Avec Sereo Mutuelle, pour mieux vous protéger. c'est aussi assurer votre santé et celle de votre famille. DES PrEstations innovantes.
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- Angèline Martine Delisle
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1 pour mieux vous protéger OPTIMISER VOTRE COMPLéMENTAIRE c'est aussi assurer votre santé et celle de votre famille Contactez-nous pour une étude personnalisée Photo thinkstock.com / Document non contractuel / HMPLCS-C /11 PRIVILéGIEZ SIMPLICITé et PERFORMANCE Professions libérales Votre partenaire santé une création Avec Sereo Mutuelle, 80, rue Saint-Lazare Paris Tél : Fax : DES PrEstations innovantes Contraception féminine : pilules, anneaux et patchs contraceptifs non remboursés par le régime obligatoire, équilibre alimentaire, diététique, Sevrage tabagique, dépistage de l ostéoporose. Crepa Conseil : Société par action simplifiée au capital de RCS Paris B ORIAS N RC professionnelle AFU 2009PCB050. Garantie financière Monte Paschi Banque Garantie financière et assurances de responsabilité professionnelle conformes aux articles L512-6 et L512-7 du code des assurances. Risque porté par Harmonie Mutualité Siège social : 143 rue Blomet, Paris. Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le N SIREN : Harmonie Mutuelles, union régie par le code de la mutualité et immatriculée au répertoire Sirene sous le N SIREN : Siège social : 143, rue Blomet Paris Crepa Santé, association régie par la loi du premier juillet Siège social : 80, rue Saint Lazare Paris
2 Vitrophanie Kalivia_130x130_VECTO.indd 2 10/05/ :55:03 Une offre adaptée à vos attentes et à votre budget Des garanties plus performantes En optique Prise en charge adaptée à tout type de correction jusqu à par an, Forfait supplémentaire pour les lentilles, Accès au réseau national d opticiens agrées. En dentaire Remboursements optimisés : jusqu à 600 % pour les prothèses sur dents visibles, Forfaits en implantologie : jusqu à 1600 par an, Prise en charge de la parodontologie, de l orthodontie refusée jusqu à 800 par an. Une fiscalité avantageuse Dans le cadre du dispositif de la loi Madelin et par votre adhésion à Crepa Santé, vous bénéficiez d un avantage fiscal. En toute simplicité Aucune avance des frais auprès des professionnels de santé partout en France, Le suivi de vos remboursements en ligne dans l espace Adhérents sécurisé sur UNION DES Prévadiès, Mutuelle Existence, MUTUELLES Harmonie Mutualité, MNAM Plus de opticiens agréés par votre mutuelle vous avez tout à y gagner! : Nouveau en 2011 Vos lunettes à prix réduit La qualité garantie par la charte Kalivia Le libre choix de vos verres et montures La proximité de plus de opticiens agréés En savoir plus :
3 Dentaire Soins Prothèses fixes remboursables par le régime obligatoire Prothèses type céramique sur dents visibles, Inlays-Core sur dents visibles (incisives, canines, pré-molaires) (6) Autres prothèses, Inlays-Core sur dents non visibles Prothèses fixes non remboursables par le régime obligatoire Prothèses provisoires Prothèses mobiles y compris plaque base métallique Orthodontie acceptée par le régime obligatoire Implantologie (7) Forfait par implant, limité à deux implants par année civile et par bénéficiaire. Parodontologie et orthodontie refusée (7) Les remboursements de la mutuelle concernent les prothèses dentaires conformes aux conditions d attribution du régime obligatoire et inscrites à la nomenclature (NGAP ou CCAM) et sont soumises à l acceptation du devis par le Dentiste-Conseiller de la mutuelle. (6) Matériaux pris en charge : céramo-métal, CIV et céramique. (7) Non pris en charge par le régime obligatoire (Sur présentation de l original de la facture). PRIMA MAXIMA OPTIMA EXCELIA EXCELIA + 175% 125% % /an % % 450% 325% % 325% /an 600% 600% /an Médecines douces (7) (8) Osthéopatie, Chiropractie et Acupuncture (7) Non pris en charge par le régime obligatoire (Sur présentation de l original de la facture). (8) Selon liste préfectorale pour les osthéopathes et selon liste établie par la mutuelle pour les chiropracteurs,50 maximum par séance. Contraception féminine Pilules, anneaux et patchs contraceptifs non remboursés par le régime obligatoire 1 75 /an 200 /an Prévention Equilibre alimentaire-diététique (9) Ostéodensitométrie (dépistage de l ostéoporose) (7) Vie sans tabac Sevrage tabagique (10) Vaccin antigrippal (7) (7) Autres vaccins Actes de prévention pris en charge dans le cadre de la loi du 13 août 2004 (7) Non pris en charge par le régime obligatoire (Sur présentation de l original de la facture). (9) Prise en charge de 20 maximum par séance pour des consultations uniquement chez les diététiciens diplômés. (10) Prise en charge des substituts nicotiniques et/ou consultation cognito-comportementale, sur prescription médicale. Après intervention du Régime Obligatoire. 25 /an 25 /an 25 /an Services à la personne Informations, conseils et prestations d assistance (cf notices remises à l adhésion) Conditions générales de prise en charge Les remboursements sont limités aux et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). Les taux sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : Déduction de la participation forfaitaire (1 au 01/01/2008) Déduction des franchises médicales (Décret n du 26/12/2007). La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 est prise en charge par la mutuelle. Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d honoraires. Les pourcentages indiqués s appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale. DES remboursements haut de gamme Prise en charge des dépassements d honoraires, Forfaits médecines douces : ostéopathie, chiropractie, acupuncture. bénéficiez de plus d'avantages UNE Assistance 24h/24H et 7j/7 Aide à domicile, gardes d enfants malades, soutien psychologique des enfants hospitalisés, conseil social. UNE PROTECTION JURIDIQUE médicale Très utile en cas de litige ou de différend résultant d une erreur médicale, d un aléa thérapeutique ou d une infection nosocomiale. DEMANDE DE DEVIS * GRATUIT ET SANS ENGAGEMENT Pour bénéficier d une étude personnalisée, nous vous invitons à remplir et à retourner le coupon-réponse je souhaite recevoir une étude personnalisée Sereo Mutuelle : par ou par courrier M. Mme Mlle NOM* : PRENOM* : ADRESSE* : CODE POSTAL* : VILLE* : TéLéPHONE : PORTABLE : Joignable de préférence entre h et h Niveau de garantie souhaité* : Prima Maxima Optima Excelia Excelia + Je souhaite également couvrir mon conjoint et mes enfants : Mon conjoint* : oui non Mes enfants* : oui non Nombre d enfants : * Informations obligatoires pour l élaboration du devis Conformément à la loi informatique et libertés n du 06/01/1978, vous disposez d un droit d accès et de rectification aux données vous concernant.
4 Les garanties Sereo Mutuelle Régime général (Prestations en vigueur au 01/01/2011) Soins médicaux et paramédicaux Consultations, visites : généralistes et spécialistes (1) Auxiliaires médicaux : infirmier(e)s, kinésithéapeutes Ambulances, véhicules sanitaires légers (1) Hors parcours de soins coordonnés, pas de prise en charge des dépassement d honoraires Pharmacie Vignettes bleues Vignettes blanches Vignettes orange Analyses et examens Actes médicaux techniques et d échographie (1) Actes d imagerie dont ostéodensitométrie acceptée (1) Examens de laboratoires Actes non remboursés par le régime obligatoire (1) Hors parcours de soins coordonnés, pas de prise en charge en cas de dépassement d honoraires Appareillages et accessoires médicaux Orthopédie, appareillages et accessoires médicaux acceptés par le régime obligatoire Forfait annuel achat prothèses externes aux traitement du cancer Prothèses auditives Forfait supplémentaire achat prothèses auditives Cures thermales Frais de cure (surveillance médicale, soins) hors milieu hospitalier + forfait supplémentaire Hospitalisation Frais de séjour secteur conventionné Frais de séjour secteur non conventionné Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d anesthésie et d obstétrique (hors maternité) secteur conventionné Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d anesthésie et d obstétrique (hors maternité) secteur non conventionné Ambulances, véhicules sanitaires légers Forfait journalier hospitalier (3) Chambre particulière (3) Frais d accompagnant d un enfant de moins de 16 ans Sur la base des codes DMT (Discipline Médico Tarifaire), la prise en charge est exclue pour les séjours suivants : cures médicales en établissements de personnes âgées/ateliers thérapeutiques/instituts ou centres médicaux à caractère éducatif/ psycho pédagogique et professionnel/centres de rééducation professionnelle/services de longs séjours et établissements pour personnes âgées. (3) Psychiatrie : prise en charge limitée à 60 jours par année civile et par bénéficiaire. Maternité Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d anesthésie et d obstétrique conventionné Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d anesthésie et d obstétrique non conventionné Chambre particulière Indemnité de naissance (4) (4) Indemnité par enfant inscrit à la date de sa naissance ou de son adoption, si déclaration dans les 3 mois suivant cette date. Optique Enfant (-18 ans) Monture Verres (5) Correction simple Correction forte Adulte (18 ans et plus) Monture Verres (5) Correction simple Correction forte Lentilles Opérations de chirurgie réfractive cornéenne Montant y compris remboursement du régime obligatoire (à titre indicatif) PRIMA MAXIMA OPTIMA EXCELIA EXCELIA /an +130 /an +75 /an /an 0% ou /oeil /jour 75 /jour +75 /an +110 /an +195 /an /an +340 /an 0% ou /oeil /jour 90 /jour +90 /an +140 /an +230 /an +120 /an +240 /an + 0% ou /oeil /an 100 /jour 100 /jour /an +310 /an +200 /an +345 /an +600 /an 0% ou /oeil 1000 /an 300 /an 90% 90% 1 90% /an /an 0% ou /oeil (5) Correction forte : Verres unifocaux (sphère>6d et ou tore>4d), multifocaux (toute puissance). La prise en charge de la mutuelle est accordée dans la limite du montant le plus élevé (selon le type de correction) par année civile par bénéficiaire. Ce forfait peut être versé plusieurs fois par année civile pour : Les enfants de moins de 6 ans. Une évolution, pendant l année civile, de la pathologie qui entraîne une différence de correction d au moins 0,5 dioptrie.
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