Dossier de presse. AVC Une priorité nationale Des avancées en Bourgogne

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1 Dossier de presse AVC Une priorité nationale Des avancées en Bourgogne Contact presse Lauranne Cournault

2 COMMUNIQUE DE SYNTHESE La télémédecine au service d une hyper-urgence «Une déformation de la bouche ; une faiblesse d un côté du corps ; des troubles de la parole : appelez immédiatement le Samu/15». AVC, Agir vite c est important. Messages radio, sur Internet, affichage le Ministère des Affaires Sociales et de la Santé a souhaité reconduire la campagne nationale d information sur les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Le lancement organisé le 29 octobre 2013, journée mondiale de l AVC, est relayé en Bourgogne avec une démonstration de télé-fibrinolyse, sous la conduite de l ARS Bourgogne, au CHU de Dijon. L occasion de mettre l accent sur les réussites de la région dans le recours à la télémédecine au service du traitement d une hyper-urgence. Avec cas par an, l accident vasculaire cérébral constitue la première cause de handicap moteur, la deuxième cause de démence et la troisième cause de mortalité, en France. En Bourgogne patients présentent un AVC chaque année. La prise en charge de cet infarctus cérébral s apparente à une véritable course contre la montre, une «fenêtre thérapeutique» de quelques heures étant ouverte pour la fibrinolyse, traitement médical de l AVC dit ischémique (80% des AVC). Compte-tenu de ses contraintes d utilisation, la fibrinolyse doit être prescrite par un neurologue après examen de l imagerie cérébrale. Pour faire face à l étendue de la région, à un contexte démographique défavorable et au caractère hyper-urgent de la prise en charge de l AVC, le programme régional de télémédecine mis en œuvre par l ARS Bourgogne a érigé l AVC en priorité. C est l objet du projet Télé-AVC, qui permet actuellement un traitement de l accident vasculaire cérébral dans 13 centres hospitaliers de la région (services des urgences) en lien avec l unité de soins intensifs neuro-vasculaires du CHU de Dijon. Depuis le printemps 2012, 145 urgentistes ont déjà été formés, 120 téléconsultations ont été pratiquées, dont 90 télé-fibrinolyses. Le succès de ce dispositif s explique par la mobilisation des professionnels et un solide partenariat entre le réseau Bourgogne-AVC, le réseau et le collège des urgentistes de Bourgogne, le réseau des radiologues. 2

3 Les outils sont mis à disposition des établissements hospitaliers par le Groupement de Coopération Sanitaire (GCS) e-santé Bourgogne qui déploye actuellement la deuxième génération de ces équipements. A terme, l ensemble des 19 sites d urgences de la région seront équipés. En chiffres personnes sont enregistrées en affection de longue durée pour «AVC invalidant». - L AVC constitue la première cause de décès des femmes, devant les cardiopathies ischémiques et les cancers du sein. C est la troisième cause de décès des hommes, tous âges confondus, derrière les cancers du poumon et les cardiopathies ischémiques. - L AVC peut survenir à tous les âges de la vie. L âge moyen est de 70 ans pour les hommes et de 74 ans pour les femmes, mais on constate une augmentation significative des AVC chez les jeunes de moins de 55 ans. Source Ministère de la Santé Le programme régional de télémédecine de l ARS Bourgogne Le programme régional de télémédecine s intègre au Projet Régional de Santé (PRS) de Bourgogne Ce programme volontaire repose sur 5 grands projets au service de la modernisation des soins : La télémédecine pour les situations d urgences : prise en charge de la phase aigüe des accidents vasculaires cérébraux (Télé AVC Bourgogne), organisation de la permanence des soins en radiologie. La télémédecine pour favoriser un maillage d accès aux soins, via notamment les maisons de santé pluriprofessionnelles. La télémédecine au service des patients chroniques (télédialyse, télésurveillance à domicile ) La télémédecine pour l information, la prévention et l éducation à la santé. La télémédecine pour la formation et le développement des compétences. 3

4 La démarche-parcours en Bourgogne La Bourgogne a décidé de mettre en œuvre 8 parcours de santé/ parcours de vie, axés sur les besoins de certaines populations et sur la prise en charge coordonnée de pathologies : 1-Parcours des personnes en situation de précarité, 2-Parcours des adolescents et des jeunes adultes, 3-Parcours des personnes présentant une maladie neuro-vasculaire, 4-Parcours des personnes présentant une maladie cardio-vasculaire, 5-Parcours des personnes présentant un cancer, 6-Parcours des personnes âgées, 7-Parcours des personnes en situation de handicap psychique, 8. Parcours des personnes présentant un diabète. Un parcours se définit comme une prise en charge globale du patient/usager sur un territoire donné, qui tienne compte aussi de facteurs déterminants de santé comme l hygiène, le mode de vie et le choix de vie, l éducation, l environnement social, professionnel, familial. La prise en charge des AVC s intègre au parcours des personnes présentant une maladie neuro-vasculaire. 4

5 Le GCS e-santé Bourgogne Donner à tous les patients bourguignons les mêmes possibilités de prise en charge. Le Groupement de Coopération Sanitaire (GCS) e-santé Bourgogne est une structure de coopération de droit privé, créée en Il est chargé de mettre en œuvre différents types de projets : - Les projets régionaux contractualisés avec l Agence Régionale de Santé de Bourgogne, dont fait partie Télé-AVC, - Les projets relatifs aux politiques nationales liées aux systèmes d information partagés, - Les projets demandés par ses membres. Ce sont ses membres justement qui constituent son identité : structures sanitaires, médico-sociales, médecine libérale. Pour ces acteurs régionaux mobilisés au quotidien auprès des patients, le GCS a créé un espace de confiance, le Cloud Santé. Il regroupe un ensemble de services nécessaires à la bonne coordination des professionnels de santé : visio et web conférence, partage d imagerie, messagerie sécurisée, espace collaboratif, etc. Au sein de cette plateforme, le GCS met aussi en œuvre divers projets de télésanté dont Télé-AVC, qui était l un des plus attendus en matière de gestion d urgence. Le GCS e-santé Bourgogne a ainsi mis en place les différents procédés d expérimentation. En février 2012, une première expérimentation a été menée sur 13 sites dans l objectif de s assurer de la validité du modèle organisationnel et médical. Cette phase a été suivie d une expérimentation en situation réelle début octobre, une ultime étape de réglages qui a permis d initier le déploiement de Télé-AVC sur l ensemble des 19 sites d urgence du territoire. Télé-AVC représente pour le GCS e-santé Bourgogne et pour le territoire évidemment, un enjeu majeur pour l accès égalitaire au parcours de soin. Via la télémédecine et grâce à une plateforme e-santé transversale, le GCS e-santé veut donner à tous les patients bourguignons les mêmes possibilités de prise en charge, quelle que soit leur position géographique. 5