Module 6 Imagerie médicale

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1 Ministère de la Santé et des Services sociaux Direction générale des technologies de l information Module 6 Imagerie médicale Document de formation Version 4.0 (Mars 2017)

2 Plan de formation Objectifs de la formation...3 Mise en contexte...4 Consultation des résultats d imagerie...5 Consultation des images...12 Annexe A Codes de statut...17 Annexe B Codes de regroupement...18 Annexe C Codes de modalité...20 Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 2

3 Objectifs de la formation Naviguer dans le profil des résultats d imagerie; Consulter les rapports, les images et les requêtes numérisées; Utiliser les différentes fonctionnalités pour l affichage des images; Présenter les différents codes de sites anatomiques et les codes de modalité; Utiliser les outils d impression. Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 3

4 Mise en contexte Les résultats d imagerie Rapports préliminaires (si disponible) finaux modifiés Images Requête numérisée (si disponible) Les types d examens Examens de radiologie Examens de médecine nucléaire Mammographies Exceptions à ce jour : Hémodynamie Historique des résultats Selon la date de branchement de l établissement au DSQ Historique précédent la date de branchement variable selon l établissement et le dossier du patient Normalisation des codes de regroupement des examens Permet d optimiser la recherche automatisée des antériorités Codes et libellés des modalités Basés sur le standard DICOM (en anglais) Codes non traduits ATTENTION! Les images au Visualiseur DSQ ne sont pas de qualité diagnostique. Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 4

5 Consultation des résultats d imagerie Affichage des examens dans le répertoire de documents cliniques...6 Liste détaillée du bureau de travail clinique...9 Impression...11 Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 5

6 Affichage des examens dans le répertoire de documents cliniques (1/3) (1) Les examens s affichent par date, du plus récent au plus ancien. On retrouve également dans le libellé : (2) les codes de modalité (c.f. Annexe C); (3) le code de regroupement de l examen (c.f. Annexe B); (4) le code de statut de l examen (c.f. Annexe A); (5) la description de l examen; (6) Le nom du prescripteur suit la description de l examen; (7) Au passage du curseur sur un résultat, une infobulle contenant de l information supplémentaire s affiche Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 6

7 Affichage des examens dans le répertoire de documents cliniques (2/3) (1) Un clic sur un résultat de statut Préliminaire, Final ou Modifié affiche le rapport sur le bureau de travail clinique; (2) Le détail de cet examen et de son dernier rapport apparaît dans la partie supérieure de l affichage; 2 1 (3) Un clic sur un résultat avec un statut Complété affiche uniquement le détail de l examen. 3 Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 7

8 Affichage des examens dans le répertoire de documents cliniques (3/3) Il est également possible de : (4) Consulter les images; (5) Imprimer le rapport; (6) Vérifier la requête numérisée; (7) Consulter l historique des rapports. * Un bouton grisé signifie que cet élément n est pas disponible pour cet examen Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 8

9 Liste détaillée du bureau de travail clinique (1/2) (1) Par défaut, la vue 3 du bureau de travail clinique affiche tous les résultats d imagerie du répertoire; l affichage se fait par date, du plus récent au plus ancien; (2) Un tri* d affichage peut se faire dans toutes les colonnes, sauf les trois dernières, en cliquant sur le titre correspondant; (3) Au passage du curseur sur un code de regroupement ou de statut, la description du code s affiche. De même, la liste complète, lorsqu elle contient plus de deux codes de modalité, s affiche au passage du curseur. 2 1 * Attention, le tri de la description est sensible à la casse. 3 Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 9

10 Liste détaillée du bureau de travail clinique (2/2) Un lien s affiche permettant, selon le titre de la colonne où il se trouve, de consulter : (4) Images; (5) Rapport; (6) Requête numérisée. L absence de ce bouton sous un titre indique que cet élément n est pas disponible pour cet examen. Le bouton apparaîtra cependant sous le titre Images même si le Visualiseur ne peut afficher, pour des raisons techniques, ce type d images. Le cas échant, le message suivant apparaîtra : Important Ce type d images ne peut pas être affiché par le Visualiseur Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 10

11 Impression Impression d une liste d examens 1. Cliquer sur en bas à gauche de la section. 2. Cliquer sur. Impression d un rapport 1. Cliquer sur. 2. Cliquer sur. ATTENTION! Seuls la liste d examens et les rapports peuvent être imprimés. Les autres informations, telles les images ou les requêtes numérisées, ne peuvent pas être imprimées. Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 11

12 Consultation des images Écran principal...13 Barre d outils de la visualisation des images...15 Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 12

13 Écran principal (1/2) (1) Identification de l usager : nom, prénom, numéro de dossier local; (2) Barre d outils de la visualisation des images; (3) Affichage de la liste des examens quatre examens par page, en ordre chronologique inverse, à l exception du premier de la liste qui est toujours l examen sélectionné Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 13

14 Écran principal (2/2) (4) Visualiser la requête numérisée; (5) Visualiser les rapports; (6) Visualiser les images; (7) Il est possible d afficher les rapports en cliquant sur l onglet Rapports. (8) Un clic sur Séries d images ramène l utilisateur à la vue initiale ATTENTION! Les images au Visualiseur DSQ ne sont pas de qualité diagnostique. 7 8 Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 14

15 Barre d outils de la visualisation des images (1) Type de visualisation: Subdivise la zone d affichage afin de comparer les images. (2) Type de visualisation: Sélectionne la disposition et le nombre d images. (3) Ajuster l affichage; (4) Agrandir l image; (5) Déplacer; (6) Pivoter; (7) Ajustement automatique des paramètres de la fenêtre d affichage; (8) Inverser le contraste de l image; (9) Afficher / masquer la ligne de référence; (10) Loupe; (11) Retourner l image horizontalement ou verticalement; (12) Réinitialiser; (13) Afficher / masquer le texte sur l image; (14) Annotations (angle, ligne, etc.); (15) Séries d images précédentes; (16) Séries d images suivantes Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 15

16 Annexes Annexe A Codes de statut...17 Annexe B Codes de regroupement...18 Annexe C Codes de modalité...20 Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 16

17 Annexe A Codes de statut Code Statut Description C Complété Examen complété Les images sont disponibles. P Préliminaire Rapport transcrit mais non signé F Final Rapport signé M Modifié Rapport amendé Les rapports précédents restent accessibles. Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 17

18 Annexe B Codes de regroupement Codes de regroupement - des plus spécifiques aux plus génériques Procédures interventionnelles AN Angiographie Code réservé aux procédures interventionnelles vasculaires en angioradiologie HE Hémodynamie Code réservé aux procédures interventionnelles thérapeutiques hémodynamiques Procédures de médecine nucléaire EN Endocrinien Code réservé aux procédures endocriniennes de médecine nucléaire HP Hématopoïétique Code réservé aux procédures hématopoïétiques de médecine nucléaire TP Tomographie par émission de positons Code réservé à toutes procédures réalisées avec un tomographe par émission de positons (TEP) Procédures concernant certains systèmes physiologiques ou branches spécifiques de la médecine CA Cardiovasculaire Toutes procédures non interventionnelles concernant le système cardiovasculaire DI Digestif Toutes procédures concernant le système digestif, incluant les voies gastro-intestinales et biliaires ainsi que les glandes salivaires GO Gynéco-obstétrique Toutes procédures gynécologiques ou obstétriques SQ Squelettique Toutes procédures concernant le système squelettique, telles les mesures de densité osseuse, les études du squelette pour âge osseux ou les études osseuses (série rhumatoïde, métabolique ou métastatique) Toutes autres procédures doivent être classées dans la région anatomique pertinente. Toutes procédures concernant les régions abdominales et pelviennes, incluant les voies génito-urinaires AB Abdomen * À noter que les procédures pancorporelles et les procédures interventionnelles non-spécifiées anatomiquement sont également classées sous ce code. CO Colonnes Toutes procédures concernant la colonne vertébrale, du rachis cervical au coccyx, incluant les articulations sacro-iliaques EI Extrémités inférieures Toutes procédures concernant les extrémités inférieures, incluant le bassin et les hanches ES Extrémités supérieures Toutes procédures concernant les extrémités supérieures, incluant les omoplates, les clavicules, les articulations sternoclaviculaires et les articulations acromioclaviculaires SE Sein Toutes procédures concernant la région mammaire TC Tête et cou Toutes procédures concernant le système neurologique ou la région de la tête et du cou TH Thorax Toutes procédures concernant la région thoracique Les procédures ne correspondant à aucune des catégories précédentes sont classées dans la catégorie "Autre". AU Autre Toutes procédures non interventionnelles non spécifiées anatomiquement ou procédures de localisation * À noter que les procédures classées dans cette catégorie ne font l'objet d'aucun préchargement. Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 18

19 Annexe C Codes de modalité Code Modalité Code Modalité CR Radiographie par ordinateur PX Radiographie panoramique CT Tomodensitométrie RF Fluoroscopie DX Radiographie numérisée SC Capture secondaire MG Mammographie SR Document structuré MR Imagerie par résonance magnétique US Échographie NM Médecine nucléaire XA Angiographie PT Tomographie par émission de positons * Cette liste ne comprend que les codes de modalité les plus fréquents. Version 4.0 (Mars 2017) Module 6 - Imagerie médicale 19

20 Ministère de la Santé et des Services sociaux