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1 Siège social : 5 rue de Charonne 5011 Paris LA DÉSORGANISATION DE L'ATTACHEMENT : SON RÔLE DANS LE DÉVELOPPEMENT ET LE TRAITEMENT DE L'ESPT COMPLEXE Séminaire de : Giovanni Liotti Psychiatre et psychothérapeute en présence de Roger SOLOMON 8 septembre 2012 Forum , rue de Vaugirard, 5006 Paris M St Placide ou Notre-Dame des Champs organisé par l équipe bénévole de l association HAP France pour ses projets humanitaires Séminaire en cours d Accréditation auprès d'emdr-france Traduction assurée par Pauline GUILLERD, Psychologue clinicienne. HAP France (Programme d'assistance Humanitaire) - Association loi SIRET N : Code APE : 913E. Déclaration d activité de formation enregistrée sous le N (Préfet Île de France). Ne vaut pas agrément de l'etat

2 Giovanni Liotti Giovanni Liotti, MD. (Born 1945) Psychiatrist and psychotherapist practicing in Rome, Italy. Currently teaches Implications of attachment theory for psychotherapy in the APC School of Psychotherapy and in the Post-graduate School of Clinical Psychology of the Salesian University, Roma, Italy. His interest for the clinical applications of attachment theory and research dates back to 195, and was first expressed in a book co-authored with V.F. Guidano, ( Cognitive processes and emotional disorders, New York, The Guilford Press, 1983). Since then, this interest has focused mainly on the links between dissociative psychopathology and disorganization of attachment. For the papers published on this theme, he received the 2005 Pierre Janet s Writing Award (The International Society for the Study of Dissociation). In 2006 he received the International Mind and Brain Award (University of Turin, Italy). He has been an invited speaker at the John Bowlby Memorial Conference, London 200, and Keynote Speaker to the Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists Section of Psychotherapy Annual Bi- National Conference, 2008, on the theme of attachment disorganization in trauma-related disorders. Dr Giovanni Liotti, né en Psychiatre et psychothérapeute travaillant à Rome. Enseigne actuellement les "Implications de la théorie de l'attachement en psychothérapie" à l'école de Psychothérapie APC et à l'école post-universitaire de Psychologie clinique de l'université salésienne de Rome. Son intérêt pour les applications cliniques de la théorie de l'attachement remonte à 195, et s'est manifesté d'abord dans un ouvrage co-écrit avec V. F. Guidano ( Cognitive processes and emotional disorders, New York, The Guilford Press, 1983). Depuis lors, son attention s'est principalement centrée sur les liens entre psychopathologie dissociative et désorganisation de l'attachement. Pour ses articles sur ce thème, il a reçu en 2005 le Prix Pierre Janet de la Société Internationale pour l'étude de la dissociation. En 2006, il a obtenu le Prix international "Esprit et Cerveau" (Université de Turin). Il a été invité à venir parler à la Conférence à la mémoire de John Bowlby, à Londres, en 200 et a été orateur principal à la Conférence bi-nationale annuelle de la Section de psychothérapie du Collège Royal des Psychiatres australiens et néo-zélandais, en 2008, sur le thème de la désorganisation de l'attachement dans les troubles d'origine traumatique. HAP France (Programme d'assistance Humanitaire) - Association loi SIRET N : Code APE : 913E. Déclaration d activité de formation enregistrée sous le N (Préfet Île de France). Ne vaut pas agrément de l'etat

3 LA DÉSORGANISATION DE L'ATTACHEMENT : Son rôle dans le développement et le traitement de l ESPT complexe Giovanni Liotti, MDˡ Deux études longitudinales (Dutra et al., 2009; Ogawa et al., 199) suggèrent que le rapport statistique entre la désorganisation de l'attachement précoce et les processus dissociatifs au cours du développement est indépendant du rapport existant entre les vécus ouvertement traumatiques et la dissociation, et qu'il est même plus important que celui-ci. Dans les histoires développementales traumatiques, la désorganisation de l'attachement et les traumas subis de la part des figures d'attachement se produisent en général en même temps. Dans cet atelier, nous nous intéresserons à l'interaction entre la désorganisation de l'attachement et les réactions au trauma, à la fois dans la psychopathologie développementale des troubles de l'âge adulte liés à une histoire d'accumulation de traumas infantiles intrafamiliaux (trauma développemental complexe), et dans les dialogues en psychothérapie. Au cours de cet atelier, les sujets suivants seront exposés et discutés : 1. Le système d'attachement, système évolué comportemental (Bowlby, 1982), émotionnel (Panksepp, 1998) et motivationnel (Lichtenberg, 1989). 2. La théorie multi-motivationnelle : une esquisse des principaux systèmes motivationnels considérés sous un angle évolutionnaire-éthologique (à travers la comparaison interspécifique), en mettant en relief le système de défense (se figer-fuir-se battre-faire le mort). 3. La synergie entre les systèmes d'attachement et de défense : la dynamique de l'attachement (c'est-à-dire les interactions demande de soins de la part de l'enfant/apport de soins) met en général fin à l'activation du système de défense après une exposition à des événements traumatiques. Cette synergie est bloquée ou perdue quand la figure d'attachement est carençante, ou quand cette personne est à la fois la source de la peur du bébé et son remède. 4. Les symptômes d'espt comme manifestations d'une activation prolongée, durable, du système de défense après exposition à des événements traumatiques (Cantor, 2005). 5. L'attachement précoce insécure comme facteur de risque dans le développement d'un ESPT, à la fois dans l'enfance et à l'âge adulte. Le cas particulier de la désorganisation de l'attachement : cause putative de la dissociation péritraumatique. 6. Patterns d'organisation et de désorganisation du système d'attachement au cours du développement précoce.. La désorganisation de l'attachement comme trauma relationnel précoce (Schore, 2009) et comme type de processus dissociatif (Liotti, 1992, 2004, 2006, 2009; Lyons-Ruth, 2003; Lyons-Ruth et al., 2006; Main & Morgan, 1996). Le Modèle de Fonctionnement Interne désorganisé et la métaphore du "triangle dramatique" (Persécuteur, Sauveteur, Victime). 8. Séquelles développementales de la désorganisation de l'attachement (nous mettrons particulièrement l'accent sur les stratégies de contrôle et sur la mentalisation). La psychopathologie développementale des troubles d'origine traumatique. Le rôle de la désorganisation de l'attachement dans le trauma complexe causé par des traumas intrafamiliaux cumulés (trouble traumatique développemental). ˡ Giovanni Liotti, M.D., psychiatre et psychothérapeute. APC Post-graduate School of Psychotherapy, Rome, Italie. Viale Castro Pretorio Roma. HAP France (Programme d'assistance Humanitaire) - Association loi SIRET N : Code APE : 913E. Déclaration d activité de formation enregistrée sous le N (Préfet Île de France). Ne vaut pas agrément de l'etat

4 9. La phobie des états internes, caractéristique de la désorganisation de l'attachement et des traumas ultérieurs : phobie des sentiments d'attachement et des sentiments de perte attendue de l'attachement (Van der Hart et al., 2006). 10. Dilemmes relationnels dans le traitement de patients adultes ayant des histoires développementales traumatiques. Importance de l'alliance thérapeutique dans le travail avec ces patients, analysée à la lumière de la théorie évolutionnaire multi-motivationnelle. 11. Roger SOLOMON discutera comment le modèle de GL sur l'attachement et la dissociation doit influencer le choix de cibles de retraitement par l'emdr et pendant la dernière heure proposera une vidéo de séance qui sera commentée par Giovanni Liotti. BIBLIOGRAPHIE : Bowlby, J. (1982). Attachment and Loss, Vol. 1, 2 nd ed. New York: Basic Books. Cantor, C. (2005). The evolution of post-traumatic stress. New York: Routledge. Dutra, L., Bureau, J.F., Holmes, B., et al. (2009). Quality of early care and childhood trauma : A prospective study of developmental pathways to dissociation. Journal of nervous and mental disease, 19, Lichtenberg, J. D. (1989). Psychoanalysis and motivation. Hillsdale, NJ: The Analytic Press. Liotti, G. (1992). Disorganized/ disoriented attachment in the etiology of the dissociative disorders. Dissociation, 5, Liotti, G. (2004). Trauma, dissociation and disorganized attachment: Three strands of a single braid. Psychotherapy: Theory, research, practice, training, 41, Liotti, G. (2006). A model of dissociation based on attachment theory and research. Journal of trauma and dissociation,, Liotti, G. (2009). Attachment and dissociation. In P.F. Dell & J.A. O Neill (Eds.), Dissociation and the dissociative disorders: DSM-V and beyond (pp ). New York: Routledge. Liotti, G. (2011). Attachment disorganization and the clinical dialogue: Theme and variations. In J. Solomon & C. George (Eds.), Disorganized attachment and caregiving (pp ). New York: The Guilford Press. Lyons-Ruth, K. (2003). Dissociation and the parent-infant dialogue: A longitudinal perspective from attachment research. Journal of the American Psychoanalytic Association, 51, Lyons-Ruth, K., Dutra, L., Schuder, M.R., & Bianchi, I.(2006). From Infant Attachment Disorganization to Adult Dissociation: Relational Adaptations or Traumatic Experiences? Psychiatric Clinics of North America, 29 (1), Main, M., & Morgan, H. (1996). Disorganization and disorientation in infant Strange Situation behavior: Phenotypic resemblance to dissociative states? In L. Michelson & W. Ray (Eds.), Handbook of dissociation (pp.10-13). New York: Plenum Press. Ogawa, J. R., Sroufe, L.A., Weinfield, N.S., Carlson, E.A., & Egeland, B. (199). Development and the fragmented self: Longitudinal study of dissociative symptomatology in a nonclinical sample. Development and Psychopathology, 9, Panksepp, J. (1998). Affective neuroscience: The foundations of animal and human emotions. Oxford: Oxford University Press. Schore, A.N. (2009). Attachment trauma and the developing right brain: origins of pathological dissociation. In P.F. Dell & J.A. O Neill (Eds.), Dissociation and the dissociative disorders: DSM-V and beyond (pp ). New York: Routledge. Van der Hart, O., Nijenhuis, E., & Steele, K. (2006). The haunted self. New York: Norton. (Trad. Française : Le Soi Hanté, De Boeck, 2010) HAP France (Programme d'assistance Humanitaire) - Association loi SIRET N : Code APE : 913E. Déclaration d activité de formation enregistrée sous le N (Préfet Île de France). Ne vaut pas agrément de l'etat

5 8 septembre 2012 Giovanni LIOTTI Conditions générales : L association à but non lucratif HAP-France (Humanitarian Assistance Program-France) organise l action de formation suivante : Intitulé du stage : La désorganisation de l attachement : son rôle dans le développement et le traitement de l ESPT complexe Objectifs : Perfectionnement des connaissances. Méthodologie / Moyens pédagogiques : Présentation théorique, études de cas, démonstrations. Type d action de formation (art. L du code du travail) : perfectionnement des connaissances. Date : 8 septembre 2012 Horaires : 9h à 13h 14h15 à 18h15 Durée : 8h Lieu : Forum 104, rue de Vaugirard 5006 Paris Pendant la formation, les participants ne sont pas autorisés à enregistrer du matériel didactique (images et/ou sons). Une attestation de présence, stipulant le nombre d heures de présence validées et le type de crédit, est délivrée par HAP France aux participants à l issue du séminaire, sous réserve qu ils aient signé les feuilles de présence au début de chaque demi-journée. Conditions financières : En contrepartie de cette action de formation, le bénéficiaire s acquittera de : Tarif individuel : 185 TTC*. Tarif pour les personnes inscrites à L'ART de l'emdr 2012 : 95 TTC*. Tarif formation continue : 250 TTC*. (*Exonération de TVA validée par le formulaire fiscal N 3511, reçu par le Service de contrôle de la formation professionnelle le 14 avril 2010.) Les tarifs comprennent : l enseignement pédagogique et les pauses café. Ils ne comprennent pas : hébergement, transport, repas. Les documents pédagogiques vous seront envoyés par (à imprimer vous-mêmes).

6 A - Formation individuelle : Les participants qui financent eux-mêmes leur formation cochent la case «Formation individuelle» et envoient le formulaire d inscription intégralement rempli, accompagné de leur règlement et de l enveloppe timbrée A5 affranchie pour 50 g (0,95 euros), à : Modalités de règlement : Emmanuelle NAHON-GIRARDET HAP France - 1 passage Pilâtre de Rozier 8000 Versailles Les règlements doivent être effectués par chèque(s) libellé à l ordre de HAP France. Tous les chèques doivent être envoyés avec votre formulaire d inscription. La totalité du règlement sera encaissée à partir du 8 septembre B - Formation Continue pour les salariés : Les participants souhaitant faire prendre en charge leur cursus de formation par une structure cochent la case «Formation continue», mentionnent le nom et les coordonnées de l employeur sur le formulaire d inscription. Pour les participants salariés, la convention de formation professionnelle continue sera envoyée par mél directement à leur employeur. L employeur devra renvoyer la convention signée, paraphée et tamponnée en DEUX exemplaires originaux à : Emmanuelle NAHON-GIRARDET HAP France - 1 passage Pilâtre de Rozier 8000 Versailles L un des deux exemplaires lui sera alors renvoyé signé par HAP France. L inscription des salariés financés ne sera confirmée, et leur place fermement réservée, qu après le bon déroulement de toutes ces étapes. Modalités de règlement pour les participants salariés : Un versement unique de votre employeur, par chèque ou virement, après réception de la facture émise par HAP France. HAP France (Programme d'assistance Humanitaire) - Association loi SIRET N : Code APE : 913E. Déclaration d activité de formation enregistrée sous le N (Préfet Île de France). Ne vaut pas agrément de l'etat

7 C - Formation Continue pour les non-salariés : Les participants non-salariés souhaitant faire prendre en charge leur cursus de formation par une structure cochent la case «Formation continue», mentionnent le nom et les coordonnées de la structure qui finance sur le formulaire d inscription. Les participants non-salariés qui demandent un financement total ou partiel à une structure (fonds de financement ) envoient le formulaire d inscription intégralement rempli, accompagné de leur règlement, et de l enveloppe timbrée A5 affranchie pour 50 g (0,95 euros), à : Emmanuelle NAHON-GIRARDET HAP France - 1 passage Pilâtre de Rozier 8000 Versailles Une convention de formation professionnelle continue leur sera alors envoyée par mél. Les modalités de règlement pour les participants non-salariés souhaitant le financement de leur formation sont les mêmes que pour la formation individuelle (voir supra). Conditions d annulation : En cas de renoncement par l entreprise bénéficiaire (le participant ou son employeur ) à l exécution de la présente action de formation : l annulation doit être annoncée par mél à (à l exclusion de toute autre adresse mél). Remboursement de 50 % du montant versé si l annonce de l annulation est reçue par Emmanuelle NAHON-GIRARDET avant le 8 août 2012 inclus. Aucun remboursement ne sera possible pour les demandes d annulation faites après le 9 août 2012 inclus. HAP France (Programme d'assistance Humanitaire) - Association loi SIRET N : Code APE : 913E. Déclaration d activité de formation enregistrée sous le N (Préfet Île de France). Ne vaut pas agrément de l'etat

8 Siège social : 5 rue de Charonne 5011 Paris LA DÉSORGANISATION DE L'ATTACHEMENT : Son rôle dans le développement et le traitement de l EPST complexe Giovanni LIOTTI Psychiatre et psychothérapeute LIEU DE LA FORMATION : Forum 104, 104, rue de Vaugirard, 5006 Paris LE 8 septembre 2012 HORAIRES : 9h-13h et 14h15-18h15 (8H) FORMULAIRE D'INSCRIPTION valant Bon de commande NOM :.PRENOM :.. FONCTION :.. ADRESSE :.. MAIL (OBLIGATOIRE) :... TELEPHONE :... Formation individuelle : (Cocher la case concernée) 185 nets de taxe. 95 pour les personnes inscrites à l'art de l'emdr Adresse de facturation si différente de celle mentionnée sur votre chèque ou si vous effectuez le règlement par virement :......

9 Formation continue : 250 nets de taxe. Si vous n êtes pas salarié, votre Numéro de SIRET :. Organisme prenant en charge la formation :... Adresse :... Responsable du dossier :... Téléphone :... Mail (OBLIGATOIRE) :... L inscription au séminaire au titre de la formation continue ne sera validée qu après signature de la convention par les deux parties qui vaut engagement de paiement par la structure qui finance. Lieu :... Date : SIGNATURE (précédée de la mention «lu et approuvé») : Merci de renvoyer ce formulaire, intégralement rempli et signé, accompagné de votre règlement et d une enveloppe A5 non libellée affranchie pour 50 g (0,95 euros) à l'adresse suivante : Emmanuelle NAHON-GIRARDET HAP France 1 passage Pilâtre de Rozier 8000 Versailles HAP France (Programme d'assistance Humanitaire) - Association loi SIRET N : Code APE : 913E. Déclaration d activité de formation enregistrée sous le N (Préfet Île de France). Ne vaut pas agrément de l'etat

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