Document de référence pour les soins palliatifs spécialisés stationnaires

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2 Sommaire 1 Document de référence pour les soins palliatifs spécialisés stationnaires en Suisse (version 1.0 du ) Structure de l'offre Définition Groupe cible Mission et objectifs Critères de qualité de la structure Groupes professionnels / effectifs Qualification du personnel Structures pour l'autoréflexion et la protection de l'équipe Infrastructure technique Infrastructure physique Dimension minimale Certification Mandat de prestations Champ d'application... 6 Version 1 2

3 1 Document de référence pour les soins palliatifs spécialisés stationnaires en Suisse (version 1.0 du ) Ce document remplace, pour les structures hospitalières avec mission de soins palliatifs, les directives antérieures de la brochure «Structures spécialisées de soins palliatifs en Suisse» 1. Il est publié sur Le document de référence pour les soins palliatifs spécialisés en Suisse constitue la base d'autres documents dans les domaines de la certification, la formation et du système tarifaire. Les passages en bleu font partie également du code CHOP 93.8A.3ss Soins palliatifs spécialisés. 2 Veuillez noter que le code CHOP Soins palliatifs spécialisés comprend aussi d'autres indications concernant l'évaluation et les soins multidisciplinaires / interprofessionnels. 2 Structure de l'offre 2.1 Définition Traitement continu 24h/24 dans une unité de soins palliatifs (service ou clinique) dotée de sa propre direction médicale et des soins. L'infrastructure, les processus et l'équipe multidisciplinaire / interprofessionnelle sont orientés vers les soins palliatifs particulièrement exigeants et complexes. Une équipe multidisciplinaire / interprofessionnelle spécialisée dans les soins palliatifs particulièrement exigeants et complexes prend en charge les patientes et patients et leurs proches dans une approche holistique. La structure hospitalière avec mission de soins palliatifs est autonome en matière de processus de triage (admission), de traitement et de sortie des patientes et patients. 2.2 Groupe cible Patientes et patients à un stade avancé d'une maladie chronique/incurable et/ou avec une espérance de vie limitée, toutes classes d'âge confondues, avec une problématique physique, psychique et/ou socio-spirituelle instable et complexe nécessitant un important investissement en termes d'évaluation, de traitement et d'accompagnement (médicaux, infirmiers, psychosociaux, spirituels). 2.3 Mission et objectifs Traitement médical complexe. Celui-ci comprend: la détermination des priorités, avec prise en compte également de l'avis des spécialistes chargés des diagnostics, les diagnostics nécessaires à la résolution du problème et le traitement causal et palliatif avec pour objectif la meilleure qualité de vie possible, la préparation (y c. traitement palliatif de réhabilitation) et l'organisation du retour au domicile ou du transfert dans une autre structure de soins, Le catalogue CHOP actuel est publié sur Version 1 3

4 planification de la sortie et organisation d'un réseau d'assistance l'assistance spécifique de l'environnement familial l'accompagnement de fin de vie pour les patientes et patients dont la sortie n'est pas envisageable. accompagnement du processus de deuil, même après le décès du patient. 3 Critères de qualité de la structure 3.1 Groupes professionnels / effectifs Personnel médical: Service de jour (5/7) 1 poste à plein temps pour 5-6 lits (au moins 0,15 poste de médecin par lit). Pour les autres périodes (nuit, week-end, jours fériés), le personnel médical doit être joignable par téléphone dans un délai de 15 minutes et disponible sur place dans un délai de 60 minutes. 3 Personnel infirmier diplômé: 1,2 poste à plein temps par lit (= 1 PT pour 0,833 lit). Le personnel infirmier est présent tous les jours (7/7) 24h/24. Autres groupes professionnels: Disponibilité de tous les domaines thérapeutiques, mais intervention d'au moins deux des domaines suivants pendant au moins 6 heures au total par patient et par semaine: travail social, pédagogie sociale, psychologie, physio-, ergo-, logothérapie, diététiciens/conseil en nutrition accompagnement spirituel de différentes confessions art-thérapie (p. ex. thérapie par la peinture ou la musique), psychothérapie, thérapie de relaxation, collaborateurs bénévoles avec coordinateur Différentes formes d'entretiens axés sur la situation du patient, avec les patients, les proches et les familles. Les entretiens documentés avec les patients, les proches et les familles peuvent être menés par tous les groupes professionnels de l'équipe soignante. 3 Formulation dans le code CHOP 93.8A.3 Soins palliatifs spécialisés: la direction des soins spécialisés (de médecine spécialisée) 24h/24 peut être assurée par un système d'astreinte téléphonique. Version 1 4

5 3.2 Qualification du personnel Personnel médical: Sous la responsabilité d'un médecin spécialiste avec une formation postgraduée spécifique en médecine palliative (au moins 80 heures pour les médecins spécialistes dans les disciplines dont la réglementation pour la formation postgraduée ne prévoit aucun contenu de médecine palliative.) Cela s'applique jusqu'à l'obtention du certificat de capacité avec l'ensemble de ses dispositions transitoires. Astreinte téléphonique des médecins: Un médecin spécialiste titulaire de la qualification ci-dessus mentionnée est joignable par téléphone à tout moment (24h/24, 7j/7). Une couverture temporaire par des médecins spécialistes dûment qualifiés d'autres cliniques, par exemple en cas de congés, est possible. Personnel infirmier diplômé: Direction des soins avec justificatif d'une qualification complémentaire reconnue en soins palliatifs (au moins niveau de formation B1 ou équivalent selon palliative ch) ainsi que deux ans d'expérience minimum dans le traitement de patients en soins palliatifs. Soins thérapeutiques actifs ou d'accompagnement fournis par un personnel infirmier formé spécialement dans ce domaine: Au moins 50 % de l'ensemble du personnel infirmier diplômé ou, par équipe, en général au moins un infirmier / une infirmière diplômé(e) ayant au moins six mois d'expérience et des connaissances spécifiques dans le domaine des soins palliatifs (compétences conformes au système de formation actuel et correspondant au niveau B1 de palliative ch). Autres personnel infirmier: Au moins 50 % du personnel infirmier ou, par équipe, en général au moins un infirmier / une infirmière ayant au moins six mois d'expérience et des connaissances spécifiques dans le domaine des soins palliatifs (niveau de compétences A2 selon la société palliative ch). Autre groupes professionnels: Personnel diplômé ayant en général au moins deux ans d'expérience et des connaissances spécifiques dans le domaine des soins palliatifs (compétences conformes au système de formation actuel et correspondant au niveau A1 de palliative ch 4 ). Collaborateurs bénévoles: Cours suivi dans l'accompagnement des personnes en soins palliatifs, formation pratique avec supervision dans une institution de soins palliatifs spécialisés. 3.3 Structures pour l'autoréflexion et la protection de l'équipe Mesures de stabilisation et d'autoréflexion de l'équipe: mise en place de structures telles que supervision, groupe Balint, organisation d'entretiens sur des cas, réflexion médico-éthique ou débriefing pour l'équipe. 3.4 Infrastructure technique Oxygène, appareil d'aspiration, pompe d'analgésie, infusomates et perfuseurs, matelas antidécubitus. 4 Version 1 5

6 3.5 Infrastructure physique Atmosphère confortable, zones fréquentées par les patients, équipées conformément aux normes relatives aux constructions sans obstacles Chambres à 1 et/ou 2 lit(s) avec salle d'eau 1 ou 2 chambres avec salle d'eau accessible aux fauteuils roulants Possibilité pour les proches de passer la nuit et espace aménagé pour eux Salle de bains dans le service de soins Salle de réunion (par ex. psychologie, soins spirituels) Locaux multifonctionnels pour les entretiens et les activités sociales Chambre funéraire pour les adieux aux défunts 3.6 Dimension minimale Un service ou une clinique de soins palliatifs doit comprendre 8 lits ou au moins 100 admissions par an. 5 Un fonctionnement 24h/24 avec un personnel qualifié en soins palliatifs doit être en place. 3.7 Certification L'unité de soins est certifiée par une organisation reconnue et indépendante pour son offre de prestations de soins palliatifs spécialisés. Disposition transitoire: la certification par un organe de certification indépendant (par exemple qualitépalliative) doit être effective au plus tard trois ans après la création de l'unité de soins. 3.8 Mandat de prestations L'unité de soins est soumise à un mandat de prestations cantonal dans le cadre des services de la santé publique. Disposition transitoire: le mandat de prestations doit être donné au plus tard trois ans après la création de l'unité de soins. 4 Champ d'application La présente version 1.0 a été approuvée le par le comité de la société palliative ch. Elle est valable jusqu'à révocation. Les droits d'écriture, c.-à-d. les droits de modification du présent document sont réservés à l'ensemble du comité de palliative ch. 5 Le code CHOP 93.8A.3 Soins palliatifs spécialisés ne stipule qu'un minimum de 5 lits (aucun nombre minimal de patients). Selon palliative ch, l'harmonisation du document de référence et du du code CHOP est prévue. Version 1 6