Votre guide du cancer en Europe. Pour vous aider à répondre aux questions sur le cancer

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1 Votre guide du cancer en Europe Pour vous aider à répondre aux questions sur le cancer

2 Que contient votre guide? 05 Qui est Cancer Research UK? 07 Nos objectifs 08 Nos activités 13 Qu est-ce que le cancer? 15 Quelles sont les causes du cancer? 16 Qui est touché par le cancer? 19 Comment le risque de cancer peut-il être réduit? 22 Controverses fréquentes à propos du cancer 24 Comment le cancer est-il traité? 27 Taux de survie 29 Politique européenne en matière de cancer et de recherche 33 Sensibilisation et diagnostic précoce 35 Inégalités face au cancer 37 Informations destinées aux personnes vivant avec le cancer 38 Quels sont les types de recherche destinés à vaincre le cancer? 40 Principaux projets et l importance du partenariat 45 Que nous réserve l avenir à propos du cancer? 49 Carte mondiale de l incidence du cancer 50 Comment pouvez-vous nous aider à lutter contre le cancer? 56 Contacts utiles

3 Bienvenue dans votre guide du cancer en Europe Ce livret contient des informations fiables et faciles à comprendre. Il a été conçu par Cancer Research UK, la première organisation caritative au monde qui se consacre à la lutte contre le cancer par la recherche. Nous souhaitons que ce guide vous aide à comprendre le cancer et son impact. La recherche sur le cancer a parcouru un long chemin au cours du siècle dernier. Au Royaume- Uni, à titre d exemple, les taux de survie ont été multipliés par 2 en 40 ans. Cancer Research UK, avec d autres organisations de l Union européenne (UE), a été au cœur de ces progrès. Au cours de cette période, plusieurs activités ont été menées au niveau européen, national et régional, notamment les conclusions du Conseil, le Partenariat européen pour la lutte contre le cancer, le Code européen contre le cancer, les recommandations de dépistage et des plans cancer dans certains États membres. Pourtant, le cancer a toujours un énorme impact dans toute l Europe. Le cancer reste la deuxième cause de mortalité dans l UE. Nous souhaitons que ce guide contribue à vous aider dans vos activités, dans les institutions européennes et dans toute l Europe. Ensemble, nous vaincrons le cancer. Harpal S. Kumar Directeur général de Cancer Research UK 2 3

4 Qui est Cancer Research UK? Cancer Research UK est la première organisation caritative au monde qui se consacre à sauver des vies par la recherche. Nous avons découvert de nouvelles manières de prévenir, diagnostiquer et traiter le cancer qui ont sauvé des millions de vies partout dans le monde. Nous avons contribué à la plupart des médicaments les plus utilisés contre le cancer dans le monde, notamment le tamoxifène, l herceptine et le témozolomide, et nous avons été les premiers à employer les traitements de radiothérapie. Pourtant, il reste beaucoup à faire car le cancer est responsable d un décès sur cinq en Europe. Notre recherche, entièrement financée par la population britannique, est essentielle pour permettre à davantage de personnes de vaincre la maladie. Nous sommes l investisseur indépendant le plus important en matière de recherche contre le cancer en Europe et nous ne recevons aucune subvention gouvernementale pour nos études. 4 5

5 Nos objectifs Nos dix objectifs ambitieux montrent comment nous nous efforçons d atteindre notre vision. Mais nous ne pouvons pas y parvenir seuls. Nous travaillerons avec nos partenaires pour atteindre d ici à 2020 les objectifs suivants au Royaume-Uni: 1 La population saura comment réduire le risque de cancer 2 Le nombre de fumeurs chutera de manière spectaculaire 3 Les personnes âgées de moins de 75 ans auront moins de risques d avoir un cancer 4 Le cancer sera diagnostiqué plus tôt 5 Nous comprendrons comment le cancer apparaît et se développe 6 Les traitements seront plus efficaces et auront moins d effets indésirables 7 Davantage de personnes survivront au cancer 8 Nous nous attaquerons au cancer en particulier dans les communautés aux revenus faibles 9 Les personnes atteintes de cancer obtiendront les informations dont elles ont besoin 10 Nous continuerons à lutter contre le cancer après 2020 Nos bénévoles nous offrent 6,5 millions d heures de leur temps chaque année. 7

6 Nos activités Nous nous concentrons principalement sur la recherche. Grâce à la recherche, le nombre de personnes survivant au cancer n a jamais été aussi élevé qu aujourd hui. Nous avons consacré 396 millions d euros à la recherche au cours de la période 2009/2010. Nous luttons contre le cancer sur tous les fronts en améliorant nos connaissances sur la prévention, le diagnostic et le traitement de la maladie. Nous finançons les travaux de plus de scientifiques, médecins et infirmières. Nos scientifiques et médecins de niveau international collaborent avec les experts du cancer dans plus de 50 pays, et travaillent ensemble à lutter contre le cancer. Nous étudions les causes du cancer et les moyens de prévention. Notre compréhension des facteurs qui augmentent ou qui réduisent le risque de développer un cancer progresse beaucoup. Nous nous attachons à trouver des moyens de sauver la vie des personnes chez lesquelles le cancer s est étendu. Nous recherchons des moyens pour améliorer le dépistage et pour détecter le cancer plus précocement. Au Royaume-Uni, nos travaux ont déjà influencé les trois programmes nationaux de dépistage, pour le cancer du sein, de l intestin et du col de l utérus, qui contribuent à sauver des milliers de vies. Nous soutenons environ 200 essais cliniques, avec plus de volontaires qui participent activement et nous aident à développer de nouveaux et meilleurs moyens de prévention, diagnostic et traitement du cancer. Nous formons la prochaine génération de chercheurs et scientifiques pour être certains de continuer à faire des progrès rapides dans la lutte contre le cancer. 8 Nous étudions le cancer et le risque de cancer chez plus d un million de personnes. Il existe plus de 200 types différents de cancer. Notre expertise et nos connaissances nous permettent de nous attaquer à eux tous. Au Royaume-Uni, notre équipe chargée des campagnes contre le cancer a récemment obtenu la promesse de 260 députés de «s engager à lutter contre le cancer», ce qui sera vital dans les années à venir. 9

7 Information Nous ne nous contentons pas de faire de la recherche. Chaque année, nous aidons des millions de personnes à obtenir les informations dont elles ont besoin pour comprendre le cancer et prendre des décisions informées pour réduire leur risque et pour traiter leur cancer. Notre objectif est de sauver des milliers de vies en nous concentrant sur le diagnostic du cancer à un stade plus précoce, quand le traitement a plus de chances d être efficace. Nous apportons des informations et des documentations sur les symptômes et le dépistage du cancer. La moitié de tous les cancers sont évitables par la modification du style de vie. Nous sensibilisons aux causes du cancer et aux moyens de réduire le risque de cancer. Ci-dessous Graphique présentant les études que nous finançons (en millions d euros). Pour chaque euro reçu, à l exclusion de la vente au détail, 90 centimes sont consacrés à notre action de lutte contre le cancer. 5,7m Cerveau 7,2m Vessie 11,1m Pancréas 44,3m Comprend les cancers du col de l utérus, du rein, de l estomac, du testicule, du pharynx, le sarcome et plus de 100 autres cancers 11,3m Lymphome non hodgkinien 157,0m Recherche fondamentale* 49,1m 29,4m Intestin Influence Avec nos sympathisants, nous menons des campagnes sur les questions essentielles liées au cancer, notamment l accès aux médicaments contre le cancer, le dépistage et la réduction de l usage du tabac et des cabines à UV. 12,6m Ovaire 14,1m Poumon 15,8m Peau 17,8m Leucémie 20,5m Prostate 10 Nous sommes la voix indépendante des patients atteints du cancer, des chercheurs et des professionnels de la santé. Nous faisons en sorte que les décideurs politiques entendent leur point de vue. * En recherche fondamentale, nos scientifiques travaillent en laboratoire pour comprendre dans le détail comment fonctionnent les cellules normales et comment précisément ces processus tournent mal dans le cancer. Cette recherche est essentielle, pour améliorer notre compréhension de la base moléculaire de la maladie et pour poser les bases de nouveaux moyens pour détecter et pour traiter les nombreux types différents de cancer. Conversion des livres britanniques en euros réalisée le 26 novembre 2010 (www.xe.com/ucc/) 11

8 Qu est-ce que le cancer? Le terme «cancer» décrit en réalité un groupe de plus de 200 pathologies qui impliquent toutes une croissance anormale et non contrôlée des cellules. Les différents types de cancer ont des causes, des symptômes et des traitements différents. Le cancer apparaît quand les cellules accumulent des erreurs dans leurs instructions génétiques ou dans leur ADN. Par ces erreurs, les cellules peuvent commencer à se multiplier sans aucun contrôle. Le cancer peut s étendre au tissu environnant ou à d autres parties du corps par le sang ou le système lymphatique. Une fois que le cancer s est étendu, il est plus difficile de parvenir à le traiter. Environ décès surviennent chaque année en raison des cancers de moindre fréquence ce qui représente 54 % de tous les décès par cancer en Europe

9 Quelles sont les causes du cancer? Tout ce qui endommage les gènes dans nos cellules peut en fin de compte provoquer un cancer, mais il est nécessaire qu un certain nombre de gènes de la même cellule soient endommagés avant qu une cellule ne devienne cancéreuse. La grande majorité des cancers est provoquée par les lésions de l ADN qui se cumulent au cours de la vie d un individu (cancer «sporadique»). C est pourquoi le cancer est plus fréquent chez les personnes âgées. Les causes des lésions de l ADNs ont nombreuses, notamment les produits chimiques dans la fumée de cigarette et la lumière ultra-violette (UV). Les cancers provoqués directement par des erreurs génétiques héritées d un parent sont rares. Par exemple, huit des neuf types de cancers du sein surviennent chez des femmes sans antécédents familiaux de cancer du sein. Certains virus sont liés au cancer, par exemple le papillomavirus humain, qui est lié au cancer du col de l utérus, et à un certain nombre d autres cancers. Le tabagisme est la première cause de cancers au monde, mais les personnes en surpoids et celles qui boivent trop d alcool ont également plus de probabilités de développer la maladie. Le tabagisme représente plus d un quart (29%) de tous les décès dans les pays développés

10 Qui est touché par le cancer? Le cancer est responsable d un décès sur cinq en Europe. Les taux de survie varient à travers l Europe. Par exemple, les issues thérapeutiques après un cancer sont beaucoup moins favorables dans les pays d Europe de l Est. Chaque année, on estime qu on diagnostique un cancer chez 2,45 millions de personnes dans l UE. Chaque année dans l UE, 1,23 millions de personnes décèdent du cancer. Il est indéniable que des progrès ont été réalisés, mais de nouvelles difficultés nous attendent avec une population vieillissante, ce qui entraîne une augmentation de l incidence du cancer. Avec l amélioration de la prévention, du dépistage et des traitements, davantage de citoyens européens pourraient survivre ou même ne pas être atteints d un cancer. Pourtant, la probabilité de survie au cancer est souvent influencée par le lieu où vous vivez, l endroit où vous êtes soigné et si vous avez accès à l information. L âge est le premier facteur de risque du cancer plus vous êtes âgé, plus vous avez de probabilité de développer un cancer. De plus, on ne sait pas encore comment prévenir, traiter ou guérir certains cancers mais davantage de recherche pourrait apporter les réponses. Ci-dessous Graphique montrant les cancers les plus fréquents chez les hommes et les femmes dans l UE. (Source : fiche d informations GLOBOCAN 2008) Prostate Colon Rectum Poumon Corps de l utérus Vessie Ovaire Col de l utérus Mélanome cutané Lymphome non hodgkinien Rein Estomac Leucémie Pancréas Testicule Taux mondial d incidence standardisé sur l âge pour Incidence Mortalité 16 17

11 Comment le risque de cancer peut-il être réduit? Les choix de style de vie peuvent avoir un effet important sur le risque de cancer. Des centaines de milliers de cas de cancer pourraient être évités chaque année dans l UE par des styles de vie plus sains. Ne pas fumer Le tabagisme est la première cause de cancer dans les pays développés et il représente plus d un quart (27 %) de tous les décès liés au cancer. La recherche a montré que le tabagisme provoque plus d une douzaine de types différents de cancer. Même s il est vrai que tous les fumeurs ne sont pas atteints de cancer, les personnes qui fument ont une probabilité plus élevée de développer un cancer que celles qui ne fument pas. Boire moins d alcool La consommation d alcool augmente le risque de sept types de cancer, et on estime que l alcool est responsable chaque année de décès dus au cancer au Royaume-Uni. De petites quantités d alcool peuvent augmenter le risque de certains cancers, comme le cancer du sein, mais globalement, le risque est limité en buvant peu (un petit verre par jour pour les femmes ou deux petits verres par jour pour les hommes). 19

12 La recherche a montré que de nombreux types de cancer sont plus fréquents chez les personnes en surpoids ou obèses, notamment les cancers de l intestin, de l œsophage et de l utérus. Garder un poids sain est l un des meilleurs moyens de réduire le risque de cancer, après l arrêt du tabagisme. Avec Weight Concern, Cancer Research UK a élaboré les dix conseils essentiels pour maintenir un poids sain: tentoptips/. Les conseils sont issus de la recherche et ils sont conçus pour s adapter facilement à la vie de tous les jours. Manger sain et équilibré Le régime alimentaire influence le risque d un ensemble de cancers, notamment les cancers de l intestin, de l estomac et de la bouche. Manger sain contribue également à garder un poids sain. Actuellement, on recommande un régime riche en fibres, en fruits et en légumes et pauvre en viande rouge et élaborée, en lipides saturés et en sel. Rester actif Rester actif pourrait contribuer à éviter des milliers de cas de cancer chaque année. Chez les adultes, il est recommandé de pratiquer au moins 30 minutes d activité modérée par jour, cinq jours par semaine. Une activité modérée signifie une activité qui réchauffe ou qui essouffle légèrement, comme la marche rapide, le jardinage, la danse ou les travaux ménagers. Ne pas prendre de risques avec le soleil SunSmart est la campagne nationale britannique de prévention du cancer cutané, financée par les services de santé britanniques et réalisée par Cancer Research UK. Pour être SunSmart, il faut essentiellement s assurer de ne pas prendre de coups de soleil et éviter les cabines UV. Consultez le site pour en savoir plus. La Commission européenne donne des conseils et des informations à l échelle européenne sur les campagnes nationales à cette adresse: holidays/sunscreens_en.htm Garder un poids sain est un bon moyen de réduire votre risque de cancer

13 Controverses fréquentes à propos du cancer Beaucoup d histoires sur lesquelles on pourrait vous questionner circulent à propos du cancer. Voici des controverses fréquentes concernant le cancer et les points de vue scientifiques sur leur validité et leur risque: Téléphones mobiles Les preuves scientifiques montrent à ce jour que l utilisation des téléphones mobiles depuis moins de 10 ans n augmente le risque d aucun type de cancer. La recherche est encore en cours dans ce domaine et Cancer Research UK continuera à rechercher toute nouvelle preuve. Lignes électriques Tout ce qui utilise ou transporte l électricité, des appareils ménagers aux lignes électriques, produit un champ électromagnétique (CEM). Le fait que les CEM produits par les lignes électriques pourraient causer le cancer provoque beaucoup d inquiétudes. Il existe peu de preuves tangibles associant les lignes électriques aux cancers chez les adultes. Mais certaines études ont suggéré un lien statistique entre l exposition aux CEM et un risque légèrement plus élevé de leucémie pendant l enfance. Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a classé les CEM comme une cause «possible» de cancer. Déodorants Il n existe aucune preuve convaincante que les anti-transpirants et les déodorants provoquent le cancer du sein. Une grande étude a recherché en 2002 des liens entre l utilisation d anti-transpirants et le cancer du sein chez femmes. Les chercheurs ont trouvé que ni les anti-transpirants, ni les déodorants n augmentent le risque de cancer du sein. Pour de plus amples informations sur les controverses fréquentes à propos du cancer, veuillez consulter healthyliving/cancercontroversies/ Chaque année dans l UE, 1,23 millions de personnes décèdent du cancer

14 Comment le cancer est-il traité? Comme il existe de nombreux types différents de cancer, l approche thérapeutique n est pas unique. Les trois traitements du cancer les plus établis sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. S il est possible de retirer un cancer, la chirurgie est en général la première option de traitement. Après la chirurgie, les cancers peuvent être encore traités par radiothérapie ou chimiothérapie. La radiothérapie est un traitement par radiation aux rayons X et la chimiothérapie est un traitement par des médicaments détruisant les cellules. Les deux traitements ciblent les cellules qui se divisent et se multiplient, ce que les cellules cancéreuses font bien plus fréquemment que les cellules normales. Au Royaume-Uni, quatre personnes sur dix qui luttent contre le cancer ont reçu une radiothérapie dans le cadre de leur traitement. Avec un cancer hormono-dépendant, comme certains cancers du sein et de la prostate, un traitement hormonal peut contribuer à empêcher la récidive d un premier cancer, et peut être utilisé pour aider à maîtriser un cancer avancé. De nouveaux traitements continuent à être développés. Les thérapies biologiques sont de plus en plus utilisées. Il s agit généralement de traitements qui utilisent des substances naturelles du corps, ou de médicaments fabriqués à partir de ces substances, pour interférer sur l interaction et la signalisation des cellules entre elles. Nombre de ces nouveaux traitements sont désignés par le terme thérapies «ciblées», car ils ciblent des molécules spécifiques sur les cellules cancéreuses. Les essais cliniques sont une composante essentielle lors du développement de nouveaux traitements du cancer. Les nouveaux traitements doivent être testés de manière approfondie en clinique avant de pouvoir être diffusés largement. Cancer Research UK travaille avec des médecins et des infirmières, et soutient environ 200 essais cliniques, dont un bon nombre teste de nouveaux médicaments et traitements du cancer. Nous soutenons environ 200 essais cliniques pour découvrir de nouveaux médicaments contre le cancer. Nous allons redoubler d efforts dans ce domaine au cours des cinq prochaines années

15 Ci-dessous Graphique montrant le taux de survie relative standardisé sur l âge pour tous les cancers par pays européen. (Source : Sant M et al., EUROCARE-4. Survival of cancer patients diagnosed [Survie de patients atteints de cancer diagnostiqués entre 1995 et 1999], Eur J Cancer (2009)) Suède Islande Autriche Finlande Suisse Belgique Norvège France Allemagne Portugal Italie Pays-Bas Espagne Malte Royaume-Uni Pays de Galles Royaume-Uni Angleterre Irlande Royaume-Uni - Irlande du Nord Royaume-Uni Écosse République tchèque Slovénie Pologne 0% 20% 40% 60% 80% 100% Taux de survie relative standardisé sur l'âge pour tous les cancers par pays européen Taux de survie Les taux de survie mesurent combien de patients survivent pendant une certaine durée après leur diagnostic initial. En général, les durées mesurées sont de cinq ou dix ans, mais la survie à un an présente de plus en plus d intérêt. La survie au cancer varie en Europe, entre et au sein des États membres. Cancer Research UK joue un rôle essentiel dans un projet qui identifie les causes d origine des différences de survie entre un certain nombre de pays (au sein de l Europe et hors Europe) disposant de systèmes de soins comparables et de données fiables sur le cancer. Nous espérons que ce programme apportera des idées qui aideront tous les partenaires à améliorer les issues thérapeutiques de survie au cancer. En 2009/10, Cancer Research UK a dépensé plus de 400 millions d euros pour les activités de recherche sur le cancer et 17 millions d euros supplémentaires pour l information et les activités de plaidoyer. 26 Taux de survie relative à 5 ans standardisé sur l'âge en Europe 27

16 Politique européenne en matière de cancer et de recherche Ces dernières années, la politique de l UE en matière de cancer a fait l objet d un certain nombre de développements majeurs et de plusieurs questions en cours. Code européen contre le cancer L initiative du Code européen contre le cancer définit 11 recommandations pour les citoyens, pour éviter certains cancers et pour améliorer leur santé de manière générale. Pour de plus amples informations, veuillez consulter health-eu/doc/cancercode_en.pdf Partenariat européen pour la lutte contre le cancer La Commission européenne a renforcé son engagement à long terme dans la lutte contre le cancer en lançant un Partenariat européen pour la lutte contre le cancer ( ). Celui-ci fait suite aux précédents programmes «l Europe contre le cancer». Il a pour objectif d impliquer un large éventail de parties prenantes dans toute l UE dans un effort collectif et avec un engagement commun pour aborder la question du cancer par un certain nombre de programmes d action. Pendant la minute qui vient de s écouler, votre corps a fabriqué 300 millions de nouveaux globules rouges, millions de nouvelles cellules intestinales et nouvelles cellules cutanées. 29

17 Détection précoce du cancer par le dépistage L Union européenne partage un engagement commun pour assurer un dépistage convenable du cancer du sein, du col de l utérus, du colon et du rectum, selon les termes des recommandations du Conseil du 2 décembre 2003 sur le dépistage du cancer (2003/878/CE). Les recommandations du Conseil (acceptées en juin 2008) décrivent des mesures pour réduire la charge du cancer. Celles-ci comprennent un appel aux États membres pour développer et mettre en œuvre des stratégies ou des plans complets contre le cancer et une demande auprès de la Commission européenne pour encourager la collaboration au sein de l UE et au niveau international dans le domaine de la recherche sur le cancer. Informations sur les maladies Il existe également un certain nombre d activités dans l UE destinées à surveiller et rassembler des données comparables sur l occurrence du cancer et les issues thérapeutiques en Europe. Comme le tabac, l obésité et l alcool sont les trois causes les plus importantes de cancer évitable, on peut également citer un ensemble de politiques relatives à la lutte contre le tabagisme, aux aliments, à la nutrition, à l alcool et à l activité physique. De plus, la politique de recherche, notamment le Programme-Cadre de financement pour le cancer et les aspects réglementaires, comme la Directive sur les essais cliniques, peuvent également avoir un impact sur la recherche en Europe pour encore améliorer la compréhension du cancer et pour mieux prévenir et traiter les cancers. Pour de plus amples informations sur des questions spécifiques et des exposés de principe ou des documents de synthèse, veuillez nous contacter à l adresse 30 31

18 Sensibilisation et diagnostic précoce La détection précoce du cancer est essentielle à la réussite du traitement et pour assurer les meilleures chances de survie. La National Awareness and Early Diagnosis Initiative (NAEDI, Initiative nationale pour la sensibilisation et le diagnostic précoce) a été instaurée pour aborder les problèmes de diagnostic tardif, dans le cadre d une stratégie pour améliorer les issues thérapeutiques du cancer en Angleterre. L Initiative a été instaurée suite à la Cancer Reform Strategy (Stratégie de réforme sur le cancer) en 2007 et elle est co-présidée par le professeur Mike Richards, National Cancer Director for England (directeur national du cancer pour l Angleterre), et Cancer Research UK. L initiative NAEDI a pour objectif de parvenir à un diagnostic plus précoce du cancer, en vue d améliorer les résultats thérapeutiques, d augmenter la survie après un cancer et de réduire la mortalité liée au cancer. Pour de plus amples informations, veuillez consulter Si l on peut détecter le cancer à un stade précoce, avant qu il n ait pu devenir trop gros ou s étendre à d autres parties du corps, il est souvent facilement retiré ou traité. 33

19 Inégalités face au cancer Il existe encore des inégalités considérables d incidence et d issues thérapeutiques du cancer entre différents groupes en Europe. La survie après un cancer est beaucoup plus faible dans les pays d Europe de l Est, par exemple. Les inégalités face au cancer peuvent être liées à différents éléments comme la génétique, l information et la sensibilisation, la précarité, le style de vie et le traitement. Les ouvriers non qualifiés ont une probabilité beaucoup plus grande de décéder du cancer que les professionnels qualifiés. Les taux de mortalité varient beaucoup entre les États membres, et même au sein des États membres eux-mêmes. Ils ont tendance à être plus élevés dans des régions présentant un niveau élevé de précarité. Le risque de diagnostic de certains cancers est plus élevé parmi les communautés les plus démunies, et pour la plupart des types de cancer, les taux de survie sont moins favorables chez les patients les plus démunis. 35

20 Informations destinées aux personnes vivant avec le cancer Obtenir des conseils Le diagnostic d un cancer peut être extrêmement bouleversant et les patients se posent de nombreuses questions sur leur vie avec un cancer. Leurs interrogations peuvent concerner le traitement et la façon dont celui-ci les affecte ou des aspects pratiques. Cancer Research UK dispose d une gamme de services pour les personnes au Royaume-Uni, pour leur donner accès à l information, notamment un site Internet un numéro d appel gratuit pour joindre des infirmières expérimentées dans le domaine du cancer et notre forum en ligne pour échanger des informations et des expériences et obtenir de l aide auprès des autres personnes touchées par le cancer. Un certain nombre d autres organisations dans d autres pays proposent également des informations sur le cancer. Pour des détails et des liens vers leurs sites Internet, veuillez consulter Plus d un million de personnes consultent le site CancerHelp UK chaque mois, à la recherche d informations fiables et à jour sur le cancer. 37

21 Quels sont les types de recherche destinés à vaincre le cancer? La recherche sur le cancer est très étendue et elle a pour objectif d améliorer nos connaissances sur la maladie et sur sa prévention, son diagnostic et son traitement. Voici quelques exemples: Recherche fondamentale en laboratoire La recherche en laboratoire étudie comment fonctionnent les cellules de notre corps et quels sont les dérèglements dans les cellules cancéreuses. Les découvertes en laboratoire ouvrent la voie aux scientifiques et aux médecins pour s attaquer de manière plus efficace à la maladie. Recherche comportementale et préventive Cette recherche étudie comment le cancer touche des populations différentes et identifie les principaux facteurs de risque. Elle peut également conduire à de nouveaux moyens de prévenir la maladie et à mieux sensibiliser aux causes du cancer. Recherche translationnelle C est le secteur dans lequel les découvertes faites en laboratoire sont transformées en moyens de prévention, diagnostic et traitement du cancer. Recherche clinique Les essais cliniques sont essentiels pour tester les nouveaux médicaments et les moyens de prévenir ou détecter la maladie. Les essais cliniques sont réglementés dans toute l UE par la Directive sur les essais cliniques et par la législation nationale. La Directive est en cours de révision. Nos scientifiques et médecins ont contribué à la plupart des médicaments les plus utilisés contre le cancer dans le monde et nous avons été les premiers à employer la radiothérapie pour traiter le cancer

22 40 Principaux projets et importance du partenariat Nous travaillons souvent avec des partenaires, qu il s agisse d autres organisations à but non lucratif, d industriels ou d agences gouvernementales, de manière à mettre en commun les ressources, échanger les expériences et éviter les doublons. Nos scientifiques, médecins et infirmières de niveau international collaborent avec les experts du cancer dans plus de 50 pays, et travaillent ensemble à lutter contre le cancer. Ils ont contribué à la plupart des médicaments les plus utilisés contre le cancer dans le monde. Il est également de plus en plus important d entreprendre des essais cliniques et internationaux. Voici quelques exemples de projets importants. Cancer Research Technology Limited (CRT) Il s agit de la partie développement et commercialisation de technologies centrées sur le cancer de Cancer Research UK. Le but de CRT est d optimiser le bénéfice potentiel de la recherche sur le cancer réalisée à l aide de fonds publics pour les patients atteints de cancer. Ce but est atteint en transformant les découvertes en produits thérapeutiques, vaccins ou diagnostics du cancer en partenariat avec le secteur industriel. Nous finançons les travaux de plus de chercheurs, médecins et infirmières. Nos scientifiques et médecins de niveau international collaborent avec les experts du cancer dans plus de 50 pays, travaillant ensemble pour lutter contre le cancer. European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC, Investigation prospective européenne sur le cancer et la nutrition) Cancer Research UK participe à la plus grande étude jamais entreprise sur les liens entre le régime alimentaire et la santé. Des découvertes importantes, comme le lien entre une consommation excessive de viande rouge et le cancer, continuent à être engendrées par ce travail et viendront guider les stratégies de prévention du cancer qui sauveront des vies à l avenir. International Cancer Benchmarking Partnership (Partenariat international pour l établissement de référence sur le cancer) Nous jouons un rôle important dans la coordination du partenariat International Cancer Benchmarking Partnership. Ce programme s efforce d identifier les causes à l origine des différences de survie entre les pays et juridictions disposant de systèmes de santé comparables et de données de grande qualité sur le cancer. Nous espérons que le programme sera à l origine d idées et d actions qui aideront tous les partenaires à améliorer la survie après un cancer. Huit pays sont impliqués dans ce projet l Angleterre, l Irlande du Nord, le Pays de Galles, le Danemark, la Suède, la Norvège, le Canada et l Australie. Le programme est composé de cinq modules d action pour étudier les raisons à l origine des retards de diagnostic et de traitement et les différences de qualité du traitement au travers du partenariat. 41

23 International Cancer Genome Consortium (ICGC, Consortium international sur la génomique du cancer) L ICGC a pour objectif d obtenir une description complète des altérations du génome, du transcriptome et de l épigénome dans 50 types et/ou sous-types différents de tumeurs qui ont une importance clinique et sociétale partout dans le monde. Cancer Research UK est un contributeur essentiel aux projets sur le cancer de la prostate et de l œsophage. des gènes spécifiques seront disponibles, l amélioration des services d analyse génétique permettra aux médecins de disposer des meilleurs tests possibles pour les aider à déterminer quels sont les patients atteints de cancer pour qui ces médicaments sont adaptés. UKCMRI (UK Centre for Medical Research and Innovation, Centre britannique pour la recherche et l innovation médicale) L UKCMRI est un partenariat entre quatre des principales organisations de recherche biomédicale au monde : Cancer Research UK, le Medical Research Council (MRC, Conseil de recherche médicale), l University College London (UCL, collège universitaire de Londres) et la fondation Wellcome Trust. L UKCMRI facilitera la collaboration interdisciplinaire et le transfert de la recherche scientifique de plus en plus spécialisée du laboratoire aux hôpitaux et aux pharmacies. Il rassemblera les meilleurs scientifiques, médecins et chercheurs et leur permettra de travailler ensemble et de partager des ressources et des connaissances de pointe, et il nous aidera dans notre vision de la lutte contre le cancer. L objectif est de créer un centre de recherche de niveau international qui s attaquera à certaines des plus grandes difficultés médicales auxquelles nous faisons face, dans le plus grand centre de recherche biomédicale en Europe. Stratified medicine (Médecine stratifiée) En octobre 2010, Cancer Research UK a lancé un programme de médecine stratifiée de plusieurs millions de livres pour aider à transformer la révolution génétique en de meilleurs traitements pour les patients atteints d un cancer. Travaillant avec AstraZeneca et Pfizer et avec un investissement de 50 millions de livres sterling en médecine stratifiée par le UK Technology Strategy Board (Conseil britannique pour la stratégie technologique), le programme a pour objectif d établir un service national réalisant une analyse génétique standardisée, rentable et de grande qualité des tumeurs, à disposition des personnes atteintes d un cancer tout en recueillant des données d étude de grande valeur. Nous allons travailler avec les hôpitaux et les laboratoires pour améliorer les services d analyse génétique. Nous recueillerons les Pour de plus amples informations sur les travaux données génétiques des tumeurs et nous les relierons financés par Cancer Research UK, veuillez consulter aux informations sur les traitements et les résultats thérapeutiques. La collecte de ces données nous ourcurrentresearch/ permettra de concevoir à l avenir des traitements du cancer plus efficaces. Et quand des traitements ciblant 42 43

24 Que nous réserve l avenir à propos du cancer? En Europe, nous vivons plus longtemps, en grande partie grâce aux grands progrès réalisés en matière de santé publique. Le cancer est principalement une maladie touchant les personnes âgées, et comme la population vieillit, le nombre de cas va vraisemblablement augmenter dans les années à venir. Pourtant, avec la détection plus précoce et les nouveaux traitements plus efficaces contre le cancer, davantage de personnes survivront au cancer. De nouvelles méthodes de prévention, dépistage et diagnostic, et de nouvelles générations de médicaments et traitements ciblés et personnalisés, pourraient nettement améliorer les services liés au cancer au cours de la prochaine décennie et même au-delà. Grâce à la recherche, nous avons fait de grands progrès pour développer des traitements contre le cancer. Un domaine de recherche important est celui de la médecine «stratifiée». L herceptine, utilisée pour traiter le cancer du sein chez les femmes en est un exemple. La molécule n est efficace que chez les femmes dont les cellules cancéreuses présentent une mutation génétique par laquelle elles créent une quantité importante d une protéine appelée HER2. 45

25 Le dépistage est un autre domaine dans lequel des progrès sont accomplis. La Commission européenne recommande de proposer le dépistage dans des programmes organisés, avec une assurance qualité à tous les niveaux et une bonne information sur les bénéfices et les risques. La réduction de la mortalité et de l incidence de la maladie à un stade avancé peut être obtenue uniquement avec une couverture élevée et le respect de normes d assurance qualité rigoureuse. La Commission européenne, avec la participation d un ensemble de parties prenantes, a publié des recommandations pour le dépistage du cancer du sein et du col de l utérus et elle est en train de finaliser des recommandations pour le cancer du colon. Le cancer est la deuxième cause de mortalité dans l UE. Les cancers du sein, du col de l utérus, du colon et du rectum représentent 32 % des décès par cancer chez les femmes et 11 % chez les hommes. Avec une population vieillissante, ces chiffres vont augmenter, à moins que des mesures préventives ne soient prises pour réduire la mortalité due au cancer. L UE partage un engagement commun pour assurer un dépistage convenable du cancer du sein, du col de l utérus, du colon et du rectum, selon les termes de la recommandation du Conseil du 2 décembre 2003 sur le dépistage du cancer (2003/878/CE). Malgré les nombreux progrès réalisés dans le domaine du dépistage du cancer, il faut encore en faire davantage. Le volume annuel actuel des examens de dépistage dans l UE est considérable. Pourtant, ce volume représente moins de la moitié du nombre annuel minimum d examens attendu si les tests de dépistage précisés dans la recommandation du Conseil sur le dépistage du cancer étaient proposés à tous les citoyens de l UE ayant l âge concerné (environ 125 millions d examens par an). Dans de nombreux États membres, les programmes de dépistage doivent être mis en œuvre, et même dans les pays où ils fonctionnent déjà de manière efficace, des innovations supplémentaires peuvent être réalisées, comme l usage du «Flexi Scope» dans le dépistage du cancer de l intestin à la place d un échantillon de sang, ce qui augmenterait considérablement le nombre de vies sauvées. Les scientifiques utilisent également leurs connaissances sur les gènes défectueux impliqués dans le cancer pour développer de nouveaux médicaments qui ciblent de manière spécifique les cellules cancéreuses sans endommager les cellules saines. Ces traitements ciblés ou «médicaments élégants» doivent être utilisés conjointement avec les tests génétiques, pour s assurer qu ils soient utilisés le plus efficacement possible

26 Incidence mondiale du cancer Répartition des 12,7 millions de nouveaux cas estimés, taux d incidence standardisés sur l âge et cancers les plus fréquemment diagnostiqués dans les différentes régions du monde, 2008 Amérique du Nord Quantité Poumon Prostate Colon Rectum 1,603,900 15% 13% 13% 11% Europe du Nord Quantité 490,500 Prostate 16% 14% Colon Rectum 12% Poumon 12% Europe de l Ouest Quantité 1,034,300 Colon Rectum 16% 14% Poumon 13% Prostate 10% Europe centrale et de l Est Quantité 985,200 Poumon 14% Colon Rectum 13% 12% Estoma 8% Caraïbes Quantité Prostate Poumon Colon Rectum 79,300 20% 11% 11% 9% Amérique centrale Quantité 176,600 Prostate 12% 10% Col de l utérus 9% Estomac 8% Amérique du Sud Quantité 650,300 14% Prostate 13% Poumon 8% Colon Rectum 7% Source: GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide. IARC, 2010 (http://globocan.iarc.fr) Europe du Sud Quantité Colon Rectum Poumon Prostate Afrique du Nord Quantité Poumon Vessie Lymphome non hodgkinien 164,400 17% 7% 713,900 14% 13% 12% 11% 7% 7% Afrique de l Ouest Quantité 184,100 16% Col de l utérus 16% Foie 11% Prostate 7% Afrique centrale Quantité 66,900 Foie 16% 12% Col de l utérus 12% Prostate 6% Afrique du Sud Quantité Prostate Œsophage Col de l utérus 79,200 11% 10% 9% 8% Asie de l Ouest Quantité Poumon Colon Rectum Estomac Afrique de l Est Quantité 221,100 Col de l utérus 14% Sarcome de Kaposi 11% 8% Œsophage 7% 223,300 13% 12% 8% 7% Asie centrale du Sud Quantité 1,423,100 12% 12% Col de l utérus Poumon Lèvre, cavité orale 7% 7% Australie et Nouvelle Zélande Quantité 127,000 Prostate 17% Colon Rectum 14% 13% Mélanome cutané 11% Asie de l Est Quantité Poumon Estomac Foie Colon Rectum 3,720,700 17% 16% 13% 10% Asie du Sud-Est Quantité 725,600 Poumon 14% 12% Foie 10% Colon Rectum 9% Mélanésie Quantité Lèvre, cavité orale Col de l utérus Foie 49 7,000 12% 10% 9% 7%

27 Comment pouvez-vous nous aider à lutter contre le cancer? L UE doit jouer un rôle essentiel pour donner de l espoir aux millions de personnes touchées par le cancer. Par une action concertée avec les gouvernements nationaux et régionaux, les groupes de patients, les universités, les industriels et les autres parties prenantes, nous pourrions améliorer les résultats thérapeutiques du cancer chez de nombreux patients européens. Pour parvenir à cet objectif, les institutions de l UE, la recherche et les associations de patients et d autres intervenants, ainsi que les organes nationaux et régionaux doivent travailler ensemble sur les points suivants: Soutenir la recherche sur le cancer en Europe et fournir un cadre réglementaire qui permette d entreprendre cette recherche. Reconnaître et faciliter la contribution des organisations à but non lucratif comme les groupes de recherche et de patients et les universités aux défis de santé tels que le cancer. Gérer les difficultés pan-européennes, comme la population vieillissante et l obésité, pour coordonner les actions nécessaires dans ces domaines et encourager de meilleurs choix de style de vie. Encourager le diagnostic précoce et le traitement efficace, même s il s agit essentiellement d une compétence nationale. Pour obtenir de plus amples informations sur les priorités politiques de Cancer Research UK, veuillez consulter Notre base de données contient plus de 9 millions de personnes, dont 2,8 millions sont des sympathisants actifs

28 Merci d avoir lu ce guide. Nous espérons qu il vous a été utile. Nous souhaitons travailler avec les institutions de l UE et les autres intervenants pour développer une politique de l UE qui bénéficie à la recherche sur le cancer, aux patients et à leurs familles dans toute l Europe. Si vous avez des questions sur le cancer ou si vous souhaitez nous aider, veuillez nous contacter à l adresse cancer.org.uk ou nous téléphoner au 0044 (0) Vous pouvez également consulter notre site Internet pour de plus amples informations. La «Race for Life» de Cancer Research UK est la plus grande manifestation au monde de collecte de fonds organisée uniquement par des femmes. Depuis sa création, un nombre incroyable de femmes, 4,7 millions exactement, ont collecté plus de 440 millions d euros pour financer les actions de Cancer Research UK et sauver des vies. 53

29 Notes Notes

30 Contacts utiles Cancer Research UK (et info.cancerresearchuk.org/ publicpolicy/ pour les sections sur la politique) CancerHelp UK Site Internet d information sur le cancer Pour des informations sur le cancer, son traitement, les essais cliniques et notre forum en ligne Association des Ligues européennes contre le cancer également pour le groupe des députés au Parlement européen contre le cancer (MAC) Eurocan Projet de recherche de l UE sur le cancer EUROCARE (Étude européenne de registre sur le cancer) Étude sur la survie et les soins des patients atteints du cancer Observatoire européen du cancer Feuillets d information sur le cancer, données et graphiques sur le cancer eu-cancer.iarc.fr/ Coalition européenne des patients atteints de cancer (ECPC) (et pour le Forum contre le cancer Europe ou FACE) Agence européenne des médicaments (EMA) EORTC (Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer) Commission européenne sur le cancer (comprend le Partenariat européen d action contre le cancer (EPAAC)) ec.europa.eu/health/major_chronic_ diseases/diseases/cancer/index_en.htm et: ec.europa.eu/health-eu/health_ problems/cancer/index_en.htm Agence internationale de recherche sur le cancer (IARC) Pour des informations et des statistiques sur les causes du cancer International Cancer Information Service Group (Groupe international de services d information sur le cancer) Pour des informations sur un ensemble de sites Internet dans différents pays (La liste de tous leurs membres se situe ici : memberslist.htm) Ce livret est également disponible en anglais et en allemand. Veuillez demander votre exemplaire à l adresse This booklet is also available in English/German. Please contact us on to request a copy Diese Broschüre ist auch in Englisch/Deutsch erhältlich. Bitte fordern Sie ein Exemplar per unter an Smoke Free Partnership (SFP, Partenariat mondial pour un monde sans tabac) Organisation Mondiale de la Santé (OMS) Taux de change du 26 novembre 2010 (http://www.xe.com/ucc/) Publié en janvier 2011 Œuvre de bienfaisance enregistrée en Angleterre et au Pays de Galles ( ) et en Écosse (SCO41666). 57

31 Ensemble, nous vaincrons le cancer Together we will beat cancer Gemeinsam besiegen wir den Krebs Ensemble, nous vaincrons le cancer Together we will beat cancer Gemeinsam besiegen wir den Krebs Ensemble, nous vaincrons le cancer Together we will beat cancer Gemeinsam besiegen wir den Krebs Ensemble, nous vaincrons le cancer Together we will beat cancer Gemeinsam besiegen wir den Krebs 58

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