Hépatites aigues - Hépatites rares ou sévères
|
|
- Sylvain Gaston St-Laurent
- il y a 7 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Hépatites aigues - Hépatites rares ou sévères Introduction et démarche diagnostique Diagnostic positif d'une hépatite auto-immune Diagnostic d'une maladie de Wilson Maladies vasculaires du foie CAT devant une thrombose aiguë de la veine porte Hépatites fuminantes, transplantation et supports CAT devant une intoxication aiguë au paracétamol Pr Philippe Sogni Marie Lequoy Sandrine Barge Dr Aurélie Plessier Julie Barbieri Dr Philippe Ichai Armelle Chauvin Service d'hépatologie Hôpital Cochin DES DES Service d'hépatologie Hôpital Beaujon DES Centre Hépato-biliaire Hôpital Paul Brousse DES
2 Démarche diagnostique Philippe Sogni DES 11-Dec
3 Démarche diagnostique «Hépatite aigüe» (ALAT > 5 N) Foie de choc Foie septique Migration lithiasique Budd-Chiari Autres vasculopathies Interrogatoire ALAT, ASAT, ggt, PA., Bili. tot. et conj., TP Echo-Doppler foie (voies biliaires, perméabilité vasculaires) Apprécier la sévérité clinico-bilogique Dr Philippe Ichai DES 11-Dec
4 Démarche diagnostique «Hépatite aigüe» (ALAT > 5 N) Foie de choc Foie septique Migration lithiasique Budd-Chiari Autres vasculopathies Dr Aurélie Plessier Julie Barbieri Interrogatoire ALAT, ASAT, ggt, PA., Bili. tot. et conj., TP Echo-Doppler foie (voies biliaires, perméabilité vasculaires) Apprécier la sévérité clinico-bilogique Prise médicamenteuse Exposition à des toxiques DES 11-Dec-2009 Dr Philippe Ichai Armelle Chauvin Hépatite médicamenteuse 4
5 Démarche diagnostique «Hépatite aigüe» (ALAT > 5 N) Foie de choc Foie septique Migration lithiasique Budd-Chiari Autres vasculopathies Interrogatoire ALAT, ASAT, ggt, PA., Bili. tot. et conj., TP Echo-Doppler foie (voies biliaires, perméabilité vasculaires) Apprécier la sévérité clinico-bilogique Hépatite alcoolique aiguë Foie tumoral DES 11-Dec
6 Hépatopathies alcooliques et tumorales Hépatite alcoolique aiguë Contexte Suspicion clinico-biologique Gravité (TP, bilirubine, encéphalopathie) Confirmation histologique si grave (PBH-TJ) Corticothérapie dans les formes graves Hépatopathie tumorale Gros foie douloureux Hémopathies, petites cellules, sein Infiltration diffuse du foie DES 11-Dec
7 Démarche diagnostique «Hépatite aigüe» (ALAT > 5 N) Interrogatoire ALAT, ASAT, ggt, PA., Bili. tot. et conj., TP Facteur de risque viral : Comportemental Géographique Professionnel Syndrome pré-ictérique Apprécier la sévérité clinico-bilogique Diagnostic d hépatite aigüe présumée de cause virale DES 11-Dec AgHBs, IgM antihbc IgM antivha PCR-VHC 7
8 Démarche diagnostique «Hépatite aigüe» (ALAT > 5 N) Interrogatoire ALAT, ASAT, ggt, PA., Bili. tot. et conj., TP Facteur de risque viral : Comportemental Géographique Professionnel Syndrome pré-ictérique Apprécier la sévérité clinico-bilogique Diagnostic d hépatite aigüe présumée de cause virale Ac antivhe (PCR-VHE) PCR CMV, EBV, HSV Ac antivhd si AgHBs+ 2 1 AgHBs, IgM antihbc IgM antivha PCR-VHC 8
9 Hépatites virales aiguës (3) Autres virus Rougeole Rubéole Virus ECHO Virus Coxsackie Paramyxovirus Infections virales tropicales Dengue Fièvre jaune Fièvres hémorragiques (Lhasse, Marburg, Ebola) Hantavirus DES 11-Dec
10 Démarche diagnostique «Hépatite aigüe» (ALAT > 5 N) Pas d anamnèse évidente Interrogatoire ALAT, ASAT, ggt, PA., Bili. tot. et conj., TP Facteur de risque viral : Comportemental Géographique Professionnel Syndrome pré-ictérique Apprécier la sévérité clinico-bilogique Diagnostic d hépatite aigüe présumée de cause virale Ac antivhe (PCR-VHE) IgM anticmv, Ag CMV IgM VCA IgM HSV Ac antivhd si AgHBs+ 2 1 AgHBs, IgM antihbc IgM antivha PCR-VHC 10
11 Démarche diagnostique «Hépatite aigüe» (ALAT > 5 N) Pas d anamnèse évidente Interrogatoire ALAT, ASAT, ggt, PA., Bili. tot. et conj., TP Apprécier la sévérité clinico-bilogique Hépatopathie auto-immune (Surcharge en fer) Surcharge en cuivre Déficit en alpha-1-antitrypsine Dr Aurélie Plessier Julie Barbieri DES 11-Dec
12 Démarche diagnostique «Hépatite aigüe» (ALAT > 5 N) Pas d anamnèse évidente Interrogatoire ALAT, ASAT, ggt, PA., Bili. tot. et conj., TP Apprécier la sévérité clinico-bilogique Hépatopathies auto-immunes (Surcharge en fer) Surcharge en cuivre Déficit en alpha-1-antitrypsine Marie Lequoy Sandrine Barge DES 11-Dec
13 Démarche diagnostique «Hépatite aigüe» (ALAT > 5 N) Interrogatoire ALAT, ASAT, ggt, PA., Bili. tot. et conj., TP Apprécier la sévérité clinico-bilogique Pas d anamnèse évidente Hépatopathies auto-immunes Prédominance de l atteinte hépatique Hépatocytaire Mixte Biliaire Hépatite autoimmune Overlap syndrome DES 11-Dec-2009 Autres : hépatite granulomateuse, cholangite auto-immune Cirrhose biliaire primitive Cholangite sclérosante 13
14 Hépatites médicamenteuses Philippe Sogni DES 11-Dec
15 Hépatites médicamenteuses Hépatite médicamenteuse Inflammation du foie liée à la prise d un médicament M Enzyme (Cytochrome p 450) Enzyme (Cytochrome p 450) M M 1 M X Toxicité directe Hépatocyte haptène CD8+ DES 11-Dec-2009 Hépatite immuno-allergique 15
16 Hépatites médicamenteuses Classification biochimique Cytolytique Cholestatique Mixte fréquente rare fréquente ALAT > 2 N ou ALAT / PA > 5 PA > 2 N ou ALAT / PA < 2 2 < ALAT / PA < 5 N = limite supérieure de la normale DES 11-Dec
17 Hépatites cytolytiques (exemples) F : formes fulminantes décrites DES 11-Dec
18 Hépatites cholestatiques ou mixtes (exemples) DES 11-Dec
19 Hépatites médicamenteuse Incidence Habituellement pour les médicaments ayant l AMM, incidence rapportée entre 1/ et 1/ Enquête systématique d hépatites symptomatiques probablement médicamenteuses dans la population générale par des médecins formés (France : ) 8 / habitants / an x 16 fréquence rapportée centres de pharmacovigilance 8/10 patients vus en consultations ½ médecins généralistes Médicaments : anti-infectieux, psychotropes, hypo-lipémiant, AINS Larrey D. Sem Liv Dis 2002 DES 11-Dec-2009 Sgro et al. Hepatology
20 Etapes du diagnostic Enquête chronologique Enquête étiologique Investigations complémentaires 4 Evolution Interrogatoire répété Chronologie des traitements et délais de survenue Signes d hypersensibilité Antécédents d hépatite médicamenteuse avec même famille de médicaments Diagnostic différentiel clinique Arguments diagnostiques Eliminer les autres causes Amélioration rapide à l arrêt Sinon, remettre en cause le diagnostic et réaliser une PBH DES 11-Dec
21 Etapes du diagnostic 1-Interrogatoire et chronologie (1) Anamnèse systématique et répétée Chronologie et posologie des différentes prises Récupérer les ordonnances Contacter les médecins Automédication? Phytothérapie? Substances illicites (ectasy, cocaïne)? DES 11-Dec
22 Etapes du diagnostic 1-Interrogatoire et chronologie (2) Délai Suggestif Compatible Incompatible Depuis début de TTT 1 TTT 5 90 j Depuis début de TTT Depuis fin de TTT Atteinte cytolytique < 5 ou > 90 j < 15 j Depuis début de TTT TTT après début Depuis fin de TTT > 15 j TTT suivants 1 15 j > 15 j < 15 j - > 15 j 1 TTT 5 90 j Atteinte cholestatique < 5 ou > 90 j < 30 j TTT après début > 30 j TTT suivants 1 90 j > 90 j < 30 j - > 30 j DES 11-Dec Danan G. Gastroenterol Clin Biol 2003
23 Etapes du diagnostic 1-Interrogatoire et chronologie (3) Quelques pièges de la chronologie : Délai de survenue retardé (> 3mois) possible avec certains médicaments (AINS, analogues nucléosidiques) Hépatite possible après l arrêt du médicament (amoxicilline acide clavulanique, ectazy, iproniazide) Hépatites retardées possibles avec les molécules à élimination lente (amiodarone) Analyse difficile en cas de prise multiple (fréquence, nouvelle molécule) DES 11-Dec
24 Critères chronologiques (résumé) 1. Délai d'apparition de l'hépatite / début traitement : 5 jours - 3 mois 2. Régression de l'hépatite après arrêt du traitement 3. Récidive lors d'une réadministration involontaire DES 11-Dec
25 Etapes diagnostiques 2-Arguments positifs (1) Age > 50 ans Forte consommation de médicaments Prise d'un médicament hépatotoxique (bases de données) Signes d'hypersensibilité Fièvre, éruption, arthralgies Pseudo-lymphomes Hyperéosinophilie Anémie hémolytique auto-immune Thrombopénie auto-immune DES 11-Dec-2009 Danan G. Gastroenterol Clin Biol
26 Etapes du diagnostic 2-Arguments positifs (2) Certaines lésions histologiques stéatose microvésiculaire infiltrat éosinophile nécrose centrolobulaire Auto-anticorps Ac. anti-mitochondries de type 6 : iproniazide Ac. anti-microsomes de type LM : dihydralazine Ac. anti-disulfide isomérase : halothane Dosage médicamenteux Paracétamol Vitamine A DES 11-Dec
27 Etapes diagnostiques 3-Eliminer une autre cause Absence d'alcoolisme Absence d'épidémiologie virale Absence d'hépatopathie antérieure Absence de cardiopathie, ECG Sérologies virales : VHA (IgM VHA), VHB (AgHBs, IgM antihbc), VHC (Ac antivhc +/- PCR-VHC), VHD (Ac antivhd si AgHBs + VHE (Ac antivhe), CMV (IgM anti-cmv ou AgCMV), EBV (anti-vca IgG et IgM), Herpès Echographie hépato-biliaire (pathologie tumorale, thrombose vasculaire, pathologie biliaire, hépatopathie chronique) 27
28 Etapes diagnostiques 4-Evaluer la gravité Signes de gravité : TP (facteur V); astérixis Terrain général (amaigrissement, intoxication alcoolique chronique, pathologie grave associée) Maladie hépatique sous-jacente Profil de l hépatite médicamenteuse Sexe féminin Âge Ictère Cytolytique Andrade et al. Gastroenterology 2005 DES 11-Dec-2009 Björnsson & Olsson Hepatology
29 Hépatites médicamenteuses Aiguës (biochimique) Chroniques (histologique) Cytolytique Cholestatique Mixte Stéato-hépatite Stéatose micro-vésiculaire Hépatites granulomateuses Syndrome d Obstruction Sinusoïdale Fibrose hépatique Adénome Hépatite auto-immune DES 11-Dec
30 Exemples (1) Stéato-hépatite Stéatose micro-vésiculaire Hépatites granulomateuses Syndrome d Obstruction Sinusoïdale Fibrose hépatique Adénome Hépatite auto-immune Amiodarone, tamoxifène NRTI, ac. valproïque, tétracycline Diltiazem, quinidine, sulfa Busulfan, cyclophosphamine, oxaliplatine Méthotrexate Oestro-progestatifs Nitrofurantoïne, minocycline DES 11-Dec
31 Médicaments responsables d une atteinte biliaire (exemples) DES 11-Dec
32 Conduite pratique HEPATOX (base de donnée accessible internet) Pharmaco-vigilance Bibliographie Navarro N Engl J Med 2006 Chang CY, Schiano DT. Aliment Pharmacol Ther 2007 Mallat A. Gastroenterol Clin Biol 2004 Danan G. Gastroenterol Clin Biol 1999 DES 11-Dec
33 Exemples 1. Paracétamol 2. INH / Rifampycine 3. Statines DES 11-Dec
34 Hépatotoxicité des antituberculeux (1) 1. Ethambutol : non 2. Rifabutine : non (sauf fortes doses) 3. Fluoroquinolones Réaction d hypersensibilité Rares : transaminases 0 à 3 % Levofloxacine : atteinte hépatique sévère < 1 / Kahn JB. Chemotherapy 2001;47:32 37 Saukkonen et al. Am J Respir Crit Care Med 2006 DES 13-Oct
35 Hépatotoxicité des antituberculeux (2) 4. Pyrazinamide : Toxicité avec Rifampycine, allopurinol Toxicité dose dépendante (fortes doses) Hépatite granulomateuse Hépatite cytolytique+++ Avec parfois manifestations immuno-allergiques Parfois grave (insuffisance hépato-cellulaire) Saukkonen et al. Am J Respir Crit Care Med 2006 DES 13-Oct
36 Hépatotoxicité des antituberculeux (3) Toxicité hépatique de la pyrazinamide PRZ INH Cytolyse > 5 x N 2,6 % 0,01 % Hospitalisation en cas de cytolyse 0,3 % 0,02 % Décès en cas de cytolyse 0,09 % 0 0,03 % CDC survey; MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2003;52: Saukkonen et al. Am J Respir Crit Care Med
37 Hépatotoxicité des antituberculeux (4) 5. Rifampicine : Inducteur enzymatique ( ggt isolée) Toxicité rare bilirubine isolée (toxicité transporteurs) Hépatite cytolytique risque d hépatotoxicité en cas de multithérapie Adultes : 1,6 2,6 % Enfants : 1,0 6,9 % 37
38 Hépatotoxicité des antituberculeux (5) 6. Izoniazide : hépatite cytolytique < 3 mois : 60 % et < 6 mois : 80 % Toxicité âge et malnutrition risque : alcool, paracétamol, rifampycine, carbamazépine, methotrexate VIH, VHB : pas d risque (VHC?) 38
39 Hépatotoxicité des antituberculeux Association izoniazide / rifampicine Izoniazide : toxique Effet toxique d un métabolite réactif Rifampicine : Inducteur enzymatique Diminution du délai de survenue de l hépatite (2 semaines) Augmentation des formes symptomatiques Autres facteurs : Alcoolisme, âge élevé, grossesse DES 13-Oct
40 Surveillance systématique au cours des traitements antituberculeux Dosage systématique des ALAT Avant traitement x 2 / semaine de S0 à S2 x 1 / semaine de S3 à S8 x 1 / mois de S8 jusqu à la fin du traitement Recommandations au patient Arrêt de l alcool Consultation rapide si asthénie, troubles digestifs ou ictère DES 13-Oct-2007 Durand et al. Gastroenterol Clin Biol
41 Traitements antituberculeux Conduite à tenir en cas d de l ALAT Augmentation de l ALAT ALAT < 3 x N Poursuite du traitement Surveillance rapprochée ALAT > 3 x N Arrêt immédiat du traitement Pas d ictère TP normal Ictère ou TP ALAT normale Poursuite du traitement Surveillance rapprochée ALAT normale Hospitalisation en milieu spécialisé Réintroduction sous surveillance étroite Pas de rifampicine ni pyrazinamide DES 13-Oct Mallat A. Gastroenterol Clin Biol 1999
42 Volume de prescription des statines USA ,5 millions France millions DES 11-Dec
43 Principales statines MOLECULE ATORVASTATINE FLUVASTATINE PRAVASTATINE ROSUVASTATINE SIMVASTATINE NOM COMMERCIAL TAHOR FRACTAL, LESCOL ELISOR, VASTEN CRESTOR LODALES, ZOCOR LOVASTATINE CERIVASTATINE MEVASTATINE PITAVASTATINE En développement DES 11-Dec
44 Elévation des ALAT < 3 x N DES 11-Dec
45 Incidence d une élévation persistante des ALAT < 3 x N DCI Fréquence (%) LOVASTATINE SIMVASTATINE 5-20 PRAVASTATINE 22 FLUVASTATINE 55 ATORVASTATINE 13 Gemfibrozyl ROSUVASTATINE <10 Chalasani et al. Gastroenterology 2004 Biour et al. Gastroenterol Clin Biol 2004 DES 11-Dec
46 Elévation asymptomatique des transaminases > 3 x N à 2 reprises Effet de classe DES 11-Dec
47 Relation entre la posologie des statines et l incidence d une élévation persistante des ALAT > 3 x N Statines 10 mg (%) Statines 40 mg (%) Statines 80 mg (%) LOVASTATINE SIMVASTATINE PRAVASTATINE 1.4 FLUVASTATINE ATORVASTATINE ROSUVASTATINE Chalasani et al. Gastroenterology 2004 De Denus et al. Pharmacotherapy 2004 DES 11-Dec
48 Elévation des ALAT > 3 x N sous statines DCI STATINES PLACEBO SIMVASTATINE LOVASTATINE PRAVASTATINE FLUVASTATINE 312 / ,14 % 231 / ,05 % OR 1,26 [ IC95%: 0,99 1,62]; p = 0,07 DES 11-Dec De Denus et al. Pharmacotherapy 2004
49 Hépatotoxicité des statines (1) Hépatotoxicité symptomatique sous-estimée? Hépatites symptomatiques sous statines : 0,2 / Hépatites symptomatiques sous fibrates : 1 / Délai 2 semaines à 6 mois Mini : 2 j / maxi : 3 ans Type d atteinte Cytolytique habituellement (mixte) Cholestatique pour la Simvastatine Hépatites fulminantes exceptionnelles DES 11-Dec
50 Hépatotoxicité des statines (2) Pas de facteur de risque identifié Atteinte idiosyncrasique Survient à doses thérapeutiques Rares cas d allure immuno-allergique Toxicité croisée possible mais rare Pas de toxicité croisée avec les fibrates DES 11-Dec
51 Hépatotoxicité des statines (autre) Atorvastatine Lovastatine DCI Autres atteintes hépatiques (nombre) Hépatite chronique (4)*, hépatite autoimmune(5), cirrhose (1), Syndrome lupique Hépatite chronique Cirrhose (1) Stéatose (1) Ductopénie Hépatite granulomateuse (1) Cholangite chronique (1) Pravastatine Stéatose (1) Simvastatine Hépatite chronique (1), hépatite autoimmune (1), cirrhose (1) Rosuvastatine Hépatite auto-immune ( 1) * évolution dans 2/7 cas vers chronicité : Andrade et al. Hepatology
52 Statines chez les patients avec une hépatopathie sous-jacente Cirrhose décompensée : NON NASH : OUI Hépatite chronique C : possible Transplantés hépatiques : OUI DES 11-Dec
53 Surveillance des patients sous statines Transaminases avant le début de traitement Transaminases à 6 semaines Transaminases tous les 3 mois pendant 2 ans Transaminases si augmentation de dose Arrêt de traitement si ALAT > 5 x N ou augmentation de la bilirubinémie DES 11-Dec-2009 Cadranel et al. FMC SNFGE
54 Conclusion Importance de l interrogatoire et de la chronologie Bases de données et pharmacovigilance Formes aiguës fréquentes Formes chroniques rares DES 11-Dec
HEPATITES VIRALES 22/09/09. Infectieux. Mme Daumas
HEPATITES VIRALES 22/09/09 Mme Daumas Infectieux Introduction I. Hépatite aigu II. Hépatite chronique III. Les différents types d hépatites A. Hépatite A 1. Prévention de la transmission 2. Vaccination
Plus en détailLISTE DES ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE HÉPATITE CHRONIQUE B
LISTE DES ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE HÉPATITE CHRONIQUE B Actualisation février 2009 Ce document est téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication
Plus en détailGuide du parcours de soins Titre ACTES ET PRESTATIONS AFFECTION DE LONGUE DURÉE. Hépatite chronique B
Guide du parcours de soins Titre ACTES ET PRESTATIONS AFFECTION DE LONGUE DURÉE Hépatite chronique B Février 2015 Ce document est téléchargeable sur : www.has-sante.fr Haute Autorité de Santé Service des
Plus en détailChristian TREPO, MD, PhD
PEG INTERFERON MONOTHERAPI E Christian TREPO, MD, PhD Unmet medical needs in chronic HBV infection Inhibition of viral replication Normalisation of ALT Improvement in liver necroinflammation Improvement
Plus en détailGUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE. Hépatite chronique B
GUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE Hépatite chronique B Octobre 2006 Ce guide médecin est téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France F 93218
Plus en détailHépatites Auto-Immunes. Critères et Scores Diagnostiques
Hépatites Auto-Immunes Critères et Scores Diagnostiques Olivier CHAZOUILLERES Service d Hépatologie Centre de référence des maladies inflammatoires des voies biliaires Paris Saint Antoine HAI: Modes de
Plus en détailTraitements de l hépatite B
Traitements de l hépatite B S Matheron Service des maladies infectieuses et tropicales A Hôpital Bichat-Claude Bernard Virus de l hépatite B: histoire naturelle Contage Hépatite aigüe 70% asymptomatique
Plus en détailHépatite B. Le virus Structure et caractéristiques 07/02/2013
Hépatite B Le virus Structure et caractéristiques o o o Famille des Hepadnaviridae Genre orthohepadnavirus Enveloppé, capside icosaédrique, 42 nm 1 Le virus Structure et caractéristiques En microscopie
Plus en détailDiagnostic des Hépatites virales B et C. P. Trimoulet Laboratoire de Virologie, CHU de Bordeaux
Diagnostic des Hépatites virales B et C P. Trimoulet Laboratoire de Virologie, CHU de Bordeaux Diagnostic VHC Dépistage: pourquoi? Maladie fréquente (Ac anti VHC chez 0,84% de la population soit 367 055
Plus en détailThérapeutique anti-vhc et travail maritime. O. Farret HIA Bégin
Thérapeutique anti-vhc et travail maritime O. Farret HIA Bégin Introduction «L hépatite C est une maladie le plus souvent mineure, mais potentiellement cancérigène, qu on peut ne pas traiter et surveiller
Plus en détailL hépatite C pas compliqué! Véronique Lussier, M.D., F.R.C.P.C. Gastroentérologue Hôpital Honoré-Mercier 16 avril 2015
L hépatite C pas compliqué! Véronique Lussier, M.D., F.R.C.P.C. Gastroentérologue Hôpital Honoré-Mercier 16 avril 2015 Objectifs de la présentation Décrire l évolution clinique et la prise en charge d
Plus en détailCirrhoses et étiologie des cirrhoses (228) Professeur Jean-Pierre ZARSKI Avril 2003 (Mise à jour Mars 2005)
Pré-Requis : Cirrhoses et étiologie des cirrhoses (228) Professeur Jean-Pierre ZARSKI Avril 2003 (Mise à jour Mars 2005) Clinique : o Diagnostic d'une ascite PCEM2 o Insuffisance hépatocellulaire PCEM2
Plus en détailDevenir des soignants non-répondeurs à la vaccination anti-vhb. Dominique Abiteboul - GERES Jean-François Gehanno Michel Branger
Devenir des soignants non-répondeurs à la vaccination anti-vhb Dominique Abiteboul - GERES Jean-François Gehanno Michel Branger Contexte Hépatite B = risque professionnel pour les soignants Passé futur
Plus en détailLA TUBERCULOSE Docteur ALAIN BERAUD
LA TUBERCULOSE Docteur ALAIN BERAUD Service de Pneumologie Hôpital Beauregard - THIONVILLE 1 Bilan initial Objectifs Bilan de base Traitement pharmacologique Autres traitements pharmacologiques Autres
Plus en détailCompte rendu d hospitalisation hépatite C. À partir de la IIème année MG, IIIème années MD et Pharmacie
Compte rendu d hospitalisation hépatite C À partir de la IIème année MG, IIIème années MD et Pharmacie ASSISTANCE PUBLIQUE HOPITAUX DE PARIS HOPITAL DU BON SECOURS Service d HEPATHOLOGIE du Professeur
Plus en détailEVALUATION DES TECHNOLOGIES DE SANTÉ ANALYSE MÉDICO-ÉCONOMIQUE. Efficacité et efficience des hypolipémiants Une analyse centrée sur les statines
EVALUATION DES TECHNOLOGIES DE SANTÉ ANALYSE MÉDICO-ÉCONOMIQUE Efficacité et efficience des hypolipémiants Une analyse centrée sur les statines Juillet 2010 Mise à jour Septembre 2010 1 Le rapport complet
Plus en détailLes hépatites virales chroniques B et C
Les hépatites virales chroniques B et C www.aqodad.ma Service d hépato-gastroentérologie CHU HASSAN II; Fès 6èmes journées médicales d Al Hoceima; Le 28 09 2013 1 Introduction Problème majeur de santé
Plus en détailAugmentations des transaminases 1. Circonstances d'un premier dosage
e n P a t h o l o g i e Di ge st iv e Augmentations des transaminases 1. Circonstances d'un premier dosage PARCOURS Cet homme de 50 ans consulte pour une fatigue (1) durable et sans explication qui, à
Plus en détailLes hépatites aiguës pour ne pas être pris au dépourvu
Les hépatites virales Les hépatites aiguës pour ne pas être pris au dépourvu Catherine Vincent 2 M. Prométhée Dijon, 33 ans, se présente à l urgence pour un ictère, des myalgies et de la fatigue. Il y
Plus en détailAltération des tests hépatiques: attitude diagnostique et prise en charge
Altération des tests hépatiques: attitude diagnostique et prise en charge Prof Christophe Moreno Service de Gastroentérologie et Hépatopancréatologie Hôpital Erasme Contacts: Christophe.moreno@erasme.ulb.ac.be
Plus en détailTRAITEMENT DE L HÉPATITE B
TRAITEMENT DE L HÉPATITE B P Mathurin Service d Hépatogastroentérologie Pr Paris Hôpital Claude Hurriez CHRU Lille CRITERES VIROLOGIQUES ET HISTOIRE NATURELLE 1 OBJECTIF THERAPEUTIQUE: Séroconversion HBe
Plus en détailTraitement des hépatites h chroniques virales B et C
Traitement des hépatites h chroniques virales B et C Dr Joanna POFELSKI Service d hépatod pato-gastroentérologierologie CH d Annecyd Particularités? Virus hépatotropes / cytopathogènes : lésions hépatiques
Plus en détailHépatite = inflammation du foie. Pr Bronowicki CHU Nancy - 17.11.2011 Conférence mensuelle - section de Forbach
Hépatite = inflammation du foie Pr Bronowicki CHU Nancy - 17.11.2011 Conférence mensuelle - section de Forbach 1 Hépatites virales chroniques 2 Histoire naturelle Hépatite aiguë Guérison Hépatite chronique
Plus en détailSuivi ambulatoire de l adulte transplanté rénal au-delà de 3 mois après transplantation
SYNTHESE DES RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES Suivi ambulatoire de l adulte transplanté rénal au-delà de 3 mois après transplantation Novembre 2007 OBJECTIF Assurer une qualité optimale du suivi et de
Plus en détailActualités sur le Virus de l'hépatite C
CBP CHRU Lille Actualités sur le Virus de l'hépatite C 2.0 ANNE GOFFARD UNIVERSITÉ LILLE 2 DROIT ET SANTÉ FACULTÉ DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES ET BIOLOGIQUES DE LILLE 2012 Table des matières I - Épidémiologie
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION. 10 octobre 2001
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION 10 octobre 2001 VIRAFERONPEG 50 µg 80 µg 100 µg 120 µg 150 µg, poudre et solvant pour solution injectable B/1 B/4 Laboratoires SCHERING PLOUGH Peginterféron
Plus en détailANEMIE ET THROMBOPENIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D UN CANCER
ANEMIE ET THROMBOPENIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D UN CANCER Dr Michael Hummelsberger, Pr Jean-Gabriel Fuzibet, Service de Médecine Interne, Hôpital l Archet, CHU Nice 1. ANEMIE L étiologie de l anémie
Plus en détailLe VIH et votre foie
Le VIH et votre foie Le VIH et votre foie Que dois-je savoir au sujet de mon foie? Votre foie joue un rôle incroyablement important. Il filtre votre sang en éliminant les substances nocives (toxiques)
Plus en détailLES HEPATITES VIRALES
LES HEPATITES VIRALES Infect virales atteignant préférentiellement le foie avec lés inflammatoires, altérat hépatocytaire (cytolsye hépatique) et élévat des transaminases. Etiolo gie Transm ission Contam
Plus en détailCo-infection HVB HVC CO-infection VIH HVB et HVC
Co-infection HVB HVC CO-infection VIH HVB et HVC Abdelfattah CHAKIB Faculté de médecine et de pharmacie de Casablanca Service des maladies infectieuses, CHU Ibn Rochd 06 61 42 91 64 afchakib@gmail.com
Plus en détailHEPATITES VIRALES CHRONIQUES ET AIGUES
HEPATITES VIRALES CHRONIQUES ET AIGUES INFORMATIONS Pré-requis : Durée de l'item : Auteur(s) : Professeur Louis Buscail (mail : ) Objectifs : RAPPEL : LE DIAGNOSTIC D HEPATITE CHRONIQUE La fréquence de
Plus en détailY a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin
Y a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin Objectifs thérapeutiques Inhibition de la réplication virale Négativation
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE. 10 décembre 2008
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 10 décembre 2008 VIRAFERONPEG 50 µg/ 0.5 ml, poudre et solvant pour solution injectable B/1 : code CIP 355 189.3 B/4 : code CIP 355 191.8 VIRAFERONPEG, stylo pré-rempli
Plus en détailBonne lecture!! et si vous souhaitez consulter le document de l AFEF dans son intégralité, c est ici
Un résumé des recommandations éditées par l AFEF le 1 er juin 2015 Les recommandations de l AFEF vont plus loin que celles de l EASL. Le Pr Victor De Lédinghen, du CHU de Bordeaux, et secrétaire général
Plus en détailTraitement des hépatites virales
Traitement des hépatites virales Philippe Sogni Hépato-gatroentérologie gatroentérologie,, Hôpital Cochin et Faculté de Médecine Paris 5 Sogni 1 Hépatite chronique C Sogni 2 Prévalence en France des Ac..
Plus en détailHépatites virales. Anomalies biologiques chez un sujet asymptomatique (83) A. Gerolami Janvier 2006
Hépatites virales. Anomalies biologiques chez un sujet asymptomatique (83) A. Gerolami Janvier 2006 1. Hépatites virales : étude clinique 1.1. Hépatite aiguë 1.1.1. Forme typique C est la forme clinique
Plus en détailObservation. Merci à l équipe de pharmaciens FormUtip iatro pour ce cas
Cas clinique M. ZAC Observation Mr ZAC ans, 76 ans, 52 kg, est admis aux urgences pour des algies fessières invalidantes, résistantes au AINS. Ses principaux antécédents sont les suivants : une thrombopénie
Plus en détailTraitement de l hépatite C: données récentes
Traitement de l hépatite C: données récentes J.-P. BRONOWICKI (Vandœuvre-lès-Nancy) Tirés à part : Jean-Pierre Bronowicki Service d Hépatogastroentérologie, CHU de Nancy, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy. Le
Plus en détailMarseille 25 octobre 2012 Accompagnement du traitement chez les co-infectés VHC-VIH en pratique
Marseille 25 octobre 2012 Accompagnement du traitement chez les co-infectés VHC-VIH en pratique Dominique Larrey Service d Hépatogastroenterologie et transplantation Hôpital Saint Eloi CHU Montpellier
Plus en détailTraitement des Hépatites Chroniques Virales B et C
Réunion Tunisienne de Consensus Organisée par La Société Tunisienne de Gastro-entérologie Sous l égide de La Société Tunisienne des Sciences Médicales Traitement des Hépatites Chroniques Virales B et C
Plus en détailHépatite C une maladie silencieuse..
Hépatite C une maladie silencieuse.. F. Bally Centre de Maladies Infectieuses et Epidémiologie Institut Central des Hôpitaux Valaisans Histoire Années 70 Hépatite non-a-non-b = hépatite post-transfusionelle
Plus en détailTransplantation hépatique à donneur vivant apparenté. Olivier Scatton, Olivier Soubrane, Service de chirurgie Cochin
Transplantation hépatique à donneur vivant apparenté Olivier Scatton, Olivier Soubrane, Service de chirurgie Cochin Introduction Le prélèvement d une partie du foie chez une personne «vivante» et apparentée
Plus en détailArthralgies persistantes après une infection à chikungunya: évolution après plus d un an chez 88 patients adultes
Arthralgies persistantes après une infection à chikungunya: évolution après plus d un an chez 88 patients adultes G Borgherini 1, A Gouix 1, F Paganin 1, A Jossaume 1, L Cotte 2, C Arvin-Berod 1, A Michault
Plus en détailDiagnostic et suivi virologique des hépatites virales B et C. Marie-Laure Chaix Virologie Necker
Diagnostic et suivi virologique des hépatites virales B et C Marie-Laure Chaix Virologie Necker OUTILS DIAGNOSTIQUES VHC Transaminases Recherche des Anticorps! Tests indirects - Anticorps! ELISA! RIBA
Plus en détailItem 127 : Transplantation d'organes
Item 127 : Transplantation d'organes Date de création du document 2008-2009 Table des matières * Introduction... 1 1 Allogreffe de moelle ou de cellules souches...1 2 Transplantation d'organes... 2 3 Diagnostic...3
Plus en détailL ANGINE. A Epidémiologie :
L ANGINE L angine est une inflammation aiguë des amygdales d origine essentiellement virale, et secondairement bactérienne. C est les streptocoque ß hémolytique du groupe A, qui est l agent responsable
Plus en détailLES CO-INFECTIONS VIH-VHC. EPIDEMIOLOGIE, INTERFERENCES. Patrice CACOUB La Pitié Salpêtrière, Paris
LES CO-INFECTIONS VIH-VHC. EPIDEMIOLOGIE, INTERFERENCES Patrice CACOUB La Pitié Salpêtrière, Paris 8 Avant l introduction des traitements antirétroviraux hautement actifs (HAART), la majorité des patients
Plus en détailMme BORGHI Monique Infirmière ETP Mme ALEXIS Françoise Hopital Archet I Infectiologie/Virologie Clinique
Mme BORGHI Monique Infirmière ETP Mme ALEXIS Françoise Hopital Archet I Infectiologie/Virologie Clinique Une hépatite est une inflammation du foie causée soit par des substances toxiques (médicaments,
Plus en détailAssurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments. Avis 2 23 Octobre 2012
Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments Avis 2 23 Octobre 2012 Titre I : Nom du médicament, DCI, forme pharmaceutique, dosage, présentation HUMIRA (DCI : Adalimumab
Plus en détailHémostase et Endocardite Surveillance des anticoagulants. Docteur Christine BOITEUX
Hémostase et Endocardite Surveillance des anticoagulants Docteur Christine BOITEUX Théorie Endocardites et anticoagulation POUR Thromboses Emboles septiques CONTRE Favorise emboles septiques et diffusion
Plus en détailJOURNÉE DE FORMATION. 75èmes JOURNÉES SCIENTIFIQUES DE LʼAFEF MÉDICALE CONTINUE EN HÉPATOLOGIE. ème PARIS LA DÉFENSE - CNIT - 27 SEPTEMBRE 2014
5 ème JOURNÉE DE FORMATION MÉDICALE CONTINUE EN HÉPATOLOGIE PARIS LA DÉFENSE - CNIT - 27 SEPTEMBRE 204 75èmes JOURNÉES SCIENTIFIQUES DE LʼAFEF Actualités hépato-biliaires - Cas cliniques interactifs Cas
Plus en détailLIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : Objectif de ce chapitre. 6.1 Introduction 86
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : ÉTABLISSEMENT DE LIENS ENTRE LES PERSONNES CHEZ QUI UN DIAGNOSTIC D INFECTION À VIH A ÉTÉ POSÉ ET LES SERVICES DE SOINS ET DE TRAITEMENT
Plus en détailPLAC E DE L AN ALYS E TOXIC OLOG IQUE EN URGE NCE HOSP ITALI ERE
PLAC E DE L AN ALYS E TOXIC OLOG IQUE EN URGE NCE HOSP ITALI ERE CHEFIRAT B. Les intoxications aiguës constituent un réel problème de santé publique dont l impact reste encore à évaluer. Le nombre total
Plus en détailActualisation de la prescription en biologie rhumatologie
Actualisation de la prescription en biologie rhumatologie Pathologies inflammatoires et connectivites Pathologies dégénératives Exclusion du métabolisme phosphocalcique et des marqueurs du remodelage osseux
Plus en détailPharmacologie des «nouveaux» anticoagulants oraux
Pharmacologie des «nouveaux» anticoagulants oraux Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban Pr D. DEPLANQUE Département de Pharmacologie médicale EA 1046 et CIC 9301 INSERM-CHRU, Institut de Médecine Prédictive
Plus en détailPrise en charge de l embolie pulmonaire
Prise en charge de l embolie pulmonaire Dr Serge Motte Liège 06.12.14 - Laack TA et Goyal DG, Emerg Med Clin N Am 2004; 961-983 2 PLAN Diagnostic Prise en charge: Phase aiguë: analyse de gravité Choix
Plus en détailPRISE EN CHARGE DES PRE ECLAMPSIES. Jérôme KOUTSOULIS. IADE DAR CHU Kremlin-Bicêtre. 94 Gérard CORSIA. PH DAR CHU Pitié-Salpétrière.
PRISE EN CHARGE DES PRE ECLAMPSIES Jérôme KOUTSOULIS. IADE DAR CHU Kremlin-Bicêtre. 94 Gérard CORSIA. PH DAR CHU Pitié-Salpétrière. 75 Pas de conflits d intérêts. Définitions Pré éclampsie Définitions
Plus en détailPlace de l interféron dans le traitement de l hépatite B chez le patient co-infecté VIH
Place de l interféron dans le traitement de l hépatite B chez le patient co-infecté VIH Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne Tours juin 2012 Un problème? VIH-VHB Piroth L et al, J Hepatol,
Plus en détailVaccinations pour les professionnels : actualités
Vaccinations pour les professionnels : actualités Dominique Abiteboul Service de Santé au Travail Hôpital Bichat - Claude Bernard Paris GERES Les vaccins A (H1N1)v 4QUESTIONS +++++ Pas assez de recul???
Plus en détailAssociation lymphome malin-traitement par Interféron-α- sarcoïdose
Association lymphome malin-traitement par Interféron-α- sarcoïdose Auteurs Cendrine Godet (*) Jean-Pierre Frat (**) Cédric Landron (*) Lydia Roy (***) Paul Ardilouze (****) Jean-Pierre Tasu (****) (*)
Plus en détailVirus de l hépatite B
Virus de l hépatite B Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B Persistance de l antigène HBs 10% - 90% Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B faible ou absente Persistance
Plus en détailPlace du médecin généraliste dans la gestion du traitement de l hépatite C C. Buffet*
Entretiens de Bichat 26 sept. 2013 Salle 352 A 17 h 30 18 h 30 Place du médecin généraliste dans la gestion du traitement de l hépatite C C. Buffet* * Hépatologue, Université Paris XI, Centre de compétence
Plus en détailPLACE DES MARQUEURS NON INVASIFS DE FIBROSE ET DE L ELASTOMETRIE
PLACE DES MARQUEURS NON INVASIFS DE FIBROSE ET DE L ELASTOMETRIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES HEPATITES DOCTEUR LAURENT CASTERA SERVICES D HEPATO-GASTROENTEROLOGIE, C.H.U. BORDEAUX Introduction La quantification
Plus en détailSystème cardiovasculaire - CV CV111 CV110. aliskirène Rasilez
aliskirène Rasilez CV111 Pour le traitement de l hypertension artérielle, en association avec au moins un agent antihypertenseur, si échec thérapeutique, intolérance ou contre-indication à un agent de
Plus en détailLes nouveaux anticoagulants oraux sont arrivé! Faut il une surveillance biologique?
Les nouveaux anticoagulants oraux sont arrivé! Faut il une surveillance biologique? Références : Pr Samama Journée de Biologie Praticienne Décembre 2011 I. Gouin-Thibault Journée de Biologie Clinique 2012
Plus en détailTUBERCULOSE Nouveautés 2009
TUBERCULOSE Nouveautés 2009 Dr Grégoire Gex Rencontres Genevoises de Pneumologie Avril 2010 Introduction 6044 articles dans PubMed avec Tuberculose dans titre en 2009 Stratégie de recherche : Sélections
Plus en détailHépatite chronique B Moyens thérapeutiques
Hépatite chronique B Moyens thérapeutiques Dr Olfa BAHRI Laboratoire de Virologie Clinique Institut Pasteur de Tunis INTRODUCTION Plus de 300. 10 6 porteurs chroniques de VHB dans le monde Hépatite chronique
Plus en détailLES EFFETS INDESIRABLES DES MEDICAMENTS
LES EFFETS INDESIRABLES DES MEDICAMENTS Cours Francophone Inter pays de Pharmacovigilance Centre Antipoison et de pharmacovigilance du Maroc Dr R. Benkirane TERMINOLOGIE Plusieurs termes sont préconisés
Plus en détailPoint d Information. Le PRAC a recommandé que le RCP soit modifié afin d inclure les informations suivantes:
Point d Information Médicaments à base d ivabradine, de codéine, médicaments contenant du diméthyl fumarate, du mycophénolate mofétil/acide mycophénolique, de l octocog alpha, spécialité Eligard (contenant
Plus en détailInfiltrats pulmonaires chez l immunodéprimé. Stanislas FAGUER DESC Réanimation médicale 16-17 septembre 2009
Infiltrats pulmonaires chez l immunodéprimé Stanislas FAGUER DESC Réanimation médicale 16-17 septembre 2009 Complications pulmonaires en onco-hématologie (Mokart et al Chest 2003) ~ 20 % des patients ~
Plus en détail1. Différentes hépatites/ différents traitements
III. Traitements 55 1. Différentes hépatites/ différents traitements Se faire soigner 1.1 Traitements des hépatites virales D après les expériences pratiques et la littérature scientifique, le traitement
Plus en détailDéfinition de l Infectiologie
Définition de l Infectiologie Discipline médicale clinique Spécialisée. Prise en charge des Maladies Infectieuses et Tropicales. Actuelles, émergentes ou ré-émergentes. Référents dans le cadre d un maillage
Plus en détailHVC CHRONIQUE MOYENS THERAPEUTIQUES ET BILAN PRE-THERAPEUTIQUE CHAKIB MARRAKCHI. http://www.infectiologie.org.tn
HVC CHRONIQUE MOYENS THERAPEUTIQUES ET BILAN PRE-THERAPEUTIQUE CHAKIB MARRAKCHI LES MOYENS THERAPEUTIQUES Les interférons La ribavirine Les nouveaux produits INTERFERONS 1957: activité antivirale Interférence
Plus en détailGreffe de moelle osseuse: Guérir ou se soigner?
Greffe de moelle osseuse: Guérir ou se soigner? Malika Benkerrou Site de référence pédiatrique national sur la drépanocytose Hôpital Robert Debré, Paris 3èmes Journées de la Drépanocytose en Martinique
Plus en détailInfection à CMV et allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : Expérience du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse, Tunis.
Infection à CMV et allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : Expérience du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse, Tunis. Tarek Ben Othman Congrès de la STPI, 24 avril 2009 Plan Introduction
Plus en détailInnovations thérapeutiques en transplantation
Innovations thérapeutiques en transplantation 3èmes Assises de transplantation pulmonaire de la région Est Le 16 octobre 2010 Dr Armelle Schuller CHU Strasbourg Etat des lieux en transplantation : 2010
Plus en détailINSUFFISANCE CARDIAQUE «AU FIL DES ANNEES»
INSUFFISANCE CARDIAQUE «AU FIL DES ANNEES» v On ne guérit pas ( en général ) d une insuffisance cardiaque, mais on peut la stabiliser longtemps, très longtemps à condition v Le patient insuffisant cardiaque
Plus en détail27 ème JOURNEE SPORT ET MEDECINE Dr Roukos ABI KHALIL Digne Les Bains 23 novembre 2013
27 ème JOURNEE SPORT ET MEDECINE Dr Roukos ABI KHALIL Digne Les Bains 23 novembre 2013 Les Nouveaux Anticoagulants Oraux (NACO) dans la maladie thrombo embolique veineuse INTRODUCTION Thrombose veineuse
Plus en détailFoie et pathologie broncho-pulmonaire. Nathalie GANNE-CARRIÉ. Service d'hépato-gastroentérologie, Hôpital Jean Verdier, Bondy.
Foie et pathologie broncho-pulmonaire Foie et pathologie broncho-pulmonaire Nathalie GANNE-CARRIÉ Service d'hépato-gastroentérologie, Hôpital Jean Verdier, Bondy. Points clés Les pathologies de l appareil
Plus en détailL investigation chez la personne infectée par le VIH
P O U R Q U O I P A R L E R D U V I H E N 2 0 0 4? 2 L investigation chez la personne infectée par le VIH quand et comment utiliser les différents tests de laboratoire? par Harold Dion Paul, un homme de
Plus en détailLES ACCIDENTS D EXPOSITION AU RISQUE VIRAL Prise en charge & Prévention
LES ACCIDENTS D EXPOSITION AU RISQUE VIRAL Prise en charge & Prévention Evaluation du risque après AEV Selon le type d'accident Virus Percutanée Cutanéomuqueux Morsure VHB 2 à 40% >HCV>VIH Documentée VHC
Plus en détailLe Comité Scientifique a traité les questions suivantes : «Association reconnue d utilité publique» - 1 -
- 1 - Prise de position de l'association Française pour l'etude du Foie (AFEF) sur les trithérapies (Peg-IFN + ribavirine + inhibiteur de protéase) dans la prise en charge des malades atteints d'hépatite
Plus en détailQuoi de neuf dans la prise en charge du psoriasis?
Quoi de neuf dans la prise en charge du psoriasis? Nathalie QUILES TSIMARATOS Service de Dermatologie Hôpital Saint Joseph Marseille Ce que nous savons Le psoriasis Affection dermatologique très fréquente,
Plus en détailF ZOULIM. Traitement du VHB : Interféron ou anti-viraux
F ZOULIM Traitement du VHB : Interféron ou anti-viraux - Connaître les objectifs du traitement - Connaître les résultats immédiats et à long terme des traitements - Savoir choisir une option thérapeutique
Plus en détailCarte de soins et d urgence
Direction Générale de la Santé Carte de soins et d urgence Emergency and Healthcare Card Porphyries Aiguës Hépatiques Acute Hepatic Porphyrias Type de Porphyrie* Déficit en Ala déhydrase Ala Dehydrase
Plus en détailPrise en charge du. Dr FERNANE.Arezki Hôpital André Grégoire Montreuil
Prise en charge du nouveau-né de mère m HIV Dr FERNANE.Arezki Hôpital André Grégoire Montreuil GROSSESSE Chez une femme infecté par le VIH,la grossesse est a risque = prise en charge multidisciplinaire
Plus en détailL hépatite C. 50 questions et réponses. Dr. med. Daniel Lavanchy, PD Dr. med. Andrea De Gottardi, Prof. Dr. med. Andreas Cerny
L hépatite C 50 questions et réponses Dr. med. Daniel Lavanchy, PD Dr. med. Andrea De Gottardi, Prof. Dr. med. Andreas Cerny A qui s adresse cette brochure? Cette brochure est destinée aux personnes souffrant
Plus en détailArtéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques
Artéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques T Smayra, L Menassa-Moussa, S Slaba, M Ghossain, N Aoun Hôtel-Dieu de France, Université
Plus en détailSYNOPSIS INFORMATIONS GÉNÉRALES
Evaluation de l utilisation d un anticoagulant anti-xa direct oral, Apixaban, dans la prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients traités par IMiDs au cours du myélome : étude
Plus en détailFibrillation atriale chez le sujet âgé
Dr Benoit Blanchard LE HAVRE Le 18 MARS 2014 Fibrillation atriale chez le sujet âgé Le plus fréquent des trouble du rythme cardiaque, 750,000 personnes atteintes de FA en France, 100,000 nouveaux cas chaque
Plus en détailCoombs direct positif (et tout ce qui se cache derrière) : Gestion et interprétation. Dr J.C. Osselaer, Luxembourg, 14.12.2006
Coombs direct positif (et tout ce qui se cache derrière) : Gestion et interprétation Dr J.C. Osselaer, Luxembourg, 14.12.2006 Etiologie d'un Coombs Direct positif 1. Autoanticorps immunisation contre GR
Plus en détailGROSSESSE et lupus/sapl
GROSSESSE et lupus/sapl Nathalie Costedoat-Chalumeau Centre de référence maladies autoimmunes et systémiques rares Service Médecine Interne Hôpital Cochin Paris Rappels et définitions Critères cliniques
Plus en détailPRISE EN CHARGE DE L HEPATITE CHRONIQUE C EN 2009
PRISE EN CHARGE DE L HEPATITE CHRONIQUE C EN 2009 CHU BAB EL OUED DR OSMANE DR MAHIOU PR NAKMOUCHE Evolution du traitement de hépatite c Découverte du génome de l HVC 1989 1989 1989 Evolution du traitement
Plus en détail1 - Que faut-il retenir sur les anticoagulants oraux?
La nouvelle convention pharmaceutique offre l opportunité aux pharmaciens d accompagner les patients traités par anticoagulants oraux au long cours afin de prévenir les risques iatrogéniques. Les anticoagulants
Plus en détailTraitement des hépatites virales
Traitement des hépatites virales IFMT Séminaire hépatites mai 2006. IFMT-MS-Sémin Hépatites-2006 1 Principes de base 1. Hépatites aigues : on ne traite pas! (VHA, VHE, VHB aigue) aucun traitement n a fait
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 10 mai 2006
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 10 mai 2006 METOJECT 10 mg/ml, solution injectable en seringue pré-remplie 1 seringue pré-remplie en verre de 0,75 ml avec aiguille : 371 754-3 1 seringue pré- remplie
Plus en détailTraitement des hépatites virales B et C
Traitement des hépatites virales B et C GFMER Yaoundé 26 Novembre 2007 Dr José M Bengoa foie cirrhotique foie normal Vitesse de développement de la fibrose fibrose VHD VHB VHC années Indications au traitement
Plus en détailMigraine et Abus de Médicaments
Migraine et Abus de Médicaments Approches diagnostiques et thérapeutiques des Céphalées Chroniques Quotidiennes Pr D. DEPLANQUE Département de Pharmacologie médicale EA 1046, Institut de Médecine Prédictive
Plus en détailALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES (CSH) CHEZ 26 PATIENTS ATTEINTS DE β THALASSEMIES MAJEURES
ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES (CSH) CHEZ 26 PATIENTS ATTEINTS DE β THALASSEMIES MAJEURES R. Belhadj, R.Ahmed Nacer, F.Mehdid, M.Benakli, N.Rahmoune, M.Baazizi, F. Kaci, F.Harieche, F.Zerhouni,
Plus en détailBilan d Activité du Don de Plaquettes par cytaphérèse Sur une Période d une année au Service Hématologie EHS ELCC Blida.
Bilan d Activité du Don de Plaquettes par cytaphérèse Sur une Période d une année au Service Hématologie EHS ELCC Blida. L.Aribi, F.Kaouane, S.Oukid, C.Boucherit, M.K.Benlabiod, Y.M.Bouchakor, M.T.Abad
Plus en détail