Santé senior. À portée de tous. Partenaire

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1 Santé senior À portée de tous Partenaire de :

2 32 combinaisons pour une couverture sur mesure DÉTERMINEZ VOS BESOINS Vous bénéficiez au minimum de toutes les garanties de base qui incluent le remboursement de soins non pris en charge par le Régime Obligatoire comme la chambre particulière ou la médecine douce dans le cadre du forfait bien-être. PERSONNALISEZ VOS GARANTIES Renforcez les postes clés : hospitalisation, actes médicaux, dentaire, optique, appareillages. Le prix est ajusté en fonction des garanties souscrites. ADAPTEZ LE FORFAIT BIEN-ÊTRE À VOS EXIGENCES Médecine douce : acupuncteurs, ostéopathes, chiropracteurs et diététiciens. Santé voyages : vaccins prescrits non remboursés. Prévention : dépistage du cancer du côlon et remboursement des médicaments de lutte contre l ostéoporose. Vitalité : prise en charge des médicaments prescrits non remboursés concernant la ménopause, les traitements érectiles et la protection urinaire. Audition : appareil assistant d écoute acheté en pharmacie. LES + SANTÉ SENIOR Remboursement total de tous les médicaments pris en charge par la Sécurité sociale. Pour les Travailleurs Non Salariés, il est possible de bénéficier de la loi Madelin dans le cadre de ce contrat.

3 DES GARANTIES ESSENTIELLES POUR ÊTRE BIEN COUVERT Prestations incluant le remboursement du Régime Obligatoire (1) SECTEUR CONVENTIONNÉ HOSPITALISATION MÉDICALE ET CHIRURGICALE BASE Frais de séjour Hospitalisation à domicile, maison de repos, réadaptation ou convalescence suite à une hospitalisation Honoraires (chirurgie, anesthésie,...) Honoraires (chirurgie, anesthésie,...) médecins ayant adhéré au CAS Forfait hospitalier journalier (FHJ) sans limitation de durée (2) 100 % FHJ Chambre particulière (3) 30 / jour Lit accompagnement (3) TRANSPORT PRESCRIT ACCEPTÉ PAR LE RO TRANSPORT PRESCRIT REFUSÉ PAR LE RO (4) ACTES MÉDICAUX Médecins Généralistes / Spécialistes - Consultations et visites Actes de chirurgie et techniques médicaux - Actes d imagerie médicale, radiologie et échographie Médecins ayant adhéré au CAS Généralistes / Spécialistes - Consultations et visites Actes de chirurgie et techniques médicaux - Actes d imagerie médicale, radiologie et échographie Analyses Auxiliaires médicaux Pédicure/ podologue prescrit (4) PHARMACIE : MÉDICAMENTS ET HOMÉOPATHIES REMBOURSÉS PAR LE RO 100 % TFR DENTAIRE BASE Soins dentaires Inlay / Onlay Prothèses dentaires remboursées RO / Inlay core (4) Orthodontie remboursée RO Parodontologie non remboursée RO / Implantologie (4)(5) Prothèses dentaires non remboursées R.O. Orthodontie non remboursée R.O. ORTHOPÉDIE, AUTRES PROTHÈSES ACCEPTÉES RO Prothèses auditives (4) Prothèses (capillaires, mammaires...), petits et grands appareillages (chaussures orthopédiques, fauteuil roulant...) OPTIQUE Monture et verres (dont une prise en charge maximum pour la monture de 150 ) (4)(6) : Verres simples Verres mixtes (1 verre simple + 1 verre complexe) Verres complexes Lentilles (4) Chirurgie réfractive des yeux (myopie, presbytie, astigmatisme et hypermétropie) (4) RRO RRO RRO 100 / an ACTES DE PRÉVENTION (7) Ostéodensitométrie Bilan auditif CURE THERMALE ACCEPTÉE RO BASE Traitement et honoraires Voyage et hébergement BIEN-ÊTRE (4) 70 / an Les frais occasionnés en secteur non conventionné ne sont pas pris en charge. Les prestations s appliquent immédiatement, sans délai d attente. Lexique : BR : Base de Remboursement, tarif servant de référence au Régime Obligatoire pour déterminer le montant de son remboursement. CAS : Contrat d Accès aux Soins. TFR : Tarif Forfaitaire de Responsabilité. RRO : Remboursement Régime Obligatoire

4 BESOIN DE GARANTIES SUPPLÉMENTAIRES, CHOISISSEZ LE(S) RENFORT(S) Les renforts se substituent aux prestations de Modulo Santé Base OU NIVEAU 1 OU NIVEAU 2 OU NIVEAU % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR 100 % FHJ 100 % FHJ 100 % FHJ 55 / jour 75 / jour 85 / jour 30 / jour 40 / jour 50 / jour 50 / an 75 / an 100 / an 150 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR 50 / an + RRO 75 / an + RRO 90 / an + RRO OU NIVEAU 1 OU NIVEAU 2 OU NIVEAU % BR 200 % BR 300 % BR + 55 / prothèse Forfait plafonné à 275 /an / prothèse Forfait plafonné à 550 /an / prothèse Forfait plafonné à /an 200 / an 300 / an 400 / an RENFORTS HOSPITALISATION, ACTES MÉDICAUX Pour améliorer vos remboursements de spécialistes ou limiter vos frais d hospitalisation, optez pour l un des 3 niveaux de ce renfort! Grâce au niveau 2, la chambre particulière est prise en charge à hauteur de 75 / jour et ce montant passe à 85 / jour en niveau 3. RENFORTS OPTIQUE DENTAIRE, APPAREILLAGES Si vous consultez régulièrement un dentiste, si vous avez besoin de nouvelles lunettes ou souhaitez vous équiper d une prothèse auditive, choisissez l un des 3 niveaux de ce renfort pour optimiser vos garanties. BIEN-ÊTRE SENIOR Vous bénéficiez des médecines douces. Vous pouvez augmenter vos garanties en optant pour le renfort Bienêtre senior / an / an / an 150 % BR 200 % BR 250 % BR RRO RRO RRO RRO RRO RRO RRO RRO RRO 150 / an 200 / an 250 / an 100 / œil / an 150 / œil / an 200 / œil / an OU RENFORT CURE THERMALE ET BIEN-ÊTRE 200 / an 200 / an (1) R.O : Il s agit du Régime Obligatoire de Base qui peut être soit le Régime Général, soit le Régime Travailleur Non Salarié, soit le Régime Local (Alsace Moselle). (2) Hors établissements médico sociaux où le forfait est limité à 90 jours par année. L annualité est appréciée et se renouvelle à la date d effet de l affiliation de chaque bénéficiaire à la formule de garantie. Ce forfait ne s applique pas pour le régime Alsace Moselle. (3) Prestations limitées à 90 jours par année. L annualité est appréciée et se renouvelle à la date d effet de l affiliation de chaque bénéficiaire à la formule de garantie. En cas d hospitalisation médicale ou chirurgicale ou obstétricale la mutuelle rembourse la chambre particulière (avec au minimum une nuit) à hauteur du tarif convention dans les établissements conventionnés avec la Mutualité Française. Pour les établissements non conventionnés par la Mutualité Française les remboursements de la chambre particulière sont ceux figurant au tableau de garanties. (4) L annualité est appréciée à compter de la date d effet de l affiliation de chaque bénéficiaire à la formule de garantie. La part non consommée une année n est pas reportée l année suivante. Lors du changement de formule de garanties, la durée d adhésion à la formule de garanties précédemment souscrite n est pas prise en compte. (5) Pose d un implant à l exclusion de tout acte annexe (scanner, pilier, couronne). (6) Cette garantie est limitée à l acquisition d un seul équipement par bénéficiaire composé de deux verres et d une monture, par période de 2 ans. La période de 2 ans est appréciée et se renouvelle à la date d effet de l affiliation de chaque bénéficiaire à la formule de garantie. Pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l équipement justifié par une évolution de la vue, la garantie s applique aux frais exposés pour l acquisition d un équipement par an. (7) Conformément aux dispositions du décret n du 29 septembre 2005.

5 Les + santé senior UNE ADHÉSION SIMPLIFIÉE ET UNE PRISE EN CHARGE IMMÉDIATE DE TOUTES VOS GARANTIES Une adhésion dès 55 ans. Pas de questionnaire médical. Pas de délai d attente : vos garanties s appliquent dès le 1 er jour. Vos remboursements sous 48 heures. DES SERVICES UTILES ET CONCRETS Tiers-payant. Services en ligne : décomptes de remboursement et devis optique / dentaire. UNE ASSISTANCE COMPLÈTE Aide ménagère. Garde des enfants et petits-enfants. Location de télévision et service d assistance en cas de maladie grave... PAS DE DÉLAI D ATTENTE

6 Informations pratiques N Cristal APPEL NON SURTAXE Partenaire de : Région Franche-Comté Bourgogne : Région Lorraine-Alsace : ACORIS Mutuelles : Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité - siège social 6-8 viaduc Kennedy, CS 44210, NANCY Cedex SIREN N / GAR905B-V CRÉDIT PHOTO : FOTOLIA - YURI ARCURS - DOCUMENT NON CONTRACTUEL À CARACTÈRE PUBLICITAIRE

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