VOL 73 NO 4 FALL / A UTOMNE 2011

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1 CJO RCO C A N A D I A N J O U R N A L O F O P T O M E T R Y R E V U E C A N A D I E N N E D O P T O M É T R I E Review of the Canadian Association of Optometrists Frequency of Eye Examinations Guideline Summary Révison sur les lignes directrices de l Association canadienne des optométristes sur la fréquence des examens de la vue sommaire VOL 73 NO 4 FALL / A UTOMNE 2011 A REPORT ON 2011 ABORIGINAL VISION HEALTH AWARENESS YEAR EHCO GUIDELINES FOR THE COLLABORATIVE MANAGEMENT OF PERSONS WITH DIABETES MELLITUS DIABETES MEDS: SOME THINGS OLD, SOME THINGS NEW

2 CANADIAN JOURNAL OF OPTOMETRY REVUE CANADIENNE D OPTOMÉTRIE VOL 73, NO 4 FALL/AUTOMNE 2011 (Date of issue: Fall 2011) (Date de parution : Automne 2011) ISSN CJO RCO C A N A D I A N J O U R N A L O F O P T O M E T R Y R E V U E C A N A D I E N N E D O P T O M É T R I E The Canadian Journal of Optometry is the official publication of the Canadian Association of Optometrists (CAO) / La Revue canadienne d optométrie est la publication officielle de l Association canadienne des optométristes (ACO) : 234 Argyle Avenue, Ottawa, ON, K2P 1B9. Phone / , fax , info@opto.ca, website Publications Mail Registration No / Envoi de publication Enregistrement no The Canadian Journal of Optometry / La Revue canadienne d optométrie (USPS# ) is published six times per year at CDN$55, and CDN$65 for subsriptions outside of Canada. Address changes should be sent to CAO, 234 Argyle Avenue, Ottawa, ON K2P 1B9. The CJO*RCO is the official publication of the CAO. However, opinions and commentaries published in the CJO*RCO are not necessarily either the official opinion or policy of CAO unless specifically identified as such. Because legislation varies from province to province, CAO advises optometrists to consult with their provincial licensing authority before following any of the practice management advice offered in CJO*RCO. The CJO*RCO welcomes new advertisers. In keeping with our goal of advancing awareness, education and professionalism of members of the CAO, any and all advertising may be submitted, prior to its publication, for review by the National Publications Committee of the CAO. CAO reserves the right to accept or reject any advertisement submitted for placement in the CJO*RCO. La CJO*RCO est la publication officielle de l ACO. Les avis et les commentaires publiés dans la CJO*RCO ne répresentent toutefois pas nécessairement la position ou la politique officielle de l ACO, à moins qu il en soit précisé ainsi. Étant donné que les lois sont différentes d une province à l autre, l ACO conseille aux optométristes de vérifier avec l organisme provincial compétent qui les habilite avant de se conformer aux conseils de la CJO*RCO sur la gestion de leurs activités. La CJO*RCO est prête à accueillir de nouveaux annonceurs. Dans l esprit de l objectif de la CJO*RCO visant à favoriser la sensibilisation, la formation et le professionnalisme des membres de l ACO, on pourra soumettre tout matériel publicitaire avant publication pour examen par le Comité national des publications de l ACO. L ACO se réserve le droit d accepter ou de refuser toute publicité dont on a demandé l insertion dans la CJO*RCO. Chair, National Publications Committee / Président, Comité national des publications : Dr Paul Geneau Academic Editors / Rédacteurs académiques : University of Waterloo, Dr B. Ralph Chou Université de Montréal, Dr Claude Giasson Managing Editor / Rédactrice administrative ; Advertising Coordinator / Coordonnatrice des publicités : Graphic Design / Conception graphique Leslie Laskarin Editorial/Production Assistant / Adjoint de production et réviseur : Tony Gibbs Printing Consultant / Impression : Vurtur Communications Translation / Traduction: Tessier Translations / Les Traductions Tessier President s Podium / Mot du président!"#$%&'()*'()+,-+.'/ Industry Partner Report/ Rapport sur les partenaires de l'industrie!"#$%&'1%&*2+2'32)44.'/ Vicarious Liability!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!... "!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!... "!!". "!"13 Review of the Canadian Association of Optometrists Frequency of Eye Examinations Guideline Summary / Révision des lignes directrices de l Association canadienne des optométristes sur la fréquence des examens de la vue sommaire 5&)+6)$%*'7+824,)9%,-&4:'!%&;%&%'<='3-;)+4-+.'5>0=.'5%?*'@,-*22.'5>0='3242%&6>'A2%B:'' C%,)2'1%)&4.'1@6=.'@2*2+%'@%+,).'1D=.'E>&)4,)+2'F*2++".'1@6='5&2$%&2G';":'C%,)2'1%)&4.'1@6='H' I+)82&4),"'-J 'K%,2&*-- "!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!... "!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!!"!... "!!". "!"15 Vision Institute Special Report/ Rapport spécial de l'institut de la vision!"#$%&'5%?*'e>&)4.'/ Guidelines for the Collaborative Management of Persons with Diabetes Mellitus by Eye Care Professionals / Lignes directrices sur la prise en charge concertée des personnes qui ont le diabète sucré par des professionnels des soins oculovisuels Diabetes meds: some things old, some things new / Les antidiabétiques : du vieux, du neuf!"#$%&'5%?*'e>-?4.'1d.'/0'.'ldd/ Uniform requirements for manuscripts: login to the member site at opto.ca or contact CAO. Exigences uniformes pour les manuscrits: voir sur le site des membres à opto.ca ou contacter l ACO. Translation Editor / Réviseure des traductions : Claudette Gagnon C ANADIAN JOURN AL OF OPTOMETRY R EVUE CANADIENNE D OPTOMÉTRIE VOL 73 NO 4 FALL/AUTOMNE

3 VISION INSTITUTE SPECIAL REPORT RAPPORT SPÉCIAL DE L INSTITUT DE LA VISION A Report on 2011 Aboriginal Vision Health Awareness Year BY PAUL CHRIS, OD <,&!p*.*)+!i+.(*(3(&!)5!a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a)4)-+'W2%*,>' DP%&2+244'b2%&!*+*(*-(*4&" <,&!'))(.!)5!(,*.!%')=&7(!2&9-+! 5)3'!9)-0.H RE!()!'-*.&!(,&!->-'&+&..!)5!A-+-/*-+! )%()8&('*.(.!D>,)!%')4*/&!)4&'! &$-8*+-(*)+.!*+!A-+-/-E!-2)3(! (,&!4*.*)+!,&-0(,!*..3&.!5-7*+9! B2)'*9*+-0!%&)%0&q! B2)'*9*+-0!0&-/&'.!-+/!,&-0(,; 7-'&!>)'Y&'.!-2)3(!(,&!%)(&+(*-0! &%*/&8*7!)5!%'&4&+(-20&!4*.*)+! 0)..!/3&!()!/*-2&(*7!'&(*+)%-(,1! Good nutrition and healthy vision help our Elders weave lasting traditions Yearly comprehensive eye exams can help prevent blindness The numbers tell the story People with diabetes are 25 times more likely to become blind than the general population 1 in 5 Aboriginal people in Canada now live with diabetes 80% of the vision loss from diabetes is preventable Talk to your community health provider or nurse for information about having an eye examination A vision and eye health message from the Vision Institute of Canada in partnership with: (,-(!*.!5-7*+9!(,&!B2)'*9*+-0! 7)883+*(1!/3&!()!(,&!,*9,!'-(&.! )5!/*-2&(&.!-+/!(,&!0-7Y!)5!! 4*.*)+!7-'&!.&'4*7&.!-4-*0-20&!! ()!(,&8q VE!()!'-*.&!(,&!->-'&+&..!)5!9)4; &'+8&+(!-+/!B2)'*9*+-0!%)0*71; 8-Y&'.!-2)3(!(,&!+&&/!5)'!-+! -7(*)+!%0-+!()!-//'&..!(,&!4*.*)+! -+/!&1&!,&-0(,!*..3&.!5-7*+9!! +-(*4&!7,*0/'&+!-+/!-/30(.q!-+/ UE!()!/&4&0)%!-+/!*8%0&8&+(!! Contact the Canadian Association of Optometrists for an eye doctor in or near your community The Vision Institute worked with the National Collaborating Centre for Aboriginal Health (NCCAH) to create a series of culturally relevant posters to promote eye health. Copies (English only) of the posters are available from the Vision Institute. )3('&-7,!%')9'-8.!()!(,).&! +-(*4&!7)883+*(*&.!*+!+&&/!)5!! 4*.*)+!7-'&!.&'4*7&." O3%%)'(!5)'!)3'!*+*(*-(*4&!>-.! '&7&*4&/!5')8!J-(*)+-0!A,*&5! O,->+!B(0&)!)5!(,&!B..&8201!)5! \*'.(!J-(*)+.:!C+(-'*)!X&9*)+-0! A,*&5!B+93.!<)30)3.&!-+/!\)'8&'! ^'*8&!_*+*.(&'!^-30!_-'(*+"!<,&*'! 0&((&'.!)5!.3%%)'(!,-4&!2&&+!4&'1!,&0%530!*+!&.(-20*.,*+9!%).*(*4&! '&0-(*)+.,*%.!>*(,!(,&!8-+1!! C ANADIAN JOURN AL OF OPTOMETRY R EVUE CANADIENNE D OPTOMÉTRIE VOL 73 NO 4 FALL/AUTOMNE

4 B2)'*9*+-0!)'9-+*F-(*)+.!+&&/&/! 5)'!(,&!.377&..!)5!(,*.!%')=&7("! 5')8!(,&!A-+-/*-+!B..)7*-(*)+! )5!C%()8&('*.(.!-+/!(,&!J-(*)+-0! A)00-2)'-(*+9!A&+('&!5)'!B2)'*9*; +-0!r&-0(,!5)'!>,*7,!>&!-'&!4&'1! 9'-(&530" s&!.(-'(&/!)3'!%')=&7(!21!)'9-; +*F*+9!-+!B2)'*9*+-0!p*.*)+!r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r&-0(,!-+/!)(,&'."!C+(-'*)! X&9*)+-0!A,*&5!B+93.!<)30)3.&! -((&+/&/!-+/:!*+!-+!*8%-..*)+&/!.%&&7,:!&$%'&..&/!,*.!7)+7&'+.! -2)3(!(,&!+&&/!5)'!*8%')4&/!-7; 7&..!()!4*.*)+!7-'&!.&'4*7&."!<,&! B2)'*9*+-0!^&)%0&.!<&0&4*.*)+! J&(>)'Y!%')4*/&/!7)4&'-9&!)5!)3'! &4&+(!5)'!(,&*'!+&>.!%')9'-8."! -+/!-+!B2)'*9*+-0!p*.*)+!r&-0(,! GpG!c&7(3'&!O&'*&.!>-.!7'&-(&/!-.! -+!)%()8&('*7!7)+(*+3*+9!&/37-; (*)+!%')9'-8!*+!)'/&'!()!2'*+9! )3'!8&..-9&!()!-!>*/&'!-3/*&+7&"! B(!(,&!A,*&5.!)5!C+(-'*)!r&-0(,! \)'38!,&0/!*+!<)')+()!*+!\&2'3-'1!.3%%)'(!)5!(,&!C+(-'*)!B..); 7*-(*)+!)5!C%()8&('*.(.:!/)+-(&/! 7)%*&.!)5!(,&!GpG!0&7(3'&!.&'*&.! ()!'&%'&.&+(-(*4&.!5')8!&-7,!! )5!(,&!RVV!+-(*4&!'&.&'4&.!*+!! C+(-'*)"!A)%*&.!>&'&!-0.)!%'); 4*/&/!()!(,&!I+3*(!<-%**'*(!t-+-; (-8*:!(,&!)'9-+*F-(*)+!'&%'&.&+(*+9! ]]:SSS!I+3*(!%&)%0&!*+!J)'(,&'+! A-+-/-"!DA)%*&.!)5!(,*.!B2)'*9*+-0! p*.*)+!r&-0(,!gpg!c&7(3'&!o&'*&.! -'&!-4-*0-20&!21!4*.*(*+9!(,&!p*.*)+! I+.(*(3(&!)5!A-+-/-[.!>&2.*(&!-(! >>>"4*.*)+*+.(*(3(&")%()8&('1"+&("E! <,&!.(-55!-+/!2)-'/!)5!! /*'&7()'.!)5!(,&!I+.(*(3(&!>)'Y&/! >*(,!(,&!J-(*)+-0!A)00-2)'-(*+9! A&+('&!5)'!B2)'*9*+-0!r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s&!-'&!%'&.&+(01!>)'Y*+9! )+!2')7,3'&.!()!7)8%0*8&+(!(,&! %).(&'.!>*(,!*+5)'8-(*)+!-2)3(! 4*.*)+!-+/!&1&!,&-0(,!(,-(!*.!-0.)! 730(3'-001!'&0&4-+(!()!B2)'*9*+-0! %&)%0&"! s&!-'&!>)'y*+9!>*(,!'&%'&.&+; (-(*4&.!)5!(,&!A,*&5.!)5!C+(-'*)! C'9-+*F-(*)+!()!*/&+(*51!'&8)(&! 7)883+*(*&.!>,&'&!)%()8&('*.(.! -'&!+&&/&/"!<,&!p*.*)+!i+.(*(3(&! *.!0))Y*+9!()!&.(-20*.,!)3(;'&-7,! %')9'-8.!()!(,&.&!'&.&'4&.!()! *8%')4&!-77&..!():!-+/!/&0*4&'1!)5:! 7)8%'&,&+.*4&!)%()8&('*7!4*.*)+! 7-'&!.&'4*7&."!B+)(,&'!-'&-!)5!7)+; 7&'+!*+4)04&.!(,&!%320*7!.7,))0.!)+! +-(*4&!'&.&'4&."!<,&.&!.7,))0.!-'&! +)(!7)+.*/&'&/!%-'(!)5!(,&!%')4*+; 7*-0!.7,))0!2)-'/!/*.('*7(.!*+!>,*7,! (,&1!'&.*/&"!<,&!A,*&5.!)5!C+(-'*)! ; &+(01!'&9*.(&'&/!*+!=3+*)'!Y*+/&'9-'; (&+"!r)>&4&':!*+*(*-(*4&.!/*'&7(&/! ()!7,*0/'&+!*+!%')4*+7*-0!%320*7!.7,))0.:!.37,!-.!B02&'(-!-+/!! C+(-'*)u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s&!-'&!-0.)!>)'y*+9!>*(,!(,&! N+*)+!)5!C+(-'*)!I+/*-+.!-+/!(,&! _+--8)/F->*+!r&-0(,!O&'4*7&.!()! '&4*&>!(,&!0&4&0!)5!4*.*)+!7-'&!.&'; 4*7&.!5)'!B2)'*9*+-0!%&)%0&!0*4*+9! 7)883+*(*&.!)+!_-+*()30*+!I.0-+/"! 22 VOL 73 NO 4 FALL/AUTOMNE 2011 C ANADIAN JOURN AL OF OPTOMETRY R EVUE CANADIENNE D OPTOMÉTRIE

5 s&!,-4&!2&&+!-7(*4&!*+!%')8)(; *+9!(,&!*8%)'(-+7&!)5!'&930-'! 7)8%'&,&+.*4&!&1&!&$-8.!-(!! 4-'*)3.!B2)'*9*+-0!,&-0(,!5)'38."! B..)7*-(*)+!)5!C%()8&('*.(.! -..*.(&/!3.!*+!%')4*/*+9!-!'&(*+-0! 7-8&'-!-+/!)%()8&('*7!.3%%)'(!.(-55!5)'!-!/*.%0-1!2))(,!-(!(,&! 1&-'01!7)+5&'&+7&!)5!(,&!J-(*)+-0! B2)'*9*+-0!G*-2&(&.!B..)7*-(*)+!,&0/!*+!s*++*%&9"!<,&!p*.*)+! I+.(*(3(&!-0.)!-((&+/&/!-!=)*+(!7)+; 5&'&+7&!)5!(,&!B2)'*9*+-0!J3'.&.! B..)7*-(*)+!)5!A-+-/-!-+/!(,&! I+/*9&+)3.!^,1.*7*-+.!B..)7*-(*)+! )5!A-+-/-!*+!O&%(&82&'!D-0.)!,&0/! *+!s*++*%&9e!-+/!%')4*/&/!gpg.:! %).(&'.!-+/!)(,&'!&1&!,&-0(,!! '&.)3'7&!8-(&'*-0!()!(,&!B2)'*9*+-0! +3'.&.!-+/!%,1.*7*-+.!>,)!-((&+/&/! (,&!&4&+("! <,&!p*.*)+!i+.(*(3(&!*.!7)+(*+3; &$%-+/!*(.!>)'Y!>*(,!B2)'*9*+-0! 4*.*)+!,&-0(,!*..3&."!s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a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a)4)-+'7+4,),?,2'-J 'E%+%G%' %+G'%'J-?+G)+9'G)&26,-&'-J ',>2'/6?*%&' Rapport sur l Année de la sensibilisation à la santé oculaire des Autochtones de 2011 PAR PAUL CHRIS, OD c &!p*.*)+!i+.(*(3(&!)5!a-+-/-! -!0-+7a!7&((&!-++a&!3+!%'); 7)++-v('&!0&.!%')20j8&.!/&!.-+(a! )730-*'&!-3$63&0.!5)+(!5-7&!0&.! A-+-/-"!c[*+7*/&+7&!&(!0-!%'a4-; 0&+7&!/&.!8-0-/*&.!7,')+*63&.:!! /&!0[*+7-%-7*(a!&(!/&!0-!8)'(!%'a8-; (3'a&!.)+(!%03.!a0&4a&.!7,&F!0&.!! B3()7,()+&.!/3!A-+-/-!63&!7,&F! 0&.!+)+;B3()7,()+&.!&(!7[&.(!! %)3'63)*!*0!.&!%&3(!63&!0&.!(')320&.! /&!0-!4*.*)+!&(!/&!0-!.-+(a!)730-*'&!!.)*&+(!%03.!'a%-+/3.!7,&F!0&.! B3()7,()+&."!A)88&!0&!/*-2j(&! &.(!/&!(')*.!b!7*+6!5)*.!%03.!'a%-+/3! 7,&F!0&.!B3()7,()+&.!63&!/-+.! 0-!%)%30-(*)+!9a+a'-0&!&(!7)88&! 0&!%')20j8&!%'&+/!/&!0[-8%0&3':! 0-!%&'(&!/&!4*.*)+!7-3.a&!%-'!0-! 'a(*+)%-(,*&:!0&.!7-(-'-7(&.!&(!0&! 90-37)8&!7)+.(*(3&!3+!%')20j8&! 3'9&+(!&+!.-+(a!%320*63&"!c[-77j.! b!/&.!.&'4*7&.!7)8%0&(.!/&!.)*+.! /&!0-!43&!)%()8a('*63&.!%)3'!0&.! B3()7,()+&.:!&(!&+!%-'(*730*&'!0&.! &+5-+(.:!%'a)773%&!-3..*!a+)'8a;.)*(!0[B++a&!/&!0-!.&+.*2*0*.-(*)+!b! 0-!.-+(a!)730-*'&!/&.!B3()7,()+&.:! %)'(-*(!-4-+(!()3(!.3'!7&.!&+=&3$" c&!%')=&(!-!7)88&+7a!b!%'&+/'&! -4-*(!63-('&!)2=&7(*5.!H RE!.&+.*2*0*.&'!/-4-+(-9&!0&.! )%()8a('*.(&.!/3!A-+-/-!D63*! C ANADIAN JOURN AL OF OPTOMETRY R EVUE CANADIENNE D OPTOMÉTRIE VOL 73 NO 4 FALL/AUTOMNE

6 &$-8&+.!/&!0-!43&!7)8%0&(.!-3! A-+-/-E!-3$!%')20j8&.!/&!.-+(a! )730-*'&!-3$63&0.!5)+(!5-7&!0&.! B3()7,()+&.q! /*'*9&-+(.!-3()7,()+&.!&(!! 0&.!('-4-*00&3'.!/&!0-!.-+(a!b! 0[a%*/a8*&!%)..*20&!/&!%&'(&.!/&! 0-!4*.*)+!a4*(-20&.!b!7-3.&!/&!0-! 'a(*+)%-(,*&!/*-2a(*63&!-3$; 63&00&.!5)+(!5-7&!0&.!7)00&7(*4*(a.! -3()7,()+&.!b!7-3.&!/&.!(-3$! a0&4a.!/&!/*-2j(&!&(!/3!8-+63&! /&!.&'4*7&.!/&!.)*+.!/&!0-!43&! -3$63&0.!*0.!)+(!-77j.q VE!.&+.*2*0*.&'!/-4-+(-9&!0-!9)3; 4&'+-+7&!&(!0&.!'&.%)+.-20&.! /&.!%)0*(*63&.!-3!9)34&'+&8&+(! &(!7,&F!0&.!B3()7,()+&.!b!0-! +a7&..*(a!/[3+!%0-+!/[-7(*)+!%)3'!.[-((-63&'!-3$!%')20j8&.!/&!4*;.*)+!&(!/&!.-+(a!)730-*'&!/&.!&+; 5-+(.!&(!/&.!-/30(&.!-3()7,()+&.q UE!a0-2)'&'!&(!-%%0*63&'!/&.!! %')9'-88&.!/[-%%')7,&!/&.! 7)00&7(*4*(a.!-3()7,()+&.!63*!)+(! 2&.)*+!/&!.&'4*7&.!/&!.)*+.!/&!0-! 43&" J)('&!*+*(*-(*4&!-!'&i3!0[-%%3*! /3!7,&5!+-(*)+-0!O,->+!B(0&):!/&! 0[B..&820a&!/&.!^'&8*j'&.!+-(*)+.:! /3!7,&5!/&!0-!'a9*)+!/&!0[C+(-'*):! B+93.!<)30)3.&:!&(!/&!0[-+7*&+!! %'&8*&'!8*+*.('&!^-30!_-'(*+"! c&3'.!0&(('&.!/[-%%3*!+)3.!)+(! 4'-*8&+(!-*/a.!b!a(-20*'!/&.!0*&+.! %).*(*5.!-4&7!0&.!+)82'&3$!! )'9-+*.8&.!-3()7,()+&.!+a7&.;.-*'&.!b!0-!'a3..*(&!/3!%')=&("!J)3.! -4)+.!-3..*!'&i3!/&!0[B..)7*-(*)+! 7-+-/*&++&!/&.!)%()8a('*.(&.!&(!/3! A&+('&!+-(*)+-0!/&!7)00-2)'-(*)+! /&!0-!.-+(a!-3()7,()+&!/&!0[-*/&! ('j.!'&7)++-*..-+(." J)3.!-4)+.!0-+7a!0&!%')=&(!&+! A)+5a'&+7&!&+!.-+(a!)730-*'&!/&.! B3()7,()+&.!63*!-!'a3+*!/&.!7)+; 5a'&+7*&'.!/&!()3(&.!0&.!'a9*)+.!/3! A-+-/-"!A&((&!.a'*&!/&!7)+5a'&+7&.! -!a(a!%'a.&+(a&!-3$!)%()8a('*.(&.:! -3$!a/37-(&3'.!.%a7*-0*.(&.!/3! /*-2j(&!&(!b!/[-3('&.!('-4-*00&3'.!/&! 0-!.-+(a!%)3'!/*.73(&'!/&!0[,*.()*'&! /&.!B3()7,()+&.:!/&!0-!%-(,)0)9*&! )730-*'&:!/&!0[a%*/a8*)0)9*&:!/&!0-! +3('*(*)+:!/3!/*-2j(&!&(!/&.!/a; (&'8*+-+(.!.)7*-3$!63*!)+(!3+&! *+7*/&+7&!.3'!0-!.-+(a!)730-*'&! /&.!B3()7,()+&."!c-!7)+5a'&+7&! -!-((*'a!%03.!/&!vss!%&'.)++&.:! /)+(!/&.!'&%'a.&+(-+(.!/&!0[ijab:! /&!0[B..)7*-(*)+!7-+-/*&++&!/3! /*-2j(&:!/3!A&+('&!+-(*)+-0!/&!7)0; 0-2)'-(*)+!/&!0-!.-+(a!-3()7,()+&! &(!-3('&."!c&!7,&5!/&!0-!'a9*)+!/&! 0[C+(-'*):!B+93.!<)30)3.&:!a(-*(! %'a.&+(!&(!/-+.!3+!/*.7)3'.!%-..*)++a:! *0!-!/a7'*(!.&.!%'a)773%-(*)+.!-3!.3=&(!/&!0-!+a7&..*(a!/[-8a0*)'&'! 0[-77j.!-3$!.&'4*7&.!/&!.)*+.!/&!0-! 43&"!c&!Xa.&-3!/&!(a0a4*.*)+!/&.! %&3%0&.!-3()7,()+&.!-!7)34&'(! +)('&!a4a+&8&+(!%)3'!.&.!a8*.;.*)+.!/[-7(3-0*(a." 0[)+!-!7'aa!3+&!Oa'*&!/&!7)+5a'&+7&.!.3'!GpG!%)'(-+(!.3'!0-!.-+(a! )730-*'&!/&.!B3()7,()+&.!7)88&! %')9'-88&!/&!5)'8-(*)+!7)+(*+3&! /-4-+(-9&!+)('&!8&..-9&"!B3!7)3'.! /3!\)'38!.3'!0-!.-+(a!)'9-+*.a!! %-'!0&.!7,&5.!/&!0[C+(-'*)!b!!! p*.*)+!i+.(*(3(&!-!5-*(!/)+:!-4&7! 0[-*/&!/&!0[B..)7*-(*)+!/&.!)%; ()8a('*.(&.!/&!0[C+(-'*):!/&!0-!.a'*&!/&!7)+5a'&+7&.!.3'!GpG! b!/&.!'&%'a.&+(-+(.!/&!7,-73+&! /&.!RVV!'a.&'4&.!-3()7,()+&.!/&! 0[C+(-'*)"!C+!&+!-!-3..*!'&8*.!/&.! 7)%*&.!b!I+3*(!<-%**'*(!t-+-(-8*:! )'9-+*.8&!63*!'&%'a.&+(&!]]!SSS! I+3*(.!/3!J)'/!/3!A-+-/-"!DG&.! 7)%*&.!/&!7&((&!Oa'*&!/&!7)+; 5a'&+7&.!.3'!GpG!-3!.3=&(!/&!0-!.-+(a!)730-*'&!/&.!B3()7,()+&.!.)+(!/*.%)+*20&.!.3'!0&!.*(&!s&2!/3! p*.*)+!i+.(*(3(&!)5!a-+-/-!b!>>>" 4*.*)+*+.(*(3(&")%()8&('1"+&("E! c&.!8&82'&.!/3!%&'.)++&0!&(! /3!7)+.&*0!/[-/8*+*.('-(*)+!/&! 0[I+.(*(3(!)+(!7)00-2)'a!-4&7!0&! A&+('&!+-(*)+-0!/&!7)00-2)'-(*)+! /&!0-!.-+(a!-3()7,()+&:!0-!J-(*)+-0! B2)'*9*+-0!G*-2&(&.!B..)7*-(*)+! &(!0[I+*(*-(*4&!.3'!0&!/*-2j(&!7,&F!0&.! B3()7,()+&.!/3!O3/!/&!0[C+(-'*)! ; 8)34)*'!0&.!&$-8&+.!/&!0-!43&! 7)8%0&(.!%)3'!0&.!&+5-+(.!-3()7,; ()+&.!/[f9&!%'a.7)0-*'&!&(!%)3'!! 0&.!B3()7,()+&.!4*4-+(!-4&7!0&! ; 7*j'&!/[B07)+!A-+-/-:!%'&.63&! a(a!*8%'*8a&.!&(!&+4)1a&.!b!()3(&.! 0&.!'a.&'4&.!&(!()3.!0&.!7&+('&.! /[-8*(*a!-3()7,()+&!/3!A-+-/-! -4)+.!-3..*!'&i3!/&!+)82'&3.&.! A-+-/-"!c&!8*+*.(j'&!/&!0-!Oa73'*(a! 7)883+-3(-*'&!&(!/&.!O&'4*7&.! 7)''&7(*)++&0.!/&!0[C+(-'*)!&+! -!/&8-+/a!]S!7)%*&.!%)3'!.&.! a(-20*..&8&+(.!/&!/a(&+(*)+!/&!0-! %')4*+7&"!J)3.!-4)+.!-3..*!'&i3! /&.!/&8-+/&.!/&!5)'8-(*)+!&+! 0[N+*4&'.*(a!/&!0-!O-.Y-(7,&>-+:!/&! 0[N+*4&'.*(a!/&!J*%*..*+9!b!J)'(,! 24 VOL 73 NO 4 FALL/AUTOMNE 2011 C ANADIAN JOURN AL OF OPTOMETRY R EVUE CANADIENNE D OPTOMÉTRIE

7 M-1:!/&!0[N+*4&'.*(a!/[C((->-!&(!/&! 70*+*63&.!/&!.-+(a!-3()7,()+&.!/&! ()3(&.!0&.!'a9*)+.!/3!A-+-/-"!! J)3.!%'a%-')+.!-7(3&00&8&+(!! /&.!/a%0*-+(.!%)3'!7)8%0a(&'!0&.!! 4*.*)+!&(!0-!.-+(a!)730-*'&!63*!&.(! -3..*!%&'(*+&+(&!.3'!0&!%0-+!730(3'&0! %)3'!0&.!B3()7,()+&."! J)3.!7)00-2)')+.!-4&7!/&.! '&%'a.&+(-+(.!/&!0-!a,*&5.!)5!! C+(-'*)!C'9-+*F-(*)+!%)3'!*/&+(*;! )+(!2&.)*+!/[)%()8a('*.(&."!c&! p*.*)+!i+.(*(3(&!7,&'7,&!b!a(-20*'! /&.!%')9'-88&.!/[-%%')7,&!/&!7&.! -3$!.&'4*7&.!*+(a9'a.!/&!.)*+.!/&!0-! 43&!&(!0&3'!%'&.(-(*)+"!c&.!a7)0&.! %320*63&.!/-+.!0&.!'a.&'4&.!-3()7,; ()+&.!7)+.(*(3&+(!3+&!-3('&!.)3'7&! /&!%'a)773%-(*)+"!c+!+&!7)+.*/j'&! %-.!63&!7&.!a7)0&.!5)+(!%-'(*&!/&.! /*.('*7(.!.7)0-*'&.!%')4*+7*-3$!)n! &00&.!.&!(')34&+("!c&.!7,&5.!/&! /-+.!0&.!'a.&'4&.!/&!0[C+(-'*)!)n! *+.7'*(.!&+!%'a8-(&'+&00&"!c&.!! *+*(*-(*4&.!63*!.[-/'&..&+(!-3$! &+5-+(.!/&.!a7)0&.!%320*63&.!/&!0-! %')4*+7&:!7)88&!0&!%')9'-88&! #1&!O&&:!#1&!c&-'+!/&!0[B02&'(-!! &(!/&!0[C+(-'*)!D&(!8w8&!0&.!! %')9'-88&.!/&!+3('*(*)+!.7)0-*'&! 0&.!%03.!a0a8&+(-*'&.!/&.!%')4*+7&.E! +&!.)+(!%-.!)55&'(.!-3$!a7)0&.!/&.! 'a.&'4&."!_w8&!.*!&00&.!/)*4&+(! )55'*'!0&!%')9'-88&!/[a(3/&.!/&! 0-!%')4*+7&:!/[-3('&.!*+*(*-(*4&.! %')4*+7*-0&.!+[-((&*9+&+(!%-.!0&.! a7)0&.!/&.!'a.&'4&.!%-'7&!63[&00&.! '&0j4&+(!/&!0-!7)8%a(&+7&!5a/a'-0&"! c-!7)8%0&$*(a!/&.!63&.(*)+.!/&! 7)8%a(&+7&!5a/a'-0&;%')4*+7*-0&!! -!&+('-v+a!3+&!'a/37(*)+!/3! 5a/a'-3$!8*.!b!0-!/*.%).*(*)+!/&! 0[a/37-(*)+!/&.!&+5-+(.!/-+.!0&.! a7)0&.!/&.!^'&8*j'&.!+-(*)+." J)3.!7)00-2)')+.!-3..*!-4&7! 0[N+*)+!)5!C+(-'*)!I+/*-+.!&(!0&.! _+--8)/F->*+!r&-0(,!O&'4*7&.! /&!.)*+.!/&!0-!43&!%)3'!0&.!B3()7,; ()+&.!4*4-+(!-4&7!0&!/*-2j(&!/-+.! 7*+6!7)00&7(*4*(a.!/&.!^'&8*j'&.! +-(*)+.!.3'!0[v0&!_-+*()30*+"! J)3.!-4)+.!5-*(!3+&!%')8)(*)+! -7(*4&!/&!0[*8%)'(-+7&!/&.!&$-8&+.! /&!0-!43&!7)8%0&(.!&(!%a'*)/*63&.!.3'!/*4&'.&.!('*23+&.!7)+.-7'a&.!! b!0-!.-+(a!/&.!b3()7,()+&."!#+!!! )%()8a('*.(&.!/3!_-+*()2-!+)3.!! -!-*/a.!b!5)3'+*'!3+&!7-8a'-!! 'a(*+*&++&!&(!/3!%&'.)++&0!! -3$*0*-*'&!&+!)%()8a('*&!%)3'! 3+!Y*).63&!-3!7)3'.!/3!7)+9'j.! -++3&0!/&!0-!J-(*)+-0!B2)'*9*+-0! G*-2&(&.!B..)7*-(*)+!b!s*++*%&9"!! c&!p*.*)+!i+.(*(3(&!-!-3..*!! -..*.(a!b!3+!7)+9'j.!7)883+!/&! &(!/&!0[B..)7*-(*)+!/&.!8a/&7*+.! *+/*9j+&.!/3!A-+-/-!&+!.&%(&82'&! D63*!-!-3..*!&3!0*&3!b!s*++*%&9E!&(! /[-3('&!8-(a'*&0!/&!'a5a'&+7&!.3'!0-!! ; ()+&.!%-'(*7*%-+(!b!0[a4a+&8&+("! c&!p*.*)+!i+.(*(3(&!%)3'.3*(!.)+!.3'!0&.!%')20j8&.!/&!.-+(a!)730-*'&! /&.!B3()7,()+&."!J)3.!.)88&.!('j.! -4)+.!a(-20*&.!-4&7!/&!+)82'&3$! )'9-+*.8&.!-3()7,()+&.!&(!+)3.! 7)+(*+3&')+.!/-+.!7&((&!4)*&"!I0!1!-! &+7)'&!2&-37)3%!%03.!b!5-*'&!63[3+&! &(!/&!/a%0*-+(."!c&.!h(-(.;n+*.!&(! 0[B3.('-0*&!)+(!7'aa!/&.!%')9'-88&.! /&!7)883+*7-(*)+!&(!/3!8-(a; '*&0!%')8)(*)++&0!*++)4-(&3'!%)3'!.)30*9+&'!/-4-+(-9&!0[*8%)'(-+7&!/&.! &$-8&+.!'a930*&'.!/&!0-!43&!-3%'j.!/&! 0-!%)%30-(*)+!-3()7,()+&"!c&!A-+-/-! -!2&-37)3%!/&!'&(-'/!.3'!7&.!/&3$! %-1.!b!7&(!a9-'/"!J)3.!&.%a')+.!63&! +).!&55)'(.!7)''*9&')+(!7&!/a.a63*0*; 2'&!&(!*+7*(&')+(!/[-3('&.!*+(&'4&; +-+(.!b!&$%0)'&'!&(!%')8)34)*'!0&.! %')20j8&.!&(!0&.!2&.)*+.!&+!.)*+.! /&!0-!43&!/&.!^'&8*j'&.!+-(*)+.:!/&.! _a(*.!&(!/&.!i+3*(.!/3!a-+-/-"! #+!/&'+*&'!0*&3:!7)88&!+)3.! -4)+.!('-4-*00a!%)3'!%')8)34)*'! &(!.&+.*2*0*.&'!0&.!)'9-+*.8&.!&(! 7)883+-3(a.!-3()7,()+&.!/&! 0[*8%)'(-+7&!/&!.)*+.!7)8%0&(.!&(! 'a930*&'.!/&!0-!4*.*)+!&(!/&.!1&3$:! +)3.!-4)+.!-%%'*.!2&-37)3%!/&! 7&.!9&+."!c&.!-3()7,()+&.!)+(!/&.! 4-0&3'.!.%*'*(3&00&.!('j.!.)0*/&.:!! &+'-7*+a&.!/-+.!0-!(&''&!&(!'&.%&7; (&+(!a+)'8a8&+(!0&!a'a-(&3'"! c&3'.!8&82'&.!0&.!%03.!f9a.!.)+(! /&.!-v+a.:!&(!+)+!/&.!%&'.)++&.! f9a&.:!&(!0&.!b3()7,()+&.!'&.%&7; (&+(!%')5)+/a8&+(!0&3'.!-v+a."! c&3'!7)8%'a,&+.*)+!/&!0-!+-(3'&! &(!/&!0-!(&''&!/a%-..&!()3(!7&!63&! %&34&+(!7)8%'&+/'&!0&.!A-+-/*&+.! +)+;B3()7,()+&.!%-'7&!63[*0.!! 4*4&+(!*7*!/&%3*.!%03.!/&!! RS!SSS!-+."!A[&.(!3+!,)++&3'!&(!! 3+!%0-*.*'!/&!('-4-*00&'!-4&7!/&.! 9&+.!-3..*!&$('-)'/*+-*'&.!&(! /[-%%'&+/'&!/[&3$" (2'0&='5%?*'E>&)4'24,'*2'0)&26,2?&' 9`+`&%*'G?'a)4-+'7+4,),?,2'' G?'E%+%G%'2,'?+'G)&26,2?&'J-+G%,2?&'G2'' *%'@-6)`,`'G2'+?,&),)-+'-6?*%)&2= C ANADIAN JOURN AL OF OPTOMETRY R EVUE CANADIENNE D OPTOMÉTRIE VOL 73 NO 4 FALL/AUTOMNE