Démographie des Chirurgiens Pédiatres en France en 2014 Impacts sur la stratégie de forma=on et évolu=on des modalités de l exercice

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1 Démographie des Chirurgiens Pédiatres en France en 2014 Impacts sur la stratégie de forma=on et évolu=on des modalités de l exercice Joël LECHEVALLIER* François VARLET** *Chef de service. Clinique Chirurgicale Infan=le CHU de Rouen Secrétaire Général du Collège Hospitalier et Universitaire de Chirurgie Pédiatrique Membre du CNU **Chef de service de Chirurgie Pédiatrique CHU de Saint- E=enne Président du Collège Hospitalier et Universitaire de Chirurgie Pédiatrique Académie Na=onale de Chirurgie 5 mars 2014

2 Bases et Objec=fs J.P. Cahuzac Y. Héloury 2010 R. Kohler et F. Varlet 2010 A. Scalabre et E. Bourgeois 2012 J. Lechevallier

3 Méthode Recensement de tous les chirurgiens exerçant la chirurgie pédiatrique en France Sur- spécialité Statut (y- compris les assistants) Mode d exercice (>50%) Forma=on Projet Fichiers Collège Sociétés SOFOP SFCP Conseil Na=onal de l Ordre des Médecins Ques=onnaire direct

4 491 Chirurgiens Pédiatres (272 inscrits au conseil de l ordre des médecins en 2012) % % % 16 3% CHU CHG PSPH- PNL- ESPIC Privé Viscérale Orthopédie PlasBque 21 4% % 59 12%

5 491 Chirurgiens Pédiatres (272 inscrits en chirurgie infan=le au conseil de l ordre des médecins en 2012) Statut Principal 12 (5%) Libéraux Universitaires Hospitaliers Assistants Libéraux Hospitaliers 259: 53% Assistants 73: 15% Libéraux 66 13% 59 (80%) CCA 14 (21%) PATT 127 (65%) en CHU Universitaires 93: 19% 78 (84%) PUPH 8 (9%) MCUPH 6 (7%) PHU

6 336 Chirurgiens Pédiatres en CHU PUPH MCUPH PHU CCA & ASS PH PUPH MCUPH PHU CCA & ASS PH

7 174 Femmes Age et sexe Hommes

8 Age et sexe 143 Femmes 147 Hommes

9 Age et sexe Viscérale 113 Femmes Hommes

10 Age et sexe Viscérale 90 Femmes Hommes

11 Age et sexe Orthopédie 56 Femmes Hommes

12 Age et sexe Orthopédie 46 Femmes Hommes

13 Age et sexe Plas=que 9 Femmes Hommes

14 Année des 66 ans par spécialité PlasBque Viscérale Généraliste Orthopédie départs entre 2019 et ,5 viscéraux par an 5,5 orthopédistes par an 0,6 plas=ciens par an

15 14/12/2013 Amiens Caen Lille Lille Rouen Caen Rouen Amiens Paris Reims Bicêtre Necker R. Debré Trousseau Nancy Brest Strasbourg Angers Brest Nantes Poitiers 58 Rennes Tours Rennes Angers Tours Nantes Poitiers Clermont-Ferrand Dijon Lyon Besançon Besançon Dijon Nancy Reims Strasbourg Bordeaux Limoges Saint-Etienne Grenoble Clermont-F Grenoble Lyon St-Etienne Bordeaux Limoges Toulouse Toulouse Marseille Nice Montpellier Marseille Montpellier Nice 43 35

16 Inscrip=on au CNOM (n=461)

17 Inscrip=on au CNOM (n=461) 100% 90% 80% 1% 2% 26% 29% 23% 14% 70% 60% 50% 3% 15% 37% 67% 40% 30% 20% 55% 69% 40% 10% 0% 19% GLOBAL VISC ORTHO PLAST C. Urologique ou viscérale C. Générale C. Plas=que et Maxillo faciale C. Orthopédique C.Infan=le

18 Postes pérennes Inscrip=on au CNOM (n=385) 100% 90% 1% 2% 18% 19% 18% 6% 80% 3% 70% 60% 16% 38% 71% 50% 40% 79% 30% 62% 20% 44% 10% 24% 0% GLOBAL VISC ORTHO PLAST C. Urologique ou viscérale C. Générale C. Plas=que et Maxillo faciale C. Orthopédique C.Infan=le

19 Origine de la forma=on des CP 100% 80% 18% 18% 60% 50% 80% 40% 90% 20% 31% 0% 20% VISC ORTHO PLAST 100% 8% 17% 80% 60% 60% 43% 40% 92% 20% 39% 40% 0% VISC ORTHO PLAST 264 CP PAE Urologie PlasBque Chirurgie Orthopédique Chirurgie Pédiatrique <35 ans PAE Urologie PlasBque Chirurgie Orthopédique Chirurgie Pédiatrique

20 Popula=on Française* *Chiffres en Millions d Habitants (% des moins de 20 ans) 9,261 (26%) 11,797 (26%) DOM 1,856 (33%) 11,079 (24%) 8,051 (24%) 8,357 (24%) 7,568 (25%) 7,505 (23%)

21 Densité chirurgicale* *n chirurgien pédiatre pour hbts Moyenne na=onale 0,6 1,0 0,75 0,6 0,6 DOM 1 0,8 0,5 1,0

22 Structures par Inter- Région Ouest 10 Nord- Ouest 10 Nord- Est Ile de France 4 Rhône- Alpes- Auvergne Sud Sud- Ouest DOM- TOM CHU CHG 10 Autre Privé

23 Équipes en CHU ORTHO PLAST VISC TOTAL Paris Bicêtre 9 8 Paris Necker Ile- de- France Paris Robert Debré Paris Trousseau Angers Brest Ouest Nantes PoiBers Rennes Tours Amiens Caen Nord- Ouest Lille Rouen Besançon Dijon Nord- Est Nancy Reims Strasbourg Rhône- Alpes- Auvergne Sud Sud- Ouest DOM ORTHO PLAST VISC TOTAL Clermont- Ferrand Grenoble Lyon Saint- EBenne Marseille Hôpital Nord Marseille La Timone Montpellier Nimes Nice Lenval Bordeaux Limoges Toulouse Fort- de- France Pointe- à- Pitre Saint- Denis Saint- Pierre 2 2 4

24 Effec=fs par structure Paris Necker Marseille La Timone Lyon Paris Trousseau Paris Robert Debré Montpellier- Nîmes Toulouse Strasbourg Nancy Lille Grenoble Tours Nantes Rennes Paris Bicêtre Nice Lenval Bordeaux Besançon Angers Saint- E=enne Rouen La Réunion Amiens Reims Fort- de- France Brest Marseille Hôpital Nord Clermont- Ferrand Caen Limoges Dijon Pointe- à- Pitre Poi=ers 33 CHU Viscérale Orthopédie Plas=que

25 Saint- Brieuc Créteil Orléans Le Mans Avignon Aulnay- sous- Bois Valenciennes Valence Le Havre Villeneuve- Saint- Georges Saint- Denis Roubaix Lens Colmar Pontoise Pau Mulhouse Metz- Thionville Troyes Toulon Saint- Maurice Ramonville Raiatéa Quimper Montmorency Livry Gargan Issoire Elbeuf Effec=fs par structure Marseille Saint- Joseph Bry- sur- Marne Lille GHICL Berck- Plage Metz Boulogne- Billancourt CCBB Lyon Val d'ouest Montpellier Saint- Jean Bordeaux Nord Toulouse Sarrus Teinturier Bordeaux Tondu Versailles Libéral Versailles Franciscaines Valenciennes Vauban Toulouse édipôle Saint- E=enne Le Parc Rouen L'Europe Roubaix Saint- Jean Paris Jouvenet Ollioules Neuilly- sur- Seine H Américain Mulhouse Saint Sauveur Montpellier Cabinet Libéral Monaco Melun Les Fontaines Marseille Saint- Joseph Marseille Phocea Marseille Le Parc Lyon Natecia Lyon Le Parc Lyon Clinique Lyon Ambérieu Le Mans Clinique Le Havre HPE Evry Clinique de l'essonne Dijon Sainte Marthe Brive Saint- Germain Brest de Keraudren Bordeaux Nord Aquitaine Béthune Antony/Vitry Angers Saint- Léonard Ajaccio Aix en provence 28 CHG 5 Str. Mixtes 39 Str. Libérales

26 Conclusions 491 chirurgiens pédiatres dont 385 =tulaires 13,5 départs par an 7,5 Viscéraux, 5,5 Orthopédistes 0,6 Plas=cien Exercice majoritaire en CHU Équipes insuffisantes ou déséquilibrées Difficultés de prospec=ve HU Origine de forma=on non exclusive Difficultés de planifica=on des inscrip=ons Inégalité des forma=ons et des valida=ons Beaucoup de pra=ciens «isolés» Importance des réseaux

27 Synthèse Densité Départs/an ( ) Viscérale Orthopédie Ile- de- France 3,41 1 (7) 1(5) Sud 3,24 1 (6) 1 (4) Sud- Ouest 2,86 1 (3) 0 (2) Rhône- Alpes- Auvergne 2,72 1 (4) 0 (1) AnBlles- Guyane 2,44 0 (1) 0 (0) Nord- Ouest 2,41 1 (4) 1 (5) Ouest 2,30 1 (4) 1 (4) Est 2,15 1 (2) 1 (3) Total 2,74 6 (29) 5 (25)

28 Codes couleurs et polices Police: Calibri gras 24 Format des séries de données 3D cercle ou Riblet Superposi=on des colonnes 20% STATUT Libéral Assistant PH PU SPÉCIALITÉ Viscérale Orthopédie Plas=que SEXE Femme Homme

29 Codes couleurs et polices Police: Calibri gras 24 Format des séries de données 3D cercle ou Riblet Superposi=on des colonnes 20% ODM C. Générale C. Infan=le C. Orthopédique C. Plas=que C. Viscérale Non Inscrit

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