelques heures à la centrale d additifs aux solutés et/ou à la pharmacie satellite d oncologie, s il y a lieu. 2C2 Le stagiaire devra prendre connaissance des différentes techniques utilisées dans le milieu de stage pour l administration parentérale des médicaments (miniperfuseurs, système ADD-Vantage, pompe sous-cutanée, etc.), s il y a lieu. Premier cycle II en établissement de santé Page 25

30 Guide du maître de stage 2C3 Le stagiaire devra participer à la validation des préparations magistrales servies en exécution d une ordonnance, incluant la cueillette de données, les calculs, la vérification des produits, la détermination des dates de péremption et des conditions d entreposage. D EXÉCUTION DE L ORDONNANCE (OBLIGATOIRE) OBJECTIFS D APPRENTISSAGE GÉNÉRAUX ET SPÉCIFIQUES Au terme de son stage, le stagiaire devra : connaître les règles particulières régissant l émission et l exécution des ordonnances dans le milieu où il effectue son stage ; connaître les règles particulières régissant l utilisation de certains médicaments dans le milieu où il effectue son stage ; identifier les principaux éléments qui constituent le dossier de l usager ; s être familiarisé avec les médicaments injectables ; être capable d effectuer la saisie des ordonnances à l ordinateur ; connaître les posologies usuelles des médicaments ; être capable de déterminer un horaire d administration approprié ; être capable d identifier l information à recueillir auprès des différents professionnels concernant un usager, afin de compléter la validation des ordonnances lorsque requis ; être capable de déterminer les précautions ou les directives particulières relatives à l administration des médicaments et devant être transmises au personnel infirmier ; avoir participé à la validation d ordonnances nécessitant une substitution médicamenteuse conformément aux règles internes du Comité de pharmacologie ; être initié à la transmission de l information pharmacothérapeutique de façon orale ou écrite ; être initié à l analyse du profil pharmacologique de la clientèle hospitalisée. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 2D1 Le stagiaire devra effectuer la saisie d ordonnances durant son stage, et il pourra faire des suggestions quant aux principaux éléments qui constituent le dossier de l usager. 2D2 Le stagiaire devra identifier les règles particulières concernant : la durée de validité des ordonnances ; les ordonnances verbales ; les ordonnances permanentes ; les ordonnances urgentes ; les ordonnances faites en dehors des heures d ouverture de la pharmacie ; les ordonnances concernant des médicaments hors formulaire ; l utilisation de routiniers (piluliers, alvéoles), s il y a lieu ; le contrôle des narcotiques ; le contrôle et la distribution des médicaments d urgence ou d accès spécial ; le contrôle et la distribution des médicaments en investigation, s il y a lieu. 2D3 Le stagiaire devra identifier des médicaments présentant des caractéristiques particulières qui nécessiteront l ajout d informations sur la carte-fiche ou l étiquette du produit. Premier cycle II en établissement de santé Page 26

31 Guide du maître de stage 2D4 2D5 Le stagiaire devra participer à la validation d ordonnances nécessitant une substitution médicamenteuse conformément aux règles internes du Comité de pharmacologie. Le stagiaire devra être initié à la validation des ordonnances en termes d indications, posologies, horaires d administration, interactions médicamenteuses et dédoublements pharmaceutiques. Il devra également être initié à l analyse du profil pharmacologique. E ACTIVITÉS CLINIQUES Un miniprojet peut être envisagé pour tout stagiaire dans tout type d établissement. OBJECTIFS D APPRENTISSAGE GÉNÉRAUX ET SPÉCIFIQUES Au terme de son stage, le stagiaire devra : s être familiarisé avec le travail interdisciplinaire du pharmacien en établissement de santé ; connaître les services ambulatoires offerts par les pharmaciens en établissement de santé, s il y a lieu ; s être familiarisé avec le rôle du pharmacien lors d activités de monitorage reliées spécifiquement aux dosages sériques des médicaments, s il y a lieu ; participer à l enseignement sur le bon usage des tests diagnostiques/méthodes de monitorage, s il y a lieu ; être initié à la détection des problèmes reliés à la pharmacothérapie. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 2E1 2E2 2E3 2E4 2E5 2E6 2E7 Le stagiaire devra accompagner un pharmacien à l unité de soins, lors de tournées médicales ou de rencontres interdisciplinaires, etc. Le stagiaire devra accompagner un pharmacien lors des cliniques ambulatoires, s il y a lieu, et participer à certaines activités lorsque possible. Sous la supervision d un pharmacien, le stagiaire devra recueillir les données nécessaires afin de réaliser une histoire médicamenteuse, s il y a lieu. Il devra notamment participer à la cueillette de données au dossier médical, rencontrer l usager, valider l information avec la pharmacie communautaire et la consigner par écrit. Le stagiaire devra participer à l analyse qu effectue le pharmacien lors du dosage sérique de médicaments, s il y a lieu, et à la transmission de l information à l équipe de soins lorsque requis. Sous la supervision d un pharmacien, le stagiaire devra participer à l enseignement aux usagers sur leurs médicaments prescrits, s il y a lieu. Le stagiaire devra identifier les usagers qui bénéficieraient d une grille horaire d administration des médicaments pour améliorer le résultat thérapeutique, et confectionner un tel outil, le cas échéant. Sous la supervision d un pharmacien, le stagiaire devra participer à l enseignement sur le bon usage des tests diagnostiques ou des méthodes de monitoring, s il y a lieu (exemple : glucomètre). Le stagiaire devra connaître les caractéristiques, le mode d utilisation et l entretien de l équipement. Sous la supervision d un pharmacien, le stagiaire devra participer à l identification et à la résolution des problèmes reliés à la pharmacothérapie rencontrés lors de l histoire médicamenteuse, du conseil ou de la vérification des ordonnances. Premier cycle II en établissement de santé Page 27

32 Guide du maître de stage 5. OBJECTIFS ET ACTIVITÉS STAGE PREMIER CYCLE III EN ÉTABLISSEMENT Le stage de Premier cycle III peut être effectué dans divers milieux, au choix du stagiaire. Parmi ceux-ci, nous retrouvons les pharmacies d'établissements de santé situés au Québec ou celles agréées par le Comité de l admission à la pratique (exemples : CH, CHSLD, CLSC, etc.). L ensemble des objectifs d apprentissage peut être atteint dans une majorité d établissements du réseau. Toutefois, dans certains établissements, l organisation de la pratique ne permet peut-être pas de réaliser toutes les activités suggérées pour l atteinte de ces objectifs. En conséquence, certains objectifs et activités portent la mention «s il y a lieu», indiquant ainsi leur caractère facultatif. Le stagiaire pourra, s il le désire, s impliquer dans des miniprojets à la demande de son maître de stage ou selon les besoins du milieu. Miniprojet Dans les cas où les thèmes indiqués dans ce guide ne pourraient être réalisés en tout ou en partie dans le milieu de stage choisi, un miniprojet pourrait alors être effectué afin de rencontrer les objectifs du stage. Afin de faciliter le choix des activités qui peuvent être substituées par un miniprojet, nous avons indiqué, pour chaque bloc d activités, leur caractère obligatoire ou facultatif selon le niveau d expérience du stagiaire en établissement de santé. Le miniprojet a plusieurs buts. Il permet de consigner des informations qui pourront ultérieurement être utiles. Il facilite au maître de stage le suivi des progrès du stagiaire et enfin il confirme à l'ordre l'atteinte de tous les objectifs du stage. Le maître de stage est responsable de la correction du miniprojet. Un bref résumé (1-2 pages) du miniprojet doit être envoyé à l Ordre, dûment signé par le stagiaire et contresigné par le maître de stage. Il doit être rédigé selon les normes suivantes : Normes de rédaction du miniprojet 1. Le miniprojet est rédigé de façon succincte, en langue française. 2. Le miniprojet est rédigé sur des feuilles de format 8,5 po X 11 po, à double interligne, et doit être dactylographié avec un nombre standard de caractères, soit 10 ou 12 caractères par pouce. Le papier métrique (21 cm X 29,5 cm) est aussi accepté. 3. Dans son miniprojet, le stagiaire respecte la confidentialité des informations obtenues dans les dossiers auxquels il a accès en ne mentionnant pas le nom des patients, ni leur adresse. Un miniprojet est une activité complexe en ce sens qu elle fait appel à la combinaison de plusieurs habiletés. Cette activité s échelonne sur une période plus ou moins longue et vise l atteinte d un ou de plusieurs objectifs. Il doit répondre aux besoins du milieu en apportant une contribution qui permet de renforcer l utilisation optimale des médicaments dans ce milieu par le biais d une ou de plusieurs activités à caractère clinique. Premier cycle III en établissement de santé Page 28

33 Guide du maître de stage Les miniprojets pourront compter pour un maximum de 50% des activités suggérées du stage de Premier cycle III. Si certaines des activités mentionnées dans le texte qui suit ne sont pas applicables lors de la réalisation du stage dans un certain milieu, les miniprojets pourront être intégrés au sein des activités suggérées. Ces miniprojets ne seront pas ajoutés au stage, mais remplaceront certaines activités. Ceci ne devrait pas engendrer une surcharge de travail pour le stagiaire ou pour le maître de stage. Les maîtres de stage cibleront les activités pouvant être remplacées par les miniprojets proposés. Ceux-ci peuvent donc varier selon les différents milieux de travail, selon les besoins du département et selon l expérience antérieure du stagiaire. Le miniprojet peut être proposé à tout stagiaire. Il est toutefois important de rappeler que tout stagiaire doit, au cours de sa formation, acquérir une connaissance suffisante de la pratique en milieu d établissement de santé. A CONNAISSANCE DU MILIEU DE STAGE (OBLIGATOIRE) Un miniprojet ne peut être envisagé que pour l étudiant qui aurait acquis ces apprentissages en étant à l emploi de l établissement où il effectue son stage ou qui aurait réalisé son stage de Premier cycle II dans cet établissement. OBJECTIFS D APPRENTISSAGE GÉNÉRAUX ET SPÉCIFIQUES Au terme de son stage, le stagiaire devra : connaître la mission de l établissement ; connaître la répartition des responsabilités parmi les pharmaciens de l établissement ; identifier les services professionnels offerts dans son milieu de stage ; identifier les tâches et les responsabilités qui peuvent être déléguées au personnel de soutien ; expliquer les principales fonctions et caractéristiques du processus de distribution mis en place dans son milieu de stage ; connaître et avoir utilisé les sources d information disponibles dans son milieu de stage. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 3A1 3A2 3A3 3A4 3A5 3A6 Le stagiaire pourra situer le département de pharmacie au sein de l organisation de l établissement en consultant l organigramme du centre hospitalier (exception faite du CLSC). Le stagiaire pourra prendre connaissance des responsabilités assignées aux différents pharmaciens en consultant l organigramme du département de pharmacie, s il y a lieu. Effectuez avec le stagiaire une visite de la pharmacie. Présentez-lui le personnel professionnel et de soutien en précisant les tâches dévolues à chacun des employés. Planifiez un horaire permettant au stagiaire d observer le travail effectué par différents employés de soutien de la pharmacie et de participer à certaines tâches lorsque pertinent. Le stagiaire prendra connaissance des caractéristiques du processus de distribution (i.e. envoi de l ordonnance jusqu à l arrivée du médicament à l unité de soins) en participant à la validation des ordonnances. Le stagiaire devra consulter les sources d information pharmaceutique (livres, périodiques, logiciels cliniques) disponibles à la pharmacie, en participant à une cueillette de données afin de répondre à une question d ordre pharmacothérapeutique. Premier cycle III en établissement de santé Page 29

34 Guide du maître de stage 3A7 Le stagiaire devra prendre connaissance du matériel didactique (feuillets d information, cassettes vidéo, etc.) disponible à la pharmacie ou dans les autres milieux (exemples : unités de soins, cliniques ambulatoires ou centre d information) en participant, avec son maître de stage, aux conseils à transmettre aux usagers ou aux professionnels de la santé sur le bon usage des médicaments. B SÉLECTION ET APPROVISIONNEMENT DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES (OBLIGATOIRE) Un miniprojet peut être envisagé pour un étudiant qui a acquis ces apprentissages lors de la réalisation d un stage de Premier cycle II dans un établissement de santé. OBJECTIFS D APPRENTISSAGE GÉNÉRAUX ET SPÉCIFIQUES Au terme de son stage, le stagiaire devra : identifier la nature des produits distribués par le département de pharmacie ; expliquer les règles entourant la sélection des médicaments disponibles dans son milieu de stage ; expliquer les fonctions des différentes réserves de médicaments autorisées en dehors de la pharmacie et décrire quels types de médicaments y sont accessibles. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 3B1 3B2 3B3 Le stagiaire devra prendre connaissance du formulaire hospitalier, des règles et procédures régissant la sélection ou le retrait des médicaments disponibles dans son milieu de stage. Si possible, il pourra discuter avec un pharmacien qui siège au Comité de pharmacologie. Discutez avec le stagiaire de la notion de médicaments au commun. Discutez avec le stagiaire du rôle des autres réserves de médicaments autorisées en dehors de la pharmacie (coffrets d urgence, trousses d intubation ou de réanimation, armoire de nuit, etc.). C - PRÉPARATION, ADMINISTRATION ET CONSERVATION DES MÉDICAMENTS (OBLIGATOIRE) Un miniprojet peut être envisagé pour un étudiant qui a acquis ces apprentissages lors de la réalisation d un stage de Premier cycle II dans un établissement de santé ou si le stage se déroule dans un établissement où ces activités ne sont pas réalisables. OBJECTIFS D APPRENTISSAGE GÉNÉRAUX ET SPÉCIFIQUES Au terme de son stage, le stagiaire devra : s être familiarisé avec les techniques stériles entourant la préparation des médicaments, s il y a lieu ; s être familiarisé avec les différents modes d administration parentérale des médicaments, s il y a lieu ; être capable de valider des préparations magistrales (entérales, parentérales et topiques) couramment rencontrées dans son milieu de stage. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) Premier cycle III en établissement de santé Page 30

35 Guide du maître de stage 3C1 3C2 3C3 Le stagiaire devra prendre connaissance des normes entourant la préparation des produits stériles en pharmacie et en discuter avec son maître de stage. Le stagiaire devra effectuer un stage d observation de quelques heures à la centrale d additifs aux solutés et/ou à la pharmacie satellite d oncologie, s il y a lieu. Le stagiaire devra prendre connaissance des différentes techniques utilisées dans le milieu de stage pour l administration parentérale des médicaments (miniperfuseurs, système ADD-Vantage, pompe sous-cutanée, etc.), s il y a lieu. Le stagiaire devra participer à la validation des préparations magistrales servies en exécution d une ordonnance, incluant la cueillette de données, les calculs, la vérification des produits, la détermination des dates de péremption et des conditions d entreposage. D EXÉCUTION DE L ORDONNANCE (OBLIGATOIRE) OBJECTIFS D APPRENTISSAGE GÉNÉRAUX ET SPÉCIFIQUES Au terme de son stage, le stagiaire devra : connaître les règles particulières régissant l émission et l exécution des ordonnances dans le milieu où il effectue son stage ; connaître les règles particulières régissant l utilisation de certains médicaments dans le milieu où il effectue son stage ; identifier les principaux éléments qui constituent le dossier de l usager ; s être familiarisé avec les médicaments injectables ; être capable d effectuer la saisie des ordonnances à l ordinateur ; connaître les posologies usuelles des médicaments ; être capable de déterminer un horaire d administration approprié ; être capable d identifier l information à recueillir auprès des différents professionnels concernant un usager, afin de compléter la validation des ordonnances ; être capable de déterminer les précautions ou les directives particulières relatives à l administration des médicaments et devant être transmises au personnel infirmier ; avoir participé à la validation d ordonnances nécessitant une substitution médicamenteuse conformément aux règles internes du Comité de pharmacologie ; participer à la transmission d information pharmacothérapeutique de façon orale ou écrite ; être initié à l analyse du profil pharmacologique de la clientèle hospitalisée. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 3D1 Le stagiaire devra effectuer la saisie des ordonnances durant son stage, et il pourra faire des suggestions quant aux principaux éléments qui constituent le dossier de l usager. 3D2 Le stagiaire devra identifier les règles particulières concernant : la durée de validité des ordonnances ; les ordonnances verbales ; les ordonnances permanentes ; les ordonnances urgentes ; les ordonnances faites en dehors des heures d ouverture de la pharmacie ; les ordonnances concernant des médicaments hors formulaire ; l utilisation de routiniers (piluliers, alvéoles), s il y a lieu ; le contrôle et la distribution des médicaments d urgence ou d accès spécial ; Premier cycle III en établissement de santé Page 31

36 Guide du maître de stage le contrôle et la distribution des médicaments en investigation, s il y a lieu ; le contrôle des narcotiques. 3D3 3D4 3D5 Le stagiaire devra identifier des médicaments présentant des caractéristiques particulières qui nécessiteront l ajout d informations sur la carte-fiche ou l étiquette du produit. Le stagiaire devra participer à la validation d ordonnances nécessitant une substitution médicamenteuse conformément aux règles internes du Comité de pharmacologie. Le stagiaire devra être initié à la validation des ordonnances en termes d indications, posologies, horaires d administration, interactions médicamenteuses et dédoublements pharmaceutiques. Il devra également être initié à l analyse du profil pharmacologique. E ACTIVITÉS CLINIQUES Un miniprojet peut être envisagé pour tout stagiaire dans tout type d établissement. OBJECTIFS D APPRENTISSAGE GÉNÉRAUX ET SPÉCIFIQUES Au terme de son stage, le stagiaire devra : s être familiarisé avec le travail interdisciplinaire du pharmacien en établissement de santé ; s être familiarisé avec les services ambulatoires offerts par les pharmaciens en établissement de santé, s il y a lieu ; s être familiarisé avec le rôle du pharmacien lors d activités de monitorage reliées spécifiquement aux dosages sériques des médicaments, s il y a lieu ; être capable d effectuer le suivi de patients en appliquant la démarche des soins pharmaceutiques, s il y a lieu ; être capable de documenter une réaction indésirable, s il y a lieu ; participer à l enseignement sur le bon usage des tests diagnostiques/méthodes de monitorage, s il y a lieu. Activités suggérées (à déterminer avec le stagiaire pour favoriser l atteinte de ces objectifs) 3E1 3E2 3E3 3E4 3E5 3E6 Le stagiaire devra accompagner un pharmacien à l unité de soins, lors de tournées médicales ou de rencontres interdisciplinaires, etc. Le stagiaire devra accompagner un pharmacien lors des cliniques ambulatoires, s il y a lieu, et participer à certaines activités lorsque possible. Le stagiaire devra participer à l analyse qu effectue le pharmacien lors du dosage sérique de médicaments, s il y a lieu, de même qu à la transmission de l information à l équipe de soins lorsque requis. Sous la supervision d un pharmacien, le stagiaire devra participer à l enseignement sur le bon usage des tests diagnostiques ou des méthodes de monitorage, s il y a lieu (exemple : glucomètre). Le stagiaire devra connaître les caractéristiques, le mode d utilisation et l entretien de l équipement. À l aide de sources d information pharmaceutique appropriées, le stagiaire devra participer à la documentation d une réaction indésirable pour un usager, s il y a lieu. Il complète le formulaire de déclaration d une réaction indésirable, lorsque pertinent. Le stagiaire devra participer progressivement à toutes les étapes permettant le monitorage pharmacothérapeutique en appliquant la démarche des soins pharmaceutiques, soit : établir la relation avec l usager (histoire médicamenteuse), identifier des problèmes reliés à la pharmacothérapie, élaborer un plan de soins, de contrôle (monitorage) et de suivi, puis l enseigner à l usager et rédiger une note au dossier lorsque pertinent, s il y a lieu. Premier cycle III en établissement de santé Page 32

37 ANNEXE I FICHES D ÉVALUATION DU STAGIAIRE PREMIER CYCLE I-II-III MILIEU COMMUNAUTAIRE

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39 FICHE D ÉVALUATION DU STAGIAIRE PREMIER CYCLE I (En milieu communautaire) STAGIAIRE (NOM/PRÉNOM/IMMATRICULATION N O ) : SIGNATURE : UNIVERSITÉ : MAÎTRE DE STAGE (NOM/PRÉNOM/PERMIS N O ) : SIGNATURE : DATE DE FIN DU STAGE : NOMBRE D HEURE EFFECTUÉES : Au terme de son stage Premier cycle I, le stagiaire : N/A INSUFFISANT SATISFAISANT connaît les services offerts dans son milieu de stage reconnaît et comprend les tâches qui peuvent être déléguées au personnel de soutien connaît les principales caractéristiques du système informatique utilisé dans son milieu de stage connaît les sources d information disponibles dans son milieu de stage est capable de déterminer des méthodes appropriées de conservation et d entreposage des médicaments distingue les médicaments selon la catégorie légale à laquelle ils appartiennent distingue les différentes formes pharmaceutiques est initié à la classification des produits en fonction des annexes connaît des médicaments présentant des caractéristiques particulières quant à leur formulation connaît et est capable d utiliser de façon appropriée des instruments servant à la préparation et au conditionnement des médicaments connaît les normes professionnelles régissant le conditionnement des médicaments est capable de constituer le dossier-patient peut effectuer correctement la saisie des ordonnances à l ordinateur est initié au fonctionnement des divers régimes d assurances médicaments public et privés est initié au Code médicament est initié aux tests diagnostiques, aux méthodes de monitorage et aux appareils et instruments médicaux connaît des médicaments présentant des caractéristiques particulières quant à leur composition s est familiarisé avec l utilisation du CPS TRÈS SATISFAISANT L évaluation de chaque objectif doit être «satisfaisante» ou «très satisfaisante» pour confirmer la réussite de stage Premier cycle I. L atteinte des objectifs peut prendre plus que le minimum d heures prévues. Commentaires : ORIGINAL PAR LA POSTE : Ordre des pharmaciens du Québec Direction de l admission et du perfectionnement rue Notre-Dame O Montréal QC H2Y 1T6 (514)

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41 FICHE D ÉVALUATION DU STAGIAIRE PREMIER CYCLE II (En milieu communautaire) STAGIAIRE (NOM/PRÉNOM/IMMATRICULATION N O ) : SIGNATURE : UNIVERSITÉ : MAÎTRE DE STAGE (NOM/PRÉNOM/PERMIS N O ) : SIGNATURE : DATE DE FIN DU STAGE : NOMBRE D HEURE EFFECTUÉES : Au terme de son stage Premier cycle II, le stagiaire : N/A INSUFFISANT SATISFAISANT est capable d utiliser différentes sources d approvisionnement en médicaments est capable de déterminer une date de péremption appropriée pour différents médicaments après conditionnement est capable de déterminer les différentes voies d administration des injectables est capable d effectuer des préparations magistrales couramment rencontrées dans son milieu de stage connaît les références de base nécessaires à l analyse d une préparation magistrale est capable d effectuer la saisie des ordonnances à l ordinateur est initié à la notion d exécution partielle d une ordonnance de stupéfiants et de drogues contrôlées est capable d effectuer un transfert d ordonnances régulières et de substances ciblées connaît les médicaments et les services couverts en vertu de l entente relative à l assurance-maladie entre le Ministère la santé et des services sociaux (MSSS) et l Association québécoise des pharmaciens propriétaires(aqpp) st capable de sélectionner un médicament en vue d effectuer une substitution médicamenteuse conforme à la Loi sur la pharmacie et au guide sur la substitution en pharmacie de l Ordre est capable de recueillir de l information auprès du patient (statut allergique, habitudes de vie, fidélité au régime thérapeutique ou causes de non fidélité) est capable de reconnaître des précautions ou des directives particulières d utilisation, d administration ou de conservation des médicaments est capable de déterminer un horaire d administration des médicaments approprié est capable d associer des médicaments à leur classe thérapeutique et reconnaît leurs principales indications est initié aux dénominations commerciales et communes des médicaments est capable d expliquer le Code Médicament est initié aux conseils au patient sur le bon usage des médicaments prescrits est initié aux conseils sur le bon usage de tests diagnostiques, des méthodes de monitorage et des appareils/instruments médicaux reconnaît des problèmes liés à la pharmacothérapie connaît le système Alerte (Ordre des pharmaciens du Québec) Au terme de son stage premier stage dans un milieu communautaire certifié pour la préparation des produits stériles, le stagiaire : (À compléter, le cas échéant) connaît les médicaments injectables est sensibilisé aux particularités entourant la préparation des produits stériles est capable d utiliser différentes sources d approvisionnement en médicaments est capable de déterminer une date de péremption appropriée pour différents médicaments après conditionnement est capable de déterminer les différentes voies d administration des injectables TRÈS SATISFAISANT L évaluation de chaque objectif doit être «satisfaisante» ou «très satisfaisante» pour confirmer la réussite de stage Premier cycle II. L atteinte des objectifs peut prendre plus que le minimum d heures prévues. Commentaires : ORIGINAL PAR LA POSTE : Ordre des pharmaciens du Québec Direction de l admission et du perfectionne rue Notre-Dame O Montréal QC H2Y 1T6 (514)

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43 FICHE D ÉVALUATION DU STAGIAIRE PREMIER CYCLE III (En milieu communautaire) STAGIAIRE (NOM/PRÉNOM/IMMATRICULATION N O ) : SIGNATURE : UNIVERSITÉ : MAÎTRE DE STAGE (NOM/PRÉNOM/PERMIS N O ) : SIGNATURE : DATE DE FIN DU STAGE : NOMBRE D HEURE EFFECTUÉES : Au terme de son stage Premier cycle III, le stagiaire : N/A INSUFFISANT SATISFAISANT est capable d utiliser différentes sources d approvisionnement en médicaments et fournitures est capable d effectuer des préparations magistrales couramment rencontrées dans son milieu de stage connaît les références de base nécessaires à l analyse d une préparation magistrale est capable d exécuter des ordonnances en appliquant la démarche des soins pharmaceutiques est capable de déterminer des précautions ou directives particulières d utilisation, d administration ou de conservation des médicaments est capable d effectuer une histoire pharmacothérapeutique est capable d appliquer des méthodes de communication interactive dans la relation pharmacienpatient est capable de conseiller le patient sur le bon usage des médicaments prescrits est capable de conseiller le patient sur le bon usage des médicaments sans ordonnance est capable de conseiller le patient sur le bon usage des tests diagnostiques/méthodes de monitorage est capable de conseiller le patient sur le bon usage des appareils/instruments médicaux est capable de résoudre des problèmes liés aux médicaments est capable de détecter des interactions médicamenteuses significatives est capable d identifier des éléments permettant d effectuer le suivi du traitement est capable de documenter une réaction indésirable à un médicament est capable de discuter de la conduite appropriée pour faire face à une intoxication médicamenteuse est capable de rédiger une opinion pharmaceutique est capable d effectuer un refus d exécuter ou de renouveler une ordonnance TRÈS SATISFAISANT L évaluation de chaque objectif doit être «satisfaisante» ou «très satisfaisante» pour confirmer la réussite du stage Premier cycle III. L atteinte des objectifs peut prendre plus que le minimum d heures prévues. Commentaires : ORIGINAL PAR LA POSTE : Ordre des pharmaciens du Québec Direction de l admission et du perfectionnement rue Notre-Dame O Montréal QC H2Y 1T6 (514)

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45 ANNEXE II FICHES D ÉVALUATION DU STAGIAIRE PREMIER CYCLE II-III ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ

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47 FICHE D ÉVALUATION DU STAGIAIRE PREMIER CYCLE II (Établissement de santé) STAGIAIRE (NOM/PRÉNOM/IMMATRICULATION N O ): SIGNATURE : UNIVERSITÉ : MAÎTRE DE STAGE (NOM/PRÉNOM/PERMIS N O ) : SIGNATURE : DATE DE FIN DU STAGE : NOMBRE D HEURES EFFECTUÉES : Au terme de son stage Premier cycle II, le stagiaire : N/A INSUFFISANT SATISFAISANT est capable d expliquer les principales caractéristiques du processus de distribution est capable d expliquer les règles entourant la sélection des médicaments disponibles dans son milieu de stage connaît les règles particulières régissant l émission et l exécution des ordonnances dans le milieu où il effectue son stage connaît les règles particulières régissant l utilisation des médicaments dans le milieu où il effectue son stage est capable d expliquer les fonctions des différentes réserves de médicaments autorisées en dehors de la pharmacie et de décrire quels types de médicaments y sont accessibles est capable d effectuer la saisie des ordonnances à l ordinateur est capable d identifier les principaux éléments qui constituent le dossier de l usager s est familiarisé avec les médicaments injectables s est familiarisé avec les différents modes d administration parentérale des médicaments s est familiarisé avec les techniques stériles, s il y a lieu connaît les posologies usuelles des médicaments est capable de valider des préparations magistrales a participé à la validation d ordonnances courantes est capable de déterminer les précautions ou les directives particulières relatives à l administration des médicaments et devant être transmises au personnel infirmier connaît et a utilisé les sources d information disponibles (livres, périodiques, logiciels cliniques) est initié à la transmission de l information pharmacothérapeutique de façon orale ou écrite est initié à l analyse du profil pharmacologique de la clientèle hospitalisée est initié à la détection des problèmes reliés à la pharmacothérapie lors de situations diverses (histoire médicamenteuse, conseil, validation d ordonnances) s est familiarisé avec le travail interdisciplinaire du pharmacien en établissement de santé s est familiarisé avec les services ambulatoires et le rôle du pharmacien lors d activités de monitorage reliées aux dosages sériques des médicaments, s il y a lieu autres activités réalisées, s il y a lieu (ex. miniprojet) autres activités réalisées, s il y a lieu autres activités réalisées, s il y a lieu TRÈS SATISFAISANT L évaluation de chaque objectif doit être «satisfaisante» ou «très satisfaisante» pour confirmer la réussite du stage Premier cycle II. L atteinte des objectifs peut prendre plus que le minimum d heures prévues. Commentaires : ORIGINAL PAR LA POSTE : Ordre des pharmaciens du Québec Direction de l admission et du perfectionnement rue Notre-Dame O Montréal QC H2Y 1T6 (514)

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49 FICHE D ÉVALUATION DU STAGIAIRE PREMIER CYCLE III (Établissement de santé) STAGIAIRE (NOM/PRÉNOM/IMMATRICULATION N O ): SIGNATURE : UNIVERSITÉ : MAÎTRE DE STAGE (NOM/PRÉNOM/PERMIS N O ) : SIGNATURE : DATE DE FIN DU STAGE : NOMBRE D HEURES EFFECTUÉES : Au terme de son stage Premier cycle III, le stagiaire : N/A INSUFFISANT SATISFAISANT est capable d expliquer les principales caractéristiques du processus de distribution est capable d expliquer les règles entourant la sélection des médicaments disponibles dans son milieu de stage connaît les règles particulières régissant l émission et l exécution des ordonnances dans le milieu où il effectue son stage connaît les règles particulières régissant l utilisation des médicaments dans le milieu où il effectue son stage est capable d expliquer les fonctions des différentes réserves des médicaments autorisées en dehors de la pharmacie et de décrire quels types de médicaments y sont accessibles est capable d effectuer la saisie des ordonnances à l ordinateur est capable d identifier les principaux éléments qui constituent le dossier de l usager s est familiarisé aux médicaments injectables s est familiarisé aux différents modes d administration parentérale des médicaments s est familiarisé aux techniques stériles, s il y a lieu connaît les posologies usuelles des médicaments est capable de valider des préparations magistrales a participé à la validation d ordonnances courantes est capable de déterminer les précautions ou les directives particulières relatives à l administration des médicaments et devant être transmises au personnel infirmier connaît et a utilisé les sources d information disponibles (livres, périodiques, logiciels cliniques) est capable de transmettre de l information pharmacothérapeutique de façon orale ou écrite est capable d analyser le profil pharmacologique de la clientèle hospitalisée est capable d effectuer le suivi de patients en appliquant la démarche des soins pharmaceutiques, s il y a lieu s est familiarisé au travail interdisciplinaire du pharmacien en établissement de santé s est familiarisé aux services ambulatoires et au rôle du pharmacien lors d activités de monitorage reliées aux dosages sériques des médicaments, s il y a lieu est capable de documenter une réaction indésirable, s il y a lieu autres activités réalisées, s il y a lieu (ex. miniprojet) autres activités réalisées, s il y a lieu autres activités réalisées, s il y a lieu TRÈS SATISFAISANT L évaluation de chaque objectif doit être «satisfaisante» ou «très satisfaisante» pour confirmer la réussite du stage Premier cycle III. L atteinte des objectifs peut prendre plus que le minimum d heures prévues. Commentaires : ORIGINAL PAR LA POSTE : Ordre des pharmaciens du Québec Direction de l admission et du perfectionnement rue Notre-Dame O Montréal QC H2Y 1T6 (514)

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51 ANNEXE III OUTILS POUR LE MAÎTRE DE STAGE 1. SUIVI : AIDE À L APPRÉCIATION DU MAÎTRE DE STAGE 2. GUIDE D INDICES OBSERVABLES 3. FICHE DE TUTORAT POUR UN SUIVI DE FORMATION 4. LES STYLES D APPRENTISSAGE

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53 Réservé au maître de stage SUIVI : AIDE À L APPRÉCIATION DU MAÎTRE DE STAGE BUT DU TRAVAIL D ACCOMPAGNEMENT DU MAÎTRE DE STAGE : COACHING Avant tout, influer sur l avenir. S assurer que tous les objectifs du stage sont parfaitement compris (attention aux erreurs de perception). DÉMARCHE DE RESPONSABILISATION DU STAGIAIRE Qu est-ce que vous attendez du travail du pharmacien en dehors du salaire? Qu est-ce que signifie pour vous «être responsable»? De quoi avez-vous peur? Que pouvez-vous faire pour y remédier? Quel genre de responsabilités aimeriez-vous prendre? Accepteriez-vous de prendre plus de responsabilités pendant une semaine? CANEVAS LORS D UN ENTRETIEN AVEC LE STAGIAIRE (Tout dépend de la manière que vous comptabilisez le temps) Qu attendez-vous de cette rencontre? Que souhaiteriez-vous avoir conclu au terme de cette demi-heure? Que pourrions-nous faire de constructif lors de cette rencontre? OBJECTIFS DÉTERMINÉS À ATTEINDRE ÉTABLIS PAR L OPQ Il est important que le stagiaire fixe lui-même ses objectifs personnels (responsabilise le stagiaire et aide à l automotivation). Objectifs à décrire en terme positif. BUT : RECONTEXTUALISER Objectif : que voulez-vous? Réalité : que se passe-t-il? Options : que pouvez-vous y faire? Action : Qu allez-vous faire? QUESTIONS À POSER AU LIEU DE RÉPÉTER (Susciter la réflexion, pousser plus loin, développer l esprit critique du stagiaire) Quoi? Qu est-ce que ou quel? Combien? Quand? L OBJECTIVITÉ EST UN INSTRUMENT ESSENTIEL POUR SE RAPPROCHER DE LA RÉALITÉ Le maître de stage : poser ses limites Source : Whitmore J., Le guide du coaching», Maxima Laurent Du Mesnil, Éditeur.

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55 STAGE OUTIL POUR LE MAÎTRE DE STAGE : «GUIDE D INDICES OBSERVABLES» Cet outil se veut un support pour documenter le stage d un membre relatif au résultat obtenu, concernant les types d objectifs et d habiletés visés en les reliant aux éléments de sécurité essentiels, aux normes de la pratique de la pharmacie. Types d objectifs visés (habiletés, connaissances, attitudes) Types d habiletés visés (cognitives, relationnelles, techniques) Connaissances de base : Principes de pharmacologie Principes de pharmacocinétique Principes de pharmacothérapie Pharmacie galénique INDICES OBSERVABLES COMMUNICATION Généralités : Choisit ses mots, s exprime clairement; Structure ses messages et ses rapports; Fait des descriptions justes et complètes; Dégage les éléments jugés essentiels, l information pertinente de celle superflue, inutile ; Vérifie ses informations ; Exprime clairement ses idées par écrit et possède une bonne orthographe, une bonne grammaire et une syntaxe correcte ; Agit en conformité avec ses propos. Établit une relation de confiance avec le patient : Initie le contact avec le patient (salue, se présente et le regarde); Adopte une approche appropriée (observe le patient); Ajuste son attitude et son niveau de langage à la personne; Assure un suivi adéquat. Maîtrise des techniques d entrevue: Écoute et empathie; Questionne; Clarifie; Reformule; Résume; Rétroagit immédiatement et façon personnalisée. Échange avec d autres professionnels ou des collègues de travail : Consulte au moment opportun et de façon pertinente (sens de l initiative), les renseigne lorsque nécessaire, les appelle, discute; Adapte l information à la personne (le patient, l intervenant, le professionnel, etc.); Complète la collecte de données avec d autres sources d information, s il y a lieu (obtient l information nécessaire en vérifiant aussi avec le dossier du patient); Outil pour le maître de stage/stage Page 1

56 STAGE Inscrit les notes essentiels au dossier-patient pour assurer la continuité des soins : Documente le dossier-patient, assure la continuité dans le cahier ou le journal de bord utilisé par la pharmacie. Donne des conseils pertinents au patient : Vérifie comment le médecin a dit de prendre le(s) médicament(s) ou autres, complète l information s il y a lieu, transmet de l information juste et actuelle (suggère, recommande, etc.); Vérifie la compréhension et la perception du patient suite à l information transmise; Fournit des renseignements écrits, s il y a lieu. ENSEIGNEMENT ADAPTÉ SELON LA CAPACITÉ DU PATIENT : Enseigne au patient un mode particulier d administration, explique un procédé, comment employer et entretenir certains instruments médicaux, l invite à participer à des activités reliées aux médicaments, conseille en matière d hygiène et de prévention (tabagisme, abus de médicaments, alimentation, etc.) et met à sa disposition toute documentation qui en traite. Formule des opinions pharmaceutiques, complètes et pertinentes, accompagnées de références (démontrant les connaissances du stagiaire). Établit des liens entre les informations recueillies et en dégage les éléments jugés essentiels. Utilise adéquatement les outils d information appropriés et disponibles, par exemple logiciels informatiques, volumes, références, etc. Tient à jour le dossier du patient. ÉTAPES DES SOINS PHARMACEUTIQUES 1. Obtient de l information auprès de toutes les personnes concernées. 2. Utilise les ressources appropriées et les sources d informations valides pour sa recherche. 3. Choisit l information pertinente. 4. Formule son impression clinique. 5. Élabore un plan d actions en déterminant le résultat thérapeutique recherché, souhaité par le patient. 6. Applique le plan d actions choisi en collaboration avec les autres personnes impliquées. 7. Assure le suivi (par téléphone ou autre) et la réévaluation du plan de soins (Réévaluation : capable de prévoir l impact de ses interventions, obtient et maintient le résultat désiré ). 8. Favorise la continuité des soins pharmaceutiques entre les milieux hospitalier et ambulatoire. EXÉCUTION D ORDONNANCES VARIÉES Sélectionne les médicaments répondant aux besoins des patients et des praticiens. Détermine la nécessité de préparer le médicament immédiatement (cas d urgence ou stat). Vérifie l ordonnance afin d établir si elle est conforme aux lois et règlements en vigueur. Vérifie le dossier-patient pour obtenir les données nécessaires préalables à la préparation de l ordonnance. Détermine la dose, le mode d administration, la fréquence de l administration, la durée du traitement et la date de péremption. Vérifie la compatibilité physique et chimique des ingrédients de l ordonnance. S assure que les actes pharmaceutiques s accomplissent dans des conditions d hygiène et d asepsie adéquate. Inscrit tous les renseignements nécessaires sur l étiquette pour les médicaments non délivrés dans le contenant original du fabriquant. Vérifie le dossier du patient afin d y obtenir des données préalablement à la vente de médicaments sans ordonnance. S assure que chaque acte requis pour l exécution de l ordonnance a été fidèlement et minutieusement accompli. Outil pour le maître de stage/stage Page 2

57 STAGE DÉTECTION DES PROBLÈMES RELIÉS À LA PHARMACOTHÉRAPIE (PRP) RÉELS OU POTENTIELS : Connaît les situations potentielles concernant l indication, la dose, une réaction indésirable, une interaction, l inobservance : Met en ordre de priorité les PRP ; Obtient des données ; Identifie les éléments de la situation problématique en établissant des liens entre le problème et les renseignements relatifs au médicament et ceux relatifs au patient afin de déterminer la conduite à adopter ; Dégage les éléments essentiels ; Identifie des solutions : Pèse le pour et le contre ; Détermine la solution la plus appropriée pour le patient avec sa collaboration ; Élabore un plan d action ; Planifie le suivi à faire ; Est capable de résoudre le problème; Prévient et gère les erreurs relatives à la médication en pharmacie. COMPORTEMENTS/ATTITUDES Respect envers le patient ou le milieu, les valeurs, les croyances, etc. Respect du rythme du patient Politesse Ponctualité Respect de la confidentialité des renseignements contenus dans les dossiers de ses patients, du secret professionnel notamment lors de la signature Démontre de l intérêt Capacité à accepter la critique et à apporter des changements Capacité à compléter ses tâches Tenue vestimentaire professionnelle Outil pour le maître de stage/stage Page 3

58 STAGE RESPONSABILITÉS PROFESSIONNELLES ASPECTS LÉGISLATIF, DÉONTOLOGIQUE ET ÉTHIQUE Agit de façon conforme aux lois et règlements en vigueur. Respecte le secret professionnel (attention aux conversations au comptoir, avec le personnel devant les clients, dans le laboratoire, dans les allées, etc.). Utilise l aire de confidentialité lorsque requis, à l abri des oreilles et des yeux indiscrets. Respecte les dispositions reliées à la loi sur l accès à l information. Consulte les dossiers-patients seulement pour des raisons professionnelles et non par curiosité, pour savoir. ASPECT ADMINISTRATIF Gestion de la pharmacie Organise efficacement le travail : planifie le travail à effectuer; hiérarchise les tâches; respecte les délais; agence les différentes activités et les séquences de réalisation; s assure de la disponibilité des ressources au moment voulu; distribue les responsabilités selon les fonctions, délègue; entretient des bonnes relations avec ses collègues de travail; précise les résultats attendus; s assure d une bonne répartition du temps; donne des directives claires et les explique. Applique les règles administratives reliées à la pratique COMPÉTENCES GÉNÉRIQUES Sens de l initiative Capable de vivre les différentes situations de tensions professionnelles, (agit au mieux malgré une situation difficile, tolère les situations ambiguës, les imprévus, continue de remplir ses tâches, gère efficacement son temps) Sens des responsabilités Capable de travailler en équipe, de collaborer Capable de juger de ses limites (s auto évalue, identifie et apporte des correctifs à ses erreurs, modifie son attitude suite à un signalement, s améliore après une critique constructive ou un oubli, etc.) Outil pour le maître de stage/stage Page 4

59 FICHE DE TUTORAT POUR UN SUIVI DE FORMATION Date de la rétroaction et durée de la rencontre: - Appréciation (Tâches réalisées et non réalisées, etc. ): Contenu de la rencontre (Difficultés, situations particulières rencontrées, discussion sur un problème spécifique et solutions proposées, progrès, démarches valorisées, etc.): Prochain(s) objectif(s) à atteindre : Comportements/Attitudes : Organisation/Méthode travail : Signature : Stagiaire Maître de stage

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61 ACCOMMODATEUR / ENTHOUSIASTE LES 4 STYLES D APPRENTISSAGE DE KOLB DIVERGEUR / IMAGINATIF (EC + EA) (EC + OR) Caractéristiques : Caractéristiques : Spécialiste des ESSAIS / ERREURS Vedette des séances de REMUE-MÉNINGES APPRENTISSAGE BASÉ SUR LES ÉMOTIONS Prompt à réagir, spontané Compréhension des individus, intuitif S adapte aux circonstances Un problème? Besoin d interagir avec les autres Aime la nouveauté et l inhabituel On s attelle à la tâche, on s implique à fond, Reconnaissance des problèmes Orienté vers le résultat on réfléchit. On établit des rapports avec les Capable de tolérer l ambiguïté très longtemps Ce qu il apprécie : personnes. On est sensible à ce qui se passe. Ce qu il apprécie : Une attitude chaleureuse, le respect Les concepts imaginatifs, les esprits ouverts et curieux La mise en commun des idées, la discussion L initiative Comment l aborder : Les arguments basés sur l observation de la réalité S informer de lui avant d entrer dans le vif du sujet Comment l aborder : Soutenir nos propos d exemples concrets Lui présenter les idées ou un projet d une façon visuelle S assurer de maintenir un contact visuel avec lui Faire valoir les possibilités et la nouveauté du défi Éviter de le submerger de détails (EC) APPRENTISSAGE DANS L ACTION C est le temps de vérifier si la solution qu on a imaginée est réaliste et résout notre problème. On prend des risques. On influence les personnes et les événements en agissant. CONVERGEUR / PRATIQUE (EA) Expérimentation active Expérience Concrète CYCLE D APPRENTISSAGE DE KOLB Conceptualisation abstraite (CA) Observation réfléchie APPRENTISSAGE BASÉ SUR L OBSERVATION ET L ÉCOUTE Quel sens donner à? Informations, opinions, on examine les faits et les idées à partir de diverses optiques. On observe avant de se former un jugement. ASSIMILATEUR / LOGIQUE (CA + EA) (CA + OR) Caractéristiques : Caractéristiques : Spécialiste du «QUOI?» et du «COMMENT?» Aime créer des CONCEPTS à partir des faits observés Méthodique prise de décision APPRENTISSAGE BASÉ SUR LA RÉFLEXION Synthétise une foule d informations puis se forme un Planification systématique jugement Raisonnement par déduction On analyse, on choisit une des idées. On Se concentre sur les faits, les idées, pas sur les émotions Ce qu il apprécie : conçoit une solution théorique dans ses grandes ou sur les personnes Les opérations structurées, l exactitude, la précision, lignes, reposant sur la compréhension Rigoureux et discret - quelqu un d amical et de le travail soigné et bien documenté intellectuelle de la situation puis on planifie. sympathique malgré des dehors parfois froids ou distants Comment l aborder : Ce qu il apprécie : Prendre un rendez-vous et s y présenter(!) La rigueur, le sens critique, les idées claires et nettes, Lui remettre un document expliquant la situation et ce les présentations logiques et factuelles qui risque de se passer pour qu il puisse se situer Comment l aborder : Éviter l anecdote, les opinions personnelles, les états d âme, aller droit aux faits, preuves à l appui (OR)

62 LES QUALITÉS NÉGATIVES : QU ENTRAÎNENT LE FAIT DE PRÉSENTER UN STYLE D APPRENTISSAGE TROP MARQUÉ DIVERGEUR / IMAGINATIF ACCOMODATEUR / ENTHOUSIASTE Absence d organisation, objectifs tous azimuts Spontanéité ressentie parfois comme intempestive Manque de vue d ensemble, plans irréalisables Instabilité dans le travail, non respect des délais Peur de changer de cercle de relations Conflits, heurter la sensibilité des autres Ne peut pas prendre de décisions Satisfaction éprouvée à l égard du statu quo Tendance à être temporisateur Pas d idées ASSIMILATEUR / LOGIQUE CONVERGEUR / PRATIQUE Imprudence dans l action Tendance à l activisme et à agir seul Impatience Indifférence aux avis d autrui Idées non mises à l épreuve Manque de concentration Pas d application pratique Besoin de preuves, d innombrables garanties, lenteur Châteaux de cartes Incapacité à apprendre de ses erreurs Traduction libre de l auteure et adaptation du modèle de Kolb

63 Voici un petit questionnaire sans prétention scientifique, histoire de vérifier vos tendances dominantes 1. Encerclez les énoncés auxquels vous répondrez «oui» et soulignez ceux auxquels vous répondrez «non». 1. Je suis plutôt audacieuse, j aime prendre Oui Non des risques. 2. Mes décisions se fondent sur des faits Oui Non concrets et vérifiables : je me fie très peu à mes intuitions. 3. J ai besoin d un modèle ou d'un mode Oui Non d emploi pour faire des choses nouvelles. 4. Une banalité m inspire une idée Oui Non fantastique : j ai une imagination fertile. 5. Je favorise les objectifs à court terme. Oui Non 6. J agis toujours après avoir mûrement Oui Non réfléchi. 7. Je préfère réaliser des projets plutôt Oui Non que de les imaginer. 8. J ai besoin de perspective : j examine Oui Non toujours les faits sous plusieurs angles. 9. Je prends les choses comme elles Oui Non viennent, je n ai pas de plan fixe. 10. J adore élaborer des concepts, mais Oui Non je m inquiète peu de savoir s ils sont réalisables. 11. Je panique si j égare mon agenda ou Oui Non ma liste aide-mémoire. 12. J aime faire de la recherche, connaître Oui Non l opinion des gens qui m entourent. 13. Je fais confiance à mes intuitions et à Oui Non mes émotions. 14. Je n avance jamais rien dont je ne Oui Non sois absolument certaine. 15. En équipe, c est souvent moi qui Oui Non suggère des façons d organiser ce qui doit être fait. 16. J ai souvent de la difficulté à prendre Oui Non des décisions. 17. C est en faisant les choses par Oui Non moi-même que j apprends le mieux. 18. J aime connaître le pourquoi des Oui Non choses. 19. Je me sens plus à l aise pour résoudre Oui Non des questions techniques que des problèmes humains. 20. Je trouve que tous les sujets valent Oui Non la peine qu on s y intéresse. 1 Tiré de la revue «Coup de pouce» de février 2000, chronique Mieux-Vivre, test conçu par Marie Ménard, consultante en techniques d innovation

64 Vérifiez les affirmations auxquelles vous avez répondu «oui» dans chacune des catégories ci-dessous. Accomodateur : affirmations 1, 5, 9, 13, 17 Assimilateur : affirmations 2, 6, 10, 14, 18 Convergeur : affirmations 3, 7, 11, 15, 19 Divergeur : affirmations 4, 8, 12, 16, 20 Un nombre élevé de «oui» dans une catégorie indique une tendance vers ce style. L égalité partout est possible, mais elle est rare : cela signifie que votre style d apprentissage résulterait d un équilibre entre ces profils. Note : Seuls les tests élaborés selon le modèle de Kolb ou adaptés de ce modèle et utilisant sa méthode de calcul peuvent être considérés comme rigoureusement fiables. Celui-ci est une synthèse conçue dans un esprit ludique.