Amélioration de la production de rapports pancanadiens sur la performance du système de santé à l ICIS

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1 Contexte Amélioration de la production de rapports pancanadiens sur la performance du système de santé à l ICIS De nombreux pays publient régulièrement des rapports sur la performance de leur système de santé, mettant de plus en plus l accent sur les résultats et l optimisation des ressources. Au Canada, cependant, la production de rapports publics sur la performance est encore en chantier. De nombreux organismes produisent des rapports à différentes échelles, de façon simultanée et non coordonnée, de sorte qu il y a une certaine confusion chez les décideurs et au sein de la population canadienne. Il en résulte une situation que nombre d intervenants au pays qualifient de «chaos des indicateurs». Des consultations pancanadiennes réalisées récemment par l Institut canadien d information sur la santé (ICIS) auprès de gestionnaires indiquent qu il est nécessaire de définir et mieux positionner la production de rapports sur la performance ; de veiller à ce que les rapports appuient les efforts d amélioration de la performance dans les provinces et territoires. Notre vision De meilleures données pour de meilleures décisions : des Canadiens en meilleure santé Notre mandat Exercer le leadership visant l élaboration et le maintien d une information sur la santé exhaustive et intégrée pour des politiques avisées et une gestion efficace qui permettent d améliorer la santé et les soins de santé Nos valeurs Respect, intégrité, collaboration, excellence, innovation Objectifs À titre de chef de file de la production d information fiable, comparable et actuelle sur la santé au Canada, l ICIS a mis en œuvre un plan triennal visant à consolider ses activités de production de rapports pancanadiens sur la performance, afin d appuyer plus adéquatement les efforts provinciaux et territoriaux d amélioration des soins. Les objectifs de ces travaux sont les suivants : assurer la production de rapports pancanadiens sur la performance de manière organisée et coordonnée, afin de répondre aux besoins en information de différents groupes, dont le grand public, les ministères provinciaux de la Santé, les régies régionales de la santé et les établissements de santé; Publié en octobre Au cœur des données

2 créer des outils et produits analytiques en fonction des priorités des provinces et territoires en matière d amélioration de la performance ; collaborer avec nos partenaires afin de renforcer les capacités d utilisation et de compréhension des mesures de performance et des outils; réduire le chaos associé aux indicateurs en collaborant avec nos partenaires afin de cibler les indicateurs prioritaires, de comprendre comment ils sont interreliés et de déterminer le meilleur moyen de les utiliser pour favoriser l amélioration et de la santé des Canadiens. L initiative de l ICIS repose sur plus de 10 ans d expérience et de travail liés à la production de rapports sur la performance du système de santé, menant entre autres aux réalisations suivantes : l élaboration d un ensemble reconnu d indicateurs de santé pancanadiens conformes aux normes internationales; l élaboration, de concert avec Statistique Canada, d un cadre des indicateurs de santé considéré comme un modèle à l échelle internationale; des recherches sur des thèmes prioritaires liés à la performance au Canada, comme la qualité des soins, la sécurité des patients et l efficacité ; des outils d exploitation des données et d applications interactives en ligne, comme le Projet de production de rapports sur les hôpitaux canadiens, qui permettent aux gestionnaires de suivre la performance au fil du temps, d établir des comparaisons au sein de groupes semblables et de cerner les points à améliorer grâce à l accès aux données en mode descendant. Activités L initiative de production de rapports sur la performance de l ICIS comprend cinq volets et s échelonne sur trois ans (de 2012 à 2015) : Volet Cadre de mesure de la performance Production de rapports publics interactifs sur la performance Environnement analytique intégré Recherche et analyse Renforcement des capacités Objectifs Optimiser le Cadre des indicateurs de santé conçu par l ICIS et Statistique Canada afin de renforcer la base de connaissances et de mieux répondre aux priorités des provinces et territoires Concevoir des ensembles descendants de rapports de mesure de la performance du système de santé sur trois ans afin de répondre aux besoins en information du public, des gestionnaires du système de santé et des responsables de l élaboration des politiques Intégrer nos solutions d exploitation des données afin de permettre aux gestionnaires et aux dispensateurs de scruter les données et comprendre les facteurs déterminants de la performance Collaborer avec nos partenaires en vue d harmoniser davantage nos activités communes de recherche et d analyse en fonction des priorités provinciales et territoriales en matière d amélioration de la performance Collaborer avec d autres organismes au renforcement des capacités d utilisation des données et de mesure de la performance aux fins d amélioration de la performance 2

3 Notre approche en matière de production de rapports sur la performance On sait que différents groupes s intéressent à différents aspects de la performance et requièrent différents types de rapports. Le personnel d un hôpital d enseignement, par exemple, peut avoir besoin d information détaillée afin de déterminer quels programmes de chirurgie et processus de soins doivent être améliorés, tandis qu un responsable provincial de l élaboration des politiques peut vouloir une vue d ensemble de l évolution de la performance pour comprendre les points forts et les points faibles du système. Les Canadiens, à titre d utilisateurs du système de santé et de contribuables, souhaitent savoir s ils reçoivent des soins de qualité proportionnellement aux fonds publics dépensés. Principaux produits livrables liés à la production de rapports sur la performance Conception et élaboration d un site Web interactif qui répond aux besoins en information du grand public (diffusion prévue en novembre 2013) Élaboration de sites Web connexes comprenant des mesures et des attributs additionnels à l intention des intervenants du système de santé au niveau régional, de même qu au niveau provincial et territorial (prévu pour 2014) Amélioration des outils de production de rapports offerts aux établissements de soins de courte durée et de soins de longue durée (2014) Élaboration d un répertoire en ligne sur les indicateurs qui constituera un registre convivial des mesures disponibles Sur le plan du contenu pour les sites Web interactifs, l objectif est d offrir un ensemble ciblé de mesures en cascade qui s avèrent significatives et utiles pour les publics visés (voir le diagramme ci-dessous). Dans la mesure du possible, l information sera présentée à l échelle internationale, nationale, provinciale et territoriale, ainsi qu au niveau des régions sanitaires et des établissements. Moins Types de mesures But Activité Public Transparence Produire des rapports sur un ensemble d indicateurs comparables Nombre de mesures Responsables provinciaux de l élaboration des politiques Régies régionales de la santé Processus Processus Structure Transparence Amélioration de la performance Amélioration de la coopération Transparence Amélioration de la performance Amélioration de la coopération Renforcement des capacités Produire des rapports de performance intégrés offrant des fonctions d exploitation des données Outils et rapports d analyse comparative favorisant la mise en commun des pratiques exemplaires et des connaissances entre les provinces et territoires Plus Points de service (hôpitaux, établissements de longue durée, soins de santé primaires) Améliorer l accès aux données en mode descendant dans un environnement intégré 3

4 En plus de la production de rapports publics, l ICIS est en train d améliorer les outils de production de rapports à l échelle des établissements de santé (p. ex. les outils du Projet de production de rapports sur les hôpitaux canadiens) en ajoutant des fonctions d analyse comparative et d accès aux données en mode descendant. À terme, l objectif consiste à fournir aux dirigeants du milieu de la santé une vision intégrée de la performance dans tous les secteurs de soins, au moyen de solutions novatrices d exploitation de données. En appui à ces activités, une stratégie de formation sera mise en place pour renforcer les capacités des intervenants locaux à adopter et utiliser les données et les outils de mesure de la performance. Cette stratégie sera déployée en collaboration avec des partenaires clés afin d encourager l apprentissage entre pairs et la mise en commun des pratiques exemplaires entre les provinces et territoires. Partenariat, collaboration et consultation auprès de multiples intervenants de partout au Canada Afin de fournir la bonne information aux bonnes personnes de la bonne manière, l ICIS collabore étroitement avec des partenaires pancanadiens, provinciaux et territoriaux, menant de vastes consultations auprès des dirigeants du système de santé dans l ensemble du continuum de soins. L ICIS consulte donc des responsables des ministères provinciaux et territoriaux de la Santé, des régies régionales de la santé, des associations professionnelles, des organismes de santé et des établissements afin de mieux répondre à leurs objectifs de performance et à leurs besoins en matière de rapports. Un exercice de consultation auprès du grand public et des patients est également prévu afin d orienter la conception du site Web public interactif. Partenariats avec des intervenants de l ensemble du pays Groupe consultatif d analyse stratégique externe de l ICIS Consultation auprès du public, des patients et des gestionnaires du système Collaboration avec des intervenants clés Groupes consultatifs d experts Examiner les travaux relatifs à la performance et fournir des conseils stratégiques en la matière Veiller à ce que l information soit pertinente et exploitable Cerner les besoins en matière d information sur la performance Déterminer comment présenter efficacement l information Harmoniser les travaux de recherche et d analyse afin d appuyer les efforts d amélioration du système Valider le cadre conceptuel, sélectionner les indicateurs, formuler des commentaires sur la méthodologie Nous travaillons par ailleurs en étroite collaboration avec des experts de tout le pays pour veiller à ce que nos travaux d analyse soient pertinents et exploitables, et pour obtenir des conseils méthodologiques relatifs à nos activités de mesure de la performance du système. Nous poursuivons notre partenariat privilégié avec Statistique Canada et d autres partenaires de recherche dans le cadre des volets recherche et développement de cette initiative. De concert avec les conseils provinciaux de la qualité en santé et d autres organismes, nous travaillerons également à renforcer les capacités d apprentissage au sein du système et à harmoniser nos activités afin d appuyer les efforts d amélioration de la performance des provinces et territoires. 4

5 Nouveau cadre de mesure de la performance À partir du cadre des indicateurs de santé élaboré conjointement par l ICIS et Statistique Canada en 1999, nous proposons un cadre de mesure plus exploitable et dynamique axé vers l amélioration de la performance et fondé sur les meilleures données probantes disponibles. Ce cadre global est destiné à soutenir les priorités des provinces et territoires en matière d amélioration; il illustre pour ce faire les interrelations entre les indicateurs et la façon dont ils appuient en général les objectifs de performance, comme l amélioration de l état de santé et l optimisation des ressources. Intrants Extrants Le cadre repose sur quatre quadrants interreliés : les intrants du système de santé, les extrants, les déterminants non médicaux de la santé et les résultats. Déterminants sociaux politique Contexte Déterminants sociaux de la santé culturel Contexte Facteurs structurels influant sur la santé Facteurs biologiques, matériels, psychosociaux et comportementaux Caractéristiques et intrants Gouvernance et direction Ressources du système de santé Affectation efficiente des ressources Ajustement aux besoins en santé de la population Contexte démographique Innovation et capacité d apprentissage du système de santé Extrants du système de santé Accès à des services de santé exhaustifs et de qualité supérieure Services axés sur les personnes Services sécuritaires Services pertinents et efficaces Prestation efficiente des services équité Améliorer l état de santé des Canadiens Améliorer la réactivité du système de santé Optimiser l utilisation des ressources équité Contexte économique 5

6 Volet Produits livrables Échéance prévue Cadre de mesure de la performance Production de rapports publics interactifs sur la performance du système de santé Cadre global (voir ci-dessus) sur la performance Document technique sur le cadre conceptuel accessible à partir de notre site Web ( Site Web public interactif destiné au grand public Sous-module Web destiné aux gestionnaires à l échelle des régions sanitaires Version améliorée de l outil de production de rapports publics en ligne pour les établissements de soins de courte et longue durée (accessible comme sous-module Web) Répertoire des indicateurs en ligne offrant un registre convivial des mesures disponibles Terminé Environnement analytique intégré Recherche et analyse Renforcement des capacités Outils privés remaniés pour les établissements de soins de courte et de longue durée offrant davantage de fonctionnalités et un accès aux données en mode descendant Refonte et intégration des solutions d exploitation des données dans un environnement analytique intégré offrant un accès accru aux données en mode descendant Publication du plan analytique 2013 à 2015 adapté aux priorités provinciales et territoriales en matière d amélioration de la performance Partenariat avec des organismes de santé afin d organiser des ateliers favorisant l utilisation des données sur la performance et la mise en commun des pratiques exemplaires En cours Pour communiquer avec nous Courriel : pss@icis.ca 6