Des systèmes d information partagés pour des parcours de santé performants en Ile-de-France.

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1 Des systèmes d information partagés pour des parcours de santé performants en Ile-de-France. Colloque du 19 juin 2013 Centre de conférences Marriott, Paris

2 Des systèmes d information partagés pour des parcours de santé performants en Ile-de-France. ATELIER 2 Cloud, big data, quels enjeux pour l hôpital? Jeanpierre Guédon, Coordonnateur innovation et entreprises Filière numérique, Université de Nantes Pierre Barel, Directeur technique, GCS D-SISIF Grand témoin : Bertrand Martin, Directeur du CH d Argenteuil

3 ATELIER 2 : Cloud, big data, quels enjeux pour l hôpital? Comment le cloud concerne l hôpital Jeanpierre Guédon, Coordonnateur innovation et entreprises Filière numérique, Université de Nantes

4 Cloud Computing : concepts & modèles rôle et enjeux du DSI Jeanpierre GUEDON

5 CLOUD, Pourquoi en faire? C est une nouvelle structuration de l'informatique C est une mutualisation de moyens Le cloud n est pas un avantage technologique mais financier L'informatique n'est plus un centre de coût mais de profit Comme leasing de voiture, on loue de la ressource 5

6 Le cloud est aussi un modèle technologique DEFINITION (NIST 2009) Le cloud computing est basé sur un modèle de paiement à l'usage et permet un accès simple et à la demande à un ensemble de ressources partagées 1 1. National Institute of Standards and Technology mai

7 Les 5 caractéristiques majeures du cloud A la demande : sans intervention humaine Ubiquitaire : tout type de terminaux connectés Multitenant : 1 système n usagers A l'usage : paiement à l'usage Élastique : adaptation rapide aux besoins 7

8 L'idée générale Informatique auto gérée Informatique externalisée Informatique à la demande Promesse Réduction des coûts, adaptation rapide aux besoins 8

9 Révolution? Fournisseur de services applicatifs Hébergement administré Hébergement partagé et dédié outsourcing = cloud 9

10 Pas tout à fait Fournisseur de services applicatifs Hébergement administré Hébergement partagé et dédié Machine dédiée Machine simple cœur Infrastructure mono tenant 10

11 Et donc Fournisseur de services applicatifs Hébergement administré Projet Étude de besoins Contrat Hébergement partagé et dédié Machine dédiée Machine simple cœur Infrastructure mono tenant Déploiement Engagement Matériels Investis Réduction des coûts, adaptation rapide aux besoins 11

12 L'évolution 1- Automatisation à l'extrême des processus d' allocation, d'exploitation et d'administration des services. 2 - Mutualisation des ressources permettant un lissage de la charge sur beaucoup d'utilisateurs. 12

13 Software as a Service : applications louées, infrastructure invisible. Plateforme as a Service : hébergement, déploiement et gestions d'applications Infrastructure as a Service : processeurs, stockage, réseau Vers le Service SAAS PAAS IAAS Ressources évolutives Machines virtuelles Machine multi cœurs Infrastructure multi tenant Réduction des coûts, adaptation rapide aux besoins À la demande 13

14 Des exemples Google mail DropBox Microsoft AZURE AMAZON S3 (simple storage service) SAAS PAAS IAAS Ressources évolutives à la demande Machines virtuelles Machine multi cœurs Infrastructure multi tenant Réduction des coûts, adaptation rapide aux besoins 14

15 Qui fait quoi? entreprise cloud Public ou privé pour chaque couche 15

16 Les 2! Hopital : Cloud privé ou public? Selon les besoins (RIS, PACS,...) Selon les moyens financiers Selon les moyens humains Les 2 cohabitent déjà dans l'entreprise 16

17 Facteurs d'adoption Source clusif 17

18 Taxonomie Le changement 18

19 Modèles de distribution 19

20 Intérêts et craintes 20

21 Exemple S3 S3 = Simple Storage Service 21

22 Le cloud privé Pour la sécurité et la réduction des coûts Pour faire de l'informatique un centre de profit Réalisé via une pile cloud : Eucalyptus, Open Nebula, ou offres constructeurs Problèmes : Masse critique et datacenter adapté facturation 22

23 Le cloud communautaire Mutualisation d'une seule infrastructure Gestion de l'infra par externalisation Gestion de portefeuilles applicatifs répartis sur différents fournisseurs Participation à la gouvernance de l'infra Participation aux définitions des politiques de sécurité et confidentialité. 23

24 Opex versus Capex Problème majeur du DSI chef d'entreprise comparaison coût d'achat / coût location sur 36 mois => location plus onéreuse si on intègre dépenses induites ou indirectes liées à utilisation (occupation d'une salle, électricité, climatisation, gestion de l'équipement, gestion Renouvellement ) => achat plus onéreux d autant plus, si le bien n'est pas utilisé à 100% 24

25 DSI : le cloud m'a tué (www.indexel.net 30 janvier 2013) Impact du cloud sur le métier de DSI Une infrastructure et des budgets réduits - applis directement achetées par directions métiers - moins de connaissance de l'utilisation réseau - moins bonne prédiction des besoins intra Une évolution métier vers du conseil et médiation - homme de loi (BYOD) - rôle décisionnel (Big Data) 25

26 Exemple banque assurance Impact du cloud? Comme l'hopital, multiple freins - Patriot Act - MIFID Mais secteur avec assez d'argent pour faire son cloud privé (mais déjà des banques sur le cloud) 26

27 Conclusion Evolution Inéluctable Les métiers changent La DSI n'évalue plus des produits mais des fournisseurs Les compétences migrent vers le datacenter Les ingénieurs sont plus polyvalents De nouvelles opportunités sont offertes Services à valeurs ajoutés sans infrastructure Attention aux AMIGO 27

28 Merci de votre attention Vos questions : 28

29 ATELIER 2 : Cloud, big data, quels enjeux pour l hôpital? Stratégie d infogérance : retour d expériences d hôpitaux franciliens expérimentateurs d une solution mutualisée Pierre Barel, Directeur technique, GCS D-SISIF

30 Stratégie d infogérance : retour d expériences d hôpitaux franciliens expérimentateurs d une solution mutualisée

31 Origines du projet 3 hôpitaux du Val d Oise menant une réflexion depuis 2009 sur la mutualisation / l externalisation de leurs moyens de production SI S engager sur des niveaux de services compatibles avec les enjeux métiers Eviter le renouvellement d infrastructures obsolètes Recentrer le personnel de la DSI sur des projets métiers Volonté de l ARS IdF de promouvoir et de sécuriser les démarches de rationalisation Lancement d un projet commun en janvier 2012 Préparation d une consultation mi 2011 pour les besoins internes du GCS D- SISIF (régionaux ) Disposer d une solution IaaS (Infrastructure as a Service) Difficulté de confier la production de ses systèmes à un CH : quelle contractualisation possible?

32 Pourquoi un projet commun? Mutualiser/Capitaliser : l effort de préparation de l appel d offre une part de la gouvernance Capitaliser les retours d expériences pendant l exécution, et à l issue du marché (réversibilité, renouvellement ) Effet d échelle, attractivité/visibilité vis-à-vis des industriels Ne pas sentir seul et isolé dans un projet complexe et potentiellement risqué, démarche sécurisante

33 1 er sem. 2012, conception de l offre de service Enjeu : disposer d une offre de service à la carte Acteurs De l hébergement «sec» jusqu à la prise en charge complète d une application métier Niveaux de services adaptés et modulables Economiquement acceptable Relativement peu d industriels agréés HDS début 2012 sur un périmètre «générique» D autres établissements sollicités pour s associer au projet, mais peu de retours à cette époque CCTP 6 mois d échanges avec les 3 hôpitaux pilote (Eaubonne, Argenteuil, Gonesse) Accompagnement AMOA spécialisée pour le DCE Cabinet d avocat pour la validation juridique Démarche prudente Durée courte de l accord cadre Focus particulier sur les engagements de services, la réversibilité Lancement de la consultation en juillet réponses, très fortes disparités sur les offres financières Notification de l AC fin 2012 à la société NCS, pour une durée de 2 ans Marchés subséquents d une durée de 4 ans

34 Une offre souple et modulaire Offrant la possibilité de confier tout ou partie de son infrastructure à l hébergeur, et associée à des prestations optionnelles de : Supervision Exploitation Administration Pouvant s appliquer sur des machines chez l hébergeur ou dans l établissement Module B4 : Administration du SIH (Dispositifs techniques et applicatifs) Module B3 : Exploitation du SIH (Dispositifs techniques et applicatifs) Module B2 : Supervision du SIH (Dispositifs techniques et applicatifs) Module B0 : Hébergement simple Module B1 : Fourniture de capacité (VM, serveurs x86, stockage) Module A : Guichet de production

35 Démarrage du service, premiers constats 2 marchés subséquents signés GCS, Eaubonne Premières commandes ont fait l objet d une longue mise au point Nécessité d une gouvernance forte pour le respect des délais AMOA pour les pilotes Aide au démarrage, rendre l établissement autonome pour ses prochaines commandes Capitaliser, proposer un guide méthodologique pour les suivants Exemple : est-il envisageable/raisonnable de transformer et d externaliser dans la même opération? Objectif : réussir les pilotes avant de mettre à disposition l AC

36 Quelques raisons pour ne PAS s intéresser à l infogérance Vous atteignez déjà des niveaux de services satisfaisants et vous n avez pas de problèmes pour les maintenir L équipe informatique est suffisamment dimensionnée pour permettre de traiter de front des projets métier et d infrastructure Vous n avez pas de problème pour recruter ou conserver des compétences expertes en virtualisation, stockage, etc. Vous avez une capacité d investissement vous permettant de conserver une infrastructure à l état de l art Ou dans les cas contraires, le niveau de risque est assumé et partagé avec la Direction!

37 Infogérance / Externalisation pour les établissements de santé Projet d établissement qui nécessite un long travail en amont : Implication forte de l ensemble des collaborateurs de la DSI, préparation au changement Adhésion de la direction, des instances de l établissement Acceptation d avoir un surcout pour un nouveau service Un mouvement très récent dans la santé, mais qui existe depuis de nombreuses années dans l industrie, les services Spécificité et sensibilité des données de santé personnelles (ex : pas de Cloud public) L agrément HDS crédibilise l offre des opérateurs Mi-2013 : fort engouement de la part d établissements de toute taille Une évolution très notable depuis 18 mois, nombreux appels au GCS Une mise à disposition progressive de l AC fin 2013 après le démarrage des pilotes Renouvellement de l AC, publication été 2014 Une offre plus abordable, le PRA? Sujet ouvert à l ARS et au GCS

38 Des systèmes d information partagés pour des parcours de santé performants en Ile-de-France. Retrouvez toutes les présentations sur Colloque du 19 juin 2013 Centre de conférences Marriott, Paris

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