Coude du sportif. Dr Jacques-Emmanuel AYEL
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- Geneviève Pierre
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1 Coude du sportif Dr Jacques-Emmanuel AYEL Clinique des Cèdres CORNEBARRIEU
2 Anatomie du coude 3 articulations 3 mouvements Stabilisateurs Statiques: ostéoligamentaires Dynamiques: musculaires
3 Coude du sportif Sports spécifiques Force, mobilité, stabilité Gestes stéréotypés et répétés Amplitude, vitesse, force Facteurs extrinsèques Technique, entrainement, matériel, dopage
4 Coude du sportif Sports avec utilisation de matériel Pathologie du grip Sports de lancer Pathologie de laxité Sports d impact Pathologie ostéochondrale
5 Coude du sportif Pathologies microtraumatiques Ruptures tendineuses Exclusions Epicondylalgies pures Pathologies traumatiques aigües
6 Biomécanique du lancer Séquences du lancer Accélération Valgus Compression Latérale Distension Médiale Fin d accélération et phase de passage Hyperextension
7 Medial Stress Syndrom Instabilité ligamentaire médiale Syndrome de compression latérale Conflit postérieur de surcharge Production de CE, ostéophytose Neuropathie ulnaire au coude
8 Pathologie ligamentaire Distension médiale Stress en valgus Lésion Fx antérieur LCM Affaiblissement, distension, rupture
9 Pathologie ligamentaire Distension médiale Stress en valgus Affaiblissement, distension, rupture Douleur médiale sur LCM Laxité Neuropathie ulnaire
10 Pathologie ligamentaire Distension médiale Stress en valgus Affaiblissement, distension, rupture Douleur médiale sur LCM Laxité Neuropathie ulnaire RX RX en stress IRM
11 Pathologie ligamentaire Instabilité postéro-latérale Stress en extension/varus Lésion Fx ulnaire LCL Subluxation rotatoire de la TR Luxation radio humérale Ressaut, instabilité latérale Douleur en extension RX, RX dynamique
12 Pathologie ligamentaire Traitement Médical conservateur Arrêt sportif Tonification musculaire, orthèse Reprise 3 mois Chirurgical si échec Réparation Ligamentoplastie
13 Pathologie ostéochondrale Ostéochondrite disséquante Capitellum > tête radiale Adolescent, adulte Douleur latérale Perte de mobilité Pseudo blocage Rx TDM>IRM
14 Pathologie ostéochondrale Conflit postérieur de surcharge Hyperextension répétée Olécrane-fossette olécranienne Adulte ans Douleur postéro-médiale en extension Blocage RX ArthroTDM
15 Pathologie ostéochondrale Traitement Médical Repos sportif prolongé Infiltration Chirurgical si échec OCD: exérèse du séquestre, Pridie, greffe? Conflit: exérèse des CE, arthrolyse
16 Pathologie ostéochondrale Traitement Médical Repos sportif prolongé Infiltration Chirurgical si échec OCD: exérèse du séquestre, Pridie, greffe? Conflit: exérèse des CE, arthrolyse
17 Rupture tendineuse Biceps distal Rare Facteurs endo et exogènes Sup.. Pron
18 Rupture tendineuse Biceps distal Rare Facteurs endo et exogènes Homme, ans Flexion, supination contrariées Diagnostic parfois difficile: Hook test
19 Rupture tendineuse Biceps distal Rare Facteurs endo et exogènes Homme, ans Flexion, supination contrariées Diagnostic parfois difficile RX Echographie IRM
20 Rupture tendineuse Biceps distal Traitement chirurgical urgent+++ Voie palmaire unique Double voie Iatrogénie Stade chronique si >3semaines Transfert tendineux sur Brachialis Autogreffe, allogreffe Patients demandeurs Rééducation précoce
21 Rupture tendineuse Triceps distal Exceptionnel Hyperparathyroïdie, dopage Eperon olécranien Homme ou femme, 35 ans Extension contrariée «Hygroma» du sportif+++ RX IRM
22 Rupture tendineuse Triceps distal Traitement chirurgical urgent+++ Réinsertion anatomique Stade chronique si >3semaines Transfert tendineux Anconé Allogreffe Rééducation précoce
23 Coude du sportif Lésions microtraumatiques (Overuse) Tendineuses: épicondyliens>épitrochléens >> biceps>> triceps Ligamentaires: LCM>LCL Ostéochondrales: compartiment latéral+++ Neurologiques: Nerf ulnaire+++
24 Coude du sportif Connaissance simple des pathologies du geste causal, du sport Interrogatoire des patients Diagnostic clinique «aisé» et prise en charge adaptée
25 "Cigars, whisky, no sports!" Sir W. CHURCHILL ( )
26 "Cigrs, whisky, no sports!"
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