Le pas décisif dans l application de la technique du froid

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1 Le pas décisif dans l application de la technique du froid

2 La méthode avec une température de pénétration constante Cette méthode unique de contact direct entre le gaz liquide et la peau permet une pénétration instantanée du froid (-89 C) en profondeur Avantages généraux Coût de traitement bas Manipulation simple et sûre Application extrêmement précise et température de travail constante de -89 C Tient dans la main comme un stylo bille Applicable à la majorité des changements cutanés Accessoires pour applications spéciales en gynécologie, proctologie, urologie, chirurgie plastique, odontologie, médecine vétérinaire, podologie et esthétique. Les avantages de la Cryochirurgie Cryochirurgie avec «LIQUIDFREEZING» La phase liquide du protoxyde d azote Domaines d application Pas d altération des fonctions biologiques et structures tissulaires Excellent effet cosmétique Pratiquement sans cicatrice Traitement sans saignement ni anesthésie Quasiment sans douleur, donc idéal pour les enfants ou les personnes sensibles La majorité des indications disparaissent après un seul traitement Très haute capacité de réfrigération Des temps d applications recommandés Tenue en main aussi agréable qu un stylo Traitement simple et quasiment sans douleur Traitement efficace de la majorité des lésions cutanées L appareil de pointe avec différentes buses pour les spécialités comme la dermatologie, gynécologie, urologie, chirurgie, odontologie, la médecine vétérinaire et la podologie.

3 Plus de sécurité, plus d efficacité et des temps d applications courts Techniques Indications Temps d application recommandés en secondes Techniques pour générer des températures de travail basses. Technique de traitement cryo-chirurgical avec la phase liquide du système Cryosuccess La liste suivante présente quelques applications parmi le grand nombre de possibilités de lésions de la peau. Les temps d applications recommandés sont basés sur différents tests ainsi que sur l expérience de nombreux utilisateurs. Nodules acnéiques 4-6 Kératoses actiniques 5-7 Taches de vieillesse 1-2 Basaliomes 8-9 Angiomes caverneux 4-6 Granulomes annulaires 5-6 Lymphangiomes 6-8 Verrues juvéniles 3-4 Chéloïdes 4-6 Kératoses séniles 7-8 Condylomes 8-12 Lentigines malignes 4-5 Lentigines séniles 2-3 Naevi pigmentaires 8 Verrues plantaires Kératoses solaires 4-5 Verrues séborrhéiques 6-8 Verrues vulgaires 8-10 Fibromes mous 4-5 Il est tout à fait possible qu un temps d application plus long ou un traitement supplémentaire soit nécessaire. Cela dépend du type de lésion, de l épaisseur de la peau et d autres facteurs. Le temps d application est laissé à l appréciation de l utilisateur et de son expérience personnelle. En cryochirurgie dermatologique et en fonction de l indication, les températures entre -70 C et -196 C sont principalement utilisées. Pour générer le froid il y a différentes techniques comme par exemple la réfrigération thermo-électrique, la détente de gaz hautement comprimés comme le CO 2 (-78,5 C) et le N 2 O (-89 C) ainsi que différents mélanges de gaz liquides. A l exception des gaz N 2, CO 2 et N 2 O, les performances de réfrigération de toutes les méthodes se trouvent dans une plage comprise entre -30 C et -55 C. La gamme d utilisation de ces méthodes est donc très limitée et insuffisante pour beaucoup d applications, en particulier pour des tumeurs, mais aussi d autres lésions. Encore et toujours, l azote avec 196 C atteint la plus haute performance. Par contre, on ne doit pas sousestimer la phase liquide du N 2 O (avec une température constante de -89 C) dans son efficacité vis-à-vis du N 2. Les appareils Cryosuccess travaillent sur la base d expansion de froid et permettent une application directe de N 2 O liquide (protoxyde d azote) au travers d un micro capillaire sur la partie de peau à traiter et ceci avec une température constante de -89 C (184,4 K). Une congélation de 3 mm de la profondeur des tissus sur un diamètre de 10 mm est atteinte après un temps d application de 12 secondes (indications théorique). Une destruction des tissus à -40 C est ainsi atteinte ; elle est perceptible à la partie de peau congelée, facilement visible pour 2 à 3 secondes. Après le traitement, les patients sentent un léger fourmillement similaire à une piqûre de moustique. En général, dans les jours à suivre, une nécrose se forme qui se résorbe après 10 à 14 jours. La pigmentation réapparait normalement après quelques semaines, cependant, dépendant du type de peau, ce phénomène peut aussi durer beaucoup plus longtemps. En général, aucune douleur n est ressentie mais comme la sensibilité à la douleur est très individuelle, lors de traitements de grosses lésions, une sensibilité exacerbée ne peut être exclue de temps en temps.

4 Comment est-ce que la cryochirurgie réagit dans le tissu? Le traitement La formation de cristaux de glace aussi bien extra que intra-cellulaire dans les tissus traités est essentielle car c est au travers de cette action que s effectue la destruction cellulaire avec ses effets secondaires. Lors d une congélation rapide, les cristaux de glace se forment pratiquement en même temps extra et intra-cellulairement ; on parle d une nucléation homogène. Comme pour chaque traitement une préparation minutieuse est indispensable. Lors d une congélation lente, les cristaux de glace se forment tout d abord au niveau extra-cellulaire et par après seulement au niveau intra-cellulaire, il s agit d une nucléation hétérogène. Dans ce contexte on parle de trois phases différentes, la phase physique, vasculaire et immunologique. La phase de destruction directe des cellules et tissus par la formation de cristaux de glace ainsi que les changements de structures secondaires durant la décongélation au cours d un ou plusieurs cycles suivi de congélation / décongélation sont terminés avec la décongélation. Un dysfonctionnement de la microcirculation dans la zone congelée, d une durée jusqu à 48 heures, amène à une anoxie des tissus ainsi qu à d autres destructions dans les zones alentour. Les caractéristiques antigènes dans la phase physique des particules de tissus transformés et libérés peuvent amener des effets secondaires aussi en dehors de la zone traitée. De plus s ajoutent des facteurs modificateurs comme une sensibilité différente des tissus, des effets secondaires typiques et les contre-indications. Importants sont la rapidité de la baisse de température, une température atteinte la plus basse possible, la durée de la congélation, le volume des tissus congelés et la durée de décongélation. La manière la plus efficace est une congélation rapide suivie d une décongélation lente. Ainsi, in vitro, 99% des cellules sont détruites par traitement. La cryochirurgie détruit les cellules mais en grande partie d une façon sélective car elle conserve les structures interstitielles des tissus. C est essentiel, en comparaison avec d autres méthodes, car le risque de formation de cicatrices déformantes est bien moindre.les endroits sur une peau sombre ou fortement brunie traités par la cryochirurgie peuvent se dépigmenter (par disparition des cellules responsables de la couleur de la peau) ; la repigmentation peut prendre des années. D autre part, l influence solaire peut amener à une pigmentation plus intense sur les bords. Les indications concernant les techniques et les mécanismes dans les tissus se trouvent dans beaucoup d études publiées ainsi que dans les directives valables au niveau international pour la cryochirurgie en dermatologie. Les points suivants en font partie: L anamnèse Les aspects cliniques Les clarifications pathologiques L information du patient Le choix de la procédure Les mesures de protection Les indications L exécution du traitement Les soins postopératoires Les conditions préalables à chaque traitement sont les notions de l utilisateur au sujet des méthodes, des organes et des maladies afin de se rendre compte des possibilités de succès mais également des risques.

5 Wankdorffeldstrasse 104 CH-3014 Bern Fon +41 (0) Fax +41 (0) Liquidfreezing Le bon choix! Hormis l azote liquide, seule la phase liquide (liquidfreezing) du protoxyde d azote, dont dispose le système Cryosucces, atteint une température inférieure à 80 C. Par conséquent, l appareil Cryosuccess convient remarquablement pour toutes les interventions cryo-chirurgicales. LIQUIDFREEZING est une marque déposée enregistrée par UMP. Le Cryosuccess est entièrement produit et assemblé en Suisse par NMT, une entreprise jumelée à UMP. La performance thermique ainsi que la rapidité du temps de congélation sont impressionnants. Des milliers d utilisateurs dans le monde entier sont déjà familiers avec le «Liquidfreezing» et ne voudraient pas renoncer à cette appareil simple à manier et couronné de succès. Des études concernant les différentes méthodes cryo-chirurgicales ainsi que pour le «Liquidfreezing» se trouve en grand nombre au niveau mondial. New Medical technologies GmbH Wankdorffeldstrasse 104 CH-3014 Bern