Fiche de poste. Présentation du poste. Finalités du poste - Missions. Activités principales. Filière métier :

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1 Filière métier : Fiche de poste Présentation du poste Intitulé de poste Coefficient de référence CCN51 Métier CCN51 Poste du supérieur hiérarchique Direction de rattachement Localisation géographique IDE Hygiéniste Directeur qualité risques Directeur Général délégué Siège St Gilles Finalités du poste - Missions -Organisation et mise en œuvre des actions relatives à l hygiène hospitalière, la prévention du risque infectieux, et à la lutte contre les infections nosocomiales. -Participe activement à la mise en œuvre de la politique de gestion des risques de l établissement Activités principales 1. Elaborer la politique de prévention et de lutte contre les infections en fonction de la stratégie définie par le Directeur Qualité Risques - Déterminer les objectifs Hygiène ainsi que leurs indicateurs de suivi et d efficacité - Rédiger les documents et articles en lien avec l Hygiène - Communiquer auprès des équipes (affiches, supports écrits, présentation orale ) - Suivre la commission CLIN et contribuer aux travaux de la commission en lien fonctionnel avec la responsable Qualité (règlement intérieur, programme et bilan d actions, planifier et suivre les réunions, réaliser les ordres du jour ) - Participer à l organisation d évènements sur le thème Hygiène - Etre force de proposition 2. Elaborer et mettre en œuvre le programme de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales en lien fonctionnel avec le Président du CLIN et le Directeur des soins - Gérer le PAQ Hygiène sur Blue médi -Elaborer et mettre en place les actions de prévention auprès des équipes de soins, des équipes du secteur technique et des patients - Prioriser les actions Hygiène et suivre leur mise en œuvre - Suivre les projets d amélioration -Participer à la mise en œuvre des contrôles d environnement du soin (eau, air, surface)

2 -Est consulté en qualité d expert en hygiène pour : -la construction, l aménagement et l équipement des locaux -l étude et le choix des matériels et/ou produits liés à l hygiène - Compléter l agenda Qualité risque en lien avec l assistante qualité - Réaliser le bilan du programme de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales en lein fonctionnel avec le responsable Qualité - Gère des déchets de soin (DASRI) - Elaborer et mettre à jour la procédure de gestion des déchets de soin DASRI - Mettre en œuvre la procédure - Evaluer les procédures par la mise en place d audits réguliers - Suivre et contrôler les indicateurs DASRI - Suivre des conventions de partenariats 3. Evaluer le programme de prévention et de lutte contre les infections en lien fonctionnel avec le Président du CLIN, le Directeur des soins et le responsable qualité - Organiser la mesure de la satisfaction des patients, des équipes, des partenaires : analyser la demande des professionnels ou initier les enquêtes, élaborer et tester le questionnaire, assurer la diffusion et accompagner dans les services, recueillir et saisir les questionnaires en retour, préparer les outils de traitement, analyser les résultats, mettre en forme les conclusions, les communiquer et mettre en place les mesures correctives - Participer au programme d audits internes et au programme d Evaluation des Pratiques Professionnelles - réaliser des audits internes - Piloter la réalisation du Bilan standardisé sur les indicateurs hygiène - Evaluer le programme de prévention et de lutte contre les infections - Rechercher les solutions d amélioration 4. Former et accompagner les équipes pour améliorer les organisations et les actions liées à l Hygiène - Sensibiliser et former le personnel à l Hygiène (créer les supports de formation personnalisés : nouveaux arrivants, des IDE, AS, Agents de services, et planifier annuellement les formations) - Créer et animer les réunions de travail Hygiène (assurer la logistique, l ordre du jour, coordonner les agendas, animer la réunion, apporter une aide méthodologique pour faire avancer le groupe, rédiger le compte rendu, suivre la mise en place des décisions prises, suivre la progression de la réflexion des groupes de travail -Animer et coordonner le groupe de correspondants en hygiène paramédicaux - Former et apporter un soutien méthodologique aux professionnels (audit précautions standard, hygiène des mains etc ) - Proposer des outils méthodologiques nécessaires à la réalisation des actions Hygiène - Etre à l écoute des personnels et/ou patients pour les problématiques liées à l hygiène (visites mensuelles sur chaque centre) et assurer une permanence téléphonique, et par mail. -Participer à l élaboration des protocoles liés à l hygiène, veiller à leur application et à leur évaluation. Proposer et/ou planifier des journées de prévention et/ou d informations 2 / 6

3 5. Gestion de crise Hygiène en lien avec le Directeur Qualité Risque - Elaborer le plan de gestion de crise épidémique -Participer à l investigation des épidémies et à la surveillance épidémiologique -Participer à la mise en œuvre des techniques d isolement/précautions complémentaires 6. Participer aux démarches de certifications et préparation de l AURAR aux échéances règlementaires dans les domaines de l Hygiène en lien avec le Directeur Qualité Risque (DQR) 7. Réaliser des reportings sur les activités (indicateurs, état des actions ) - une fois tous les 15 jours au DQR ou en cas d alerte : tous les points qualité - une fois tous les 15 jours en réunion de service - une fois par trimestre en CLIN 8. Veille réglementaire en lien avec le Directeur Qualité Risque - Réaliser la Veille réglementaire sur les champs relatifs à l Hygiène - S assurer de la diffusion de l'information relative à la veille réglementaire Activités transverses 1. membre de la CSSI (Commission de Soins Infirmiers) 2. membre du CLIN (Comité de Lutte des Infections Nosocomiales) 3. membre de la commission Qualité Sécurité Hygiène 4. Participation active à des groupes de travail avec des organisations externes en lien avec l Hygiène et la Sécurité 5. Participe au groupe de travail sur le circuit du médicament 6. Participe à au groupe de travail sur la convention avec les laboratoires d analyses médicales Compétences requises Compétences techniques de base pour le poste Connaissances pratiques en soins infirmiers Connaissances théoriques et pratiques en gestion du risque infectieux Risques et vigilances Maitriser les outils et méthode qualité risques Base Pratique Maîtrise Expertise 3 / 6

4 Capacités d analyse et de traitement des données / des besoins/ des difficultés Capacités de synthèse Capacités rédactionnelles (rapports, lettre, présentation power point etc.) Savoir communiquer oralement (Convaincre, argumenter, dialoguer) Construire des grilles d évaluation (lime survey, excel etc ) Travail en équipe, animation de groupe de travail et de réunions Pratique de l audit Animer des formations Savoir organiser son travail (anticiper, respecter les échéances notamment envers les équipes) Conduire des projets et définir un plan d action Capacité à rechercher et exploiter les sources d informations Maitriser les outils bureautiques (internet, word, excel etc) Connaître les outils d analyse des causes (AMDEC, APR, ALARM Connaitre la norme ISO 9001 et capacité à formaliser et mettre en œuvre les fiches processus Savoir Faire pour le poste à l AURAR Base Pratique Maîtrise Expertise Connaître les démarches de certifications en établissement de santé Faire une veille règlementaire dans le domaine des établissements de santé Créer et animer des groupes de travail, commissions (recherche d avis, faire participer l ensemble des personnes présentes, faire adhérer les personnes etc ) Avoir un discours adapté selon le public (médecin, IDE, secrétaire, technicien, patient, direction etc ) Savoir donner du sens à la qualité, savoir partager les enjeux Savoir travailler en équipe et partager les informations nécessaires Savoir convaincre, susciter l adhésion Adapter les supports écrits selon le public (médecin, IDE, secrétaire, technicien, patient, 4 / 6

5 direction etc ) Elaborer des grilles d évaluations adaptées au public (patient, personnel etc ) Elaborer et suivre le programme d EPP Former et responsabiliser pour trouver les ajustements nécessaires à l amélioration du système Savoir Etre / Qualités & aptitudes Base Pratique Maîtrise Expertise Discrétion Confidentialité Rigueur méthode- organisée Capacité de s adapter à une situation, un comportement Avoir des attitudes et comportements adaptés vis-à-vis des personnes, des biens et des locaux) Prise de parole en public Savoir écouter Esprit d analyse Savoir mettre de la cohésion dans une équipe Etre impliquée dans son métier et dans la vie de l entreprise Savoir prendre des initiatives Etre force de proposition Assumer ses responsabilités Savoir définir les priorités Etre disponible Profil Formation Bac + 2 Diplôme d état d infirmier Diplôme Universitaire Gestion du risque nosocomial Expérience professionnelle Min 2 ans d expérience dans la fonction Spécificités métier Expérience en Hémodialyse Champ relationnel Interne Responsable du pôle Qualité Sécurité Hygiène Directions des soins Président du CLIN Correspondants en hygiène Coordonnateur des soins Equipe de soins Service Ressources humaines lors des AES CHSCT lors des AES Externe ARLIN Réunion Mayotte/CCLIN sud-est Médecine du travail pour a prévention et la gestion des AES ARS plateforme veille sanitaire Laboratoire de ville Service de soin autres Etb de santé 5 / 6

6 Spécificités liées au poste (horaires, astreintes, sécurité, ) Déplacements professionnels fréquents dans les centres AURAR de l île 6 / 6