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1 Fonction élimination

2 Table des Matières ChapitreI. Introduction... 4 ChapitreII. Situation anatomique de l'appareil urinaire...5 ChapitreIII. Le rein... 6 A. LE REIN...6 B. LE NEPHRON...7 C. LE GLOMERULE...7 D. Les pathologies du rein...8 E. Les explorations fonctionnelles... 8 F. Les traitements médicaux...8 G. Les traitements chirurgicaux...9 ChapitreIV. Les URETERES ChapitreV. La vessie A. La vessie...13 B. Les explorations de la vessie...14 C. LES PATHOLOGIES DE LA VESSIE...14 D. LES TRAITEMENTS...15 ChapitreVI. L'URETRE Fonction élimination 2

3 Fonction élimination 3

4 ChapitreI. Introduction Cet appareil regroupe la fonction d'élimination urinaire mais aussi l'appareil uro-génital de l'homme. Entraînement Illustration 1 - Non titrée Fonction élimination 4

5 ChapitreII. Situation anatomique de l'appareil urinaire Fonctions d'élimination: appareil excréteur (souvent associé à l'appareil reproducteur en un appareil uro-génital) L'appareil urinaire est indispensable à la vie de l'homme. Ces différentes fonctions sont : 1. Épuration 2. Equilibre hydro électrolytique 3. Régulation de la tension artérielle 4. Hormonales, notamment la rénine Fonction élimination 5

6 ChapitreIII. Le rein A. LE REIN 1. La corticale 2. La médullaire 3. Les calices 4. Le Bassinet 5. L'Uretère 6. La Vessie 7. Le méat urétéral 8. Le col vésical 9. L'urètre Entraînement Illustration 2 - Non titrée Fonction élimination 6

7 B. LE NEPHRON 1. Capsule de Bowman 2. Glomérule 3. Artère afférente 4. Artère efférente 5. Capillaire 6. Tube proximal 7. ube distal 8. Hanse de Henlé 9. Veine Illustration 3 - Non titrée C. LE GLOMERULE Fonction élimination 7

8 Illustration 4 - Non titrée D. Les pathologies du rein 1. Les infections sous forme de pyélonéphrites 2. Les malformations rénales 3. Les lithiases rénales 4. Les tumeurs 5. Les malformations vasculaires de l'artère rénale 6. Les insuffisances rénales chroniques 7. Le rein unique E. Les explorations fonctionnelles 1. L'ASP (Abdomen sans préparation) 2. L'UIV ( Urographie intra veineuse, injection d'un produit de contraste, le plus fréquent à base d'iode) 3. Le scanner 4. L'IRM 5. La pyélographie 6. L'urétérographie rétrograde F. Les traitements médicaux Pour les lithiases en fonction de leur nature il peut exister des règles hygiéno-diététiques à observer. Pour les infections, les antiseptiques, les antibiotiques peuvent être utilisés, accompagnés de règles d'hygiène de base. Fonction élimination 8

9 G. Les traitements chirurgicaux Les lithiases rénales : nous avons plusieurs techniques à disposition. La première qui se fait le plus souvent est la lithotritie : L'autre est la montée d'une sonde d'extraction comme vous pouvez le voir sur la photo suivante : Tête de la sonde Illustration 5 - Non titrée Fonction élimination 9

10 Illustration 6 - Non titrée En dernier recours il sera réalisé une néphrotomie. Le traitement sera différent en fonction de la qualité de la lithiase en cause (simple ou coralliforme) La dialyse rénale : se fait lorsque les reins ne fonctionnent plus. Le sang est épuré à l'aide de se que l'on appelle un rein artificiel. La greffe rénale est une intervention qui consiste à mettre dans l'abdomen un rein de substitution qui est vascularisé par l'artère et la veine iliaques, l'uretère, lui, est implanté dans la vessie. Fonction élimination 10

11 Nous rencontrons 2 types de greffes possibles : 1. Sur donneur vivant (un parent ou un frère/sœur) 2. ur donneur cliniquement mort Le schéma ci contre nous indique le lieu de l'implantation dans la fosse iliaque et les anastomoses vasculaires, et vésicale. Entraînement Illustration 7 - Non titrée Fonction élimination 11

12 ChapitreIV. Les URETERES Nous pouvons rencontrés différents types de malformations urétérales, voici quelques exemples à l'aide de ses schémas. Nous avons des uretères doubles ; des méga uretères, des bassinets dilatés, etc. Illustration 8 - Non titrée Fonction élimination 12

13 ChapitreV. La vessie A. La vessie 1. Paroi abdominale 2. Péritoine 3. Vessie 4. Symphyse pubienne 5. Prostate 6. Pénis 7. Rectum 8. Cul de sac de Douglas 9. Ampoule rectale 10.Corps caverneux et corps spongieux Fonction élimination 13

14 Entraînement Illustration 9 - Non titrée B. Les explorations de la vessie 1. La cystographie rétrograde 2. La cystographie sus pubienne 3. L'urétrographie rétrograde chez l'homme C. LES PATHOLOGIES DE LA VESSIE Nous pouvons avoir de nombreuses atteintes de la cavité vésicale, de la tumeur bénigne au carcinome. Nous rencontrons des infections vésicales qui se traduisent par des urines troubles, et des difficultés de miction, mais nous pouvons aussi observer des lithiases vésicales, des polypes, des vessies dites traumatiques après un accident sur le petit bassin, des vessies dites neurologiques chez des sujets ayant eu un traumatisme de la colonne vertébrale. Fonction élimination 14

15 D. LES TRAITEMENTS Ils peuvent être médicamenteux dans certains cas, sinon chirurgicaux. En cas de carcinome, il sera réalisé l'ablation de la vessie avec implantation des uretères : 1. Soit à la peau ou urétérostomie. 2. Soit confection d'une néo vessie à partir d'un morceau d'intestin. Fonction élimination 15

16 ChapitreVI. L'URETRE Il existe une différence entre celui de la femme qui est court, et celui de l'homme plus long qui passe par le pénis. Nous pouvons rencontrer des anomalies anatomiques de l'urètre, le plus souvent c'est chez l'homme, à type de plancher de la verge non fermé, cela s'appelle : hypospadias. Mais nous pouvons rencontrer des urètres doubles. Fonction élimination 16

17 Credits des ressources Illustration 1 Illustration 2 Illustration 3 Illustration 4 Illustration 5 Illustration 6 Illustration 7 Illustration 8 Illustration 9 Fonction élimination 17

18 Signification des sigles Fonction élimination 18

19 Index des glossaires Fonction élimination 19

20 Index des références Fonction élimination 20

21 Index des articles de code Fonction élimination 21

22 Bibliographie Fonction élimination 22

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