AUTISMES ET COGNITIONS

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1 AUTISMES ET COGNITIONS Comment «pense» une personne avec autisme? F. M chakleb, psychologue Journée sur la scolarisation de l élève avec autisme - 01 octobre 2011

2 Programme Les spécificités cognitives Le traitement de l information Les cognitions atypiques : Théorie de l esprit Cohérence centrale Fonctions exécutives L accès à la symbolisation Les différents niveaux L évaluation des différents niveaux

3 LE TRAITEMENT DE L INFORMATION

4 Le traitement de l information chez la personne avec autisme Décalage dans l utilisation des modes de traitement «simultané» et «séquentiel» - Le traitement séquentiel : traitement linéaire et temporel - Le traitement simultané : plusieurs sources, perception globale Compréhension littérale et difficultés avec les notions abstraites et le second degré

5 Le traitement de l information chez la personne avec autisme «Je suis dans le concret, ce qui signifie que je prends les choses au pied de la lettre. Je suis perdu lorsque j entends des expressions du genre «On freine!» alors que vous voulez juste dire «Arrête de courir». Ne me dites pas «C est du gâteau» alors qu il n y a pas de dessert en vue et si vous voulez en réalité me dire que je vais «y arriver sans problème». Quand vous dites «il pleut des cordes», je m attends à voir des cordes tomber du ciel. Contentez-vous de m informer qu il pleut très fort. Les expressions idiomatiques, jeux de mots, nuances, expressions à double sens, déductions, métaphores, allusions et sarcasmes m échappent complètement.» Source: Notbohm E. Ten Things Every Child with Autism Wishes You Knew. Future Horizons

6 LES COGNITIONS ATYPIQUES

7 THÉORIE DE L ESPRIT

8 THEORIE DE L ESPRIT Définition : C est la capacité à : Attribuer aux autres et à soi-même des états mentaux (émotions, croyances, désirs, intentions) Comprendre que les états mentaux des autres peuvent être différents des nôtres

9 THEORIE DE L ESPRIT Cela sert à: Expliquer et comprendre ses propres comportements et émotions Faire le lien entre les comportements, pensées et sentiments des autres Percevoir les émotions des autres Prédire les intentions d autrui Comprendre les règles sociales Comprendre l humour Identifier un mensonge Elle joue un rôle essentiel dans la communication Il y a deux niveaux

10 Test de fausse croyance de premier ordre Maxime range son chocolat dans le placard vert avant d aller jouer dehors Quand Maxime est sorti, sa mère déplace le chocolat et le range dans le placard bleu Maxime rentre à la maison pour goûter Question : Où Maxime va-t-il aller chercher son chocolat? Source: Duval C, Piolino P, Bejanin A, Laisney M, Eustache F, Desgranges B. La théorie de l esprit: aspects conceptuels, évaluation et effet de l âge. Rev Neuropsychol 2011; 3 (1) :

11 Test de fausse croyance de premier ordre Question : Où Maxime va-t-il aller chercher son chocolat? Réponse : - dans le placard bleu Enfants de moins de 4 ans et Enfants avec autisme - dans le placard vert Enfant de plus de 5 ans = 1 er Ordre acquis Source: Duval C, Piolino P, Bejanin A, Laisney M, Eustache F, Desgranges B. La théorie de l esprit: aspects conceptuels, évaluation et effet de l âge. Rev Neuropsychol 2011; 3 (1) :

12 En résumé : THEORIE DE L ESPRIT 1 er niveau : 4 ans- 4 ans ½ (Heinz Wimmer et Joseph Perner) 2 ème niveau : 7-8 ans Chez la personne avec autisme : déficit de la théorie de l esprit Chez la personne présentant un syndrome d asperger : 1 er niveau : acquisition vers l âge de 8 ans 2 ème niveau : problématique majeure

13 THEORIE DE L ESPRIT Quelques stratégies possibles: Travailler sur la reconnaissance des sentiments et émotions Apprendre à identifier les comportements non-verbaux pertinents Travailler sur la capacité à expliquer ses propres sentiments et émotions Faire des exercices sous formes de jeux de rôle à travers des situations sociales

14 COHÉRENCE CENTRALE

15 COHERENCE CENTRALE Définition : C est la capacité à intégrer globalement une information (voir l ensemble) et ainsi y mettre du sens.

16 COHERENCE CENTRALE Cela sert à: Mettre les détails en lien entre eux afin d obtenir un sens supérieur Filtrer les informations de l environnement pour en retenir les plus importantes

17 Qu est ce que tu vois? Source: Witkin H, Oltman P, Raskin E, & Karp S. A manual for the Embedded Figures Test. Consulting Psychologists Press, Inc

18 Qu est ce que tu vois? Personne sans autisme intégration globale de l information = intégration du sens Personne avec autisme intégration fragmentée de l information = s attache aux détails Autisme = Faible cohérence centrale Mais Forte perception du détail Source: Witkin H, Oltman P, Raskin E, & Karp S. A manual for the Embedded Figures Test. Consulting Psychologists Press, Inc

19 Il a un couteau dans sa bouche

20 Il regarde les étoiles Arnaud Carpentier

21 Elle est triste.

22 Conséquences Pas de lien entre la situation et l information. Approche fragmentée des choses au détriment du sens

23 COHERENCE CENTRALE Quelques stratégies possibles: Travailler le lien entre les détails Apprendre à rechercher les détails pertinents Faire un résumé (extraire l essentiel d un texte)

24 FONCTIONS EXÉCUTIVES

25 FONCTIONS EXECUTIVES Définition : C est un ensemble de processus qui permet à l individu de réaliser une tâche. Cela inclut les capacités suivantes : Planification Résolution de problèmes Flexibilité cognitive (mémoire de travail, capacité à se décentrer, passer d un concept à un autre ) Inhiber les réponses automatiques Imaginer, choisir

26 FONCTIONS EXECUTIVES Exemples de tâches pratiques : relier et hiérarchiser en buts et sous buts Source: Le Gouill A-M, Plante G. Les pictogrammes parce qu'une image vaut mille mots. Transcontinental métrolitho. 2009

27 Conséquences Des difficultés à : Maintenir son attention sur la consigne au long cours Planifier des actions Contrôler le déroulement des schémas retenus Faire de nouveaux apprentissages

28 FONCTIONS EXECUTIVES Quelques stratégies possibles: Proposer des exercices en sous-étapes et fragmenter les consignes Proposer un emploi du temps avec des repères de temps (prévisibilité) Instaurer une organisation (structurer le plan de travail et les tâches) Favoriser la flexibilité sur des tâches maitrisées dans un premier temps Faciliter la compréhension de la tâche et de l environnement (clarté)

29 ACCÈS À LA SYMBOLISATION

30 Que comprend réellement la personne avec autisme dans son environnement?

31 ACCES A LA SYMBOLISATION le niveau sensitif le niveau présentatif le niveau représentatif le niveau méta-représentatif

32 ACCES A LA SYMBOLISATION le niveau sensitif Environnement ressenti sur le mode de la sensation perçue

33 ACCES A LA SYMBOLISATION le niveau présentatif Mettre ensemble des choses identiques Pas d accès au sens objets pictogrammes photos BALLON BALLON mots

34 ACCES A LA SYMBOLISATION le niveau représentatif Accès à la représentation des choses Accès au sens

35 ACCES A LA SYMBOLISATION le niveau métareprésentatif Emettre un jugement J aime cette histoire

36 ACCES A LA SYMBOLISATION EXEMPLES: Niveau SENSITIF C est une projection de points lumineux!

37 EXEMPLES: ACCES A LA SYMBOLISATION Niveau PRESENTATIF = Ce sont les mêmes!

38 EXEMPLES: ACCES A LA SYMBOLISATION Niveau PRESENTATIF Ce ne sont pas les mêmes!

39 EXEMPLES: ACCES A LA SYMBOLISATION Niveau REPRESENTATIF C est une voiture!

40 EXEMPLES: ACCES A LA SYMBOLISATION Niveau REPRESENTATIF = Ce sont des voitures!

41 EXEMPLES: ACCES A LA SYMBOLISATION Niveau META-REPRESENTATIF = Ce sont de jolies voitures!

42 CONCLUSION

43 CONCLUSION Nécessité de RENDRE L ENVIRONNEMENT COMPREHENSIBLE Manque de théorie de l esprit Manque de cohérence centrale Difficultés d accès au sens

44 CONCLUSION Ne pas oublier : Toutes les perceptions sensorielles leur parviendraient en même temps Perception des détails au détriment de l aspect global Ce sont des penseurs visuels (le visuel facilite le verbal), des apprenants concrets Il faut donc : Transmettre des informations utiles et compréhensibles Leur permettre plus de temps pour comprendre et mettre du sens Adapter l aide visuelle au niveau de compréhension, ne doit pas comporter trop d informations, changer régulièrement les aides visuelles

45 MERCI DE VOTRE ATTENTION Source: Philibert F, Dupoizat A. Mon petit frère de la lune. La tour en jarez