Publicité. Spécial professionnel indépendant. Swiss santé, Ma formule
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- Christelle Aubé
- il y a 8 ans
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1 Publicité Spécial professionnel indépendant Vulputate Des garanties putamus typi quam personnalisées in claram pour Ma formule vous et votre famille Ma formule
2 Édito Ma formule Créez votre complémentaire santé personnalisée Être en bonne santé est ce qu il y a de plus précieux. Parce qu il est parfois inévitable d avoir des dépenses de santé importantes, il est primordial de bien se protéger ainsi que sa famille. Spécialistes, lunettes, maternité, hospitalisation Nous n avons pas tous les mêmes besoins. Avec Ma formule, composez la formule qui vous ressemble : celle qui répond parfaitement à vos attentes en termes de cotisations et de remboursements. Vous souhaitez des garanties essentielles pour l optique? Opter pour plus de confort en matière d hospitalisation? Assurer uniquement les remboursements de base en médecine courante? Choisissez vos niveaux de remboursement pour chacune des garanties. 2
3 Les plus de Swiss santé pour votre famille > La gratuité pour les nouveaunés la première année ** > Aucun questionnaire de santé à compléter > Une souscription ouverte au cadre fiscal de la loi Madelin jusqu à 70 ans. **si adhésion enregistrée le mois suivant la naissance et parents déjà assurés antérieurement. Le Forfait Prévention Santé Non remboursés par la Sécurité sociale, certains actes sont cependant reconnus très utiles par les médecins. Avec Ma formule, vos dépenses de prévention sont remboursées à moitié, à hauteur du forfait annuel choisi * : > certains vaccins pour enfants comme celui contre la varicelle > les housses de matelas et d oreillers antiacariens pour les personnes allergiques > les substituts nicotiniques et médicaments pour arrêter de fumer > les compléments à base d omégas 3, dans le cadre de la prévention des infarctus. *sur prescription médicale et achat en pharmacie Des services de qualité au quotidien > Des remboursements rapides sous 48h : aucun papier à envoyer selon les accords de télétransmission existants avec votre Caisse d Assurance Maladie. > La mensualisation gratuite : vos cotisations étalées sans aucun frais. Votre contrat Swiss santé inclut de nombreux services auprès de plus de professionnels de santé partenaires du réseau Carte Blanche : > Pas d avance d argent pour vos dépenses de santé chez les professionnels de santé partenaires suivants : pharmaciens, opticiens, laboratoires, radiologues, dentistes, infirmiers, kinésithérapeutes, audioprothésistes, orthophonistes, orthoptistes, établissements de soin... > Un reste à charge réduit : plus de opticiens, près de chirurgiensdentistes et plus de audioprothésistes se sont engagés à modérer leurs tarifs et délivrer des prestations de qualité. > Un accès à de nombreuses informations de santé : par téléphone et sur le site internet accessible via votre Espace Client Swiss Life. > Vous avez également accès à un accompagnement sur la nutrition, un entrainement de la mémoire et des conseils pour l arrêt du tabac. > Un annuaire des professionnels de santé partenaires pour trouver selon chaque spécialité, les plus proches de chez vous. > Le GuidHospi pour vous aider à trouver l établissement de soin le plus adapté en fonction d une spécialité, d un acte chirurgical ou d une maladie. Vous demeurez naturellement libre de consulter un professionnel de santé hors du réseau Carte Blanche, hors conditions spécifiques indiquées cicontre. Pour en savoir plus sur les avantages flashez le code : Ou rendezvous sur :
4 Ma formule s adapte à mes besoins d indépendant 4
5 Vous êtes chef d'entreprise indépendant? Sachez que Swiss santé répond aux conditions d'éligibilité relative à la loi Madelin. Vos cotisations peuvent être déduites de votre bénéfice imposable, dans les conditions et limites de la réglementation. Une qualité reconnue Faites confiance à un spécialiste de l assurance santé. 90% des clients détenteurs d un contrat santé Swiss Life se déclarent globalement satisfaits et 93% recommanderaient Swiss Life à une personne de leur entourage.* Le contrat Swiss santé s adapte à votre régime social! L adhésion à Swiss santé peut être réalisée dans le cadre de la loi Madelin jusqu à 70 ans. L adhésion est limitée aux niveaux 1 à 5, de 66 ans à 70 ans. Swiss Santé Ma formule a obtenu le label d excellence dans le guide Loi Madelin 2013 des dossiers de l épargne. Une protection complète pour vous et votre famille En cas d arrêt de travail ou pour préparer votre retraite en toute sérénité, Swiss Life est à vos côtés en vous proposant plusieurs solutions personnalisables en matière de prévoyance avec Swiss Life Prévoyance Indépendants et de retraite avec Swiss Life Retraite Sélection. *Enquête satisfaction clients Mars 2012 par Icon Added Value/Swiss Life. Demandez conseil à votre interlocuteur commercial qui répondra à toutes vos questions et pourra vous établir une étude personnalisée, gratuite et sans engagement de votre part, si vous le souhaitez!
6 Comparez et composez vousmême votre formu Choisissez le niveau de remboursement de chaque bloc de garanties. Jusqu à 3 niveaux sont possibles! (hors niveau 7) Hospitalisation Possibilité de choisir > Frais de séjour en secteur conventionné uniquement > Frais de séjour en secteur non conventionné Hospitalisation > Chirurgie, anesthésie, obstétrique > Transport du malade > Forfait hospitalier* durée illimitée > Chambre particulière en secteur conventionné durée illimitée > Chambre particulière en secteur non conventionné durée illimitée > Lit d accompagnant pendant 15 jours/par évènement > Frais de télévision pendant 15 jours/par évènement Dentaire > Dentaire remboursé par la Sécurité sociale : soins, prothèses > Orthodontie : forfait/an/bénéficiaire, en plus du remboursement de la Sécurité sociale > Dentaire non remboursé par la Sécurité sociale y compris implants, prothèses, orthodontie adultes, parodontologie Maxi/an/bénéficiaire > Plafond sur prothèses dentaires (remboursées ou non par la Sécurité sociale) et autres actes dentaires non remboursés par la Sécurité sociale/an/bénéficiaire pendant les 2 premières années les années suivantes Optique > Verres + montures + lentilles remboursées par la Sécurité sociale + forfait/an/bénéficiaire y compris pour lentilles non remboursées et chirurgie réfractive + bonus : report de 50% du forfait l année suivante, si non utilisé une année, soit un forfait cumulé sur 2 ans à découvrir cicontre + forfait sup. pour verres avec corrections supérieures à 6 dioptries ou verres progressifsmultifocaux + forfait sup. pour chirurgie réfractive (myopie, presbytie, hypermétropie) Les montants cidessus constituent des maxi/an/bénéficiaire. Médecine courante > Médecins y compris avec mention homéopathie, acupuncture, phytothérapie > Ostéopathes, chiropracteurs, diététiciens non remboursés par la Sécurité sociale par consultation (maxi 5 consultations/an/bénéficiaire) > Auxiliaires médicaux, laboratoires > Radiologie Imagerie Echographie ATM (Actes Techniques Médicaux) Pharmacie > Médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité sociale > Pharmacie non remboursée : vaccins, contraceptifs, médicaments d homéopathie et de phytothérapie, sur prescription médicale Maxi /an/bénéficiaire Prothèses et appareillage (auditif, orthopédique, capillaire ) + forfait appareils auditifs Maxi /an/bénéficiaire + forfait prothèses capillaires Maxi /an/bénéficiaire Cures thermales + forfait cure thermale Maxi /an/bénéficiaire Forfait prévention santé Prise en charge de 50% des dépenses de prévention non remboursées par la Sécurité sociale parmi une liste Maxi /an/bénéficiaire Adhésion gratuite du nouveau né la première année d adhésion Assistance (voir convention d assistance) Aide au quotidien et aide à la médiation en cas d erreur ou de négligence médicale ** Quel que soit votre niveau de remboursement, vous pouvez choisir l option 1 ou 2. * hors régime Alsace Moselle ** hors Madelin. Option module confort ** > Forfait petit appareillage : semelles, orthopédie, bas de contention Maxi/an/bénéficiaire > Forfait loupes téléagrandisseurs Maxi/an/bénéficiaire > Pédicures podologues diplomés d état non remboursés par la Sécurité sociale sur prescription médicale par séance (5 séances maxi/an/bénéficiaire) > Services à la personne (voir convention d assistance) > Assistance en cas de voyagesdéplacements (voir convention d assistance) Option 1 Option 2 43 H D M Ph M
7 le Swiss santé Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6 VIP Niveau 7 175% 51 /j 51 /j 66 /j 66 /j 20 /j 82 /j 82 /j 20 /j 97 /j 97 /j 26 /j 112 /j 112 /j 26 /j 133 /j 133 /j 31 /j Guidhospi Retrouvez le classement complet des hôpitaux et cliniques en ligne, selon la spécialité, l acte chirurgical, la pathologie. Cet outil vous aidera à choisir l établissement médical le plus adapté à vos besoins. Exemples au 01/01/ % Chez le dentiste Pose d une prothèse dentaire : 500 Remboursement avec un niveau 6 75,25 Remboursement de la Sécurité sociale 354,75 Remboursement Ma formule 70 Reste à votre charge % Chez l opticien Achat d une paire de lunettes : 290 Remboursement avec un niveau 5 > 0 de reste à charge 6,65 Remboursement de la Sécurité sociale 283,35 Remboursement Ma formule 125% 125% 125% 175% 175% 175% Chez le médecin Consultation chez un médecin généraliste secteur 1 : 23 Remboursement avec un niveau 1, dans le cadre du parcours de soins. 15,10 Remboursement de la Sécurité sociale 6,90 Remboursement Ma formule 1 (1) Reste à votre charge Chez le spécialiste Consultation chez un médecin secteur 2 : 40 15,10 Remboursement de la Sécurité sociale 23,90 Remboursement Ma formule Remboursement avec un niveau 4, dans le cadre du parcours de soins. 1 (1) Reste à votre charge (1) Depuis le 1 er janvier 2005, une participation de 1 euro vous est demandée pour chaque consultation, examen ou analyse. Vos niveaux de garanties ospitalisation entaire & Optique édecine courante armacie & Prestations diverses odules Confort Votre cotisation par mois Garanties exprimées en pourcentage de la base de remboursement (BR) de la Sécurité sociale, y compris les remboursements du régime obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés. Conformément à la législation en vigueur restent à votre charge : la contribution de 1 /acte médical, la franchise de 0,50 /boîte de médicaments et acte d auxiliaires médicaux et de 2 /transport. En secteur non conventionné, les prises en charge s effectuent sur les bases de remboursement du secteur conventionné. Concernant la garantie hospitalisation, pour toute souscription aux niveaux 4, 5, 6 et 7, les garanties sont limitées au niveau 3 pendant 3 mois à compter de la date d effet des garanties.
8 Mod C 01/2013 BH Direction Marketing et Développement Produits Crédits photos : Gettyimages Corbis. Agence Votre interlocuteur commercial SwissLife Prévoyance et Santé Siège social : 7, rue Belgrand LevalloisPerret SA capital social de Entreprise régie par le code des assurances RCS Nanterre
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