Éducation Thérapeutique en Cancérologie

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1 Éducation Thérapeutique en Cancérologie

2 I. ETP /Généralités 1 ) Définition 2 ) Législation 3 ) Différentes étapes en Education Thérapeutique 4 ) Modèle D Ivernois/Gagnayre 5 ) Spécificités de l ETP en cancérologie II. Situation clinique, ETP en cancérologie, dans le cancer du sein pris en charge dans le cadre du MIS.

3 I. ETP /Généralités 1 ) Définition L ETP, d'après l OMS, «vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique et participe à l amélioration de la santé du patient ainsi qu'à l amélioration de sa qualité de vie et de celle de ses proches»

4 -La prévention primaire a pour but d éviter les causes et/ou la maladie (éducation à la santé ;vaccination; information) -La prévention secondaire vise à détecter la maladie ( dépistage) -La prévention tertiaire a pour objectif de limiter la gravité des conséquences d une pathologie (ETP)

5 2 ) Législation: - Article 84 de la Loi HPST de 2009 concernant l'éducation thérapeutique du patient, codifié sous l article L du code de la santé publique. Première fois que l ETP est inscrite dans la loi - Décret n du 2 août 2010 relatif aux compétences requises pour dispenser l éducation thérapeutique du patient. - Décret n du 2 août 2010 relatif aux conditions d autorisation des programmes d éducation thérapeutique du patient. - Décret n du 31 mai 2013 relatif aux compétences requises pour dispenser ou coordonner l'éducation thérapeutique du patient. - Arrêté du 2 août 2010 relatif aux compétences requises pour dispenser l éducation thérapeutique du patient. - Arrêté du 31 mai 2013 modifiant l'arrêté du 2 août 2010 relatif aux compétences requises pour dispenser l'éducation thérapeutique du patient. - Arrêté du 14 janvier 2015 relatif au cahier des charges des programmes d'éducation thérapeutique du patient et à la composition du dossier de demande de leur autorisation et de leur renouvellement et modifiant l'arrêté du 2 août 2010 modifié relatif aux compétences requises pour dispenser ou coordonner l'éducation thérapeutique du patient. Tout participant à un programme d Education Thérapeutique du Patient doit avoir la formation des 40 heures minimum.

6 3 ) Différentes étapes en Education Thérapeutique ( Séances Individuelles) Identification d un problème éducatif au cours d une consultation médicale - Réalisation des séances en ETP - Bilan éducatif final (évaluation) transmis au médecin: nouveaux acquis du patient/suivi éducatif si besoin Choix d un modèle d éducation thérapeutique Détermination des compétences/objectifs éducationnels personnalisés en accord avec le patient (PPS) - Réalisation du Bilan Educatif Partagé Initial -Pose du diagnostic éducationnel en lien avec le DI

7 4 ) Modèle d éducation thérapeutique d Ivernois/ Gagnayre Dimension somatique: rapport au corps et à la maladie «qu a-t-il» Dimension socioprofessionnelle: rapport au social et au collectif «que fait-il» Dimension cognitive: rapport au traitement, au parcours de soin «que sait-il» Dimension psychoaffective: rapport aux affectes et aux émotions «qui est-il, comment vit-il cette situation» Dimension motivationnelle: rapport au futur «quel est son projet»

8 Compétences à acquérir par le patient 1. Faire connaître ses besoins, déterminer des buts en collaboration avec les soignants, informer son entourage 2. Comprendre, s expliquer 3. Repérer, analyser, mesurer 4. Faire face, décider 5. Résoudre un problème de thérapeutique quotidienne, de gestion de sa vie et de sa maladie, résoudre un problème de prévention 6. Pratiquer, faire 7. Adapter, réajuster 8. Utiliser les ressources du système de soins. Faire valoir ses droits

9 5 ) Spécificités de l ETP en cancérologie Dimension somatique : effets secondaires des traitements, observance si chimio per os Dimension socioprofessionnelle: perte de l emploi, baisse des revenus, soutien des proches et personne ressource, identifier les personnes qui vivent seules Dimension cognitive: évaluer les croyances en santé du patient, représentations des traitements et de la maladie Dimension psychoaffective: estime de soi, image corporelle (amputation, perte des cheveux, stomie ), problématiques de deuil Dimension motivationnelle: projets de vie

10 Valeur ajoutée de ce type de prise en charge Le Patient : Amélioration du vécu de la maladie et des traitements, Acquisition de compétences gestuelles et cognitives Valorisation de son estime de soi en lien avec ses compétences Le Médecin : Meilleure connaissance des difficultés de son patient=adaptation de la prise en charge L infirmière: Valorisation des compétences infirmières relevant du rôle propre.

11 Tu ne peux pas tout enseigner à un homme, tu peux seulement l aider à le trouver en lui. Galilée

12 II. Situation clinique, ETP en cancérologie, dans le cancer du sein pris en charge dans le cadre du MIS.