30/03/2015. Christian Moussally

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Renée Lavigne
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1 Christian Moussally 1

2 La chaîne numérique Les 4 maillons : Acquisition Conception : CAO Calcul de la fabrication : FAO Fabrication 2

empreinte optique Acquisition Traitement numérique du nuage de points : Nettoyage :

3 L empreinte optique Acquisition Acquisition d un nuage de points : Repositionnement des nuages de points et fusion en un nuage unique Corrélation et concaténation L empreinte optique Acquisition Traitement numérique du nuage de points : Nettoyage : élimination des points aberrants Filtrage : élimination des points en zone trop dense 3

4 L empreinte optique Acquisition Traitement numérique du nuage de points : Maillage STL : interpolation. Création d un maître modèle virtuel ou empreinte numérique = peau L empreinte optique Acquisition Qualité de l empreinte optique: 4

5 L empreinte optique Acquisition Qualité de l empreinte optique: Justesse Fidélité Résolution Exactitude ( L. TAPIE ) L empreinte optique Acquisition Le plaquage de texture : La «beauté» de l image n est pas obligatoirement en rapport avec la qualité de l empreinte optique 5

6 Conception : CAO La conception assistée par ordinateur Conception de formes complexes (entités) Modelage Conception : CAO La conception assistée par ordinateur Modèle STL = 2 ème peau 6

trajectoires Création d un fichier G-Code La fabrication

7 Calcul de la fabrication : FAO La fabrication assistée par ordinateur Préparation à la fabrication Calcul des trajectoires Création d un fichier G-Code La fabrication Fabrication Directeur de commande numérique Commande des différents moteurs 7

8 Le gradient thérapeutique Economie tissulaire Perte de substance importante Orthodontie Composite Couronnes Bridges Eclaircissement Micro-abrasion Infiltration Inlays / onlays Facettes Couronnes implanto-portées «Gradient des thérapeutiques» de la moins invasive à la plus mutilante (Tirlet, Attal 2009) 8

9 Orthodontie et CFAO Acquisition Conception : CAO Fabrication 9

10 Orthodontie et CFAO Acquisition Fabrication Conception : CAO Combinaison CFAO / imagerie 3D Conception : CAO 10

11 Situation initiale BUKIET F, TIRLET G. Contemporary Aesthetic Care for Nonvital teeth : Conservative Treatment Options. August 2005, PPAD 11

12 Préparation La paroi mésio-vestibulaire, trop fine, a été préparée. Les poutres de résistance sont intactes : - pont d émail - crête distale Magne and Oganessyan 2009 Comblement de la chambre pulpaire 12

13 Empreinte optique Acquisition Modélisation Conception : CAO 13

14 Usinage Calcul de la fabrication : FAO Magne 2009 Fabrication Caractérisation Lava Ultimate 3M ESPE Kolor + Plus - Kerr CERASMART + Optiglaze Color - GC 14

15 Assemblage par collage Résultat final 15

16 Situation initiale 16

17 Empreinte optique Acquisition Wax-up virtuel Conception : CAO 17

18 Réalisation d un mock-up Calcul de la fabrication : FAO Mock-up brut d usinage Fabrication 18

19 Caractérisation Essayage du mock-up et validation 19

20 Préparations à minima Empreinte optique Acquisition 20

21 Modélisation des facettes dans le masque du mock-up Conception : CAO Mock-up 21

22 Résultat final 22

23 Situation initiale Wax -up Optrasculpt Pad Ivoclar Vivadent 23

24 Wax -up Préparations 24

25 Instruments soniques SONICflex - KaVo Insert n 98 Empreinte optique Acquisition 25

26 Intégration du portrait Modélisation des restaurations Conception : CAO 26

27 Modélisation des restaurations Conception : CAO Outils logiciels Conception : CAO 27

28 Outils logiciels Conception : CAO Prévisualisation du résultat Conception : CAO 28

29 Simultation fonctionnelle Conception : CAO FGP initial 29

30 FGP final Choix du matériau Incisal Transition Dentine Empress CAD Multi Ivoclar Vivadent 30

31 Usinage Calcul de la fabrication : FAO Fabrication Finitions, maquillage et glaçage 31

32 Après cuisson de maquillage Assemblage par collage 32

33 Résultat final 33

34 67 La chaîne numérique interopérable Imagerie 3D Acquisition Conception : CAO Calcul de la fabrication : FAO Fabrication 34

35 69 Situation initiale 35

36 Imagerie 3D Calcul des volumes 36

37 Empreinte optique Acquisition Planification prothétique Conception : CAO 37

38 Exportation des données CFAO Planification implantaire 38

39 Tracé du nerf mandibulaire Interopérabilité 39

40 Corrélation des données 3D Sélection de l implant 40

41 Positionnement virtuel de l implant Usinage du guide chirurgical Fabrication 41

42 Chirurgie implantaire guidée Contrôle radiologique RX de contrôle Planification 42

43 Après ostéo-intégration Empreinte optique du profil d émergence Acquisition 43

44 Transfert d implant numérique Scan Post - SIRONA Empreinte optique Acquisition 44

45 Modélisation de la couronne Conception : CAO Modélisation de la couronne Conception : CAO 45

46 Modélisation de la couronne Conception : CAO Pilier TiBase et bloc de céramique adapté TiBase - SIRONA e.max CAD Abutment - IVOCLAR VIVADENT 46

47 Prévisualisation d usinage Calcul de la fabrication : FAO Couronne brute d usinage Fabrication 47

48 Maquillage, glaçage, cristallisation Collage sur l embase 48

49 La couronne transvissée terminée Obturation du puits Teflon 0,075mm 49

50 Résultat final

51 Couronne provisoire Enregistrement du profil d émergence 51

52 Empreinte optique du transfert d implant Acquisition Modélisation de la couronne Conception : CAO 52

53 Modélisation homothétique du pilier Conception : CAO Mise en place du pilier 53

54 Résultat final Résultat final 54

55 Situation initiale 55

56 Empreintes optiques initiales Acquisition Acquisition 56

57 Acquisition Acquisition 57

58 Extraction virtuelle Acquisition Extraction Chirurgie : Pauline NGUYEN et Nicolas BOUTIN 58

59 Implantation immédiate 59

60 Empreinte optique de l implant Acquisition Acquisition 60

61 Acquisition Modélisation Conception : CAO 61

62 Conception : CAO Profil d émergence Conception : CAO 62

63 Conception : CAO Conception : CAO 63

64 Prévisualisation d usinage Calcul de la fabrication : FAO Usinage Fabrication Telio CAD IVOCLAR VIVADENT 64

65 La couronne brute d usinage Fabrication Assemblage de la couronne sur le TiBase TiBase - SIRONA 65

66 Finitions Optrafine - IVOCLAR VIVADENT Sof-Lex Spiral Wheel- 3M ESPE 66

67 Maquillage et glaçage OPTIGLAZE color GC 67

68 Résultat final immédiat 68

69 Résultat à 4 mois 69

70 S. Chu

71 Merci à : Mai Lan TRAN Nicolas BOUTIN Bernard CANNAS Jean-Pierre ATTAL Gil TIRLET Stéphane CAZIER Olivier christian@moussally.fr christian@moussally.fr 71

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